孟加拉红染色对口腔扁平苔癣癌变监测的临床应用

利用孟加拉红染色对2组口腔扁平苔癣(OLP)进行了癌变监测研究。结果表明,38例初诊组OLP染色的深浅程度与组织病理的重轻呈一致性,染色值在0.25以下者为良性损害,染色值在0.75以上者为不良损害,染色值在0.5者为可疑损害。对复查组51例OLP的染色结果表明,染色值的浅深与临床转归的好坏呈平行关系,可根据染色深浅制订不同的处理方案,而且通过染色检查,大大降低了复查时的活检率,提高了阳性检出率。     

Survivin在口腔扁平苔藓癌变过程中的表达

目的 探讨凋亡抑制因子Survivin在口腔扁平苔藓(OLP)、口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测40例糜烂型OLP组织、40例OSCC组织以及26例正常口腔黏膜组织中Survivin蛋白的表达,并分析其意义。结果Survivin蛋白在正常口腔黏膜、糜烂型OLP及OSCC中的表达率...     

口腔扁平苔癣病损区B淋巴细胞的免疫组织化学观察

本文采用单克隆抗体免疫组织化学技术，对口腔扁平苔藓（ＯＬＰ）病损区的Ｂ淋巴细胞进行了检测，并对其在不同发病时期数量上的变化、意义进行了讨论。     

细胞间隙连接通讯与口腔黏膜癌变的关系

细胞间隙连接通讯是相邻细胞间直接交换信息、物质和能量的唯一通道,是维持多细胞组织稳定必不可少的调节机制。细胞间隙连接通讯缺陷与肿瘤的发生发展密切相关,但与口腔黏膜癌变相关性的研究较少。笔者就近年相关方面的研究进展进行综述。     

口腔黏膜癌变过程中中心体的扩增及其意义

目的　了解口腔黏膜癌变过程中中心体的状况,探讨中心体的异常在口腔鳞状细胞癌(OSCC)发生发展中的作用及其在口腔黏膜癌变过程中的意义。方法　选取正常口腔黏膜(12例)、轻度上皮异常增生(2例)、中度上皮异常增生(8例)、重度上皮异常增生(12例),口腔高分化鳞癌(10例)、中分化鳞癌(15例)、低分化鳞癌(7例)的石蜡包埋组织,采用间接免疫荧光双重染色(γ-微管蛋白单克隆抗体及细胞角蛋白多克隆抗体)显示上皮细胞中的中心体,分析其在口腔黏膜癌变过程中的变化趋势及在各组间的差异。结果　正常口腔黏膜上皮表现为大小数目正常的中心体,但在72·73%(16/22)的上皮异常增生及84·38%(27/32)OSCC组织中观察到部分上皮或肿瘤细胞中出现异常中心体,表现为中心体直径的增加或数目的增多。具有异常中心体的细胞数目随上皮异常增生程度的增加及肿瘤分化程度的降低而增加,二者存在明显的正相关关系(P<0·01)。结论　中心体的扩增是口腔黏膜癌变过程中的早期事件并与口腔癌发生发展进程有关,口腔黏膜癌变过程中的细胞形态学改变与中心体扩增之间可能存在直接机制上的联系。从调控中心体循环入手治疗口腔癌前病损及OSCC,有可能成为口腔癌预防和治疗的新途径。     

口腔扁平苔藓恶变临床病理分析(附4例报告)

目的 探讨口腔扁平苔藓癌变的发病规律;方法 通过临床病例随诊的方式,调查１９７７年１月～１９９８年１２月收治的１７７例口腔扁平苔藓病例。结果 ２例发展为不典型曾生,２例癌变。结论 口腔扁平苔藓有癌变的潜能,癌变是扁平苔藓自身发展和患者全身因素作用的结果,刺激因素加剧了这一过程。     

口腔黏膜扁平苔藓癌变的诊断与综合治疗

目的:探讨口腔黏膜扁平苔藓(OLP)癌变的诊断和以手术为主的综合治疗的效果。方法:对1998—2007年间收治的经临床初诊并经病理学证实的64例OLP癌变患者,从临床角度进行回顾性分析。为便于观察,均选择位于颊黏膜的患者,在PVP诱导化疗21d后选择根治性手术。结果:术后1、3年的生存率分别为87.50%和75.00%,局部复发11例(17.18%)。结论:探讨OLP癌变的诊断标准,解决了Krutchkoff等提出的不同意OLP癌变的3点质疑;OLP癌变治疗的重点在于综合治疗。     

iNOS在口腔扁平苔藓癌变过程中的表达研究

目的 :研究诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)在口腔扁平苔藓、口腔鳞状细胞癌发展过程中的表达水平及其作用。方法 :以正常口腔黏膜作对照 ,采用免疫组化SP法检测 2 5例口腔扁平苔藓和 10例口腔鳞状细胞癌组织中的iNOS表达。结果 :正常口腔黏膜iNOS阴性表达 ;扁平苔藓组和鳞癌组iNOS表达较正常黏膜组均非常显著增加 (P <0 .0 1) ;扁平苔藓组与鳞癌组之间以及扁平苔藓组内部按上皮异常增生程度分组之间iNOS的表达均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :iNOS在口腔扁平苔藓伴上皮异常增生和鳞癌中高表达 ,在口腔鳞癌的发生发展中起着重要的作用。     

