久病血痢

病史摘要患者男性,29岁,住院号:260897。1982年1月因长期腹泻,伴腹痛、便血、里急后重1年余,久治不愈,而被收住内科病房诊治。患者于1972年开始腹泻,反复发作,每日腹泻次数3～10次不等,大便带有粘冻,伴有里急后重,左下腹时有隐痛,经治疗未能缓解。1981年4月18日突然便血约500毫升,呈鲜红色。以后大便经常带血,或粪便与血混杂,里急后重明显,有轻度腹痛。同年7月18日再次便血,约100毫升以上。1981年在当地医院曾3次大便培养,均未见致病菌生长及阿米巴滋养体。3次乙状结肠镜检查示:于5～15厘米处发现多个绿豆大小溃疡,15～18厘米处粘膜有轻度糜烂。直肠组织活检病理报告:慢性炎症、血吸虫卵钙化。血吸虫环卵试验:(一).X线钡剂灌肠摄片:除结肠袋消失外,无其它异常。诊断为溃疡     

针药并举治疗Ⅱ型糖尿病病人大便异常的体会

大便异常 ,为Ⅱ型糖尿病常见兼症 ,缠绵难愈。或便秘 ,呈栗子样 ,数日 1次 ;或大便次数正常 ,但稀溏或呈糊状 ,便时自觉粘滞 ,便后不爽 ;或虽腹泻 ,但无肠道感染指征 ;亦有上述症状交替出现者。笔者以针药并举治疗本病 ,疗效满意 ,现报道如下。1　以问诊及望舌进行辨证1 1　问诊　问口中的感觉 :口中粘腻则湿邪较重 ;口苦则热邪偏重 ;饮食无味则脾虚较重。问大便形状及排便感觉 :大便干燥 ,呈块状或栗子样则热邪较重 ;大便稀溏或呈糊状 ,便时自觉粘滞 ,便后不爽 ,则示湿邪较重 ;腹泻则阴阳两虚较重。1 2　望舌　舌红色鲜 ,甚至舌尖芒刺 ,苔…     

自拟菊榆合剂灌肠治疗溃疡性结肠炎55例

<正> 慢性非特异性溃疡性结肠炎,目前尚无特效疗法。我们从1974年以来采用自拟菊榆合剂灌肠治疗55例,收到较好疗效,现报告如下。临床资料一、诊断标准:(1)反复发作的或持续的腹泻,粘掖血便,腹痛伴有不同程度的全身症状,并经临床及化验检查,排除了特异性病因,大便培养3次以上均无阳性发现者。(2)肠镜检查粘膜粗糙或呈细颗粒状,有明显充血水肿或糜烂、溃疡者。(3)     

理中汤治疗胆道术后“T”管引流过多

唐××,男,34岁。住院号:9796。因右胁下及上腹呈持续性疼痛,进行性加剧3日。巩膜及全身黄染、发热、呕吐、莫菲氏征阳性、血白细胞25100/mm~3,中性84%。诊断:胆石症并急性化脓性胆管炎,于1980年6月14日急诊入院。入院后予抗感染、输液,配合中西医结合排石治疗。次日于大便中排出泥砂样结石,但病情未获缓解,反而加剧,中转手术。术中证实为胆石症,化脓性胆管炎(取出2×1厘米大结石一枚及多量泥砂样结石),给予胆总管探查取石及“T”管引流。术后予抗菌素抗感染,而胆汁引流量逐渐增加,每24小时由500毫升增加至5000～6000毫升,经用多种抗菌素仍     

苦参液灌肠治慢性结肠炎有效

笔者用苦参液保留灌肠,治慢性结肠炎10例疗效可靠,现介绍同道参考。10例中,9例为门诊病人,1例为住院病人.本组病例均有不同程度腹痛、腹泄、稀粘液便,个别有脓血,伴有下坠感;病程多在半年以上,甚则十年之久。病情反复发作,多伴有纳差、倦怠无力,消瘦。均经直肠乙状结肠镜检,诊为慢性结肠炎,个别不同程度溃疡面。大部分舌淡红或红、苔白或腻,脉多沉弦细。基本方苦参30克,加水500毫升,文火煎至80～100毫升,每夜临睡前保留灌肠。据直肠镜时病变部位的深浅而定灌肠时的深浅。如部位较高时,灌完后把臀部抬高些以便药液充分流入。灌完后睡觉,防止药液排出,第二天排便。一例患者因大便带血,加地榆同煎保留灌肠,2～3天血便消失。灌肠期间忌食生冷、辛     

