脊髓亚急性联合变性20例临床分析

脊髓亚急性联合变性 (ＳＣＤ)一直被认为是由于维生素Ｂ12 缺乏引起的脊髓后索、侧索及周围神经等联合变性疾病。临床表现为下肢深感觉障碍、感觉障碍性共济失调、痉挛性瘫痪 ,常伴有周围神经感觉障碍及尿、便障碍。现将我们收治的 2 0例ＳＣＤ总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 6例 ;年龄 36～ 70岁 ,平均5 1 9岁。病程 2个月至 3年。胃炎 6例、十二指肠溃疡 1例、贫血 4例、酗酒 2例。1 2　临床表现　本组病例中肢体麻木 15例 ,走路无力 12例 ,性功能障碍 3例 ,认知功能减退 4例 ,均有步态不稳。双下肢肌力Ⅰ～Ⅲ级 12…     

老年亚急性联合变性的临床特征

亚急性联合变性 (ｓｕｂａｃｕｔｅｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＳＣＤ)是由维生素Ｂ12 缺乏为主引起的神经系统疾病 ,临床主要表现为肢体远端感觉异常、深感觉障碍、痉挛性瘫痪、感觉性共济失调等症状。现将我们收治的 8例病例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 9 8岁。起病到就诊时间10ｄ至 2年 ,平均 6 8月 ,既往史 :胃炎 2例 ,贫血 1例 ,无特殊记载 6例 ,临床除外了其他脊髓和周围神经疾病。1.2　症状和体征　首发症状 :肢体麻木7例 ,其中双下肢麻木 6例 ,双足趾针刺样感觉…     

亚急性联合变性32例

亚急性联合变性 ( SCD)是由于维生素 B1 2 不足所造成神经系统变性疾病 ,目前在我国发病并非少见 ,尤以广大农村发病率较高 ,本院于 1996-0 5～ 2 0 0 2 -0 5共收治 3 2例。1　临床资料　本组男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 75 (平均5 1.6)岁。经常酗酒者 2 0例 ,胃病术后发病 6例 ,慢性胃炎 2 2例 (其中萎缩性胃炎 17例 ) ,贫血 2 6例。病程 1个月～ 8年 ,平均 1年。临床表现 :SCD急性起病 10例 ,慢性起病 2 2例 ,全部病例均表现有四肢体远端感觉异常 ,麻木或烧灼样 ,多为持续性 ,下肢更明显 ,半数呈手套、袜套样分布 ;2 4例出现双下肢无…     

肺癌所致神经系统副肿瘤综合征12例误诊分析

神经系统副肿瘤综合征又称癌性非转移性神经疾病 ,临床上极易误诊 ,现收集我院 1990 - 12～ 2 0 0 0 - 12神经科、呼吸内科及肿瘤科的 12例肺癌所致神经系统副肿瘤综合征病人 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男性 9人 ,女性 3人 ,年龄 4 2～ 74岁 ,平均 5 8 0 9岁 ,12例患者首次就诊均在神经科 ,首诊误诊 7人 ,占 5 8 33%。1.2　神经系统表现及误诊情况　起病形式分为亚急性、慢性 ,病程为 1周至 2年。　　ａ .亚急性小脑变性 4例　表现为双侧肢体的共济失调 ,构音障碍 ,眼球震颤 ,其中 1例痴呆 ,抽搐 ;体征 :四肢及…     

亚急性重型肝炎140例临床分型分期

为了对亚急性重型肝炎临床诊断标准中的分型、分期进行探讨 ,特将我院 1991年至 2 0 0 0年间收治的符合 2 0 0 0年 9月 (西安 )修订的《病毒性肝炎防治方案》[1] 中亚急性重型肝炎临床诊断标准 ,并按住院期间的临床表现进行分型、分期的 14 0例亚急性重型肝炎进行分析。根据其临床转归 ,探讨现行的分型、分期的合理性。临床资料一、一般资料14 0例亚急性重型肝炎均为我院患者。男 88例 ,女 5 2例 ;年龄 <10岁 2例 ,11～ 15岁 2 0例 ,2 6～ 4 0岁 71例 ,4 1～ 6 0岁 4 0例 ,≥ 6 1岁 7例 ;住院天数最短 2d ,最长 2 19d ,平均 39.5d ;血清胆红…     

