低电压、低碘对比剂剂量应用于头颈CTA患者的临床研究

目的探究低电压、低碘对比剂剂量在头颈CT血管造影(CTA)中的临床应用。方法按照随机数字表法将80例行头颈CTA的患者分为常规组及双低组,每组40例,常规组患者CTA对比剂剂量为60mL,管电压为120kVp,双低组患者CTA对比剂剂量为0.3ml/kg,管电压为100kVp。记录两组受试者使用对比剂剂量、剂量长度乘积(DLP),计算体型特异性剂量估计值(SSDE),对两组图像进行客观及主观评价。结果双低组受试者对比剂剂量、DLP、SSDE均显著低于常规组(P0.05);双低组在左、右大脑中动脉中的图片客观质量评分显著低于常规组(P0.05);其他兴趣区图片质量评分组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组受试者CTA图像质量主观评价及合格率差异均无统计学意义(P0.05)。结论低电压、低碘对比剂剂量可显著降低头颈部CTA扫描辐射剂量及对比剂碘的用量,图像质量可满足临床疾病诊断。     

Revolution CT 70 kVp低管电压联合等渗碘对比剂在头颈心“一站式”CTA中的应用价值

目的 探讨Revolution CT 70 kVp低管电压联合等渗碘对比剂（碘克沙醇320 mgI/mL）在头颈心“一站式”CT血管成像（Computed Tomography Angiography,CTA）中的应用价值。方法 前瞻性收集我院2022年8月至2023年4月行头颈心“一站式”CTA的患者50例,并按随机数字表法分为A、B两组,各25例。A组管电压70 kVp,碘克沙醇320 mgI/mL;B组管电压100 kVp,碘美普尔400 mgI/mL,对比剂剂量均按0.7 mL/kg计算。比较两组患者图像质量的客观评价和主观评分指标、辐射剂量和摄碘量。结果 A组冠状动脉主干及分支血管、头颈部动脉的平均CT值和SD值均高于B组,差异具有统计学意义（P<0.05）;但A组图像的信噪比及对比噪声比与B组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。A、B两组冠状动脉CTA和头颈部CTA的图像质量差异均无统计学意义（P>0.05）;两名医师对冠状动脉和头颈部血管图像质量的主观评分一致性好（分别为0.839、0.719和0.762、0.749）。与B组相比,A组冠状动脉CTA...     

大螺距和双低剂量CT血管成像在心脑一站式联合扫描中的应用研究

目的探讨Force CT大螺距和双低剂量CT血管成像在心脑一站式联合扫描中的应用价值。方法回顾性分析178例患者CTA资料。A组58例:头颈心一站式联合扫描CTA,应用大螺距、双低剂量及前瞻性心电门控行冠状动脉、头颈部动脉一站式联合扫描; B组60例:冠状动脉CTA:前瞻性心电门控行常规冠状动脉成像; C组60例:常规头颈部动脉CTA。对各组图像质量进行主、客观评价,对A组与B组冠状动脉图像质量及A组与C组头颈部动脉图像质量进行主观评分,客观记录并比较各组升主动脉根部、左前降支、颈总动脉分叉处、大脑中动脉M1段图像CT值、对比噪声比（CNR）及图像噪声（SD）,计算并比较各组的辐射剂量（ED）和平均碘摄入量。结果 A组与B组冠状动脉图像质量评分、升主动脉根部及左前降支CT值和图像噪声差异无统计学意义（P>0.05）; A组与C组头颈部动脉图像质量评分、颈总动脉分叉处及大脑中动脉M1段CT值和图像噪声差异均无统计学意义（P>0.05）。A组与（B+C）组辐射剂量、平均碘摄入量差异有统计学意义（P<0.001）,辐射剂量降低约79.7%,平均碘摄入量降低约46.1%。结论大螺距双低剂量CT血管成像心脑一站式检查在保证图像质量的同时大幅度降低了辐射剂量,减少了对比剂碘量的摄入。     

