阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中的疗效

目的:研究轻型急性缺血性脑卒中(AIS)患者行阿替普酶静脉溶栓治疗效果.方法:选择我院收治的66例轻型AIS患者,随机数字表法分观察组(阿替普酶静脉溶栓)与对照组(常规溶栓)各33例,两组疗效比较.结果:溶栓前比较两组NIHSS值无差异,P>0.05;溶栓1d后与对照组比,观察组NIHSS值较低;观察组溶栓有效率(...     

高压氧结合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨高压氧条件下使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）的临床疗效。 方法选取2016年7月至2017年7月泰安市中心医院收治的AIS患者38例,其中高压氧条件下静脉溶栓治疗18例（观察组）,常规静脉溶栓治疗20例（对照组）。两组患者均在发病3 h内采用阿替普酶静脉溶栓治疗,记录两组患者入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表（National Institute of Health stroke scale, NIHSS）评分,溶栓完成后2 h、24 h、7 d的NIHSS评分及发病90 d的NIHSS评分和改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评分。计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ²检验。 结果观察组患者入院时NIHSS评分显著高于对照组（t=4.216,P<0.01）,溶栓治疗后2 h、24 h、7d及发病90 d的NIHSS评分均显著低于对照组（t=-3.957、-3.975、-2.184、-1.296,均P<0.01）,发病90 d的mRS也显著低于对照组（t=-1.960,P<0.01）。 结论高压氧结合阿替普酶静脉溶栓治疗,在AIS发病早期阶段具有改善患者神经功能的作用。     

不同剂量替奈普酶与阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中有效性及安全性的Meta分析

目的比较不同剂量替奈普酶与阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的有效性及安全性。方法计算机检索澳大利亚-新西兰临床试验注册中心、欧盟临床试验注册中心、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、中国临床试验数据库、PubMed、万方数据知识服务平台、中国知网,检索时间为建库至2018年8月,筛选关于替奈普酶与阿替普酶静脉溶栓治疗AIS临床疗效的随机对照试验,其中替奈普酶组患者分别给予小剂量(0.10 mg/kg)、中剂量(0.25 mg/kg)、大剂量(0.40 mg/kg)替奈普酶静脉溶栓治疗,阿替普酶组患者给予阿替普酶0.9 mg/kg静脉溶栓治疗。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析;比较不同剂量替奈普酶组与阿替普酶组患者早期神经功能改善率、>90 d神经功能恢复优异率、>90 d神经功能恢复良好率及安全性指标(包括出血发生率、症状性颅内出血发生率、全因死亡率)。结果 (1)最终纳入6篇文献,共包括1 681例患者。(2)Meta分析结果显示,小剂量替奈普酶组与阿替普酶组患者早期神经功能改善率〔OR=1.45,95%CI(0.62,3.38)〕、>90 d神经功能恢复优异率〔OR=1.08,95%CI(0.51,2.29)〕、>90 d神经功能恢复良好率〔OR=1.78,95%CI(0.84,3.76)〕、出血发生率〔OR=0.45,95%CI(0.14,1.42)〕、症状性颅内出血发生率〔OR=0.31,95%CI(0.05,2.07)〕及全因死亡率〔OR=0.41,95%CI(0.13,1.25)〕比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中剂量替奈普酶组患者早期神经功能改善率〔OR=2.27,95%CI(1.23,4.16)〕、>90 d神经功能恢复优异率〔OR=1.61,95%CI(1.11,2.34)〕高于阿替普酶组,出血发生率〔OR=0.49,95%CI(0.28,0.87)〕低于阿替普酶组(P<0.05),而中剂量替奈普酶组与阿替普酶组患者>90 d神经功能恢复良好率〔OR=1.72,95%CI(0.90,3.29)〕、症状性颅内出血发生率〔OR=0.71,95%CI(0.28,1.80)〕、全因死亡率〔OR=0.82,95%CI(0.50,1.34)〕比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量替奈普酶组与阿替普酶组患者早期神经功能改善率〔OR=1.13,95%CI(0.89,1.44)〕、>90 d神经功能恢复优异率〔OR=1.08,95%CI(0.85,1.37)〕、>90 d神经功能恢复良好率〔OR=0.92,95%CI(0.70,1.21)〕、出血发生率〔OR=0.99,95%CI(0.67,1.48)〕、症状性颅内出血发生率〔OR=1.38,95%CI(0.68,2.79)〕、全因死亡率〔OR=1.02,95%CI(0.62,1.70)〕比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)绘制报道早期神经功能改善率文献的倒漏斗图,发现散点不完全对称,提示可能存在发表偏倚。结论现有文献证据表明,替奈普酶0.10 mg/kg、0.40 mg/kg治疗AIS的有效性及安全性与阿替普酶相似,而与阿替普酶相比,替奈普酶0.25 mg/kg能更有效地改善AIS患者早期及>90 d神经功能,降低出血发生风险。     