温肾健脾法治疗慢性溃疡性结肠炎42例

慢性结肠炎,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎,中医属“泄泻”、“痢疾”等范畴,是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病,目前尚无特效治疗手段。笔者于1998-05~2004-06采用温肾健脾,佐以理气燥湿法治疗本病42例,取得满意疗效,结果报道如下。1临床资料1·1诊断标准参照《溃疡性结肠炎的诊断与疗效标准》[1],均经结肠镜确诊为慢性非特异性溃疡性结肠炎。临床表现:腹痛及大便性状改变,或腹泻与便秘交替发作,大便次数增多,黏液便或黏液血便。肠镜检查:受累结肠黏膜呈浅表性溃疡、充血、水肿、糜烂或覆盖有脓性分泌物。排除细…     

非特异性结肠炎的辨证论治

我们于 1 995— 2～ 2 0 0 0— 2月共收治非特异性结肠炎 5 8例 ,用西医诊断 ,中医辨证分型 ,中西医结合治疗 ,取得较好效果 ,介绍如下 :1　一般资料5 8例中男性 ,1 9例 ,女性 ,39例。年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均 34岁。病程最短者 2个月 ,最长者 9个月。慢性间歇型 2 9例 ,慢性持续严重型 2 2例 ,急性暴发型 7例。2　中医辨证论治2 .1　湿热下注型发热 ,腹痛 ,腹泻 ,肛门灼热 ,或里急后重 ,大便夹有脓 ,血 ,粘冻 ,舌质红 ,苔厚腻 ,脉滑数。治以清热利湿。药用 :葛根 1 5 g、黄芩1 0 g、黄连 1 0 g、金银花 30 g、白头翁 1 5 g,车前子 1 0 g、(…     

玉露散治疗小儿暑热泻175例

自1981年6月以来,我们用钱乙玉露散治疗小儿暑热泻175例,收到较好的疗效。现简要报告如下: 方药用法:寒水石、生石膏、滑石各30克。同时将上药加水200毫升煎煮,取两次煎出的药液,混合后澄清,分数次饮服。轻者24小时服1剂,如腹泻口渴严重者,24小时内可服2—3剂。疗效评定:(1)治愈:服药后1—2天内大便正常,其他症状消失,大便镜检不消化食物残渣和脂肪球阴性。(2)好转:服药1—2天,大便次数明显减少,质转稠,其它症状亦有好转。(3)无效,服药2天,腹泻无明显好转。     

直肠癌术后泻下不止一则

杨某某,女,53岁。师范教师。1985年3月21日就诊。1年前因下腹常痛,大便伴血,反复发作,就诊于省某医院,经检查确诊为直肠癌,同意采用手术治疗。术后大便失常,每天三、四次不等,倍感痛苦。大便呈粘液状,尤以造食肥甘后为甚。伴畏寒,食欲不振,腹微胀,面色淡白,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。查前医多以温补为法而罔效。思虑再三,乃术后肠胃功能紊乱,     

溃疡散保留灌肠治疗慢性结肠炎

慢性结肠炎是以腹痛、粘液血便、大便次数增多为主症的一种炎症性肠病 ,具有病程迁延 ,易于复发的特点。其诱因多与饮食不节 ,起居失度、紧张劳累、忧思郁怒、外感湿邪有关 ,多呈季节性复发。我科自1997年～ 2 0 0 0年共收治慢性结肠炎患者 12 2例 ,均采用口服中药汤剂加溃疡散保留灌肠 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料我科收治慢性结肠炎患者 12 2例 ,其中男性 4 0例 ,女性 82例 ,年龄最小 2 7岁 ,最大 64岁。主要症状 :腹痛 ,大便有脓血、粘液 ,便秘与腹泻交替出现 ,大便次数增多 ,每天可多达十余次 ,里急后重 ,胃脘闷胀 ,食少纳呆 ,…     

经前便血

王××,女,32岁。1965年2月10日因大便后大出血住十二团卫生队。大便后下血五年余,曾住院五次,服中西药无效。每次大便下血均在月经前,每年下血3～4次,每次均在10毫升左右,大出血时血量约500毫升左右,月经从有便血时开始减少。望其面色苍白,精神疲惫,言语低微,动则汗出,心悸烦躁,腰痛欲折,舌淡红无苔,脉沉     

活血祛瘀法治疗习惯性便秘

例1.徐××,女,43岁。于1982年3月24日就诊。有“肠息肉”病史24年。近十余年来大便秘结,7～8天,甚则十多天一次,呈粒状,色黑。初服果导或蕃泻叶大便即通,久服鲜效。腹部不适,稍有胀感,口臭,口干不欲饮,纳谷不香。诊察舌质紫黯,苔白薄腻,脉弦细而涩。此乃大肠血瘀,更兼导泻伤津,以致肠腑枢机不利,肠道传送无力而便艰。治以活血化瘀,佐以养阴润燥:当归、生地、火麻仁、     