对比剂不同注射方案对头颈部CTA图像质量的影响

目的探讨对比剂不同注射方案对头颈部CT血管造影术(CTA)图像质量的影响。方法选择我院2014年1月至2017年1月行头颈部CTA检查患者96例,按照随机数字表法分为A组(n=48)和B组(n=48),两组对比剂均为370mg I/mL碘帕醇,对比剂总量为60mL,右肘前静脉注入,注射速率为5mL,追加生理盐水总量为70mL,A组生理盐水注入速率为5mL/s,B组生理盐水注入速率4mL/s,比较两组客观图像质量[平均CT值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)]、主观图像质量[血管和周围结构对比度、管腔边缘锐利度、噪声和图像清晰度]、辐射剂量[CT剂量指数(CTDI)、CT剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)]。结果 A组主动脉弓和颈动脉分叉区动脉血管平均CT值、SNR与B组均无显著差异(P0.05),CNR显著高于B组(P0.05);A组血管和周围结构对比度、管腔边缘锐利度和图像清晰度均显著高于B组(P0.05),噪声与B组无显著差异(P0.05);A组CTDI、DLP、ED与B组均无显著差异(P0.05)。结论追加生理盐水注入速率越快,头颈部CTA图像质量越高,以和对比剂流速相同的盐水冲洗速率为佳。     

双低剂量联合迭代重建算法在头颈部CTA检查中的应用研究

目的探讨低浓度对比剂和低管电压技术联合迭代重建算法在头颈部CTA检查的可行性。方法前瞻性将100例行头颈部CTA的患者随机分为A、B两组,每组50例,A组管电压100k Vp,使用威视派克(270mg I/ml)对比剂和迭代重建算法(i Dose4)重建,B组管电压120k Vp,使用碘海醇(350mg I/ml)对比剂和滤波反投影算法(FBP)重建,记录两组患者颈内动脉的CT值和噪声值、背景CT值、剂量长度乘积(DLP),并计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)及碘摄入量,由两位放射科医生采用盲法对图像质量进行评分(5分值)。结果 A组血管平均CT值、CNR、SNR值高于B组,而ED及碘摄入量低于B组,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05),两组图像质量评分无统计学意义(P0.05)。结论双低剂量技术联合迭代重建算法进行头颈部CTA检查,在保证图像质量的同时明显减少辐射剂量和对比剂碘的摄入量。     

80kV管电压下迭代重建算法联合自动管电流调制技术在低剂量头颈部CT血管造影中的应用

目的探讨80 kV管电压下迭代重建算法联合自动管电流调制技术在低剂量头颈部CT血管造影(CTA)中的应用价值。方法将100例行头颈部CTA检查患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组进行CTA扫描时管电压120 kV,固定管电流250 mAs,采用滤波反投影法重建图像;观察组进行CTA扫描时管电压80 kV,自动管电流调制,采用iDose⁴ 3级迭代算法重建图像。对比两组患者的图像质量主观评分、图像质量客观评价及辐射剂量。结果两组患者的图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组左右颈总动脉、左右颈内动脉、基底动脉及左右大脑中动脉的CT值、基底动脉CT值的标准差、信噪比和对比噪声比均高于对照组(均P<0.05);观察组的容积CT剂量指数、剂量长度乘积及有效剂量均低于对照组(均P<0.05),观察组的有效剂量较对照组下降约55.7%。结论采用迭代重建算法联合自动管电流调制技术行低剂量头颈部CTA检查,可以在保证图像质量的前提下,有效地降低被检者的辐射剂量,实现辐射剂量个体化原则。     

不同对比剂注射速率对头颈CT血管成像质量及受检者安全性的影响

目的 探讨不同对比剂注射速率对头颈CT血管成像（CTA）成像质量及受检者安全性的影响。方法 选取2019年6月至2021年6月我院收治的90例需进行头颈CTA的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各45例,2组均注射对比剂总量70 ml进行头颈部CTA检查,A组对比剂注射速率为5 ml/s,并以5 ml/s追加注射70 ml 0.9%氯化钠注射液,B组对比剂注射速率为4 ml/s,并以4 ml/s追加注射70 ml 0.9%氯化钠注射液,比较2组CTA辐射剂量、安全性、图像质量。结果 2组噪声、管腔边缘锐利度主观评价得分相比差异无统计学意义（P>0.05）,A组对比度、图像清晰度主观评价得分高于B组（P<0.05）;2组颈动脉分叉、主动脉弓信号噪声比（SNR）、平均CT值差异无统计学意义（P>0.05）,A组颈动脉分叉、主动脉弓对比噪声比（CNR）值高于B组（P<0.05）;2组患者扫描后剂量长度乘积（DLP）、容积CT剂量指数（CTDIvol）、有效剂量（ED）差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者扫描后,A组患者不良事件发生率低于B组...     