口腔鳞状细胞癌发生发展过程中P21wafl表达的研究

目的 :了解P21wafl表达与口腔鳞状细胞癌发生发展的关系。方法 :利用免疫组化技术 ,进行石蜡切片回顾性研究。结果 :P21wafl蛋白在口腔上皮单纯增生的表达率为75% (12/16) ,显著高于口腔不典型增生 (26.09% ,6/23) (p<0.05)和鳞状细胞癌(28.26%,13/46) (p<0.05) ;P21wafl阳性标本的阳性细胞计数与组织恶性程度成正相关。结论 :P21wafl表达的下调是口腔鳞癌发生发展过程中较早期事件 ,P21wafl表达率结合P21wafl阳性细胞计数在口腔粘膜癌前病变监视方面是一项有用的指标。     

血管内皮生长因子在口腔扁平苔藓及鳞癌组织中的表达

目的探讨血管内皮生长因子在口腔扁平苔藓癌变及发病机制中的作用。方法采用免疫组化法,检测10例正常口腔黏膜、25例口腔扁平苔藓、11例口腔扁平苔藓伴不典型增生及14例口腔鳞癌,上皮组织中血管内皮生长因子的表达水平。结果血管内皮生长因子在24例口腔扁平苔藓标本中阳性表达2例,阴性表达22例,阳性表达率明显低于其它3组（P〈0.05）。扁平苔藓伴不典型增生及口腔鳞癌中血管内皮生长因子的阳性表达率均高于正常黏膜（P〈0.05）。结论血管内皮生长因子的表达异常可能在口腔扁平苔藓的发生发展及癌变的过程中起作用。     

Oral squamous cell carcinoma associated with symphyseal dental implants: an unusual case report

BACKGROUND: The development of squamous cell carcinoma (SCCa) around dental implants is an uncommon pathological manifestation. This case report describes a patient with history of oral lichen planus (OLP) and previous SCCa of the gingiva who developed SCCa adjacent to symphyseal implants. CASE DESCRIPTION: An 81-year-old edentulous woman with history of OLP developed an in situ SCCa on the left mandibular edentulous ridge. One of the authors, an oral and maxillofacial surgeon, performed a marginal mandibular resection of the lesion. Functional oral rehabilitation was achieved by means of two endosseous symphyseal implants. Three years after the patient underwent implant-supported reconstruction, the oral and maxillofacial surgeon detected an exophytic mass adjacent to the right implant and diagnosed it as recurrent SCCa. Two of the authors performed a marginal mandibular resection. One year later, the patient developed a recurrence over the resected area, requiring segmental mandibulectomy. CLINICAL IMPLICATIONS: This case report demonstrates that recurrent primary malignancy can masquerade as benign peri-implant complications. A high degree of vigilance is required in the follow-up of patients with previous cancer or premalignant lesions.     

DACH1在舌鳞状细胞癌及舌不典型增生中的表达及意义

目的:探讨细胞命运决定因子(Dachshund homolog 1,DACH1)蛋白在舌鳞状细胞癌发生、发展及预后中的作用.方法:应用免疫组织化学方法检测51例舌鳞状细胞癌及其对应癌周正常组织、25例舌不典型增生组织中DACH1的表达.采用SPSS 16.0软件包进行统计学处理.结果:51例舌鳞状细胞癌中,36例(70.6％) DACH1表达显著低于癌周正常组织(P＜0.05);DACH1低表达与肿瘤分化差、临床分期晚及淋巴结转移相关;DACH1在舌不典型增生中的表达显著低于舌鳞癌组织(P＜0.05).单因素生存分析显示,DACH1高表达的舌癌患者,总体生存率显著高于低表达组(P＜0.05).结论:DACH1表达降低可能与舌鳞状细胞癌的发生、发展及不良预后有关,可能有助于舌癌前病变的辅助判断,并为肿瘤治疗提供潜在靶点.     

