实施一体化管理需探讨的问题

对乡村卫生机构实施一体化管理 ,曾被认为是巩固农村三级医疗保健网、治理农村医疗秩序的有效措施 ,全国许多地方在不同层次范围内分别有所尝试。特别是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》第１２条中要求“村级卫生组织以集体办为主。乡、村卫生组织的经营管理形式可根据各地实际情况确定”。同时卫生部长张文康在全国卫生厅 (局 )长会议讲话中明确提出“要因地制宜 ,积极稳妥地推进乡村一体化管理”。至此 ,对乡村卫生机构的一体化管理已经列为我国农村卫生管理体制的重要改革措施。此项工作面广量大 ,而且极易反复 ,“积极推进…     

现行乡村卫生组织一体化管理的探索与思考

为不断完善乡村卫生组织一体化管理制度 ,进一步深化农村卫生改革 ,现对乡村卫生组织一体化管理制度作如下探索。1　实施动因随着农村卫生制度改革进一步深入 ,现行乡村卫生组织一体化管理在某些方面已不适应农村卫生事业的发展 ,如不继续完善和发展 ,将有碍于农村卫生工作深入开展 ,主要表现在 :一是非法行医难打击。因医疗市场管理力度不够 ,让不法分子有机可乘 ,扰乱了医疗市场。二是卫生阵地难建设。由于农村实施费税改革 ,镇统筹、村提留取消 ,卫生阵地建设的经费主渠道受到了制约。三是乡村保健人员积极性难调动。随着药品纳入招标 ,…     

第十一讲 乡村卫生组织一体化管理

乡村卫生组织一体化管理是农村卫生系统适应社会主义市场经济体制，遵循卫生事业自身规律，以保障农村居民健康为根本目标的卫生改革实践，是卫生资源优化重组的结果，是农村卫生组织管理体制的改革与创新，是农村县乡村三级医疗预防保健网在新时期的发展与完善。乡村卫生...     

完善乡村卫生服务管理一体化势在必行

国务院办公厅在转发国务院体改办等五部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)中明确指出 :“完善乡村卫生服务管理一体化 ,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用 ,提高乡村卫生组织的综合服务能力”、“促进农村卫生机构集中采购药品 ,也可通过乡村卫生服务管理一体化 ,由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品”。根据《指导意见》的精神 ,结合江西省乡村卫生组织一体化管理的实际情况 ,笔者认为巩固和完善乡村卫生服务管理一体化势在必行。一、应准确理解乡村卫生服务管理一体化的概念及内涵在贯彻《指导意见》…     

加强乡村一体化管理巩固农村医疗防保网

加强乡村一体化管理巩固农村医疗防保网盱眙县古桑乡卫生院陶仕敬随着社会主义市场经济体制的建立，农村医疗组织网络和卫生队伍均面临一些新问题，加强乡村一体化事业管理为当前贫困地区巩固和发展农村医疗防保网，发展农村卫生事业找到一条新途径。１乡村卫生组织面临的...     

对乡村卫生组织一体化管理的再认识

20 0 1年 5月国务院办公厅转发的国务院体改办等部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》指出 ,要“完善乡村卫生服务管理一体化 ,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导和监管作用 ,提高乡村卫生组织的综合服务能力”。我们认为 ,这是对推行乡村卫生组织一体化管理的明确认可与肯定。然而 ,在当前农村卫生工作实践中人们对这个新生事物的理解并非一致 ,对其发展前景的预测亦各不相同。因此 ,要进行再认识 ,以增进共识 ,更好地贯彻落实《关于农村卫生改革与发展的指导意见》 ,推动农村卫生事业健康发展。1　实施乡村卫生组织一体化管理是对传统…     

千阳县乡村卫生组织一体化管理的探索

调研了千阳县乡镇卫生院的实际状况和存在的主要问题,提出实施乡村卫生组织一体化管理。具体改革措施包括①重组卫生资源,实现乡村医疗机构布局合理化。②实施统一管理,推行乡村卫生组织一体化。③整合人才资源,促进乡村医护人员水平专业化。④全面清理整顿,维护医药市场秩序正规化。通过改革探索,健全了农村卫生三级网络,提高了乡镇卫生院的运行效率,加强了医护人员的素质教育,满足了广大农村群众的医疗服务需求。     