低电压条件下低浓度CT造影剂应用于冠状动脉CTA检查的可行性研究

目的探究CT低辐射剂量条件下低浓度CT造影剂行冠状动脉CT血管成像(CTA)的应用价值。方法选取2015年2月至2016年3月在我院就诊的疑似冠心病患者97例,将患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=42),观察组给予管低电压80k Vp,低管电流600m A,对比剂碘克沙醇(270mg I/m L),对照组给予管电压120k Vp,管电流600m A,对比剂碘比醇(Xenetix 350 mg I/m L),比较两组血管CT值、图像质量及辐射剂量等。结果观察组和对照组各血管CT值比较差异无统计学意义(P0.05),两组血管CT值均大于300HU;观察组和对照组图像质量主观评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组噪声(SD)、信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR)比较差异具统计学意义(p小于0.05);观察组容积剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)和特异性剂量评估(SSDE)分别为((7.30±0.12)m Gy、(83.21±10.52)m Gy·cm、(1.40±0.21)m Sv和(9.41±1.12)m Gy,均明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论低电压条件下应用低浓度CT造影剂碘克沙醇(270mg I/m L)行冠状动脉CTA检查,图像可满足临床诊断需要,同时降低患者所受辐射剂量。     

能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法及虚拟平扫联合应用在头颈CTA应用研究

目的 探讨能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法(ASIR-V)重建及虚拟平扫联合应用在脑血管疾病(CVD)头颈部CT血管造影(CTA)的应用价值。方法 前瞻性选择2022年6月15日2022年至8月20日于新乡医学院第一附属医院接受头颈部CTA检查的113例CVD患者,按扫描方式及对比剂用量分为常规剂量组(49例)、能谱低剂量组(49例)、能谱超低剂量组(15例)。常规剂量组采用常规扫描,对此剂剂量0.9mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术联合50%ASIB-V重建,对比剂剂量0.6mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱超低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术、50%ASIR-V重建和虚拟平扫成像技术,对比剂剂量0.55 m L/kg,注射速率为5mL/s。比较三组图像质量、动脉CT均值、噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、容积CT剂量指数(CTDlvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、碘摄入量和对比剂用量。结果 能谱超低剂量组和能谱低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值、大脑中动脉M1段CT值、颈部血管SNR、颈部C...     

头颈部血管成像检查中多层螺旋CT双低剂量扫描的应用效果观察

目的 探讨头颈部血管成像检查中多层螺旋CT双低剂量扫描的应用效果。方法 选取2016年1月— 2017年1月在武汉科技大学附属天佑医院接受多层螺旋CT头颈部血管成像检查的患者79例,依据多层螺旋CT管电流与造影剂量差异分组。38例行管电压100?kV、管电流100?mA、对比剂50.0 ml碘克沙醇（320 mgI/ml） 扫描者为对照组。41例行管电压100?kV、管电流80?mA、对比剂40.0?ml碘克沙醇（320?mgI/ml）扫描者为实验组。比较分析两组图像质量主观评分、信噪比、对比噪声比、辐射剂量与碘负荷量。结果 实验组右大脑中动脉、左大脑中动脉、右颈内动脉、左颈内动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、主动脉弓信噪比、对比噪声比与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;实验组图像质量评分是（4.34±0.29）分,对照组是（4.32±0.35）分,两组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;实验组容积CT剂量指数、剂量长度积、有效剂量、碘负荷量均较对照组低,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 多层螺旋CT双低剂量扫描应用于头颈部血管成像检查不仅可获取高质量图像,而且可减少辐射剂量,值得选用。     

低剂量对比剂在 64 排 CT 头颈部血管成像中的应 用

目的探讨低剂量对比剂在头颈部血管成像中的应用。方法将76例行64排CT头颈部血管成像检查的患者依据对比剂的用量分为低剂量组和常规剂量组各38例,比较重建图像上主动脉弓、大脑中动脉及舌骨层面的CT值及图像重建质量。结果两组大脑中动脉、舌骨层面动脉CT及图像重建质量比较差异无统计学意义（P〈0．05）;低剂量组主动脉弓CT值显著低于常规剂量组（P〈0．05）。结论低剂量对比剂行64排CT头颈部血管成像检查可获得满足诊断要求的图像质量,同时可降低对比剂的毒副作用。     

