骨筋膜室综合征31例诊治体会

骨筋膜室综合征是骨外科严重的并发症,做到早期诊断、早期治疗,是保存患肢功能的关键。笔者自1990～2000年治疗骨筋膜室综合征31例,现将其诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组31例中男性22例,女性9例;年龄6～55岁。其中小腿软组织损伤4例(12.9％),胫、腓骨闭合性骨折9例(29.0％),胫、腓骨开放性骨折3例(9.7％),胫骨闭合性骨折2例(6.5％),前臂软组织损伤2例(6.5％),前臂尺、桡骨闭合     

手部骨筋膜室综合征的诊断与治疗

骨筋膜室综合征(OFCS)是因骨筋膜室内肌肉和神经急性缺血而产生的一组综合征，处理不当可引起严重后果，常发生在前臂掌侧和小腿，单发生在手部的并不多见。我院1993-04~2001-12共收治21例，现将其诊断与治疗报道如下。1临床资料1.1一般资料21例中男18例，女3例，年龄18~54岁；6例为双手。损伤原因：其中冻伤6例、挤压伤不并骨折6例、并骨折4例、感染3例、其他2例。1.2诊断患者多半为挤压伤，伴或不伴手部骨折，在北方冬季冻伤也常见。患手表现为高度肿胀，表面有水泡，手指呈苍白或青紫色，手指僵硬呈轻度屈曲状，腕呈中立位。手指温度低…     

足骨筋膜室综合征47例

足骨筋膜间室综合征是临床上常见而又较严重的足外伤的合并症[1 ] 。我院骨科于 1997年至 2 0 0 0年收治足骨筋膜室综合征 47例 ,均取得了较满意的临床治愈率 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 47例 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ;年龄 13～ 5 6岁。伤因 :坠落伤 19例 ,跌伤 11例 ,压轧伤 17例。其中开放伤 15例 ,闭合伤 3 2例。伤后 2ｄ内发生者 3 9例 ,外固定后 2ｄ发生者 8例。临床表现 :47例均有与原始损伤不相称的剧痛 ,伤足肿胀 ,并渐加重 ,足趾麻木 ,局部皮肤颜色紫暗 ,皮温低 ,感觉迟钝或消失 ,甲床毛细血管反应迟钝 ,出现张…     

足部骨筋膜室综合征13例诊治体会

我院自１９９４年４月～１９９９年１０月共收治足部筋膜室综合征１３例 ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１３例 ,男９例 ,女４例。左足５例 ,右足８例。年龄最小５岁 ,最大５８岁。外伤原因 :碾压伤７例 ,砸伤４例 ,坠落伤１例 ,扭伤１例。伴有跖骨骨折７例 ,踝关节骨折２例 ,严重软组织挫伤１例 ,伤后１小时～３天入院。本组病例均有足部剧烈疼痛 ,显著肿胀 ,张力高。１ ２诊断标准 :(１)患足外伤或挤压伤史 ,Ｘ线检查有骨折存在 ;(２)患足进行性肿胀或皮肤张力性水泡 ;(３)剧烈疼痛 ,经肢体抬高或一般止痛药物不能缓解 ;(４)患…     

骨筋膜室综合征47例诊治体会

骨筋膜室综合征包括缺血性挛缩、胫前肌综合征、急性肌肉缺血坏死等，最常发生于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征由于病情严重、进展快，处理不当容易造成严重后果。我院1999年3月至2003年12月共收治骨筋膜室综合征47例，现将诊治体会总结如下。     

儿童手部感染性骨筋膜室综合征的早期诊断及治疗

骨筋膜室综合征（OCS）是骨科临床上常见的严重并发症之一,骨折、严重挤压伤等各种原因导致筋膜室内压力增加,引起筋膜室内神经和肌肉组织的进行性缺血坏死,甚至造成肢体功能障碍,出现严重残疾[1]。而由感染引起的骨筋膜间室综合征（SOCS）临床上报道较少,尤其关于儿童的报道更为少见。儿童手部发生SOCS时,早期隐蔽性强,     