多发性硬化症34例临床分析

我们对 1999- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 8期间收治的临床诊断多发性硬化 3 4例进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 4例按照Ｐｏｓｅｒ及我国多发性硬化(ＭＳ)诊断标准[1] 属于临床确诊 2 6例 ,近似确诊 8例 ;女性2 4例 ,男性 10例 ;发病年龄 12～ 5 9岁 ,平均 2 8岁。急性起病 12例 ,亚急性起病 15例 ,慢性起病 7例。首次发病 8例 ,缓解后复发 2 6例 ,复发次数最多 1例为 4次 ,复发间隔时间 1个月至 12年。1.2　临床表现　发病前 1～ 2周有感冒病史者 5例 ,腹泻3例 ,过度劳累 2例 ,外伤 1例 ;病初发热 4例 ,头痛 2例 ,眩晕 5例 ,行走…     

锌盐治疗肝豆状核变性的临床观察

口服锌盐是肝豆状核变性的重要治疗方法之一。 1980～1993年 ,我们对 96例长期接受大剂量锌盐治疗的患儿进行 5～ 18年较系统的观察和检测 ,对锌盐的疗效、用法及不良反应等进行临床分析。一般资料 :本组男 6 3例 ,女 33例 ;发病年龄 2岁 8个月～ 14岁 ,仅 5例 <5岁。 18例有家族史 (同胞兄妹中有本病患者 )。本组 96例均符合以下诊断标准 :1有肝豆状核变性的临床表现 ;2角膜可见 K- F环 ;3血清铜氧化酶或铜蓝蛋白减低 ;4尿铜排泄量超过 10 0μg/ 2 4h。本组中 ,72例 (75 .0 % )有肝损害 (慢性肝病或肝硬化 6 5例 ,亚急性肝病 7例 ) ,32例(…     

老年慢性硬膜下血肿37例诊治分析

硬膜下血肿大部分是由于外伤后引起的硬脑膜下间隙的血肿 ,根据血肿症状出现的时间可分为急性、亚急性和慢性 3种 ,一般认为在外伤后 3周以上方始出现症状者称慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)。ＣＳＤＨ多发于老年人。本文对 1993年至2 0 0 1年我科住院的 3 7例确诊为ＣＳＤＨ老年患者行钻孔负压引流术进行总结分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 7例ＣＳＤＨ老年患者中 ,男 3 3例 ,女 4例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 (69 84± 6 2 9)岁 ;有明确头部外伤史2 8例 (75 7% ) ,受伤至确诊时间 1～ 18月 ,平均 (3 61± 3 40 )月。单侧血肿…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤25例的临床特征

原发性胃肠道恶性淋巴瘤 (简称ＰＭＬＧＬ)临床较为少见 ,故极易误诊。我院从 1 996年 1月～2 0 0 0年 1 2月共收治 2 5例ＰＭＬＧＬ患者 ,均经活检病理学证实。现作一回顾性分析 ,借以探讨其临床特征。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 5例中 ,男 1 8例 ,女 7例 ;年龄 1 5～ 82岁 ,中位年龄 46岁 (其中年龄 >5 0岁的 1 7例 ,<2 0岁的4例 ,2 0～ 5 0岁 3例 )。患者从有临床症状到确诊时间为 1 0～ 1 80ｄ ,平均为 96ｄ。病理检查均为非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)。 1 4例发生于胃部者主要表现为上腹隐痛 (8例 )、上腹不适 (1 3例 )、食欲下降(1 6…     

结核性脑膜炎早期诊断和治疗

结核性脑膜炎是重症肺外结核 ,致死致残率高。发病率与结核病感染率成正比。现将我院 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 70例结核性脑膜炎总结分析如下。临床资料1.一般资料本组 70例中男 4 2例 ,女 2 8例。年龄 11个月～ 6 7岁 ,<14岁 14例 ,14～ 6 0岁 5 4例 ,>6 0岁 2例。发病至就诊时间 3天～2年 ,≤ 14天 18例 ,>14天 5 2例。伴血行播散性肺结核 2 2例 ,继发性肺结核 2 4例 ,原发性肺结核 8例 ,结核性胸膜炎 4例 ,骨关节结核 2例 ,盆腔结核 1例。有卡介苗接种史 4例。密切结核接触史 8例。2 .临床特点(1)症状 :头痛 5 4例 ,发热 5 2…     