低碘浓度对比剂结合Z-dom及iDose4技术在颈部CT血管造影中的应用

目的：探讨低碘浓度对比剂结合Z轴自动管电流调制（Z-dom）及第四代高级迭代重建（iDose4）技术在颈部CT血管造影（CTA）中的应用价值,以降低对比剂及电离辐射伤害。方法：收集2018 年10月至2019年9月温州医科大学附属第二医院行颈部CTA检查患者100例,随机分成2组：常规组50例,行常规扫描,即120 kV、250 mAs、碘海醇（350 mgI/mL）及滤波反投影法（FBP）重建;低剂量组50例,120 kV、Z-dom自动管电流、碘克沙醇（270 mgI/mL）及iDose4迭代重建。比较2组碘注射量及辐射剂量,在颈总动脉和颈内动脉起始层面进行客观评价,并对图像进行主观评价。结果：碘注射量低剂量组[（16.61±2.87）g]比常规组[（22.82±3.81）g]低（P ＜0.01）;管电流低剂量组[（149.22±70.49）mAs]比常规组（250 mAs）低（P ＜0.01）;低剂量组容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）均较常规组低（均P ＜0.01）。2组图像客观评价：低剂量组两层面血管CT值和背景噪声均低于常规组,颈总动脉起始层面信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）均高于常规组（均P ＜0.001）;主观评价：2名医师主观评分Kappa值为0.765,一致性良好,常规组评分为（3.44±0.48）分,低剂量组为（3.60±0.47）分,2组差异无统计学意义（t>1.676,P =0.097）,2组图像均可满足诊断需要。结论：低碘浓度对比剂结合Z-dom及iDose4 技术在颈部CTA检查中,其图像质量优于常规组,能够满足诊断需要,同时可降低患者碘注射量及电离辐射剂量。     

ADMIRE低管电压CT扫描对上腹部平扫患者辐射剂量及图像质量的影响

目的:观察高级模型迭代重建算法(ADMIRE)低管电压CT扫描对上腹部平扫患者辐射剂量及图像质量的影响。方法:回顾性分析2019年7月至2020年7月该院收治的70例行上腹部CT扫描患者的临床资料,依据管电压不同分为观察组36例和对照组34例。对照组采用ADMIRE常规管电压CT扫描,观察组采用ADMIRE低管电压CT扫描,比较两组肝脏、竖脊肌CT值,辐射剂量相关指标[剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、容积CT剂量指数(CTDIvol)]水平,主观图像质量、客观图像质量[背景噪声标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]。结果:两组肝脏、竖脊肌CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CTDIvol、DLP、ED均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主观图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组背景噪声SD低于对照组,肝脏SNR、肝脏CNR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ADMIRE低管电压CT扫描在上腹部平扫患者中的应用效果较好,可减少辐射剂量,提高客观图像质量,优于ADMIRE常规管电压CT扫描。     

能谱CT成像结合低浓度对比剂在CCTA中应用的可行性分析

目的探讨能谱CT成像结合低浓度对比剂在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的临床应用价值。方法选取2016年1月至2月期间怀疑冠状动脉病变而接受CCTA检查的75例患者,随机分为A组和B组,A组使用对比剂碘浓度为300mg/m L,能谱低剂量扫描模式,B组使用对比剂碘浓度为370mg/m L,管电压120k V,比较两组左冠状动脉主干(LM)、左前降支近段(LAD),右冠状动脉(RCA)的CT值,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),评价图像质量等。结果 A组容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)和碘摄入量分别为(32.08±3.12)m Gy、(10.51±2.03)m Sv和(13.86±1.09)g,较B组明显降低(P0.05);A组图像噪声为(24.12±2.27)HU,明显高于B组(P0.05);A组患者LM、LAD、RCA近段管腔的CT值分别为(480.15±52.08)HU、(460.15±60.14)HU、(455.13±60.42)HU,明显高于B组(P0.05);两组LM、LAD、RCA近段管腔的SNR、CNR比较差异无统计学意义(P0.05);两组图像质量节段评分差异无统计学意义(P0.05);图像质量等级评分一致性良好,Kappa值=0.783,P0.05。结论能谱CT成像结合低浓度对比剂行冠状动脉检查,能获得满意的图像质量,并能显著降低辐射剂量和碘摄入量。     