骨筋膜室综合征护理体会

骨筋膜室综合征是骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期征候群,常由创伤骨折的血肿和组织水肿,使其室内容物体积增加或外包扎过紧造成局部压迫,使其骨筋膜室容积减少而导致骨筋膜室内压增高所致。随着交通事故增多,本病发病率呈上升趋势,若不及时诊断和处理,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命。2003—2009年,通过对我科收治的28例患者进行精心观察和护理,效果较满意,现总结报道如下。     

小腿骨筋膜室综合征治疗探讨

目的：探讨骨筋膜室综合征切开减压手术时机及手术方式。方法：回顾性分析32例小腿骨筋膜室综合征手术治疗病例。结果：3例临床症状较重的患者于伤后24小时手术治疗，术后残留踝关节背伸肌力差。其余除2例截肢患者外，无后遗症发生。结论：早期诊断，及时手术，采取合适的手术方式，可以避免严重后遗症的发生。     

骨筋膜室综合征的中药治疗

目的评价中药内服外敷治疗早期骨筋膜室综合征的效果。方法将56例早期骨筋膜室综合征患者随机分为两组,每组28例。治疗组采用局部外敷消瘀酊,将药液浸湿无菌纱布后,再将纱布敷于患肢上,每2小时换药一次,内服化瘀消肿汤剂治疗;对照组20％甘露醇250ml,2次／d;山莨菪碱10mg肌内注射,3次／a。结果治疗组疼痛减轻时间、肿胀消退及肿胀消失时间、足背动脉改变等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局部外敷中药制剂消瘀酊,内服自拟化瘀消肿汤是非手术治疗早期骨筋膜室综合征的有效方法。     

人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征

目的：探讨人工皮肤及负压吸引系统在骨筋膜室综合征治疗中的应用。方法：回顾分析我院应用人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征患者34例。结果：34例患者病情全部得到迅速控制，股体肿胀消退。切开减压创面肉芽组织生长新鲜。无1例发生创面感染。术后随访患者全部获得优良效果，无后遗症。结论：用人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征疗效满意，能够迅速降低组织压，防止感染，并减轻患者的痛苦。     

负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征治疗中的应用

目的通过比较骨筋膜室综合征(OCS)切开减张术后应用负压封闭引流技术(VSD)和传统方法的疗效,研究VSD在OCS治疗中的应用价值。方法选取自2009年1月至2015年10月于我院治疗的骨筋膜室综合征患者,共64例,所有患者均行减张切开术,其中28例患者采用传统术后处理方式(传统组),36例患者采用VSD技术处理(VSD组),统计两组患者的切口长度、抗菌药物使用时间、感染发生率及住院时间。结果两组患者切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05),传统组抗菌药物使用时间及住院时间明显长于VSD组,VSD组感染发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD技术可以有效缩短术后感染,早期进行二期缝合,缩短患者住院时间,与传统方法相比更安全、有效。     

下肢骨筋膜室综合征的早期观察及护理效果探讨

目的探讨下肢骨筋膜室综合征的早期观察方法及护理效果。方法选择56例患者,随机分为两组,其中观察组28例使用针对疼痛、肿胀、感觉功能和下肢颜色进行观察的护理方法;对照组28例实施常规护理,统计两组的预后,并进行组间比较。结果观察组患者出现疼痛至引起医师注意的时间和总住院时间均显著少于对照组（P〈0．05）,观察组痊愈率高于对照组（P〈0．05）,出现截肢和死亡等严重预后的比例低于对照组（P〈0．05）。结论认真观察、仔细排除以及积极认真的护理对骨筋膜室综合征的防治具有重要意义。     

