脊髓亚急性联合变性18例临床特点分析

近年来，脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床报告逐渐增多。1991～2003年，我院收治SCD患者18例。现对其临床特点分析如下。     

老年脊髓亚急性联合变性的临床诊断经验(附56例分析)

近来在临床上屡屡见到一些老年亚急性联合变性（SCD）病人，长期得不到诊断或误诊，延误了治疗时机。为此我们将老年SCD诊断经验报告如下。     

亚急性脊髓联合变性31例临床与MR表现

目的　探讨亚急性脊髓联合变性的病因、临床特点及MR改变。方法　对 31例患者的临床表现及MR的改变进行分析。结果　 17例 (5 6 6 % )血液中维生素B12 低于正常值。脊髓侧索受损 2 4例 (77% )、周围神经受损19例 (6 2 % )、后索受损 18例 (5 8% )、3例合并智能障碍。 2 6例做脊髓MR检查 ,其中 14例出现条索状长T2 信号。结论　维生素B12 是其主要病因 ,MR对该病的诊断提供了可靠的诊断依据     

亚急性脊髓联合变性的诊断

为探讨亚急性脊髓联合变性(SCD)的早期诊断方法，我们对9例SCD的诊断方法及结果进行分析。现报告如下。     

合并舌炎、高同型半胱氨酸血症的脊髓亚急性联合变性1例报告

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)是由于维生素B12的吸收、摄取、转运或代谢障碍导致机体内维生素B12含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等[1].SCD患者的主要临床表现为双下肢深感觉减退、感觉性共济失调、下肢痉挛性瘫...     

川崎病并脑部损害的临床特点(附16例报告)

川崎病 (KD)并脑部损害并不少见 ,但在临床上常被忽略 ,甚至误诊为神经系统原发病。1 995年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治 1 1 8例川崎病患儿 ,并有脑部病变 1 6例 (1 3 .4% )。现报告如下 ,并分析其临床特点。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 6例患儿均符合日本 KD研究委员会 1 984年 9月修订的诊断标准。男 1 0例 ,女 6例 ;年龄为 5个月～ 8岁 ,平均为 3岁 1 1个月。发病无明显季节性。1 .2　临床表现　 1 6例均有不同程度发热 ,热程 8～3 2天 ,平均 1 9.6天。表现有轻、中度头痛或呕吐 1 5例(呈重度喷射性呕吐 1例 ) ,伴有精神差…     

脊髓亚急性联合变性30例临床分析

脊髓亚急性联合变性(SCD)是一种可治性神经系统变性疾病,但临床早期缺乏特异性,易误诊而引起永久性神经系统损害致残.     

脊髓亚急性联合变性16例分析

脊髓亚急性联合变性（SCD）以脊髓后索和周围神经受损为多见。本文对16例SCD病人的临床资料进行回顾性分析，以提高诊断率，减少误诊。     

伴高同型半胱氨酸血症的脊髓亚急性联合变性二例

例1 患者男，35岁。因行走不稳、进行加重10个月入院。10个月前无明显原因双足麻木，行走不稳，自觉踩棉花感，夜间尤甚。既往健康。体检：神清，语利，颅神经(-)，双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力正常，肌张力略高，双肱二、三头肌腱反射正常，双膝、跟腱反射亢进，Babinski征( )，双踝以下痛觉过敏，双下肢关节运动觉、位置觉减退，     

肝豆状核变性误诊为亚急性重型肝炎一例报道

患者女性 ,6岁 ,因乏力、纳差、尿色加深 9ｄ在当地接“病毒性肝炎甲型急性黄疸型”给予保肝、抗生素等综合治疗 ,3ｄ后患者出现精神萎靡、少尿 ,又给予抗肝性脑病、利尿和白蛋白等治疗 1ｄ ,病情渐加重于 2 0 0 0年 3月 7日转来我院。入院时查体 :体温 3 5 .8°Ｃ ,脉搏 84次     

Gorham病的诊治(附2例报告)

Gorham病为一种局部骨骼病变 ,其病因不明 ,临床上较为少见。我们曾收治 2例。现报告如下。例 1:男 ,40岁。因双髋部疼痛半年 ,加重 2个月入院。查体见脊柱正常生理弯曲存在 ,双髋部压痛 ,臀部肌肉无明显萎缩 ,局部皮肤未见有静脉曲张 ,双髋部伸屈活动受限 (右 0°～110°,左 0°～ 90°) ,4字试验阳性 ,膝关节无异常。血沉 111mm/h。入院后抗结核治疗 10天 ,血沉降至 44 m m/h。血及尿常规、肝肾功能、C反应蛋白、碱性磷酸酶等均无异常。X线片示双股骨头变形、塌陷 ,有透明区 ,关节间隙变大 ,未见有骨膜及新骨生成。CT片示双股骨头区骨质…     

脊髓亚急性联合变性周围神经损害临床及神经电生理表现特点

脊髓亚急性联合变性(SCD)主要累及脊髓侧索和后索,临床表现以侧索受累的锥体束征和后索受累的深感觉障碍为主;此外,周围神经、视神经、大脑白质亦可受累,且周围神经受损较常见.本文分析42例SCD周围神经损害患者的临床表现及神经电生理改变特点,希望对SCD周围神经损害的早期诊断提供有意义的依据.     

