特发性肺动脉高压伴室性心动过速植入带家庭监护系统的双腔ICD一例

患者,男,59岁,因"反复胸闷、气急3年,加重2个月"入院。患者于3年前因胸闷、气急,活动后加重在上海肺科医院行右心导管检查,诊断为特发性肺动脉高压、肺源性心脏病。患者平时口服西地那非、华法令等药物治疗,症状时轻时重。近2个月来,患者胸闷、气急渐加重,偶有黑蒙伴心悸、头昏,有晕厥1次,自行缓解,伴有双下肢轻度浮肿,无明显夜间阵发性呼吸困难。否认慢性支气管炎、支气管哮喘、肺栓塞等病史。入院查体:BP 112/80mm Hg,神志清,     

冠心病患者伴甲状腺功能减退1例

患者,58岁,因胸闷、心悸时作8年,加重1周入我院。入院时患者主要表现为胸闷、心悸、乏力、怕冷、气短。该患在我院住院前1个月曾到我市市级某医院诊断为冠心病,既往有高脂血证病史,否认有高血压,糖尿病病史。入院时查BP:110/90mm Hg,P:58次/min,KT:36·0℃,R:16次/min,神志清楚,颜面浮肿,口唇无发绀,颈静脉无怒张,甲状腺无明显肿大,心界不大,心音低钝,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肺部查体未见异常,双下肢无浮肿。入院后查心肌酶CK249U/L,(正常值15-195U/L),LDH330U/L,(正常值105-245U/L),血脂:TC6·11mmol/L,(正常值3…     

经动—静脉应用尿激酶治疗左下肢动脉栓塞1例

患者女,54岁,因反复心悸、气短、胸闷10年,加重10d伴腹胀,双下肢水肿于1995年6月20日入院.该患10年前开始出现心悸、气短,时有胸闷,多以感冒为诱因,经休息及对症治疗后症状缓解,平时尚可从事一般劳动,但病情逐年加重.当地医院诊断为“风湿性心脏病”。近10天因受凉后心悸、气短、呼吸困难、夜间不能平卧、腹胀、双下肢水肿及轻微咳嗽,同时伴有周身乏力、纳差、尿量减少.否认有高血压、冠心病及其它病史.入院查体:一般状态稍差,血压12/9kPa,脉搏96次/min,呼吸24次/min,口唇发绀,颈静脉怒张.肝—颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音粗,未闻及罗音。心尖搏动于左锁中线外第五肋间,心尖区可触及舒张期震颤,心     

形成主动脉窦瘤破裂超声诊断室间隔夹层瘤1例

<正>患者,男,41岁。因"劳累后胸闷、气短6个月,加重1个月"入院。入院前曾发生2次晕厥。入院专科查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4/Ⅵ级收缩期杂音,脉压差增大明显,未触及水冲脉。心电     

急性广泛前壁下壁心肌梗死心脏停搏4次抢救成功1例

<正>1临床资料男性患者,36岁,于2010年8月19日7:40入院。主诉:胸闷、气短、胸骨后压榨性疼痛80min。该患者入院前半个月曾有阵发性胸痛胸闷病史,历时2~3min后自然缓解,未加在意及诊治。入院前80min突然胸痛胸闷气短胸骨后压榨性疼痛伴大汗淋漓,于7:40前做心电     

应用多巴胺治疗室上性心动过速成功1例

患者,男72岁,因间断胸闷,气短7年加重伴双下肢浮肿一个月为主症入院,既往有明确的冠心病病史,否认高血压及糖尿病病史,入院后查体血压(BP)120/80mmHg,呼吸略促,半卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率105次/min,心音低钝,律尚整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝于右肋下可触及5.0cm质软,边缘     

主动脉窦瘤破裂致室间隔夹层瘤手术治疗1例

<正>患者男,41岁。因劳累后胸闷、气短6个月,加重1个月入院。入院前曾发生晕厥2次。入院查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4/Ⅵ级全收缩期杂音。心电图示提示偶发室性早搏;左室肥大并劳累。彩色多普勒超声心动图检查示:左房、     

三腔起搏器治疗原发性扩张型心肌病一例

1病例报告患者男 ,42岁 ,主因活动后心悸、气短3年 ,加重1个月于2001年11月13日入院。患者于1998年开始出现活动后胸闷、憋气、心前区不适 ,休息后可缓解。1999年在本院行心脏超声检查示 :左房、左室扩大。诊断为扩张型心肌病。坚持服用“地高辛、阿司匹林、双氢克尿噻等药物治疗。此次因症状加重而入院。查体 :脉搏90次/min ,血压18/8kPa ,心界向左下明显扩大 ,心尖搏动弥散 ,心率90次/min ,律齐 ,可闻及第3心音 ,心率增快时呈奔马律 ,心尖部可闻及II/6级收缩期杂音。心电图示 :窦性心律 ,完全性左束支传导阻滞。超声心动图示 :左房50mm …     

2例左心系统血栓处理体会

1临床资料1.1患者,女,23岁,生产双胞胎5d后出现胸闷、气短、腹胀45d,加重伴呼吸困难入院。既往否认高血压、心脏病史。体检:端坐体位,口唇发绀,颈静脉怒张,呼吸急促,呼吸频率26次/min,两肺呼吸音粗,双下肺闻及少量湿性罗音;心尖搏动弥散,心界向左扩大,心率105次/min,心律整齐,心音低钝;腹部隆     

心包转移癌误诊为结核性心包炎1例

患者女,45岁,农民,1992年3月7日以胸闷,心悸气短一个月入院。患者于1992年2月出现胸闷、心悸气短、咳嗽、白痰、全身水肿、不能平卧,乏力,以心包炎入院治疗。病后无发热及结核中毒症状。既往健康。查体:BP15/9kPa,P106次/min,R26次/min,T37.8