健脾益气法联合早期肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的:观察鼻饲健脾益气中药联合早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法:采用随机数字表法将符合筛选要求的60例胃癌手术患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。两组患者均术后第2天开始通过鼻肠营养管给予瑞能肠内营养支持,治疗组患者在此基础上给予四君子汤加减治疗,连续治疗至术后第7天。所有患者均于术前、术后第8天测量体质量、术前和术后第1、第8天上臂围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白A(Ig A)、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值等。结果:两组患者除AMC、TSF手术前后差异无统计学意义(P0.05)外,其余各项营养及免疫项指标术后第1天均较术前降低,差异均有统计学意义(P0.05),但组间比较,各指标差异无统计学意义(P0.05);术后第8天,治疗组患者各项免疫及营养指标改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益气中药联合早期肠内营养能改善胃癌患者术后营养状况和免疫功能,从而促进患者早日康复。     

四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者细胞免疫功能影响的临床研究

目的观察四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者细胞免疫功能的保护作用。方法将40例拟行后腹腔镜肾囊肿去顶术患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组均行后腹腔镜肾囊肿去顶术,对照组术后予预防感染、止血、维持电解质平衡等常规处理,治疗组同时加服四君子汤。两组均分别于术前、术后1天、术后4天、术后8天,检测外周血CD4+、CD8+水平。结果与本组术前比较,治疗组术后第1天、第4天CD4+、CD8+水平显著降低(P0.05),第8天恢复至术前水平;对照组术后第1天、第4天、第8天,CD4+、CD8+水平均显著降低(P0.05)。组间同期比较,术后第4天、第8天CD4+水平差异有统计学意义(P0.05),术后第8天CD8+水平差异有统计学意义(P0.05)。结论四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的细胞免疫功能具有显著的保护作用,有一定的临床应用价值。     

中药辅助营养方案对胃癌术后患者营养状况与免疫功能的影响

目的探讨中药辅助营养方案对胃癌术后患者机体营养状况和免疫功能的影响,为该类患者的术后恢复提供临床依据。方法将100例胃癌术后患者随机分成对照组和观察组各50例。对照组在术后给予常规肠内营养支持治疗,观察组在常规治疗基础上给予中药辅助营养方案治疗。观察2组术前和术后第7天营养状况、机体免疫功能指标变化情况,统计2组术后恢复情况。结果术后第7天2组BW、AC、TP和TRF以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig A和Ig G均明显低于术前(P均0.05),但观察组CD4+、CD4+/CD8+、Ig A及Ig G水平均明显高于对照组(P均0.05)。观察组术后肠道排气时间和住院时间均明显短于对照组(P均0.05)。结论中药辅助营养方案应用于胃癌术后患者可有效改善其营养状况,提高机体免疫功能,有利于术后肠道功能恢复,促进患者康复。     

四君子汤联合肠内营养治疗胃癌脾虚证临床研究

目的:探究四君子汤联合肠内营养治疗脾虚证胃癌患者的临床效果。方法:选取2016年3月至2017年2月南方医科大学附属小榄医院收治的胃癌患者87例作为研究对象,随机分成为对照组(n=43)和观察组(n=44),对照组行肠内营养支持,观察组行四君子汤联合肠内营养支持。观察2组营养指标、T淋巴细胞亚群、肠道菌群以及治疗效果。结果:2组患者术后8 d较术后1 d的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)均显著升高(P0.05);与术后8 d比较,观察组ALB、PA、TFN均显著高于对照组(P0.05)。2组患者术后8 d较术后1 d的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组拟杆菌、真杆菌、酵母菌、消化球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌显著高于对照组(P0.05);小梭菌、肠球菌、肠杆菌显著低于对照组(P0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:对脾虚证胃癌患者应用四君子汤联合肠内营养,能够有效提高患者营养状态和免疫功能,并对肠道菌群的平衡性形成一定的影响,效果较好。     

紫龙金片对肺癌患者术后免疫功能的调节作用

目的从体液免疫及细胞免疫角度探讨紫龙金片对肺癌患者术后免疫功能的调节作用。方法将60例肺癌术后患者按数字随机表分为2组,对照组及治疗组各30例。对照组术后给予常规支持治疗,治疗组在术后常规支持治疗基础上第3天起口服紫龙金片(每次4片,3次/d)治疗,比较两组患者的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及NK细胞等指标。结果术后第2天两组IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+与术前比较均下降,差异显著(P0.05),CD8~+差异不显著(P0.05);术后第14天对照组及治疗组IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK与术后第2天比较均有上升,对照组NK差异显著(P0.05),治疗组IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+差异显著(P0.05);术后第14天治疗组Ig A、Ig G、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK与对照组比较,均显著升高(P0.05)。结论肺癌患者手术后早期存在免疫功能抑制状态,紫龙金片可以改善肺癌患者术后体液免疫和细胞免疫功能,促进机体免疫功能恢复,增强机体抗肿瘤能力。     

