阴道微生态与不孕症及其IVF-ET术后妊娠结局的相关性探讨

不孕症的病因复杂而多样,给临床诊疗带来困难。随着阴道微生态的研究进展和微生物测序等技术的更新,越来越多的证据显示阴道微生态菌群与宿主之间的相互作用可能对女性的生育力产生影响,阴道微生态失调与输卵管、子宫内膜等因素引起的不孕症的发生发展存在关联。另外,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术已成为治疗不孕症的主要手段,在IVF-ET治疗过程中阴道微生态会因控制性促排卵、手术操作等的影响而发生改变从而对助孕结局产生影响,但其相关性和作用机制尚不明确。本文对上述问题进行综述,以期为不孕症患者的诊疗提供新的思路。     

雷米芬太尼全憑静脈麻醉封卵母细胞捕獾人工妊娠率的影辔

本研究封女性不孕症病人，在经阴道超声介导下行卵母细胞捕获人工妊娠手术，分别采用雷米芬太尼全憑静脉麻醉或采用芬太尼、异氟醚静吸复合麻醉，目的在于两种麻醉方法的用药对人工妊娠率的影响。今报告如下。     

人工流产后早产、低出生体重和继发不孕发生风险的研究进展

人工流产十分常见,大约四分之一的女性会经历人工流产。自从全球许多国家人工流产合法化以来,关于人工流产对再次妊娠早产、低出生体重和继发性不孕症的影响引起广泛关注。因为已发表文章的研究结果不甚一致,且高质量的研究证据有限,故关于人工流产后是否存在上述生育风险尚未得出明确的结论。本文就人工流产对再次妊娠早产、低出生体重和不孕症的影响进行综述,为进一步做好相关研究工作,获得人工流产对女性生育力和妊娠结局影响的高质量研究证据提供一定依据。     

激光在阴道年轻化治疗中的研究进展

女性阴道正常组织结构及功能常因妊娠、经阴道分娩、年龄增长、雌激素分泌不足等因素而改变,不同程度地影响着女性的生理及心理健康。对于阴道年轻化的治疗包括盆底肌锻炼,生物反馈电刺激和药物治疗,射频及手术治疗等;但存在疗效欠佳、不良反应较大、易复发、恢复时间较长等缺点。近年来,国内外大量研究发现,经阴道激光治疗具有紧缩阴道及改善阴道微环境的作用。现从其作用机制、临床疗效及组织学等方面对经阴道激光治疗女性阴道年轻化的研究进展作一综述。     

子宫内膜异位症相关不孕症的病因探究

不孕是子宫内膜异位症(ES)女性的常见症状，约30%～50%的ES女性合并不孕症，并且约20%～50%的不孕症女性被诊断为ES。尽管不孕症与ES关系密切，但是ES造成不孕的机制尚不完全清楚。本文从妊娠的各个重要环节出发，阐述ES对女性生育力的危害，并且探讨不同病变类型的ES对女性生育力的影响。     

宫-腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理配合

目的:总结宫腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理配合休会.方法:对我院62例女性不孕症实施宫腹腔镜联合手术治疗的护理配合进行回顾、分析并加以小结.结果:全组62例不孕症患者手术未出现空气栓塞、皮下气肿、腹痛、阴道出血、腹壁血肿、腹膜炎、切口感染、切口疝等并发症.结论:宫腹腔镜联合诊治女性不孕症效果确切,创伤小、出血少、术后康复快、住院时间短、并发症少是治疗不孕症的理想选择.护士术前的精心准备,术中娴熟、精湛的技术配合乃是手术成功的重要环节.     

宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症中的应用

目的探讨宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症患者诊治中的应用价值。方法对我院2003年6月～2008年12月收治的120例女性不孕症应用宫、腹腔镜联合诊治的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下发现盆腔病变107例,其中盆腔炎症79例,子宫内膜异位症12例,多囊卵巢综合征6例,卵巢囊肿6例,子宫肌瘤3例,盆腔结核1例;宫腔镜下发现宫腔病变13例;宫、腹腔镜下均发现病变5例。治疗后行镜下输卵管插管通液,120例(234条输卵管)不孕症中,术前阻塞92条,通而不畅48条,通畅94条;术后通畅201条,通而不畅18条,阻塞15条,手术疏通率76.4%(107/140)。89例术后随访0.5～1年,已有32例受孕,妊娠率36.0%(32/89),其中宫内妊娠30例,输卵管妊娠2例。结论宫、腹腔镜联合手术,能准确诊断不孕原因,同时治疗宫腔、盆腔及输卵管异常,对女性不孕症患者疗效较好。     

