中心静脉置管病人护理档案和质量监控系统的建立

中心静脉置管是目前临床输液常用的技术,具有保留时间长,静脉刺激小等优点,为需要长期输液、静脉高营养支持、中心静脉测压、危重病人抢救、输入刺激性药物等病人提供了一个较为安全有效的输液方式。虽然该置管术已成为一门成熟的技术,但在置管操作和使用过程中仍有护理问题的发生,为此我们对中心静脉置管的病人建立了护理档案,     

中心静脉置管病人心理护理体会

为了提高中心静脉置管的穿刺成功率，总结了56例病人中心静脉置管全过程中的心理护理体会。指出护士熟练的操作技能是成功置管的关键，操作前针对性的宣教及置管后的身心护理是护理工作的重点，护士良好的心理素质、严格无菌操作是预防并发症的有效保证。     

血液透析病人永久性中心静脉置管的护理

随着血液透析病人的高龄化及各种血管疾病的增多,永久性中心静脉置管在血液透析人群中的比例逐渐增加,护士的规范操作及对病人的健康宣教是延长永久性中心静脉置管使用寿命的重要环节[1].     

48例中心静脉置管病人的护理

目的:总结中心静脉置管病人的护理方法。方法:对48例采用中心静脉置管的病人进行临床观察与分析。结果:48例病人中因高凝状态出现堵管1例,出现局部炎症2例,经换药加强护理后好转,夜间意外拔管1例,总并发症发生率为8.3%。结论:中心静脉置管已成为临床上静脉输液、监测中心静脉压的常用方法,对护理工作者来说是必须掌握的一项技术,因此掌握中心静脉置管的途径、方法、置管前后的护理、预防并及时处理可能出现的并发症对保证中心静脉置管正常使用非常重要。     

肿瘤病人中心静脉置管化疗的护理

目的为了预防和减少化疗药物致静脉炎及渗漏性损伤的发生。中心静脉置管需长期或反复给药,是一种可以减轻病人痛苦、方便治疗的常用技术。方法对16例肿瘤患者采用中心静脉置管进行化疗药物输入。结果经临床观察,静脉炎和渗漏性损伤的发生率降为0,除1例因置管而发生感染外。其余15例患者无发生皮肤局部血肿及静脉栓塞,全部完成了化疗周期,拔管后伤口愈合好。结论掌握好局部解剖位置和操作要领是置管成功的关键,严格无菌操作是预防导管感染和堵管的关键。该方法操作简便、安全、有效,且可长期留置,间断给药既保证病人按时化疗又减少化疗致静脉炎及渗漏性损伤的发生,是减轻病人的痛苦,提高护理质量的好方法,值得临床应用。     

中心静脉置管的护理

中心静脉置管因其安全迅速、成功率高、减少反复静脉穿刺给病人带来的痛苦、避免刺激性药物及高渗性或粘稠性液体对外周血管的损害及病人可随意活动等优点被广泛应用于临床。但如果置管后护理不当，不但影响置管的继续使用，而且也给病人造成不必要的痛苦及经济损失。1998年7月始，我院相继在手术室、外科病房、肿瘤内科病房等科室引进此项技术，下面介绍一些临床护理实践中的体会。     

造血干细胞移植病人中心静脉置管的护理

中心静脉置管近年来广泛应用于临床。我科1999年-2002年对37例造血干细胞移植病人实施长期静脉置管治疗，现将护理体会报告如下。     

造血干细胞移植病人中心静脉置管的护理

中心静脉置管近年来广泛应用于临床。我科 1999年—2 0 0 2年对 3 7例造血干细胞移植病人实施长期静脉置管治疗 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 3 7例 ,年龄 10岁～ 61岁 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ALL) 3例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 2 4例 ,     

中心静脉置管护理进展

中心静脉导管(CentralVenousCatheters,CVC)系指末端位于大的中心静脉的任何静脉导管[1]。中心静脉通道是由导管头的位置所定义而不是插入位置来定义。由于CVC置于上腔静脉、下腔静脉或右心房,其管口周围血流量大,液体易输注,刺激性药物对血管壁不会造成损害。同时穿刺的方法不断更新,保留时间延长,减轻了反复静脉穿刺的痛苦,为抢救病人赢得了时间,提高了护士工作效率。临床应用中心静脉置管是危重病人输血、输液、静脉内营养支持、给药和血液动力学监测的重要诊治措施,适用于中心静脉压监测,以及时调节补液量,控制液体平衡,可使多系统…     

中心静脉置管护理进展

中心静脉置管使用人体大静脉 ,如上腔静脉和下腔静脉 ,直接快速输注大量液体进入循环。无论是哪一途径置管 ,导管头必须位于上腔静脉、下腔静脉或右心房。1　历史回顾中心静脉导管技术最早是由ＷｅｒｎｅｒＦｏｒｓｓｍａｎｎ 192 9年报道的。[1] 在尸体上成功地置入中心静脉导管后 ,Ｆｏｒｓｓｍａｎｎ把钻针插入自己的左尺窝 ,送入 1根 4Ｆ导尿管进入自己的心脏 ,接着走过几段楼梯至放射科鉴定导管位置。此后Ｄｕｆｆｙ于 1949年应用了颈外静脉途径 ,Ａｕｂａｎｉａｃ于 195 2年通过下腔静脉途径发展了静脉通道技术。[2 ] 195 6年Ｆｏｒｓ…     

家庭护理手册在中心静脉导管胸腔置管病人中的应用

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,常引起呼吸和循环功能不全,严重影响病人生活质量及生存时间[1],中心静脉导管胸腔置管反复引流胸腔积液并向腔内多次注药治疗是其治疗的重要措施[2].因胸腔置管时间较长,治疗间歇期病人需带管出院,病人及家属掌握导管家庭护理知识对保证导管使用寿命显得尤为重要.自2007年5月-2009年8月我科对171例中心静脉导管胸腔置管病人应用家庭护理手册,使病人在带管期间能正确地进行自我护理,保证了导管正常使用,满足了治疗需求,取得了较好的效果.现报道如下.     