老年慢性硬膜下血肿的术后护理要点与体会

慢性硬膜下血肿 (ChronicsubduralhematomaCSDH)是老年颅内血肿中最常见的一种。 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月间 ,我科收住 2 8例老年慢性硬膜下血肿病例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　性别与年龄 :男 2 5例 ,女 3例。年龄 6 1～ 82岁 ,平均年龄 74 6± 10 6岁。1 2　伴有的慢性疾病 :其中伴有高血压病 13例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 5例 ,慢性阻塞性肺病 (COPD) 6例 ,脑血管病 6例 ,肝硬化 3例 ,伴有 2种和 2种以上慢性疾病 10例。1 3　病因及外伤距发病时间 :有明确外伤史 19例。外伤距发病时间 3天～ 6 0天 ,平均 15 8天。1 4　临床…     

中西医结合治疗肝性脑病20例

1 资料与方法 1.1 临床资料 40例病人均为我院住院病人,随机分成2组。中西医结合治疗组男14例,女6例;年龄22～60岁;病程5个月～10年,平均4～5年;脑病最长时间35小时,平均11.5小时;其中肝硬变15例,慢性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎2例。对照组即单纯西药组男15例,女5例;年龄20～70岁,平均40.5岁;病程4个月～11年,平均6.1年;其中肝硬变16     

52例老年气胸误诊教训

我院自 1996年 8月至 2 0 0 1年 2月收治老年气胸患者 16 2例 ,其中误诊 5 2例 ,误诊率 32 .1% ,现就误诊主要原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 4 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 .7岁 ;女性 7例 ,年龄 6 1～ 75岁 ,平均为 6 5 .2岁。肺部基础疾患 :慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 35例 ,支气管哮喘 9例。起病诱因 :急性呼吸道感染 15例 ,用力活动 9例 ,刺激性气体吸入 6例 ,无诱因 2 2例 ,其中 3例在临床症状缓解后又突然发作。1.2　临床特点　急性起病者 2 9例 ,主要症状有 :胸痛、胸闷、呼吸困难、端…     

结肠灌洗治疗重型病毒性肝炎临床观察

20 0 2年 1～ 7月期间 ,对 3 8例重型病毒性肝炎病人进行结肠灌洗治疗和其他综合治疗措施 ,取得良好疗效。资料与方法一、病例选择按 1995年北京全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准 ,将 75例重型病毒性肝炎随机分为两组。治疗组 3 8例 ,其中亚急性重型肝炎 3 1例 ,慢性重型肝炎 7例 ;男 3 2例 ,女 6例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均年龄 3 2 .4岁。按入院时的病情 ,分为早期 ( 19例 )、中期 ( 12例 )和晚期 ( 7例 )。对照组 3 7例 ,其中亚急性重型肝炎 3 2例 ,慢性重型肝炎 5例 ;男 3 2例 ,女 5例 ;年龄2 0～ 61岁 ,平均年龄 2 9.8岁。按入院…     

眼肌麻痹84例病因分析

眼肌麻痹是一临床常见症状 ,病因繁多 ,易误诊。我们对 1992 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 6间本科收治的 84例以眼肌麻痹为主要或唯一症状的病人进行病因学分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 84例中 ,男 4 6例 ,女 38例 ;年龄 1 5～ 85(42 3± 18 39)岁。合并高血压 15例 ,冠心病及糖尿病各8例 ,胸腺增生或胸腺瘤 5例 ,珠网膜下腔出血 3例 ,风心病 1例。1.2　临床表现　急性起病 4 0例 ,亚急性 2 7例 ,慢性 17例。伴头痛或眼痛 5 2例 ,轻瘫 11例 ,眼球突出 9例 ,发热和球结膜水肿各 7例 ,视乳头水肿及吞咽障碍各 6例 ,共济失调或脑膜刺激…     