女性不孕症患者羞辱感的影响因素分析

目的 探讨女性不孕症患者羞辱感现状及其影响因素,为女性不孕症患者羞辱感干预研究提供参考.方法 采用一般资料调查问卷、女性不孕症患者羞辱感量表、自尊量表、社会支持评定量表、家庭关怀度指数问卷对245例女性不孕症患者进行调查.结果 女性不孕症患者的羞辱感得分(70.68±17.06)分.生育观、生育压力、自尊水平和是否愿意袒露不孕病情对自我羞辱感和感知到的羞辱得分有预测作用;自我羞辱感还受女性文化程度、社会支持水平的影响,感知到的羞辱还受家庭关怀度指数的影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 女性不孕症患者的羞辱感处于中等水平,且受多种因素影响.提高女性受教育水平,消除传统生育观影响,完善社会支持系统,提高家庭及社会支持水平,增强其自尊,对减轻女性不孕症患者的羞辱感有重要意义.     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的护理体会

正随着微创手术的发展,妇科内镜技术在临床广泛应用并迅速普及,已成为国内外女性不孕症诊断与治疗的常用方法~([1])。我院开展的宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症具有创伤小、康复快、并发症少、术后妊娠率较术前高等特点。2016年1月至2017年7月我院行宫腔镜联合腹腔镜宫颈输卵管逆行插管疏通术,治疗92例输卵管阻塞不孕症患者,效     

宫腔镜检查诊断不孕症的效果

目的探讨宫腔镜检查诊断不孕症的效果。方法收集2018-01—2019-01间伊川县人民医院收治的108例不孕症患者,均根据妊娠史和阴道超声及宫腔镜等检查确诊。通过对临床资料的回顾性分析,探讨宫腔镜检查诊断不孕症患者的宫腔异常(子宫体病变即获得性宫腔异常和先天发育异常)情况。结果本组108例患者经阴道超声及宫腔镜检查,59例(54.63%)未发现宫腔异常。49例(45.37%)宫腔异常患者中,宫腔镜检查发现先天发育异常23例(46.94%),其中完全或不全纵隔子宫14例(28.57%)、单角子宫6例(12.24%)、双子宫畸形3例(6.12%);获得性宫腔异常的26例中,子宫内膜息肉12例(24.49%)、宫腔粘连10例(20.41%)、子宫黏膜下肌瘤4例(8.16%)。56例原发性不孕患者中,先天性子宫异常15例(26.79%),获得性宫腔异常10例(17.86%)。52例继发性不孕患者中,先天性子宫异常8例(15.38%),获得性宫腔异常16例(30.77%)。结论根据妊娠史和阴道超声等检查,可明确不孕症的诊断。对超声检查提示宫腔异常的不孕症患者,实施宫腔镜检查,有助于查明不孕症的宫腔因素,为不孕症患者的诊断和治疗提供可靠的依据。     

腹腔镜技术在女性不孕症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜诊治女性不孕症的应用价值。方法:回顾分析我院2004年12月至2007年12月应用腹腔镜诊治女性不孕症139例患者的临床资料。结果:139例中盆腔粘连55例,输卵管炎34例,子宫内膜异位症20例,多囊卵巢综合征14例,术后妊娠率分别为47.27%,41.18%,55.56%,46.15%。盆腔粘连、输卵管炎、子宫内膜异位症是引起女性不孕的主要盆腔病因。结论:应用腹腔镜技术能早期、直观、准确的明确不孕症输卵管及盆、腹腔病因并可同时予以针对性治疗,在直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态,大大降低了常规通液术的假阳性、假阴性率。     

影响腹腔镜治疗不孕症疗效的多因素分析

目的探讨影响腹腔镜手术治疗不孕症疗效的主要因素。方法回顾性分析2003年11月-2008年6月我科行腹腔镜手术并完成随访的507例不孕症患者的临床资料。对可能影响术后妊娠率的年龄、不孕年限、宫内节育器（IUD）史、妊娠史、异位妊娠史、人工流产史、手术史、盆腔炎史进行单因素分析,对P〈0．05的因素进一步做Logistic回归分析。结果所有患者术后随访12-60个月,术后妊娠241例,总妊娠率47．5％,其中术后随访满2年的患者的术后妊娠率为55．2％（190／344）。根据腹腔镜探查结果,盆腔正常、盆腔炎性疾病（PID）、卵巢或盆腔子宫内膜异位症（EM）、其他因素患者的妊娠率分别为59．5％（78／131）、37．9％（92／243）、44．6％（41／92）、73．2％（30／41）。经单因素分析,年龄、不孕年限及放置IUD史、盆腔病变类型对术后妊娠结局的影响有统计学意义（P值均〈0．05）。经Logistic综合评估各因素,不孕年限、放置IUD史是影响手术疗效的主要因素。结论影响腹腔镜治疗不孕症疗效的主要因素为不孕年限〉3年和既往放置IUD史,有这些因素的患者腹腔镜手术的妊娠率低。     