应用低管电压技术降低下肢多层螺旋CT静脉成像辐射剂量的研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨应用低管电压扫描技术降低下肢多层螺旋CT静脉成像辐射剂量的可行性及对CT图像质量的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗前瞻性连续选择疑似下肢静脉疾病患者60例,采用双管双流法下肢CT静脉成像,随机分为低管电压组和对照组,每组30例。低管电压组CT扫描参数为80 kV、350 mAs、对比剂流速1.2 mL/s,对照组CT扫描参数为120 kV、190 mAs、对比剂流速2.5 mL/s。统计2组图像的对比噪声比（contrast to noise ratio,CNR）、信号噪声比（single-to-noise ratio,SNR）及辐射长度乘积(dose length product,DLP),由2名资深影像学医师以5分制对图像质量进行主观评价。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗低管电压组DLP、有效剂量和对比剂碘海醇均明显低于对照组(P＜0.05)。2组图像CNR、SNR、主观评分差异均无统计学意义(P＞0.05)。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗低管电压下肢CT静脉成像扫描技术,在图像质量满足诊断要求的同时,可明显降低辐射剂量及碘对比剂剂量。     

管电流调制技术在减少上气道CT检查法时辐射剂量的可行性研究

目的讨论CT在检查上气道时应用管电流调制技术以减少辐射剂量的可行性。方法选取2014年3月到2015年2月间于我院住院治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者共60例,采用随机数字表法分为3组,每组20例,均行上呼吸道CT检查。常规组:管电流为250m A;Doseright组:管电流选取系统推荐剂量;Z-DOM组:管电流在人体Z轴方向自动调节。前两组管电流始终恒定,Z-DOM组随扫描变化;计算噪声比(CNR),正中矢状面所成像质量使用5分法进行评价。对3组剂量长度乘积(DLP)、辐射剂量指标CT剂量指数(CTDI)以及主观评价指标行统计学分析。结果三组在辐射剂量方面具有统计学意义(P0.05),Doseright组较常规组高出15%,Z-DOM组为Doseright组的20%,是常规组的25%;三组CNR值比较不具备统计学意义(P0.05);主观评价比较差异具有统计学意义(P0.05),两两比较,常规组与Doseright组比较不具有统计学意义(P0.05),Z-DOM组比其他两组比较均具有统计学意义。结论将Z-DOM技术应用于上气道CT检查中,可大幅度降低辐射剂量。     

100kV低管电压扫描与iDose~4重建并用在头颈联合CTA检查中的应用价值

目的 探讨100 kV低管电压扫描与iDose4重建并用在头颈联合CT血管造影(CTA)检查的辐射剂量及其对图像质量的影响。 方法 102例头颈联合CTA均采用100 kV低管电压扫描及iDose4重建检查。CTA图像按体质指数(BMI)分为A (BMI≤18.5 kg/m2,22例)、B (18.5 kg/m2＜BMI＜25.0 kg/m2,34例)、C (25.0 kg/m2≤BMI＜28.0 kg/m2,35例)、D (BMI≥28.0 kg/m2,11例)4组,对各组进行1～5级质量评分。平均评分采用方差分析及SNK-q检验。 结果 剂量长度乘积(380.53±10.40) mGy·cm,有效剂量1.18 mSv。A～D组平均评分分别为(4.55±0.60)分、(3.88±0.77)分、(3.31±0.53)分、(2.73±0.47)分,差异有统计学意义(F=27.4433,P＜0.000 1);组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),随BMI增加评分降低,整体CTA图像仍可诊断。102例头颈联合CTA检查共发现血管狭窄性病变371处,其中颈部251处(67.7%)、颅内120处(32.3%);狭窄为轻度244处、中度67处、重度33处、闭塞27处。颅内动脉瘤10例13枚;左椎动脉及左颈总动脉开口变异5例。 结论 100 kV低管电压扫描与iDose4重建并用头颈联合CTA检查在大幅度降低辐射剂量的同时较好地显示了病变,应常规应用。      

320排CT头颈部动脉成像“双低”扫描应用初探

目的探讨低浓度对比剂结合低管电压的"双低"模式行320排CT头颈部动脉成像的图像质量和辐射剂量。方法60例行头颈部CTA患者随机分为两组:A组30例,使用120k V管电压,优维显370mg I/m L对比剂;B组30例,采用100 k V管电压,碘克沙醇270mg I/m L对比剂,余参数设置相同。测量两组患者头颈动脉的CT值、背景CT值及噪声值,计算对比噪声比;记录设备自动生成的剂量长度乘积,计算有效剂量。应用独立样本的t检验对上述数据进行统计学分析。结果两组图像质量均满足临床诊断要求,头颈部动脉的CT值、对比噪声比差异无统计学意义(P0.05)。A组剂量长度乘积和有效剂量高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论"双低"技术结合迭代重建行320排CT头颈部动脉成像,图像质量能满足临床诊断要求,且有效地降低了辐射剂量。