慢性肾功能衰竭舌诊辨治一得

<正> 患者田某,男,49岁。于1987年9月25日以慢性肾功能衰竭入院。刻下:乏力,腰酸畏寒,五心烦热,头痛头晕,视物欠清,口燥咽干,口苦粘欲饮水,纳差,大便日1次、成形,尿频急、不痛、欠畅、尿量约1500～1800ml/24h,皮肤瘙痒,肌肤甲错、色黯,面色萎     

诊断与疗效标准选登

１痢疾的诊断依据、证候分类、疗效评定痢疾系因感受湿热病毒，积滞肠腑，脂膜血络受伤，以腹痛、腹泻、里急后重、大便呈赤白粘冻或脓血为主要临床表现。相当于细菌性痢疾或肠阿米巴病。１１诊断依据①腹痛，里急后重，便次增多，大便常有脓血粘冻。②急性痢疾发病骤急...     

泄泻——临床辩证治疗纲要之三

证治要约: 1.泄泻乃与大便闭结对立的一个症状,大便闭结为大便不通或糞便干结困难,而泄泻则为大便通畅次数加多,糞便软溏或水样物。泄泻又与痢疾有别, 痢疾便中必有红或白冻,且里急后重,泄泻则俱无之。 2.内经谓“温多成五泄”,故其因多属湿邪,但可挟风、挟寒、挟热,亦可与痰、食互结而生。 3.书又云:“泄泻多因脾湿不运”,故其藏多属于脾,可与他藏同病,如风木克土之“餐泄”。亦可传至他藏,如真阳虚竭之“肾泄”。 4.急骤发生之泄泻,多兼实热,发生缓慢,绵绵不止,多属湿淫,泄而粘     

慢性功能性便秘辨治体会

慢性功能性便秘(PC)又称为习惯性便秘、特发性便秘、单纯性便秘,为临床常见病症。以大便秘结不通致排便间隔时间延长或排便困难、艰涩不畅为其特征。近年来,笔者将慢性功能性便秘分为气滞湿阻、胃热燥结、肝脾不和、阴血不足4型施治,取得较好疗效,介绍如下。1气滞湿阻张某,女,42岁,2003年7月就诊。便秘2年余,常靠服果导片通便。现大便数日一行、排出不畅、欲便不得、时干时溏,腹部胀满、牵及两胁、矢气则舒,口淡粘腻,纳食不香,舌质淡苔白腻,脉小弦。辨证属气滞湿阻,通降失司。治以理气化湿,通降和中。方用四逆散加减。炒柴胡10g,炒白术10g,…     

中西医结合治疗糖尿病腹泻72例

糖尿病系以高血糖为特征的综合征,属中医学消渴病范畴,其病变影响全身,植物神经病变可使部分病人出现严重的胃肠道功能障碍,常引起慢性脱水,早期患者多呈便秘倾向,大便呈块状或顽固性便秘。随着病程的发展,亦可出现腹泻与便秘交替出现,大便呈糊状或水样,或先干后稀,继则大量无痛性水泻,临床称糖尿病腹泻。每日可达4～20次,以餐后或半夜及黎明前为     

连理汤加减治疗慢性菌痢18例

我们用连理汤加减治疗慢性菌痢18例,其中病程3个月～1年5例,2～4年7例,5年以上6例,病程最长16年。临床症状:大便带有脓血或挟有白粘冻,每天4～8次不等,脘腹胀痛,里急后重,少腹有发凉感,畏寒神疲,纳谷不香,舌苔腻,脉细或细滑。大便镜检:均有吞噬细胞、红细胞、脓细胞。     

赤带及其证治的粗浅体会

赤带系指妇女阴道排出的一种赤浊粘滑、似血非血的液体,如《付青主女科》说:“妇人有带下而色红者,似血非血,淋漓不断,所谓赤带也。”若带下夹血,赤白相间者,则称之为“赤白带”。     

指针结合手法治疗小儿腹泻100例

小儿腹泻以腹胀、食欲不振、便次增多为主症,是夏秋两季的常见病,乳幼儿大便多呈奶瓣状、鸡蛋花状或绿色便;婴幼儿大便呈水样,糊样或泡沫、粘冻样便。笔者采用指针结合手法治疗本病100例,取得满意疗效。1　临床资料100例患儿中,年龄在2～6月者28例,6个月～1岁者58例,1岁以...