左氧氟沙星治疗老年性肺部感染46例观察

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 2月我们应用左氧氟沙星治疗老年性肺部感染 4 6例 ,疗效满意 ,现把结果报告如下。临床资料1.一般资料治疗组 4 6例 ,男性 30例 ,女性 16例 ;年龄 6 0～ 89岁、平均71岁 ;其中支气管炎 8例 ,慢性支气管炎 30例 ,肺炎 8例。对照组 5 0例 ,男性 37例 ,女性 13例 ;年龄 6 1～ 88岁 ,平均 72岁 ;其中支气管炎 12例 ,慢性支气管炎 31例 ,肺炎 7例。对照组 4 0例 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ;年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 8岁。其中支气管炎 11例、慢性支气管炎 2 3例、肺炎 6例。2 .治疗方法治疗组 :左氧氟沙星 0 .4 g静滴 ,…     

以溶血性贫血为主要症状的肝豆状核变性7例

肝豆状核变性又称 Wilson氏病 ,为神经系统疾病。由于儿童期发病常以肝脏病变为主 ,神经系统症状不明显 ,且以溶血性贫血为主要症状者极少见 ,故常被误诊。 1990～ 2 0 0 0年 ,我院共收治肝豆状核变性患者 2 7例 ,以溶血性贫血为主要症状者 7例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 3例 ,女 4例 ,年龄 5～ 11岁 ;发病至确诊时间为 10天至 5年。其中 1例 4年前曾患“肝炎”,且其二姊均于 7岁时因患“肝炎”而死亡 ,1例有“脾大”史 2年。父母非近亲婚配。 7例均有不同程度的间歇性黄疸 (伴茶色尿 5例 ,消化道出血 2例 ,发热腹痛和腹胀 4例 ,浮肿…     

敌鼠钠中毒10例分析

敌鼠钠中慢性杀鼠剂 ,大剂量可致中毒而引起广泛出血 ,兹将我院收治的 10例总结如下。临床资料一般资料　男 4例 ,女 6例 ,年龄 5～ 38岁 ,其中 5～ 14岁 5例。意图自杀 5例 ,误食 5例。服毒量 :8～ 6 0ｍｌ。潜伏期 3～ 4ｄ。就诊时间 :服毒后 3～ 6ｄ。病前无外伤史及出血性疾病家族史。临床表现　所有患者均有恶心、呕吐、腰痛、腹痛、鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿 ,眼结膜下出血 9例 ,便血 7例 ,呕血 3例 ,关节肿痛 8例 ,低血压 5例 ,头痛 3例 ,低热 2例。辅助检查　血常规 :白细胞升高 5例 ,(1.1～ 1.5 )×10 9/Ｌ ,血红蛋白 <6 0ｇ…     

经膀胱前列腺切除术后肺血栓栓塞7例分析

1995～ 2 0 0 1年 ,我们行耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP) 5 6 6例 ,术后发生肺血栓栓塞 7例 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 6 1～ 72岁 ,平均 6 6岁。肥胖体型 5例 ,并发高血压病 1例。前列腺 度增生 4例 , 度增生 3例。术前 IPSS评分 18～ 2 6分。手术时间 70～ 12 0分钟 ,术中出血 2 0 0～ 4 0 0 m l,肺栓塞发生于术后 7～ 10天。术后均静脉应用抗凝药物 5～ 7天。6例肺栓塞前有下床活动史 ,1例于卧床时发病。首发症状均为呼吸困难 ,伴心悸、大汗、昏厥 ;伴胸痛 2例、咯血 1例。体检 :口唇紫绀 ,脉搏细数 ,血压明显降低 ;心率…     

结肠血管畸形致下消化道出血15例临床分析

胃肠道血管畸形是引起消化道出血的原因之一。现将在我院诊断的结肠血管畸形致下消化道出血 15例回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1999- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8使用Olympus-CF30 1纤维结肠镜共检查 70 6例病人 ,检出结肠血管畸形2 8例。其中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均年龄6 5 5岁。 2 8例中 15例 (5 4 % )有不同程度慢性下消化道少量出血 ,表现为无痛粘液血便 4例 ,少量暗红色血便 5例 ,粪隐血 6例 ;病程 3～ 2 0d ,其中 7例为反复出血。内镜除外肛周疾病及结肠其它疾病 ,既往均无高血压病、糖尿病、门静脉…