口腔粘膜癌前病变、鳞癌的DNA倍体和AgNOR测定及其相关性的初步研究

〕对１９例口腔粘膜癌前病变及鳞癌用流式细胞仪作ＤＮＡ定量测定，同时用Ｐｌｏｔｏｎ改良银染法作ＡｇＮＯＲ定量计数。结果显示：ＤＮＡ异倍体检出率为鳞癌组＞异常增生组＞ＯＬＰ、ＬＫ组（无异常增生组），鳞癌组与ＯＬＰ、ＬＫ组间差异有显著性；ＡｇＮＯＲ值鳞癌组＞异常增生组＞ＯＬＰ、ＬＫ组，各组间有显著性差异，ＤＮＡ倍体含量与ＡｇＮＯＲ值间相关性显著。提示：ＤＮＡ含量测定与ＡｇＮＯＲ计数对鉴别口腔粘膜良、恶性病变有一定价值，二者意义相近且互补，为口腔粘膜病理学诊断提供了一个新的量化指标，有助于临床对癌前病变的早期诊断     

透明质酸在口腔鳞状细胞癌组织中的表达

目的 本研究旨在探讨透明质酸在不同分化口腔鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学法检测37例不同分化程度口腔鳞状细胞癌组织中透明质酸的表达.结果 按阴性(-)、弱阳性( )、阳性( )、强阳性( )表示,并进行统计学分析.结果 透明质酸主要表达于肿瘤间质和细胞外基质,细胞膜和胞浆中染色相对较少.37例口腔鳞状细胞癌组织中,低分化鳞癌透明质酸的表达明显高于高分化鳞癌(P＜0.05),表达随肿瘤分化程度降低而增强.结论 透明质酸的表达与口腔鳞状细胞癌的分化程度有关,分化越低,其表达越强.透明质酸的高表达可能有利于病变的侵袭和转移.     

Evaluation on Malignant Transformation of Oral Lichen Planus

目的：口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP)是否属于癌前病变，至今仍存在较大的争论。本文的目的在于评估OLP的癌变性质。方法：报告1995－2002年之间9例OLP的癌变病例。结果：5例OLP患者同时或继发为口腔鳞状细胞癌，1例为疣状癌，3例为上皮异常增生。其中7例发生在原OLP存在的部位，1例发生在其它部位，1例在同一部位同时存在OLP和鳞状细胞癌。OLP的癌变常发生在糜烂型和萎缩型，发生于颊粘膜，舌或牙龈。根据所制定的OLP的诊断及癌变标准，4例OLP患者发生了癌变。结论：OLP具有一定的癌变潜力，对OLP患者应每年随访2－4次，尤其是对发生在颊粘膜，舌或牙龈的糜烂型和萎缩型的患者。     

鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在口腔鳞癌患者血清中表达的临床意义

用化学发光法检测36例口腔鳞癌、11例口腔颌面部其他恶性肿瘤、45例口腔颌面部良性肿瘤患者以及70例正常人血清中鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平。鳞癌组SCC-Ag水平明显高于良性肿瘤组(P<0.01)、正常组(P<0.01)以及其他恶性肿瘤组(P<0.05)。SCC-Ag可作为口腔鳞癌患者辅助诊断指标。     

口腔梭形细胞鳞癌2例报告

回顾分析2例口腔梭形细胞鳞癌病例资料,对其临床表现、组织病理学特征、治疗方法及预后等进行讨论。该肿瘤系鳞状细胞癌的变异型,由明确的鳞癌区和具有上皮分化特征的梭形细胞2部分组成,多发于60～70岁男性,好发于下唇、舌和牙龈,临床表现浸润性强,易经淋巴道转移。治疗方法以局部扩大切除加颈淋巴清扫术为主,浸润深度、局部复发和颈淋巴结转移是影响预后的重要指标,患者预后一般较差。     

Oral squamous cell carcinoma: clinicopathological features from 346 cases from a single Oral Pathology service during an 8-year period

Epidemiological data from oral squamous cell carcinoma (OSCC) is mostly derived from North American, European and East Asian populations.

Objective

The aim of this study was to report the demographic and clinicopathological features from OSCC diagnosed in an Oral Pathology service in southeastern Brazil in an 8-year period.

Material and Methods

All OSCC diagnosed from 2005 to 2012 were reviewed, including histological analysis of all hematoxylin and eosin stained slides and review of all demographic and clinical information from the laboratory records.

Results

A total of 346 OSCC was retrieved and males represented 67% of the sample. Mean age of the patients was 62.3 years-old and females were affected a decade older than males (p<0.001). Mean time of complaint with the tumors was 10 months and site distribution showed that the border of the tongue (37%), alveolar mucosa/gingiva (20%) and floor of mouth/ventral tongue (19%) were the most common affected sites. Mean size of the tumors was 3.4 cm, with no differences for males and females (p=0.091) and males reported both tobacco and alcohol consumption more frequently than females. Histological grade of the tumors revealed that 27%, 40% and 21% of the tumors were, respectively, classified as well-, moderately- and poorly-differentiated OSCC, 26 cases (7.5%) were microinvasive OSCC and 17 cases were OSCC variants. OSCC in males mostly affected the border of tongue, floor of mouth/ventral tongue and alveolar mucosa/gingival, while they were more frequent on the border of tongue, alveolar mucosa/gingival and buccal mucosa/buccal sulcus in females (p=0.004).

Conclusions

The present data reflect the epidemiological characteristics of OSCC diagnosed in a public Oral Pathology laboratory in southeastern Brazil and have highlighted several differences in clinicopathological features when comparing male and female OSCC-affected patients.