腹腔镜在诊治女性不孕症中的应用

目的 :评价腹腔镜诊治女性不孕症的价值。方法 :回顾分析腹腔镜检查治疗女性不孕症 1 0 0例的临床资料。结果 :腹腔镜检查示盆腔器质性病变 95例 ,检查阳性率为 95 % ,其中输卵管炎 4 1例 ,盆腔粘连35例 ,子宫内膜异位症 1 3例 ,多囊卵巢综合征 4例 ,盆腔结核 2例。输卵管炎、盆腔粘连为引起不孕症的主要病因 ,其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征。子宫输卵管造影与腹腔镜下输卵管通液存在假阳性、假阴性 ,两者总符合率达 80 %。经腹腔镜手术输卵管复通率达 91 6 7%。结论 :应用腹腔镜技术能早期明确女性不孕的盆腔原因 ,腹腔镜直视下输卵管美蓝通液能准确地观察输卵管的通畅度、形态及功能 ,并能准确地施行针对性治疗 ,为术后治疗指明方向 ,提高了输卵管复通率及不孕症患者的受孕率。腹腔镜检查是目前诊治不孕症的有效方法     

夫精人工授精失败患者影响因素分析

目的分析夫精人工授精(AIH)失败的原因。方法对2009年01月至2011年12月在我院行AIH失败的患者随访2年,分析对比原发不育组和继发不育组2年内治疗及妊娠结局,分析影响AIH结局的相关因素。结果原发不育组AIH失败自然妊娠率明显高于继发不育组;继发不育组腹腔镜下盆腔粘连发生率显著高于原发不育组。结论继发不育组盆腔粘连是影响AIH失败的主要原因,对于继发不育AIH失败的患者应及时对盆腔尤其是输卵管进行检查并治疗。     

宫、腹腔镜联合微导丝诊治不孕症128分析

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合微导丝诊治不孕症的应用价值。方法：采用宫腔镜、腹腔镜联合微导丝诊治不孕症患者128例。结果：术后随访97例,31例失访,随访率75.78%,随访时间2～48个月,42例受孕,妊娠率43.29%,38例为宫内妊娠,4例为宫外妊娠。结论：宫腔镜、腹腔镜联合微导丝诊治术是不孕症的有效诊治方法,在全面检查诊断女性不孕症原因的同时进行手术治疗,具有安全、有效、痛苦少、术后恢复快的优点。     

加德纳菌研究进展

加德纳菌是细菌性阴道病的主要病原菌之一,可经性接触传播,并可引起输卵管妊娠、胎膜早破和新生儿早产等不良妊娠结局,与男性泌尿生殖道感染也有关。现就Gv的分类命名、生物学特征、生物学分型、流行病学、致病机制、诊断标准、检测方法、治疗方法及临床意义作一综述。     

28例IVF-ET后妊娠并发活动性结核患者的临床特点

目的 分析行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠后并发活动性结核病患者的临床特点,以期为临床早诊断、早治疗提供参考.方法 收集2013年12月至2021年2月于外院行IVF-ET妊娠后并发活动性结核就诊于本院的28例患者作为研究对象,对患者的临床资料进行描述性分析.结果 28例患者的平均年龄(28.29±2.33)岁...     

The effect of an infertility diagnosis on treatment-related stresses

The purpose of this study was to determine the effect of an infertility diagnosis on treatment-related stresses. One hundred infertile Chinese couples participated in this study. Three structured questionnaires were used to analyze the differences between husbands and wives. As a group wives appear to experience significantly more stress from infertility tests and treatment than their husbands, regardless of whether female infertility was present. Husbands with mixed or idiopathic infertility experienced less stress to infertility than husbands with only male infertility or female infertility. Wives with mixed or idiopathic infertility experienced less stress to infertility than wives with only a female infertility. Marital duration, time in treatment, and the number of AIH or IVF procedures were positively related to the wives' stress level, whereas only number of IVF procedures was positively related to the husbands' stress level. Interventions to enhance the infertility treatment experience are suggested.     

Male factor infertility and ART

For years, the management and treatment of male factor infertility has been 'experience' and not 'evidence' based. Although not evidence-based, current clinical practice involves extensive use of assisted reproductive techniques (ART). Where specific treatments are not indicated or have failed, ART have become popular adjunctive treatments for alleviating male factor infertility. According to the limited evidence available, intrauterine insemination (IUI) may be considered as a first-line treatment in a couple in which the female partner has a normal fertility status and at least 1×10(6) progressively motile spermatozoa are recovered after sperm preparation. If no pregnancy is achieved after 3-6 cycles of IUI, optimized in vitro fertilization (IVF) can be proposed. When less than 0.5×10(6) progressively motile spermatozoa are obtained after seminal fluid processing or sperm are recovered surgically from the testis or epididymis, intracytoplasmic sperm injection (ICSI) should be performed. Although the outcome of no other ART has ever been scrutinized as much before, no large-scale 'macroproblems' have as yet been observed after ICSI. Yet, ICSI candidates should be rigorously screened before embarking on IVF or ICSI, and thoroughly informed of the limitations of our knowledge on the hereditary aspects of male infertility and the safety aspects of ART.