实行乡村卫生组织“一体化”管理

随着卫生改革的进一步深化,我县农村卫生事业取得了新的发展。在近两年的改革实践中,我们探索出了一条实行院管所、所管室、“三级管理”一盘棋,医疗、防疫、保健“三大服务”一条龙的乡村卫生组织“一体化”管理的新路子。有力地推动了农村卫生事业的发展,为振兴我县经济,建设精神文明发挥了积极作用。回顾刚刚走过来的一条路,我们觉得: 1 非改不可我县是一个以农业为主、经济不够发达的边远老区县。全县56万人口中,农村人口达51万,卫生工作的重心在农村。可是农村实行联产承包     

农村诊所实施乡村一体化管理利弊谈

对我国农村村级卫生组织实行乡村一体化管理是加强农村卫生管理、规范农村医疗市场的措施之一，本文在对山东省章丘市、嘉祥县、邹城市三县市9个乡镇113个农村诊所进行抽样调查的基础上，就乡村一体化管理模式中存在的利弊作一简述，并提出政策建议，供参考。     

现行乡村卫生组织一体化管理制度的效果、不足与思考

卫生部《2005年卫生工作要点》通知明确指出：加强县、乡、村卫生机构的纵向合作，继续完善乡村卫生组织一体化管理功能仍是今后农村卫生工作的主要任务之一。实践证明，乡村卫生组织一体化管理实施．在挽救、巩固和加强乡镇卫生院功能，合理配置农村卫生资源方面确起到了一定作用。但是，随着农村经济体制深化改革，农村村级卫生机构的产权形式、经营性质、服务价值趋向已经发生了根本的转变。这些转变对现行乡村卫生一体化管理制度产生着直接的影响。因此，针对现阶段农村卫生服务机构的特殊属性，进一步完善乡村卫生组织一体化管理功能，将对加强农村卫生组织的服务功能具有现实意义。     

乡村卫生组织一体化管理的效果、不足与思考

卫生部《2005年卫生工作要点》通知中明确指出：加强县、乡、村卫生机构的纵向合作，继续完善乡村卫生组织一体化管理功能仍是今后农村卫生工作的主要任务之一。实践证明．乡村卫生组织一体化管理实施，在挽救、巩固和加强乡镇卫生院功能。合理配置农村卫生资源方面的确起到了一定作用。但是，随着农村经济体制深化改革，农村村级卫生机构的产权形式，经营性质、服务价值趋向已经发生了根本的转变。这些转变对现行乡村卫生一体化管理制度产生着直接的影响。因此。针对现阶段农村卫生服务机构的特殊属性，进一步完善乡村卫生组织一体化管理功能，将对加强农村卫生组织的服务功能具有现实意义。     

乡村一体化与新型农村合作医疗制度的关系

农村卫生工作是我国卫生工作的重中之重.其中乡村卫生组织一体化和新型农村合作医疗制度是旨在改善农村卫生窘迫境况的两项重要工程.乡村一体化的目的是为了规范农村地区的医疗市场,健全农村三级医疗预防保健网,并构建一套适合当前市场经济发展的农村基层卫生管理体制.而建立新型农村合作医疗制度是为广大农民建立一种医疗风险分担机制,减轻农民的医疗费用负担,提高农民的卫生服务利用率.     

准确运用"八子"方法管理 促一体化工作健康发展

乡村卫生服务管理一体化:就是遵循区域卫生规划的要求和市场规律,以乡镇卫生为中心,对乡村卫生组织的资源合理配置,实施卫生行业管理的农村基层卫生管理体制,是社会主义市场经济条件下,改革农村基层卫生机构管理体制的一项重要措施。主要内容包括:统一组织领导、统一工作任务、统一人员管理、统一业务管理、统一药品管理、统一财务管理、统一发放工资、统一养老保险。其核心就是“管理”,管理得好就能强化乡镇卫生院综合服务功能及行政管理职能,调整乡村卫生组织结构,优化卫生资源,巩固农村三级医疗预防保健网,落实农村初级卫生保健各项任务,提高村卫生室的医疗服务水平;管理不善则恰恰相反。这就需要在“管理”二字上做好文章。     

