胃部分切除术后存留胃无张力排空障碍一例报告

胃部分切除术后存留胃无张力排空障碍较为少见。Harvey报告,1936～1959年施行1,692例中只有10例继发本病,发病率为0.59％。国内裘法祖氏在645例手术中也遇到10例,发病率为1.6％。随着胃部分切除手术治疗消化性溃疡病在基层医疗单位广泛开展,因此术后继发本病亦随之增加,近年报导     

胃内异位胰腺一例报告

<正> 胃内异位胰腺(或迷走胰腺)是发生在正常解剖部位以外的胰腺组织。常见的部位是胃窦及十二指肠的粘膜下层或肌层。其次是空肠、回肠、美克耳氏憩室壁、食管、横结肠、胆囊等部位。是一种先天性疾病,常见     

胃内异位胰腺一例报告

异位胰腺亦称迷走胰腺或副胰腺,发生在胰腺以外的脏器或组织中,为一种先天性异常。此症少见,我院经手术及病理诊断一例,现报告如下。患者男性,24岁。上腹部隐痛二月余,无黑便史。查体:一般情况好,营养发育良好。心肺无异常发现。腹平软,中上腹可触及4×5cm肿物,表面光滑,活动度小,无压痛。 x线胃肠造影发现胃体大弯侧后壁有2.5×4.5cm椭园形充盈缺损,边缘不整齐,但尚清楚。该     

胆囊胃内瘘一例报告

患者,男,50岁.因阵发性右上腹绞痛15天,伴寒战、高热,无黄疸,于2000年8月1日住院.5年前有黄疸病史,经治疗好转.查体:右上腹及剑突下轻压痛,Murphy征(+).血象:WBC 18.3×109/L,Hb 140g/L.GGT 444U/L,AKP 9.10μmol* s-1/L,TBil 8.94μmol/L,DBil 4.50μmol/L.尿常规:Bil() UBG(+).B超:胆囊7.0cm×3.0cm,壁毛糙.肝外胆管直径3.5cm,下端可见结石影.择期手术.术中见胆囊颈部与胃前壁小弯侧致密粘连,切开胆囊底部,见少量泥沙样结石,胆囊颈与胃前壁形成内瘘,瘘口直径0.8cm,剪断内瘘,修补胃瘘口,逆行切除胆囊.探查胆总管直径约4.0 cm,末端堵塞,取出大量泥沙样结石及数块黑结石,直径0.5～3.0cm.造影无结石残留并置T管引流,术后2周拔管,痊愈出院.     

胃内毛粪石一例报告

女,16岁,因间歇性上腹痛8月、腹块2月于1984年6月29日入院。患者自1983年11月起有间歇性上腹痛,服消炎、解痉止痛药物后症状可缓解。1984年4月发现上腹部包块,约核桃大小,2个月后迅速增大如拳头样。同时腹痛加重,经常性上腹隐痛并阵发性加剧,食欲不振,腹胀、嗳气,嗳出气体腐臭难闻,但无恶心、呕吐、反酸、发热等。近年来患者习惯每日晚饭后睡眠,至夜间11     

肝总管胃内瘘一例报告

患者男性,36岁,因发热、腹痛4天,黄疸1天于1982年2月5日住当地医院外科。诊断胆系感染,经抗生素治疗后,发热黄疽消退,腹痛缓解。但患者起病后,SGPT 始终波动在100～200u之间,于1982年6月5日考虑慢性肝炎住我院。10岁时曾有胆道蛔虫手术史,术后无类似发作。体检:巩膜(一),心肺(一),腹平软,肝上界第6肋间,肋下未及,剑下3.0cm,质中,脾(一),     

心肺贯穿伤异物存留治疗一例报告

我院赴坦桑多多马医疗组成功地做了一例心肺外伤抢救手术,对医院和当地官员震动很大。这种心肺外伤病人的手术处理,不仅在多多马地区从没处理过,就是在坦桑的高级医院也是罕见的。因此,省医官专门邀请我外科医生郭兰敏同志在全院做了学术报告;会间并一一回答了各国医生提出的问题。整个报告颇得到与会者的高度评价和赞赏。现将报告(摘要)介绍如下:     

弹壳颅内存留并脑脓肿一例报告

患者,男,12岁。于1988年12月1日火烧子弹壳(无弹头底火完好)玩耍时不慎炸伤右额部。当时无昏迷,能行走,4小时出现呕吐,左侧肢体逐渐无力,48小时完全不能行走。入当地医院行头皮伤口清创缝合、抗炎等治疗,7天后拆线,伤口     

球内异物玻璃存留18年滑入前房摘出一例报告

<正> 张××,女,47岁,教师。1983年4月22日入院。患者于1965年4月因做化学实验引起爆炸,右眼球穿通伤,眼球内存异物,先后在济南某医院3次手术未取出,继到南京、上海等地会诊,仅做外伤性白内障手术,术后戴+2.00D=1.0,认为异物性质不明,未予手术。异物存留眼内达18年之久。患眼时常有针     

胃、十二指肠内植物球一例报告

胃、十二指肠内植物球是罕见之疾病,张氏曾报告1例胃内植物球(红豆皮所构成)后相继有柿胃石;胃、十二指肠山枣核异物;胃、十二指肠内中药材异物等报告。我院在去年曾诊断胃、十二指肠球内植物球1例,经剖腹证实,现报告如下。     