腹腔室隔综合征的诊治分析

目的探讨腹腔室隔综合征的诊断和治疗方法。方法回顾性分析本院1996年6月以来收治的3例ASC病例的诊治体会。结果因延误手术致多脏器功能衰竭死亡1例,开腹减压治愈2例。结论ASC一经确认应及时开腹减压,用3L静脉营养输入液袋暂时性关腹是一种有效的治疗方法。     

针刺加外敷祛风消肿酊治疗四肢骨筋膜间室综合征的效果研究

目的探讨针刺加外敷祛风消肿酊治疗四肢骨筋膜间室综合征的效果。方法采用随机分组方法 ,将符合诊断标准的20例患者分为试验组10例和对照组10例。试验组采用针刺加外敷祛风消肿酊保守疗法治疗,对照组采用手术切开减压疗法治疗。比较两组的治疗效果、消肿时间、总费用以及抗生素使用情况。结果试验组中治愈、好转的比例明显高于对照组,未愈比例低于对照组,两组的治疗效果比较,差异有统计学意义（Z=12.09,P〈0.05）。试验组的消肿时间明显短于对照组,总费用明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=9.97,t=16.77,P〈0.05）。试验组应用抗生素较少或不用,而对照组则必须使用抗生素,多为联合应用。结论针刺加外敷祛风消肿酊治疗骨筋膜间室综合征的效果明显,能缩短患者的消肿时间,减少抗生素用量,降低患者的医疗费用。     

重度烧伤合并腹腔间隙综合征的诊断与治疗

目的 探讨重度烧伤合并腹腔间隙综合征(ACS)的诊断和治疗方法.方法 总结我院1998年1月～2007年6月收治的23例重度烧伤合并腹腔间隙综合征患者的临床资料,6例行非手术治疗,17例行手术治疗,其中11例行腹壁减张,6例行剖腹减压.结果 本组23例中治愈16例,死亡7例.所有患者术前24h尿量减少985±306ml、膀胱内压升高32.4±4.8mmHg、中心静脉压升高15.4±1.6cmH2O、动脉收缩压下降85±8mmHg和PaO2下降76±5mmHg.手术患者术后各项指标较术前明显好转(P<0.01).结论 对重度烧伤患者常规进行腹内压监测,可及时诊断腹腔间隙综合征,及时给予腹壁减张和腹腔减压是治疗ACS的关键.     

A serious case of anthrax associated with compartment syndrome

Compartment syndrome linked to skin anthrax is a rare complication that may develop and it should be noted that the disease may progress in spite of medical drug treatment. Our case was a farmer who was exposed after slaughtering a dead animal, a time delay for treatment hided this history and then developed compartment syndrome. In anthrax cases with delayed treatment and aggressive progression, circulation in the extremities should be carefully noted. We believe that the cases with compartment syndrome progressing in spite of medical drug treatment may be assessed for fasciotomy as a treatment approach.     

负压封闭引流术在骨筋膜室综合征中的应用

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗骨筋膜室综合征的效果。方法对近3年来收治的四肢骨折合并骨筋膜室综合征患者共12例早期采用切开联合负压封闭引流减压治疗。结果所有患者均未导致神经、肌肉和皮肤坏死,也未合并创面感染。结论负压封闭引流术能高效地对骨筋膜室进行减压,减轻局部组织水肿和有效防控创面的感染,是一种较理想的治疗骨筋膜室综合征的方法。     

儿童骨筋膜室综合征的观察与护理

目的:探讨儿童骨筋膜室综合征的观察与护理,减少并发症,提高患儿的生命质量.方法:回顾性分析骨筋膜室综合征13例患儿的治疗、观察与护理.结果:13患儿经筋膜切开减压治疗后精心护理,均顺利康复,无发生切口感染,平均随访时间为1.5年,随访期间未见切口疼痛、无功能障碍等情况发生.结论:早期发现,早期进行筋膜切开减压治疗是骨筋膜室综合征治疗的关键,而细心的观察和精心的护理是促进康复的保证.