乡村卫生服务一体化管理的社会背景与发展历程

“乡村卫生服务管理一体化”是一定社会背景的产物,分析这一社会背景,理清“乡村卫生服务管理一体化”的来龙去脉和目前态势,应该是研究“乡村卫生服务管理一体化”的起点。 一、乡村卫生服务管理一体化提出的社会背景 (一)村级卫生服务的状况及其形成原因 我国的村级卫生组织是在20世纪60年代末期伴随农村合作医疗制度的广泛推行而普遍建立的。在这以前,农村曾有过私人诊所、联合诊所和卫生站,但都是零星的、局部的,并带有很大的自发性,不是作为一级卫生组织在全国范     

浅谈乡村卫生服务管理一体化

所谓乡村卫生服务管理一体化,就是指县级卫生行政部门在乡镇人民政府的支持配合下,依据区域卫生规划的精神和行业准入制度的原则,构建起来的农村卫生服务体系。在加强乡镇卫生院改革与管理的同时,建立起乡镇卫生院对村级卫生组织的有效管理。乡村卫生服务管理一体化的预期目标是,优化卫生资源配置,改善村级卫生服务,推进农村社区卫生服务。     

我国乡村卫生组织一体化管理的现状与思考(综述)

乡村卫生组织的一体化管理是我国一项开展时间比较早、实施范围比较广的农村基层卫生机构改革的措施.该文对"乡村卫生组织一体化管理"产生的背景、含义、内容、实施的原则、经验和存在的问题等进行了综述.认为:通过乡村卫生组织一体化管理的实施,较好地解决了乡村级卫生组织协调发展,以及乡镇卫生机构对村级卫生机构的直接管理问题,具有很强的现实意义.但乡村卫生组织一体化管理并不能解决所有的农村卫生问题.农村卫生工作发展的关键依赖于乡镇卫生机构自身的完善和发展,以此为基础,带动村级卫生机构的发展和完善,这才是农村卫生机构改革的最终方向.     

实施乡村卫生服务管理一体化工作的8年回顾

曲阜市是山东省济宁市下辖的县级市,于1998年7月开展乡村卫生服务管理一体化试点,到1999年年底,全市普及了乡村卫生服务管理一体化。2000年年初,曲阜市启动城市社区卫生服务体系改革,在城区建立社区卫生服务站,实现了社区医疗服务与一体化管理的有机结合。乡村卫生服务管理一体化的实施,巩固和加强了农村“三级网”建设,极大地促进了农村卫生各项工作的落实,成为最经济有效、独具特色的农村基层卫生组织管理模式。1基本情况曲阜市地处鲁西南,属农业县市,下辖7个乡镇2个街道296个行政村,总人口48!67万人。2005年全市国内生产总值124.97亿元,…     

推行乡村一体化管理加强卫生网络建设

我县1986年在部分地区试行了“乡村卫生机构联办”，是“乡村卫生组织一体化管理”的发源地之一。经过十余年的不断补充、完善和提高，现在全县乡村卫生组织一体化管理已形成较为完整的运行机制和管理体制，有效地促进了农村卫生事业的发展。1主要做法1．1定主线，建“网”联“络”“网”破人散，是农村卫生工作一度普遍存在的问题。我县也是如此。农村卫生工作的经验教训使我们深深地体会到：要从根本上解决老百姓防病治病问题，卫生网络绝对少不了。建好卫生网络，一体化管理又是关键的关键。实事求是地说，现在有相当一部分乡村医生，尤…     

因地制宜,转换机制推行乡村卫生组织一体化管理体制

为了巩固和发展农村三级医疗预防保健网建设,充分发挥其枢纽和基础作用,促使乡、镇卫生院对所辖区内村合作医疗站或村卫生站(以下简称“村站”)实施卫生行政和业务技术管理,建立起适合山区特点和实际的联防联保、合医合药的农村卫生新秩序,四川省剑阁县在全县推行了乡村卫生组织一体化管理新体制。这一体制的具体内容是: 一、机构设置。遵照《医疗机构管理条例》的有关     

盐都县乡村卫生组织一体化管理的实践与思考

江苏省盐都县位于苏北里下河地区,面积1294.4平方公里,人口86.94万,辖20个乡镇、581个行政村,1998年农民人均纯收入3387元,属省内经济欠发达地区。乡村卫生组织管理体制改革始于1991年,经过试点和推广普及,到1994年底,全县各乡镇、行政村全部实施了“乡、村卫生组织一体化”管理(以下简称“一体化”)。管理体制的改革,对完善基层卫生组织建设,确保农村各项卫生工作的顺利进行,促进农村卫生事业的健康发展起到了积极的作用。