阿替普酶静脉溶栓结合灯盏生脉胶囊对急性缺血性脑卒中患者近期致残结局的影响

目的 分析阿替普酶静脉溶栓结合灯盏生脉胶囊对急性缺血性脑卒中患者近期致残结局的影响。方法 根据随机数表法,将60例急性缺血性脑卒中患者分为两组,对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓结合灯盏生脉胶囊治疗。比较两组神经功能缺损程度和生活质量、血液流变学指标、综合功能及临床疗效。结果 治疗后90 d观察组神经功能缺损程度相比对照组较低,生活质量相比对照组较高,差异显著(P<0.05);治疗后90 d观察组血液流变学各项指标改善情况明显好于对照组(P<0.05),综合功能明显高于对照组(P<0.05);观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论 经阿替普酶静脉溶栓结合灯盏生脉胶囊治疗后,效果显著,可有效改善血液循环,减少神经损伤,提高机体运动功能和平衡功能,降低致残风险,从而减轻对日常生活的负面影响。     

不同时间窗急性缺血性脑卒中患者及不同药物在静脉溶栓治疗中的临床应用推荐:2021版《欧洲卒中组织急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南》解读

2021年2月《欧洲卒中组织(ESO)急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南》(以下简称2021版ESO指南)发布,其全面系统地总结了急性缺血性脑卒中静脉溶栓(IVT)治疗的最新研究进展,2021版ESO指南是对2008版《缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作治疗指南》的更新,共48条推荐意见,提供了不同患者亚组、超时间窗、影像学选择...     

阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗轻中度急性缺血性卒中及各TOAST亚型的效果研究

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗轻中度急性缺血性卒中（AIS）及各TOAST亚型的效果。方法 选取2020—2021年青岛市黄岛区中医医院神经内科收治的轻中度AIS患者300例,按照随机数字表法将其分为常规组和替罗非班组,每组150例。按照TOAST分型将两组患者进一步分别分为小动脉闭塞型（SAO）、大动脉粥样硬化型（LAA）、心源性栓塞型（CE）、其他已知原因型+不明原因型（其他）亚组,其中常规SAO亚组70例、常规LAA亚组45例、常规CE亚组30例、常规其他亚组5例,替罗非班SAO亚组60例、替罗非班LAA亚组51例、替罗非班CE亚组33例、替罗非班其他亚组6例。常规组在阿替普酶静脉溶栓治疗基础上予以常规治疗。替罗非班组在常规治疗的基础上,于阿替普酶静脉溶栓后2 h联合替罗非班治疗。比较常规组与替罗非班组及各常规亚组与替罗非班亚组入院时、治疗7 d后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和治疗90 d后改良Rankin量表（mRS）评分、预后、安全性指标[颅内出血（IH）、症状性颅内出血（sICH）发生率及死亡率]。结果 常规组与替罗非班组治疗7 d后NIHSS...     