四君子汤联合肠内营养支持对胃癌术后生长激素、肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的:研究四君子汤联合肠内营养支持对胃癌术后生长激素、肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法:选择2015年2月至2016年4月在浙江中医药大学附属第一医院进行手术治疗的胃癌患者100例,将其分为2组,观察组在术后使用四君子汤联合肠内营养支持治疗,对照组则使用单一肠内营养支持,均治疗7天,观察术前及术后1、10天两组患者的生长激素水平、营养状态、肿瘤标志物以及免疫功能的变化。结果:两组患者治疗10天后的生长激素水平、肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9)及免疫功能(Ig G、Ig A、CD4+、CD4+/CD8+)与术前比较均有显著改善(P0.05);且观察组上述指标改善显著优于对照组(P0.05)。结论:采用四君子汤联合肠内营养支持治疗胃癌手术后患者,能有效提高其生长激素水平,改善患者的营养状况及免疫功能,降低肿瘤标志物水平。     

扶正消癥汤对肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察扶正消癥汤对肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:将60例肝癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组治疗方法为单纯肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization, TACE),治疗组治疗方法为TACE联合中药扶正消癥汤,中药于TACE术后第1天开始服用,连续服用4周,分别于术前1天及术后第28天检测两组患者T淋巴细胞亚群。结果:治疗前两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P 0.05);对照组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无明显变化(P 0.05);治疗组治疗后CD3~+、CD4~+均较治疗前上升(P 0.05)。结论:复方扶正消癥汤能够改善肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者的免疫状态。     

汤剂与百令胶囊对胃肠道肿瘤术后免疫功能的影响

目的探究百令胶囊联合四君子汤复合小建中汤对胃肠道恶性肿瘤术后患者免疫功能及毒副作用影响。方法选取平顶山市第二人民医院2014年8月—2016年2月胃肠道恶性肿瘤术后患者93例,按建档顺序分组,对照组46例予以百令胶囊治疗,研究组47例予以百令胶囊联合四君子汤复合小建中汤治疗,两组均持续治疗6周,分析比较治疗前后两组T淋巴细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化情况,且统计比较两组毒副作用发生情况。结果研究组毒副作用总发生率为21.28%(10/47),低于对照组的41.30%(19/46),差异有统计学意义(χ~2=4.345,P=0.037);两组治疗前CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论予以百令胶囊联合四君子汤复合小建中汤治疗胃肠道恶性肿瘤术后患者,可显著改善其免疫功能,降低毒副作用发生率。     

洛铂加四君子汤治疗胃癌晚期临床研究

目的:研究洛铂加四君子汤治疗胃癌晚期患者的临床疗效。方法:选取84例胃癌晚期患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各42例,对照组患者采用腹腔热灌注洛铂治疗,观察组患者加用四君子汤治疗,比较两组患者治疗总有效率、免疫功能指标水平变化及毒副作用发生率。结果:观察组患者治疗总有效率为54.76%,明显高于对照组的35.71%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平较对照组明显提高(P0.05);治疗期间,观察组患者毒副作用发生率为16.67%,明显低于对照组的35.71%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:洛铂加四君子汤治疗可有效缓解胃癌晚期患者临床症状,提高免疫力,且毒副作用大大减轻,值得临床推广应用。     

中药辅助营养方案对胃癌术后营养状况与免疫功能的影响

目的:探讨中医辅助营养方案对胃癌术后营养状况和免疫功能的影响,为提高胃癌术后康复效果提供依据。方法:选取60例于2010年8月—2012年8月在本院进行胃根治术的患者分为对照组和观察组进行研究,在两组都使用肠内营养的情况下,观察组加中药辅助治疗,观察两组术后肠道恢复情况及营养状况指标和免疫功能指标。结果:胃癌术后,在肠道恢复时间、排气时间方面,观察组要比对照组时间短,差异具有统计学意义(P<0.05)在两组患者营养指标变化的比较中,术前两组的体重,肱三头肌皮褶厚度,上臂围比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),术后比较具有统计学意义(P<0.05);术前两组的免疫功能比较上均不具有统计学意义(P>0.05)但在术后观察组CD3,CD4,CD8,CD4+/CD8等都略有提高(P<0.05)对照组略有下降(P<0.05)。结论:中医营养辅助治疗有利于提高胃癌术后患者的营养状况和免疫功能,为临床用药指明了方向,提供了用药支持,值得在临床推广。     

肠内营养支持联合中药改善胃癌术后28例临床观察

目的:观察肠内营养支持辅以参芪苡术汤对胃癌术后患者消化和免疫功能的影响。方法:选择行胃癌根治术患者56例,按随机数字表法分为对照组和观察组各28例,两组患者均于术前留置鼻空肠管,对照组于术后当日给予肠内营养支持治疗,观察组在对照组的基础上给予参芪苡术汤辅助营养方案治疗。观察两组患者术前和术后1 d、10 d营养指标(微型营养评价法MNA),免疫指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgM、IgG),胃肠功能恢复时间,比较两组疗效及不良反应。结果:与对照组比较,观察组术后10 d MNA评分较高(P0. 05);观察组术后10 d IgG、IgA、IgM、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P 0. 05);观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间显著短于对照组(P 0. 05);观察组总有效率高于对照组(P0. 05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0. 05)。结论:肠内营养支持治疗联合参芪苡术汤能有效改善胃癌术后患者营养状况和机体免疫功能,促进肠道功能恢复。     