胃内金属异物穿入肝脏一例报告

患者男,53岁,工人。于85年元月26日吞入夹有缝衣针的一块肉后,以上腹部持续性疼痛四小时入院。查体:T36℃、P92次/分、R23次/分,BP130/80mmHg,神态清醒,急性痛苦面容,自动体位,心肺无明显异常,上腹部有明显压痛,无反跳痛、轻度肌紧张,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音正常,神经系统检查无异常体征。腹部X线平片见T_(12)L_1椎体右缘有一金属针状异物,膈下无游离气体。     

经内镜取出胃内缝针一例报告

<正> 笔者曾用纤维胃镜为一患者取出胃内缝针2根,使患者免除了剖腹手术的痛苦,现报告如下。患者女性,22岁,因29小时前吞入缝衣针3根于1984年11月3日来诊。当日因呕吐呕出一根缝针。患者一般情况良好,心肺无异常发现。腹软,无压痛。X线片见一长形金属异物停留于胃窦部。常规准备后,用GIF—D_2型纤维胃镜顺利进入胃窦,见幽门前区有长约4cm的缝衣针2根并列横置于大弯侧。用鳄口钳夹住针鼻,分两次将缝针取出。经测量,两根缝     

胃内金属异物进入肝脏一例报告

我院收治一例胃内吞入缝衣针半年的患者,首诊以胃内金属异物收住,入院后经手术证实,缝衣针在肝左叶内,现报告如下。临床资料患者,女,22岁,以“不慎吞入缝衣针一枚半年余”为主诉入院。半年来无任何不适症状,当时拍片,提示金属异物在胃内,未行任何治疗。入院后查体:神志清楚,精神佳,腹软无压痛,肝区无叩击痛。X线检查:上腹正中偏左部可见5cm长的金属显影异物。超声检查:肝、胆、脾、双肾未见异常。入院后考虑胃镜取金属针风险大,故行剖腹穿胃壁取针,术中反复探查,胃、十二指肠、空肠内仍未发现缝针,术中再一次拍片,结果示金属针仍位于上腹正中偏左部,探查脾及肝部,结果发现金属针在肝左叶近肝缘韧带脏面肝实质内,经显露肝左叶脏面,剪开肝脏面被膜,外露针尾拔除,针眼内无流血,金属针长约5cm,表面已生锈。清点器械及敷料无误后,逐层关腹,术后经抗炎、换药治疗,9天后痊愈出院。讨论胃内吞入异物多为钮扣、钱币、钢蛋等钝性物,锐性金属较少见,且锐利金属异物进入肝脏者,国内尚无报导,我院收治的缝衣针吞入胃内病例半年内无任何不适症状,经手术证实缝衣针穿入肝内,其原因分析:①肝左叶脏面大部分与胃前壁紧贴[1];②肝脏的位置随膈肌的上下移动而有改变;...     

胃内缝针胃镜下取出一例报告

国产纤维胃镜的问世和普及及检查技术的进步,在基层医院,一些误入上消化道的异物,也可经纤镜取出,避免了手术,减少了病人的痛苦及经济损失。我院胃镜检查中,遇到误入上消化道异物(缝针)一例,即在纤镜下顺利取出。现将手术经过及体会报告如下:     

内镜下取出竹筷一例

患者女性 ,30岁 ,吃饭时不慎将竹筷折断后吞入 ,经本院行胃镜检查 ,见竹筷横于胃底 ,因胃内有大量食物 ,视野不清。钳取方法 :先放置导引钢丝 ,然后插入外套管 ,用异物钳提起竹筷 ,使其与胃体保持平行 ,再钳住竹筷的一端 ,边退镜边将竹筷取出。图 1　取出的竹筷实物讨论本例竹筷长 14ｃｍ ,在取出过程中关键是能否通过咽喉部。故钳取前需先插入外套管使竹筷得以顺利取出 ,又不会损伤咽喉部粘膜。同时要调整好竹筷位置 ,使其能顺利通过贲门口。内镜下取较长的异物不仅操作较困难 ,而且可引起出血、穿孔、嵌顿等并发症 ,因此操作者术前必须详…     

胃结肠韧带及胃小网膜裂孔内疝一例报告

男性，27岁。既往体健，无腹部手术史。因腹部疼痛3天于2004年11月08日入院。患者于2004年11月5日明显诱因出现脐周持续性胀痛，伴恶心、呕吐，无腹泻，2004年11月6日出现腹部疼痛范围扩大、持续性疼痛伴阵发性加重，反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门无排气及排便，在小诊所治疗无效转至我院。入院时查体：脉搏100次／分，神志清醒，表情淡漠，中上腹部隆起，     

球内金属异物存留17年1例报告

患者王××,男,39岁,住院号:83897,1987年11月8日入院。该患因右眼视力障碍半年来诊。追问病史,于17年前用铁斧劈木柴时右眼受伤,当时少许出血,轻度疼痛,无视力障碍,未经医治,其后一直无任何不适感。近半年,右眼视力逐渐下降,查不出任何原因。     

头静脉内异物存留35年一例报告

头静脉内异物存留３５年一例报告宝鸡有色金属加工厂职工医院外科（７２１０１４）安翎，董玉锁，张丕有（指导）患者男，４０岁。５岁时因玩风车不慎摔倒，竹棍前端细小部分刺进左前臂，当时局部肿胀，疼痛，未出血。家长给予局部按摩后肿胀消退，未做其它处理。２５岁时...