163例急性病毒性肝炎早期误诊原因与预后分析

急性病毒性肝炎（简称急肝）做到早期诊断，防止误诊，以改善患者预后，减少在人群中蔓延，具有十分重大的意义。急肝临床表现复杂多样，特别早期很不典型，若缺乏综合分析，考虑不周，极易被误诊。根据第三届全国病毒性肝炎学术会议（1984．12．南宁）规定的《病毒性肝炎的诊断标准》笔者对某县医院传染病住院部1986年6月至1989年6月期间确诊的630例急肝进行了整理分析，其中163例曾被基层医务人员误诊为其它疾病，误诊率达25．87％。现将误诊情况和被误诊病例的预后报告如下：一、误诊病种与原因1．误诊病种：163例误诊病种有感冒和流感40…     

伤寒、副伤寒43例误诊原因分析

伤寒、副伤寒为本区夏秋季节常见的消化道传染病,典型者诊断不难,但往往由于临床症状“不典型”,或以并发症为主要表现而引起误诊漏诊。本院1971～1980年共收治伤寒、副伤寒500例,其中误诊43例,包括外院转来本院前误诊11例(伤寒26例,副伤寒甲2例,副伤寒乙15例)误诊率8.6％,为吸取教训,提高诊断水平,本文就我们遇到的误诊病例进行分析。误诊情况:本组误诊病种达14种之多。误诊为上呼吸道感染10例,泌尿系感染、急性风湿热各5例,急性胆囊炎4例,菌痢、疟疾、病毒性肝炎各3例,肺部感染、肺外结核各2例,急性粒细胞白血病、药     

肝豆状核变性误诊6例临床分析

肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍所致的全身性疾病,临床表现较复杂,儿童患者易误诊为病毒性肝炎,肾炎,溶血性贫血或其他疾病.本文报告误诊病例6例,误诊时间14天～1年不等.     

某区体重部队10年传染病情况分析

为掌握部队传染病病谱及发病情况变迁 ,为防治工作提供依据 ,我们对 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的体系部队传染病病例进行了回顾性分析。1　资料及方法 　　共收集 10年医疗体系部队官兵传染病住院病历 30 4 6份 ,其中士兵 2 4 14例 ,军官 6 32例。采用回顾性分析方法对病例逐一分类分析。依据孙传兴《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(人民军医出版社 ,1998)为诊断标准。2　结果 　　 30 4 6例传染病病种构成情况见表 1。本组病例病种共 11种 ,其中病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾占全部病例的 84 .8% (2 5 84 / 30 4 6 )。病毒性肝炎…     

传染病医院接诊传染病病种分布

目的分析传染病医院接诊传染病病种分布,为传染病的防治提供依据。方法对医院2008-2012年接诊的各类传染病共19 779例患者进行病种分析,数据采用Excel 2007软件进行统计分析。结果血源及性传播疾病、呼吸道传染病和肠道传染病分别占59.73%、18.73%、18.47%;病毒性肝炎新发病例数呈下降趋势,但仍居传染病的首位,占63.0%;麻疹的发病水平呈明显的下降趋势,布鲁氏菌病新发病例数逐年增加,其他病种较为稳定;各个病种均有明显的季节性,除麻疹出现全年散发,其余病种月份分布较为稳定。结论血源及性传播是传染病的主要传播途径,其次为呼吸道和肠道;其中病毒性肝炎的发病率显著高于其他病种,应作为预防治疗重点。     

对临床医生乙型病毒性肝炎诊断标准掌握情况的调查

目的:了解济宁市临床医生对乙型病毒性肝炎病人诊断标准掌握和执行情况,为进一步提高乙型病毒性肝炎疫情报告质量提供科学依据.方法:采用面对面访谈方法问卷调查临床医生对乙型病毒性肝炎病人诊断标准的掌握和执行情况,选取2006年1～8月全国法定传染病报告系统报告的15岁以下乙型病毒性肝炎病例进行病例诊断情况核实.结果:临床医生诊断乙型病毒性肝炎主要参考实验室检查,通过对2006年报告的26例乙型病毒性肝炎病例核实发现,仅有8例(30.8%)病例符合乙型病毒性肝炎诊断标准(GB 15990-1995),17例(65.4%)为乙型病毒性肝炎携带者.结论:仅30.8%报告病例符合乙型病毒性肝炎诊断标准,说明临床医生对乙型病毒性肝炎诊断标准执行不严格,乙型病毒性肝炎的诊断必须实验室检查结合临床症状统一考虑.     

