乌头碱中毒致恶性心律失常救治分析

乌头碱（aconitine）中毒在临床急救中仍属常见，原因主要是对含乌头碱的药物使用不当、误服或自杀等，其心脏毒性所致恶性心律失常是中毒致死的最常见原因。为探索此类恶性心律失常救治方法，提高抢救成功率，对我院收治的乌头碱中毒病例进行了归纳分析，现报告如下。     

息斯敏中毒致严重心律失常抢救成功一例

息斯敏(hismnal astemizoli)是长效及强效的H1受体拮抗剂,临床常用于过敏性疾患的治疗。其服用过量可引起严重的心律失常。我科收治一例息斯敏重度中毒患者,抢救成功,现报道如下。 患者,女,23岁,未婚。一次口服息斯敏500mg(50片),4小时后恶心、呕吐,当时未就诊,10小时后感上述症状加重并有烦躁,眼前发黑,急送我科。既往体健,无心血管疾病及遗传病史。查体:T:36℃,P:120次/分,R:22次/分,BP:15/10kPa,神清,急性痛苦病容,肺无罗音,心率120次/分,律齐,无杂音,肝脾未及,未引出病理征。立即予以洗胃、补液、利尿后留     

误服外用止痛搽剂中毒致恶性心律失常抢救成功一例

1 病历 患者,女,75岁,于入院前3 h误服"中药外用止痛搽剂"3ml(具体不祥)后出现心悸,胸闷,头昏,昏倒一次,伴全身乏力,大汗淋漓,当时无恶心、呕吐,无抽搐,无视物模糊,无耳鸣,无口唇及四肢麻木,无大小便失禁.被家人发现后急送入医院.     

乌头碱中毒致心律失常10例分析

中药附子、川乌、草乌等有祛风除寒、温经止痛的功效,临床常用于中药方剂、加入中成药中或酒泡制后口服治疗风湿性关节痛、腰腿痛等,有较好效果.     

乌头碱中毒致心律失常10例临床分析

民间多用乌头碱类治疗类风湿性关节炎等顽症，但常因炮制不良、用量过大、服法不当而中毒，其所致心律失常复杂且严重，是比较棘手的急危重症之一，我院自2000年1月2006年10月共收治乌头碱致心律失常患者10例，现分析如下。     

乌头碱中毒致心律失常20例临床分析

通过我院 1995～ 2 0 0 1年 2 0例乌头碱中毒患者的临床诊断、治疗的全程资料 ,分析乌头碱中毒的临床特点和治疗要点 ,认为乌头碱中毒表现以心血管系统的心律失常最为突出 ,且以室性早搏为主要表现。对既往无循环系统疾病的心律失常患者要注意仔细询问病史及服药史。一旦出现乌头碱中毒 ,应及时诊治以挽救生命。     

乌头碱中毒致严重室性心律失常的救治

草乌或川乌浸酒可用于治疗关节痛等症 ,但若服用过量或误服易发生中毒反应。我院 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治急性乌头碱中毒致严重室性心律失常 2 2例 ,取得较满意治疗效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 14例 ,女 8例 ;年龄 37～ 5 8岁 ,平均 (4 8±7)岁。本组患者均有明确的服用草乌或川乌药酒史 ,用量10～ 10 0ml(平均 2 0ml)。中毒症状于服药酒后 2 0分钟至 2小时出现。1.2　临床表现　全部患者均有不同程度的口唇及肢体麻木、头晕、乏力、呕吐、心悸等症状 ,伴腹痛 11例 ,呼吸困难 10例 ,休克 8例 ,神志不清 6例…     

乌头碱中毒致心律失常20例分析

现将我院 1997～ 2 0 0 2年抢救乌头碱中毒 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　中毒原因　本组男 15例 ,女 5例。年龄 4 5～ 6 5岁之间 ,因患风湿、类风湿病服草乌药酒中毒 18例 ,服用草乌汤剂 ,未久煎中毒 2例。1.2　临床表现　 1神经系统 :中毒后先有咽喉灼热 ,唇舌发麻 ,后有面部及四肢发麻 ,头晕 2 0例 ,肢体僵硬紧束、行动失灵14例 ,偶有四肢抽搐 5例 ,晕厥 1例 ,失语 4例 ,瞳孔缩小 5例。2消化系统 :中毒后有上腹不适伴呕吐 10例 ,腹痛腹泻 5例 ,流涎 16例。 3心血管系统 :本组病例均有中毒后有胸闷、气短、心慌。心音低钝 16例 ,血压下…     

误服大量川乌致顽固性室性心动过速抢救成功1例

患者女,35岁。因误服含川乌的藏药后出现口唇及全身麻木、恶心、呕吐10小时于2006-04-26急诊入院。患者于12小时前因胃部不适,误服含川乌藏药(每粒含乌头碱0.5mg)35粒。服药2小时后出现口唇及全身麻木无力,自服50%葡萄糖注射液5支(100mL)无效,随后出现眼花、恶心、呕吐,家属急送入我院就诊。体格检查:体温35℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压80/50mmHg(10mmHg=1.33kPa)。精神萎靡,双侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射存在。双肺呼吸音清,未闻及啰音。心率60次/分,心律不齐,可闻及期前收缩期杂音(8~10次/分)。患者全身瘫软,四肢肌力2~3级,肌张力…     