亚急性感染性心内膜炎治疗16例临床体会

感染性心内膜炎依其发病基础、细菌毒力的不同，分为急性与亚急性。笔者临床治疗亚急性感染性心内膜炎患者16例，效果佳，现总结资料报告如下。     

脊髓亚急性联合变性7例

脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现为深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等。由于SCD表现的多样性和非特异性,临床容易被误诊。     

脊髓传导速度检测对亚急性联合脊髓变性的诊断价值

脊髓亚急性联合变性(SCD)临床上较为常见,一般认为其病变多累及脊髓后索,侧索及周围神经.临床表现为两下肢痉挛性瘫痪和周围神经障碍,具有多样性和非特异性.特别在病程的早期,临床表现较为复杂,不易诊断[1,2].明确的诊断配合积极的治疗,可使SCD患者获得康复;否则病情恶化,严重者会导致死亡[3].本文回顾分析脊髓传导速度(SCCV)的测定用于脊髓SCD的临床诊断意义.     

亚急性联合变性的电生理、磁共振表现及随访

目的观察亚急性联合变性(SCD)患者的电生理和磁共振(MRI)表现及治疗前后的变化,评价其对诊断的价值。方法对10例患者进行治疗前后的神经功能评定,并进行3—36个月随访,检查血清维生素(Vit)B12、叶酸浓度、脊髓MRI、周围神经传导速度、体感诱发电位(SEP)、视觉诱发电位(VEP),并观察治疗前后脊髓：MRI、SEP的变化。结果患者经VitB12治疗后,症状均有明显改善,但仍遗留不同程度的深感觉异常,SEP治疗前后的变化与临床症状相符,脊髓MRI检查绝大多数能直观地显示病灶,主要表现为：脊髓后、侧索的长条状等T1长T2异常信号,胸段多见,加强后病灶不强化,病灶随病情好转而缩小或消失。结论脊髓MRI、神经电生理检查能客观地提示病变部位及治疗前后的变化,对诊断具有重要价值,对患者进行随访,也是明确诊断、观察病情变化的手段之一。     

脊髓亚急性联合变性32例临床分析及随访

目的探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床特点及转归。方法收集我院近10余年来诊断为脊髓亚急性联合变性的病人32例，分析其临床特点及相关辅助检查，并对病人进行随访。结果发现所有的SCD病人均有与现已知可以引起脊髓亚急性联合变性的病因有关，其中以胃炎占首位；痉挛性截瘫、感觉异常、深感觉减退，共济失调为SCD常见的症状和体征。该病误诊率比较高，相关的辅助检查有一定的敏感性。尽早并进行正规治疗才能获得较好疗效。结论亚急性联合变性的诊断要结分病史、临库表现及相关的辅助检查，并排除一些容易误诊的疾病如末梢神经炎、多发性硬化等。对部分诊断困难的病人进行随访，可以明确诊断。     

月经性气胸诊断与治疗(附3例报告)

月经性气胸 (ＣａｔａｍｅｎｉａｌｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘＣＰＴＸ)是自发性气胸的一种特殊类型 ,本文报告 3例月经性气胸。例 1,女 ,46岁。间断性发作胸闷气短呼吸困难近 1年。初期症状轻休息数日后好转 ,重时曾 2次以自发性气胸住院治疗。 3天前再次复发入院 ,追问病史发现每次发病均在月经初期。病程中无其它症状 ,胸片示右侧气胸 ,肺组织压缩40 % ,经胸腔闭式引流排气 ,肌注安宫黄体酮治疗有效。据以往发病特点确诊为ＣＰＴＸ。此后每 2～ 3个月以安宫黄体酮治疗未再复发。例 2 ,女 ,2 1岁。 2个月前无明显诱因胸闷气短 ,休息后减轻…     

胰腺结核的临床特点—附5例病例报道

胰腺结核是一种少见病,临床表现缺乏特异性,常误诊为胰腺肿瘤、慢性胰腺炎等疾病,贻误治疗时机。本文报道北京协和医院1983年至今确诊的5例胰腺结核病例,并结合文献进行分析,以提高临床医师对本病的警惕性。     

老年亚急性联合变性的临床特征

亚急性联合变性 (ｓｕｂａｃｕｔｅｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＳＣＤ)是由维生素Ｂ12 缺乏为主引起的神经系统疾病 ,临床主要表现为肢体远端感觉异常、深感觉障碍、痉挛性瘫痪、感觉性共济失调等症状。现将我们收治的 8例病例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 9 8岁。起病到就诊时间10ｄ至 2年 ,平均 6 8月 ,既往史 :胃炎 2例 ,贫血 1例 ,无特殊记载 6例 ,临床除外了其他脊髓和周围神经疾病。1.2　症状和体征　首发症状 :肢体麻木7例 ,其中双下肢麻木 6例 ,双足趾针刺样感觉…