复发型病毒性肝炎的转归

作者为观察病毒性肝炎的转归,曾对两组病例进行对比研究。第1组:复发型病毒性肝炎100例,其中复发1次者85例,复发2次者11例,3次者4例;第2组:急性型病毒性肝炎100例,为对照组(非复发型)。两组患者在复发期后或急性期后的恢复阶段,分别于1.2～6个月,7～12个月,12～24个     

小儿甲型病毒性肝炎早期20例误诊分析

小儿甲型病毒性肝炎在症状出现时期,因检查肝功能血清中ALT并不升高,而导致初诊误诊,在临床上时有发生。几年来,我们收集20例小儿甲型病毒性肝炎早期因ALT不升高而误诊为其他疾病的病例,并进行了误诊原因分析,本组病例检查HBsAg,抗一     

易误诊为病毒性肝炎的疾病

当出现食欲减退或厌油、恶心欲呕、右上腹隐痛或闷胀、乏力及黄疸等表现时,人们往往仅考虑为病毒性肝炎所致。殊不知这些征象并非病毒性肝炎的“专利”,其他疾病也会出现类似情况。为防止误诊,现介绍几种可具有上述表现的疾病。 1.胆道结石:典型的胆石症以腹痛、黄疸、发热为特点,但不是每例都具备,绝大多数病人无此典型表现,仅有右上腹不适、食欲减退、血清谷丙转氨酶增高和黄疸。据文献报告胆石症误诊为病毒性肝炎者高达     

422例儿童病毒性肝炎病例分析

为了解儿童病毒性肝炎的病原分型以及各地区、各年龄组中病毒性肝炎感染状况 ,对本院收治的42 2例病毒性肝炎儿童病例分析如下。1　材料与方法1 .1　对象　 42 2例病毒性肝炎儿童均为我院住院患儿 ,其中男 2 79例 ,女 1 43例 ,年龄 1月～ 1 3岁。诊断标准与分型参照 1 995年 (北京 )全国第五次传染与寄生虫病学术会议修订的标准。1 .2　检测方法　血清病原的抗原抗体检测采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) ;乙型肝炎病毒 (HBV)DNA、尿巨细胞病毒 (CMV) DNA检测采用聚合酶链反应 (PCR)法 ;血清丙型肝炎病毒 (HCV) RNA采用逆转录 -聚合…     

十一例肺癌X线诊断错误分析

1概述笔者观察整理了115例胸外科住院患者病例,其中用例诊断为肺癌,26例诊断为肺部其他疾病。在115例中,诊断正确者99例（86％）,其中81例为肺癌,18例为肺部其他疾病;诊断错误或不明确的有16例（13．9％）,其中8例肺癌被诊断为其他疾病或诊断不明确,3例不是肺癌而被诊断为肺癌,5例为其他肺部疾病的误诊。本文着重分析肺癌被误诊或诊断不明确及误诊为肺癌的11例错误诊断的原因,并提出自己的几点看法。2误诊原因分析2．三一例6O岁男性患者,病史有咳嗽、高热等,x线片示有卜。p实变,诊断为右上肺炎。治疗～十月后未见明显好转,X…     

淤胆型肝炎42例分析

淤胆型肝炎是病毒性肝炎的一个临床类型 ,它易与肝外梗阻相混淆 ,甚至误诊 ,为了加深对该病的认识与提高诊治水平 ,现将近年来我院住院治疗的淤胆型肝炎患者 42例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1990至 1998年住院的淤胆型肝炎患者 42例 ,其中男性 32例 ,女性 10例 ;年龄 17～ 6 6岁 ,平均 36岁。住院天数 2 0～ 10 6天 ,平均 45 .7天。病例诊断均符合 1995年北京会议修订的标准。1.2　临床表现　患者以不同程度的发热 ,乏力 ,恶心呕吐 ,腹痛腹泻 ,纳差 ,肝脾肿大等为主。1.3　肝功能测定　 42例检测 AL T和 TB均升高 ;DB/ TB≥ …     

慢性重度肝炎并低钠血症预后分析

本文回顾性分析了本院2002年1月～2004年6月住院的63例慢性重度肝炎并发低钠血症的原因及预后。旨在探讨慢性重度肝炎低钠血症的发生与预后的相关性,报告如下。1资料与方法1.1病例选择2002年1月～2004年6月在我院住院的慢性重度病毒性肝炎的患者,住院日期在10d以上者63例,诊断均符合2000年9月全国病毒性肝炎学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。1.2病例分类63例患者中女性14例,男性49例,年龄21-66岁,平均年龄42.63岁,其中乙型肝炎患者43例,丙型     