乌头碱中毒致严重心律失常4例分析

我院1999-07/2007-07收治乌头碱中毒患者34例,对其中发生严重心律失常4例分析如下。1病历摘要例1:男,78岁。自服生草乌浸泡药酒约20 m l后1 h出现胸闷、心悸、全身不适、舌麻、呕吐。查体:P 45次/m in,BP 160/90mm Hg。神志清楚,HR 45次/m in,律齐,未闻及杂音。心电图示:窦性静止,交界性心律。给予阿托品0.5 m g,静脉注射每小时一次,8 h后症状消失,HR 70次/m in,复查心电图正常。例2:男,62岁。因自服生川乌等浸泡药酒约200 m l后1 h出现头晕、全身乏力、呕吐、舌麻等。查体:P 62次/m in,律不齐,心音低钝,未闻及杂音。心电图示:窦性心律不齐,入院后4 h出现胸闷、心慌、气短。HR 94次/m in,律不齐。心电图示:窦性心律及异位心律,频发室早,短阵室速。给予阿托品0.5 m g,静脉注射每小时一次,10%葡萄糖注射20 m l加利多卡因50 m g,缓慢静脉注射,5%葡萄糖注射液500 m l加利多卡因400 m g,静脉点滴。患者第2天,症状消失,HR 74次/m in,律齐。心电图正常。例3:女,58岁。因关节痛服中药一剂(...     

乌头碱中毒致心律失常的治疗体会

民间多用乌头碱类治疗类风湿性关节炎等顽症，但常因炮制不良、用量过大、服法不当而中毒，其所致心律失常复杂且严重，是比较棘手的急危重症之一，我院自1999年10月～2007年10月共收治乌头碱致心律失常患者16例，现分析如下。     

恶性心律失常的抢救与护理

目的 总结恶性心律失律的抢救护理经验.方法 对41例恶性心律失常患者在严密心电监护下,仔细分析心电图及对各种心律失常的识别,及时做出正确的判断,配合医生采取不同的抢救措施,并观察复律过程中的治疗效果与不良反应.结果 41例患者中有1例死于泵衰竭,2例反复出现窒速与窒颤抢救无效死亡外,其余均在72 h使心律失常获得控制,取得满意效果,抢救成功率为92.68%.结论 抢救恶性心律失常患者,分秒必争,护理的配合十分重要,护士必须熟悉各种异常心电图波型,及时做出判别,协助医生做好各项有创与无创抢救措施与护理是抢救成功的关键.     

电复律抢救快速性恶性心律失常24例

目的 对应用电复律抢救快速性恶性心律失常的临床效果进行分析.方法 选择2005～2011年住院的24例快速性恶性心律失常患者,应用电复律抢救治疗.结果 24例快速性恶性心律失常患者电复律后转为窦性心律22例,成功率91.67%,死亡2例,其它并发症少.结论 临床医护人员应熟悉掌握电复律的适应证和方法,克服除颤的不利因素,积极采用电复律抢救恶性心律失常,才能挽救更多的心脏病患者和猝死的高危人群.     

乌头碱中毒致室性心律失常1例救治体会

成功救治乌头碱中毒致室性心律失常1例,报告如下. 1病例简介 患者男性,45岁,因服用由川乌、草乌、乌梅、木瓜炮制的药酒(药物剂量不详)后全身发麻1h,于2012年4月24日19:59来本院急诊,查体:发热,心率120次/min,血压(BP) 110/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).既往体健,否认高血压、冠心病,糖尿病、肝炎、结核病等以及手术和外伤史.紧急给予催吐;查血钾6.1 mmol/L,血氯108 mmol/L;心电图示阵发性室性心动过速(室速).立即吸氧,心电监护,生理盐水( NS )20 ml+胺碘酮75 mg静脉推注(静推).21:00出现肢体麻木加重、汗出,心率190次/min,BP 170/100 mm Hg.     

乌头碱急性中毒抢救成功2例

例1,女,52岁,自服乌头碱类中药泡酒约30ml,20分钟后出现唇舌麻木、肢体发麻、胸闷、心悸、恶心、剧烈呕吐,入院立即给予催吐、洗胃、吸氧、心电图监护。查体：脉搏108次／min,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,血氧饱和度（SpO2）0．86,意识清楚,双肺未闻及湿性啰音,心音低钝,心律不齐,心率128次／min。心电图示：频发多形室性期前收缩,呈二联律,成对出现,短阵室性心动过速。     

恶性心律失常的抢救及护理

目的 探讨恶性心律失常的抢救及护理方法.方法 选取因各种器质性心脏病引起的恶性心律失常患者42例,通过基础生命支持,设立心电监护仪观察动态心电变化,建立静脉通路,监测各种基本项目,心理护理和药物护理,在抢救期间给予电击除颤或胸外按压、药物处理.结果 本组患者20例在24 h获得控制,其余全部在72 h得到控制.其中21例患者经过电除颤及运用心律失常药后复苏成功.结论 护理人员必须对各种恶性心律失常有紧急的判断能力,熟悉心电图特点,掌握急救仪器的使用方法,熟悉抢救程序,以提高疗效.     

抢救维持血液透析患者高钾血症致心律失常18例分析

目的:研究应用10%葡萄糖酸钙等药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常的疗效.方法:回顾性分析我科2008年5月到2011年4月使用药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常18例的临床资料.结果:18例患者血钾正常,心律恢复为窦性心律,均好转出院.结论:使用药物及血液透析是抢救高血钾所致心律失常的最及时、有效的手段.