急性心肌梗死应用瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗对比研究

目的 观察不同剂量瑞替普酶(r=PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性及合适剂量.方法 符合入选标准120例患者随机分为:r-PAⅠ组(40例)、r-PAⅡ组(40例)和t-PA组(40例),r-PAⅠ组给予瑞替普酶5U+5U静脉溶栓治疗方案,r-PAⅡ组给予瑞替普酶10U+10U静脉溶栓治疗方案;t-PA组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察溶栓后2 h内心电图ST回落≥50%率及ST段完全回落率.结果 r-PAⅡ组ΣSTI回落≥50%的比率及完全回落的比率明显高于t-PA组、r-PAⅠ组(P<0.05);r-PAⅡ组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及达峰时间与r-PAⅠ组、T-PA组比较均有统计学意义(P<0.05),3组患者APTT值差异不明显(P>0.05);r-PAⅡ组胸痛症状缓解率及再通率较r-PAⅠ组、T-PA组显著改善(P<0.05);r-PAⅡ组出血并发症明显低于r-PAⅠ组和t-PA组.结论 急性心肌梗死患者选用r-PA静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法,r-PA剂量以10 U+10 U为佳.     

缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血性转化

目的探讨缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血性转化(HT)的危险因素。方法分析156例经尿激酶静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中患者的临床资料,根据溶栓后复查头颅CT有无HT分为HT组及无HT组,采用单因素和Logistic回归分析溶栓后HT危险因素。结果单因素分析发现,与无HT组比较,HT组继发心房纤颤患者较多(P=0.028),大面积脑梗死患者较多(P=0.009),溶栓前NIHSS评分较高(P=0.001)。经Logistic回归分析发现溶栓前NIHSS评分高(OR=1.108,95%CI:1.027~1.195,P=0.008)是继发HT的危险因素。结论溶栓前NIHSS评分高是急性脑梗死患者静脉溶栓后发生HT的危险因素。     

急性缺血性卒中静脉溶栓决策的影响因素

目的探讨静脉注射阿替普酶溶栓治疗在急性缺血性卒中临床实践中应用的影响因素。方法回顾性连续纳入2011年4月至2014年4月首都医科大学宣武医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者1 068例,均为发病12 h内。其中资料不全(7例)、存在绝对禁忌证(465例)者被排除,最终有596例无绝对禁忌证的静脉溶栓候选者被纳入研究。以有无进行静脉溶栓治疗为终点事件,根据是否采用阿替普酶静脉溶栓治疗将静脉溶栓候选者分为治疗组(133例)和对照组(463例)。比较两组年龄、性别、发病至入院时间(OTD)、发病日期、多模式影像检查和卒中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等的差异,分析年龄、性别、OTD和基线NIHSS评分对静脉溶栓决策的影响。静脉溶栓的绝对禁忌证包括OTD超过6 h、卒中模拟病、影像学证据提示的出血性卒中、未获得患者及家属知情同意等。结果小卒中及症状快速恢复卒中(MRIS)是静脉溶栓候选者中最常见的相对禁忌证[47.5%(283/596)],其次为发病至评估结束时间超过4.5 h[34.7%(207/596)]。治疗组NIHSS评分高于对照组,OTD低于对照组,MRIS比例低于对照组,多模式CT检查比例高于对照组,组间差异均有统计学意义[NIHSS评分:9.0(5.5,12.0)分比2.0(1.0,5.0)分;OTD:120(74,170)min比210(120,285)min;MRIS:12.0%(16/133)比61.1%(283/463);多模式CT检查:33.1%(44/133)比21.8%(101/463),均P0.01];两组间年龄、性别及工作日发病的差异均无统计学意义(均P0.05)。以有无静脉溶栓治疗为终点指标的Logistic回归分析结果显示,年龄及OTD与静脉溶栓治疗决策呈负相关(OR=0.97,95%CI:0.95~0.99,P0.05;OR=0.99,95%CI:0.98~0.99,P0.01),基线NIHSS评分及多模式CT检查与静脉溶栓治疗决策呈正相关(OR=1.24,95%CI:1.17~1.31,P0.01;OR=17.55,95%CI:4.28~71.88,P0.01)。结论 MRIS及发病至评估结束时间延误是急性缺血性卒中排除溶栓治疗的最主要原因,多模式CT影像和较重的基线卒中程度是促进静脉溶栓临床决策的正性影响因素。     

丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效

目的 探讨丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年4月张家口市第一医院收治的急性缺血性卒中患者164例,将接受丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为观察组（n=86）,将仅接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为对照组（n=78）。比较两组患者基线资料,入院时、出院时神经递质[中枢神经特异性蛋白β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]、病灶体积,入院时、溶栓后1 h、溶栓后24 h、出院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,弥散张量成像（DTI）参数[入院时、出院时患侧表观弥散系数（ADC）、患侧部分各向异性系数（FA）,健侧ADC、健侧FA,入院时、出院时相对ADC、相对FA]及不良反应发生率。采用Pearson相关分析探讨急性缺血性卒中患者NIHSS评分与DTI参数的相关性。结果两组出院时S100β、NSE分别低于本组入院时,病灶体积分别小于本组入院时,且观察组出院时S100β、NSE低于对照组,病灶体积小于对照组（P<0.05）。时间与治疗方法在NIHSS评分上存在交互作用（P<0.05）;时间、治疗...     

心房纤颤患者急性脑梗死的临床与弥散加权成像特点分析

目的：心房纤颤（ Atrial fibrillation, AF）是急性脑梗死（ Acute ischemic stroke, AIS）的一种重要危险因素。我们比较AF患者与非AF患者AIS的临床与影像学特点。方法：本研究把入选的196名AIS患者根据是否存在AF分为AF组与非AF组,分别比较两组患者的基本信息、危险因素、临床特点和影像学特点。结果：与非AF组相比, AF组患者年龄较大,女性患者所占比例偏高。 AF组入院时美国国立卫生院神经功能缺损（ NIHSS ）评分与出院时改良 Rankin 量表（ mRS）评分皆高于对照组。多发性梗死灶、皮层梗死及出血转化在AF患者中更多见。结论：临床与弥散加权成像特点有助于对AF患者发生的AIS早期明确病理学机制提供线索与帮助。     

Risk Factors for Early Intracerebral Hemorrhage after Intravenous Thrombolysis with Alteplase

Aim: Intracerebral hemorrhage (ICH) is one of the most severe complications of thrombolysis. Symptomatic ICHs are associated with adverse outcomes. It has been reported that symptomatic ICHs most commonly occur within the first few hours after the initiation of intravenous thrombolysis. Our aim here was to determine the risk factors for early ICH (within 12 h) after thrombolysis.Methods: We analyzed patients with acute ischemic stroke who received intravenous alteplase at two hospitals affiliated to Wenzhou Medical University between March 2008 and November 2017. The ICH diagnosis time was defined as the time from the intravenous administration of alteplase to the first detection of hemorrhage on computed tomography. Demographic data, medical history, clinical features, and laboratory examination results were collected. Univariate analysis followed by multivariable logistic regression analysis was performed to determine the predictors of early ICH (within 12 h) after thrombolysis.Results: Among 197 patients, early ICH (within 12 h) after thrombolysis occurred in 13 patients (6.6%). In the univariate analysis, patients with early ICHs were significantly correlated with prior stroke (P = 0.04). After adjusting for potential confounders in the multivariate analysis, prior stroke (odds ratio [OR]: 5.752, 95% confidence interval [CI]: 1.487–22.248; P = 0.011) and atrial fibrillation (OR: 5.428, 95% CI: 1.427–20.640; P = 0.013) were associated with early ICH.Conclusions: Prior stroke and atrial fibrillation are independent risk factors for early ICHs (within 12 h) after intravenous thrombolysis with alteplase.     