对置PICC导管病人的健康指导及护理

我科2005年8月-2006年8月共进行经外周置入中心静脉导管(PICC)218例,但大多数病人置管时都存在情绪紧张、焦虑、担心置管时有痛苦,是否限制肢体活动,有无并发症等,因此,对需要置管的病人做相应的健康指导及心理护理有助于顺利完成操作,主动协助保护好管道,对延长管道使用时间,减少并发症发生具有重要意义.现就此健康指导及护理介绍如下.     

护理电子病历质量安全实时监控系统的设计与应用

遵循卫生部颁发的<病历书写基本规范>和专科疾病护理质量标准,对专科医院护理电子病历进行系统升级和功能拓展,在系统中触入质I监控理念,探索开发了护理电子病历质量实时监控系统.临床应用后,较好地解决了病历记录内容缺项和不及时记录的问题,与应用前1年相比,全院各病区护理文书质量检查的合格率由90%上升到98%,护理不良事件的发生率降低了15%,护理质量明显提高.     

心内科护理质量控制系的建立

质量是医院的核心,是在市场竞争中立于不败之地的关键.护理质量是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点.对护理质量实施控制是护理工作的重要工作内容之一,传统的护理质量控制经过多年的临床实践证实,已不能满足临床工作需求,其原因:缺乏科学合理的控制流程、规范和方法,护理人员在进行质控过程中比较盲目,质控活动效果不佳;科室质控项目不够完整,注重基础质量控制,专科质量控制有较多漏洞和盲区,导致临床护理核心质量控制力度不够,存在较多安全隐患;有质控活动不到位、不真实的现象,导致护理人员质量意识和能力提高缓慢;目标不甚明确,为应付检查而检查.     

护理记录的质量管理探讨

目的 提高护理记录质量.方法 对护理人员进行法律知识及护理记录书写培训,加强护理记录质量管理,推行焦点式护理记录.结果 通过加强护理记录质量的管理、培训和考核,加大监控力度,提高了护理人员的综合素质.结论 通过规范护理记录和质控的严格把关,使护理记录的规范性和反映病人实际情况的记录质量明显提高.     

护理病历质控小组在提高护理记录质量中的作用

目的:探讨护理病历质控小组在护理记录中的质量控制作用,提高护理记录的书写质量。方法:随机选择2010年10月份住院病历200份为对照组,本组未进行质控。随机选择2011年1月住院病历200份为实验组,质控小组对本组病历反复检查,找出存在问题,分析原因,提出改进措施。两组资料均为危重或发生病情变化住院1周以上患者的病历。结果:通过质控小组的质控,实验组的护理记录缺陷发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:质控小组对护理记录单书写质量的提高起到了关键的作用,确保了护理记录质量。     

护理记录书写质量控制的方法与效果

目的减少护理记录书写缺陷的发生,提高护理记录书写质量。方法对护士进行护理记录书写培训;对护理记录实施纵向、横向质量控制法;实施三级质量控制：一级白班护士、二级夜班护士、三级护上长,全员参与护理记录质量控制。结果护理记录缺陷检出率一级质量控制由8．00％提高到18．00％,二级质量控制由1200％提高到22．00％,提高了护理记录的终末质量,三级护士长质量控制护理记录缺陷率由4533％下降到8．00％,护理部质量控制护理记录缺陷率由11．33％下降到4．67％,差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论全员参与质量控制可以提高护理记录的终末质量。     

护理记录质量控制的有效实施方法

目的不断强化护理记录的客观性、真实性、准确性及完整性,持续提高护理记录质量。方法护士长对护理记录质量控制把握3个环节及10大要点。结果护理记录合格率从91.2%提高到95.8%,护理人员的书写能力及专科知识水平均得到提高。结论护士长采用严格、规范的护理记录质量控制方法,可有效提高护理人员书写护理记录的能力和专科知识水平及护理记录质量。     

用"多站式"质控方法进行护理文书书写质量的管理

为了提高护理文书书写质量,采用科护士长站、网络小组站、病历监控员站,即"多站式"的护理文书质量管理方式,对护理文书书写质量进行检查和评价,使护理文书书写质量得到提高.     

质控小组在护理病历质量管理中的作用

新的《医疗事故处理条例》颁布后 ,对医疗护理文书提出了更加严格、更加规范的要求[1] 。护理病历是病历的重要组成部分 ,是护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与结果的具体体现及凭证[2 ] 。它真实全面地记载护理人员在护理工作中实施的护理和治疗措施[3 ] 。护理病历不仅反映护理人员的责任心、文化素质、思维方式、知识范围和工作能力 ,也体现医院的质量和管理水平。在发生医疗事故争议时 ,作为记录医疗护理行为和过程的病历具有重要的举证作用。由于护理病历是科室护士共同参与完成的 ,因此护理队伍整体素质的好坏对护理病历书写…