室间隔缺损误诊的教训

我院自1964年10月～1987年7月共手术治疗先天性心脏病室间隔缺损(下简称室缺)220例,其中17例误诊。本文误诊病例系指术前诊断为室缺,术后为其它诊断,或术前诊为其它疾病,而术中证实为室缺者,兹将17例患者误诊的原因和经验教训总结如下: 临床资料室缺误诊17例中男8例,女9例。年龄最小者6岁,最大者22岁。14例术前诊为室缺中,术后诊断为右室流出道狭窄者6     

传染性单核细胞增多症16例误诊分析

我院1985～1995年共收治传染性单核细胞增多症(以下简称传单)42例,其中误诊16例,误诊率达38.1%,误诊情况分析如下;1 临床资料本组男性9例,女性7例,年龄18～59岁,平均32.4岁;误诊为流感5例,肺炎、病毒性脑炎、心肌炎、伤寒各2例,急进性肾炎、急性荨麻疹、病毒性肝炎各1例;误诊到确诊时间5～23天,平均12.4天.2 误诊分析2.1 误诊为伤寒 例1,男,25岁,因持续性高热7天于1987年11月2日入院.起病后感全身酸痛、乏力,脐周隐痛,排黄色稀便每日2次,不带脓血,伴腹     

北京市密云县病毒性肝炎病原学分型诊断调查

目的了解急性病毒性肝炎的分型诊断与疫情报告之间的差距,准确掌握北京市密云县各型病毒性肝炎发病情况的基线资料,为今后制定科学的防治策略提供科学依据。方法收集2005～2008年医疗机构网络直报的急性病毒性肝炎发病病例,对其进行流行病学调查或血清学检测。结果2005～2008年网报急性病毒性肝炎总例数为455例,核实确诊305例,符合率为67.03%。305例中甲型病毒性肝炎3例,占急性病毒性肝炎的0.98%;乙型病毒性肝炎161例,占52.79%;丙型病毒性肝炎27例,占8.85%;丁型病毒性肝炎1例,占0.33%,戊型病毒性肝炎58例,占19.02%;未分型肝炎55例,占18.03%。2005～2008年,密云县急性病毒性肝炎发病病例以乙型为主,甲型比例很小,但戊型肝炎的发病不容忽视。结论乙型肝炎、戊型肝炎应为当前病毒性肝炎防治重点;应进一步规范临床病毒性肝炎的诊断,同时继续定期开展病毒性肝炎的血清学监测。     

梗阻性黄疸32例误诊分析

梗阻性黄疸３２例误诊分析山东省临沭县店头中心医院（２７６７０３）李鹏陈久顶张荣我院外科在１９９０年１月～１９９６年１２月共收治梗阻性黄疸病人１６８例，其中３２例被误诊为病毒性肝炎行内科治疗，误诊时间２天～３０天不等。现就其临床资料分析如下。１临床资料...     

广州市老人散发性急性病毒性肝炎病原学分型

老年人的健康问题日益受到社会重视,为探索老年人急性病毒性肝炎的病原学特点,对42例老人散发性急性病毒性肝炎及非老人病例配对作血清病原学检查,发现本院收治的老人急性病毒性肝炎病人的病原以非甲非乙型感染为主,与非老人组明显不同. 材料及方法一、研究对象:老年急性病毒性肝炎42例,系本院1986～1987年间住院病人,其中男25例,女17例,年龄50～84岁;对照组系选择与上述42例性别相同,同时发病的非老年急性病毒性肝炎患者42例,年龄15～56岁;上述84例都系广州市居民,于发病后28天内静脉抽血,血清—30℃保存。     

中药治疗肝肾阴虚型不寐50例疗效分析

1临床资料 50例均为门诊病例,其中男18例,女32例;病种最短者10个月,最长者8年.除外心、脑器质性疾病.诊断标准:依据国家中医药管理局1994年6月颁布的<中医病证诊断疗效标准>.     

黎平县2008-2012年病毒性肝炎流行病学特征分析

目的掌握黎平县2008-2012年病毒性肝炎流行特征及规律,为制定病毒性肝炎防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对黎平县2008-2012年病毒性肝炎疫情资料进行统计分析。结果黎平县2008-2012年共报告病毒性肝炎2 871例,年平均发病率为109.20/10万,其中乙肝2 630例、甲肝112例、丙肝108例、戊肝4例、未分型17例,分别占病毒性肝炎发病总数的91.60%、3.90%、3.76%、0.14%、0.59%。病例呈散发性,发病主要以农民、学生及散居儿童为主,病例集中在20~50岁的青壮年之间,10岁以下的儿童发病较少。结论黎平县病毒性肝炎的防治策略应作相应调整,除抓好新生儿、儿童的常规计划免疫工作外,还应进一步开展其他年龄组人群的接种工作,并侧重做好乙肝疫情的监测、登记、报告、管理及诊断技术,才能达到控制病毒性肝炎的目的。