西安地区急性脑梗死合并心房颤动患者短期预后的影响因素研究

背景急性脑梗死合并心房颤动(AF)患者的临床特征及预后因地理环境、饮食习惯、经济发展水平等差异而不尽相同。目的探讨西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后的影响因素。方法通过西安脑卒中数据库纳入西安市第一医院、西安市中心医院、西安市第九医院和西安市中医医院2015年收治的急性脑梗死合并AF患者260例,根据随访90 d后改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分0~2分)155例和预后不良组(mRS评分3~6分)105例。比较两组患者临床特征,急性脑梗死合并AF患者短期预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果(1)预后不良组患者糖尿病发生率、肺炎发生率、入院时NIHSS评分4~13分及≥14分者所占比例、白细胞计数高于预后良好组(P<0.05);两组患者年龄、性别、体质指数、心率、文化程度、吸烟情况、饮酒率、有卒中病史者所占比例、高血压发生率及总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、同型半胱氨酸、肌酐、尿素氮、尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病〔OR=2.47,95%CI(1.10,6.18)〕、肺炎〔OR=3.28,95%CI(1.17,9.22)〕、入院时NIHSS评分高〔OR=18.36,95%CI(4.93,72.74)〕及白细胞计数升高〔OR=1.12,95%CI(1.02,1.30)〕是西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病、肺炎、入院时NIHSS评分高及白细胞计数升高是西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后不良的独立危险因素,临床应及早识别、筛查高危人群并给予有针对性的预防和干预措施,以降低患者短期预后不良发生风险。     

非瓣膜性心房颤动患者血浆纤维蛋白原水平与缺血性卒中的关系

目的:探讨血浆纤维蛋白原水平增高是否为非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者心源性栓塞的独立预测因素.方法:对因心脏原因住院的98例NVAF患者进行评价,其中24例患者有缺血性卒中病史.分析空腹血浆纤维蛋白原水平与缺血性卒中之间的关系.结果:在校正传统心血管危险因素后,与无缺血性病史者相比,具有缺血性卒中病史的NVAF患者的年龄显著更大(73.6岁±8.4岁对69.1岁±10.3岁,P=0.017),高血压患病率显著更高(83.3%对66.2%,P=0.011),左心室收缩功能障碍的患者比例显著更高(63.1%对45.9%,P=0.006),血浆纤维蛋白原水平显著增高(365 mg/dL±108 mg/dL对12 mg/dL±82 mg/dL,P=0.008).结论:在因心脏原因住院的老年NVAF患者中,血浆纤维蛋白原水平与缺血性卒中病史独立相关.     

CT微血管表面通透性参数在检测缺血性脑卒中出血性转化中的应用

目的探讨CT灌注(CT perfusion,CTP)成像获得的脑组织局部微血管表面通透性(permeability surface,PS)参数在预测急性缺血性脑卒中后出血性转化中的应用价值。方法回顾性分析发病3~8h内急性缺血性脑卒中患者的影像学资料,所有患者均进行CTP检查。根据随访CT或MRI影像判断有无发生出血性转化(hemorrhagic transforma-tion,HT),分为出血组(PSHT)及未出血组(PSNo-HT)。采用Mann-Whitney U检验比较PSHT及PSNo-HT两者相应临床及影像学参数之间的差异。采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析相对表面通透性(rPS)值预测HT的敏感度及特异性。结果 26例患者进行入院CTP检查的患者中11例发生HT。PSHT组与PSNo-HT组患者的rPS值之间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的年龄、发病时间、rCBV及rCBF的差异无统计学意义(P值均>0.05)。ROC分析显示:rPS阈值为5.81时,预测HT的敏感性及特异性分别为90.91%、87.50%。结论动态CTP成像获得的PS参数图能够判断哪些患者易发生HT,在指导急性缺血性脑卒中患者的临床治疗方面有较高的应用价值。     

Intracranial Calcification is Predictive for Hemorrhagic Transformation and Prognosis After Intravenous Thrombolysis in Non-Cardioembolic Stroke Patients

Aim: Hemorrhagic transformation is the major complication of intravenous thrombolysis. Calcification is used widely as an imaging indicator of atherosclerotic burden and cerebrovascular function. The relationship between intracranial calcification and hemorrhagic transformation has not been explored fully. We aimed to identify and quantify calcification in the main cerebral vessels to investigate the correlations between quantitative calcification parameters, hemorrhagic transformation, and prognosis.Methods: Acute, non-cardiogenic, ischemic stroke patients with anterior circulation who received intravenous thrombolysis therapy in the First Hospital of Jilin University were retrospectively and consecutively included. All included patients underwent a baseline CT before intravenous thrombolysis and a follow-up CT at 24 hours. A third-party software, ITK-SNAP, was used to segment and measure the calcification volume. A vascular nonbone component with a CT value > 130 HU was considered calcified. Hemorrhagic transformation was determined based on the ECASS II classification criteria.Results: The study included 242 patients, 214 of whom were identified as having calcification. Thirty-one patients developed hemorrhagic transformation. The calcification volume on the lesion side (0.1ml) was associated with hemorrhagic transformation (p = 0.004, OR= 1.504, 95% CI: 1.140–1.985). Ninety-six patients had poor prognoses. The poor prognosis group had more calcified vessels than the good prognosis group (p = 0.014, OR= 1.477, 95% CI: 1.083–2.015).Conclusions: The arterial calcification volume on the lesion side is associated with hemorrhagic transformation after thrombolysis. The higher the number of calcified vessels, the greater the risk of poor prognosis.     

急性缺血性脑卒中溶栓药物研究进展

急性缺血性脑卒中是我国中老年人群的常见病及多发病,发病率、死亡率、致残率均较高。溶栓治疗被认为是目前最重要的恢复血流措施,近年来研究者对溶栓药物及其临床应用已进行了大量研究,本文就溶栓药物及其临床应用进展作一综述。     

Complex Aortic Arch Atherosclerosis in Acute Ischemic Stroke Patients with Non-Valvular Atrial Fibrillation

Aim: Aortic arch atherosclerosis, particularly complex aortic arch plaques (CAPs), is an important source of cerebral emboli. CAPs and atrial fibrillation (AF) often co-exist; however, the prevalence and risk of CAPs in acute ischemic stroke patients with AF is unclear. Methods: In patients with acute ischemic stroke with non-valvular AF admitted to Jichi Medical University Hospital during April 2016 to September 2019, we retrospectively evaluated the presence of CAPs on transesophageal echocardiography (TEE). Results: CAPs were observed in 41 (38.7 %) of 106 patients with non-valvular AF. Older age, diabetes mellitus, chronic kidney disease, low high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) levels, higher levels of glycohemoglobin A1c (HbA1c), higher CHADS ₂ and CHA ₂ DS ₂ -VASc scores, and intracranial or carotid artery stenosis were more frequently observed in CAPs-positive than in CAPs-negative patients. In multivariable analyses, older age (odds ratio [OR]: 1.2 per year increase; 95% confidence interval [CI]: 1.07–1.24; P ＜0.0001), diabetes mellitus (OR: 4.7; 95%CI: 1.27-17.35; P ＜0.05), and low HDL-C (OR: 0.95 per 1 mg/dl increase; 95%CI: 0.92-0.99; P ＜0.01) were independent risk factors for CAPs. The prevalence of CAPs was age-dependent, and there was a significantly higher risk in patients aged either 75–84 years or ＞84 years than in those aged ＜65 (OR: 7.6; 95%CI: 1.50-38.62, and OR: 32.1; 95%CI: 5.14-200.11, respectively). Conclusions: Even in patients with ischemic stroke with non-valvular AF, concomitant CAPs should be considered in older individuals and those who have diabetes or low HDL-C.     

急性缺血性脑卒中患者自我怜悯水平及其影响因素研究

背景 自我怜悯是近年国外积极心理学的研究热点,是检测患者心理健康水平的重要指标.故探究急性缺血性脑卒中患者自我怜悯水平及其影响因素对提高患者心理健康水平具有重要意义.目的 探讨急性缺血性脑卒中患者自我怜悯水平及其影响因素.方法 选取2019年7月—2020年8月在广州市红十字会医院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大...     

急性心肌梗塞静脉溶栓远期疗效的对比研究

采用超声心动图、24小时动态心电图、心电图运动试验及心室晚电位等检查。对94例急性心肌梗塞用静脉溶栓治疗的患者，于溶栓后6个月～3年对其进行随访。结果表明：经溶栓治疗后梗塞相关冠状动脉再通可防止梗塞后心室重构，有效改善左室功能，增加心电稳定性，提高运动耐量，从而改善患者晚期预后，降低病死率。