四君子汤合肠内营养对胃癌术后患者免疫状况的影响

目的:观察使用中药四君子汤联合肠内营养对胃癌患者围手术期免疫状况的影响。方法:采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,将59例胃癌手术患者随机分为对照组20例、研究A组21例和研究B组18例。研究B组术后第2~9天经鼻饲管给予中药四君子汤100mL,两研究组患者术后第2天开始给予等热量、等氮肠内营养支持8天,对照组术后给予等热量、等氮肠外营养支持9天。结果:3组患者IgG,IgA,IgM和CD+3,CD+4,CD+4/CD8+水平术后均较术前有显著的降低。术后第10天T细胞亚群及IgG、IgM水平,应用肠内营养的A,B两研究组均较使用肠外营养支持的对照组有不同程度提高,且四君子汤辅助肠内营养的研究B组在IgG和T细胞亚群水平均较单纯肠内营养的研究A组有显著提高(P<0.05)。结论:健脾益气中药四君子汤辅助的肠内营养能进一步改善胃癌术后机体的细胞免疫功能及部分体液免疫功能。     

益气清化汤灌肠对脾虚湿热型结直肠癌术后化疗患者副反应及血清IGF-1、EGF的影响

目的:观察益气清化汤灌肠对脾虚湿热型结直肠癌术后化疗患者副反应及血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)的影响。方法:将86例结直肠癌术后患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组术后予m FOLFOX6化疗,治疗组在对照组基础上予益气清化汤灌肠,6个周期后观察比较两组治疗前后血清IGF-1、EGF、免疫功能、生存质量、副反应。结果:治疗后两组比较,治疗组生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均下降,且治疗组下降程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清IGF-1及EGF水平均降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组患者血清IGF-1及EGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+均升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较CD3~+及CD8~+差异均无统计学意义(P0.05),治疗组CD4~+及CD4~+/CD8~+均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气清化汤灌肠可抑制结直肠癌术后化疗患者肿瘤细胞活性,抑制肿瘤细胞的增殖分化,改善患者免疫功能及生存质量,降低副反应。     

中药辅助营养方案对胃癌术后患者营养状况与免疫功能的影响

目的:研究分析中药辅助营养方案对胃癌术后患者机体营养状况和免疫功能的影响。方法:选取80例胃癌患者为研究对象,依据入院日期单双号将其随机分为研究组和对照组各40例,对照组仅在术后予早期肠内营养,研究组在对照组治疗基础上增加中药辅助营养方案治疗,观察2组患者术后的营养状况、机体免疫功能以及病情恢复情况并作出比较。结果:研究组肠道功能恢复所需时间、排气时间均短于对照组(P<0.05);2组排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前术后体重、上臂围、肱三头肌皮褶厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组预后营养指数的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后研究组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均有小幅度上升,对照组则出现小幅度下降,研究组各项指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中药辅助营养方案对胃癌术后患者的营养状况和免疫功能均有不同程度的提高和改善。     

中西医结合治疗中晚期胃癌30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗中晚期胃癌临床疗效。方法:60例中晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西医化疗治疗;观察组在对照组治疗基础上联合中药方治疗。比较2组临床疗效、观察2组治疗前后T淋巴细胞亚(CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)变化情况。结果:总有效率观察组54.0%,对照组40.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合化疗对中晚期胃癌有显著增加疗效、延长生存期、增强体质的作用     

中医药治疗在消化系统肿瘤术后胃癌患者中的应用

目的:探讨中医药治疗在胃癌术后患者中的临床疗效方法:将符合标准的90例患者随机分为两组。其中治疗组采用中药治疗,对照组采用化疗,两组患者均治疗6个月。结果:治疗组患者在生存质量有效率上高于对照组(P0.01),治疗组在CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,T淋巴细胞转换率四个指标较治疗前均有明显上升(P0.05)。对照组在CD3+CD4+CD4+/CD8+T淋巴细胞转换率较术前有所下降(P0.05),结论:中药治疗胃癌术后患者具有提高患者生存质量及免疫力,改善营养状况及患者预后的优点,值得临床推广。     

内镜介入术后配合扶正逐瘀联合清热解毒中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎继发全身炎症反应的研究

目的观察内镜介入术后配合扶正逐瘀联合清热解毒中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)继发全身炎症反应(SIRS)的疗效和机制。方法将45例AOSC继发SIRS患者随机分为3组,每组15例。均行内镜介入术,术后对照组仅给予西医常规治疗,清热解毒组在西医常规治疗基础上加服清热解毒中药,扶正逐瘀组在清热解毒组的基础上加服扶正逐瘀中药。检测3组术前和术后第8天血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、自然杀伤细胞(NK细胞)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,统计3组住院时间。结果 3组术前WBC计数、PCT、NK细胞、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P均0.05)。术后第8天,3组血WBC计数、PCT水平均明显低于术前(P均0.05);扶正逐瘀组NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于术前(P均0.05),CD8+明显低于术前(P0.05)。清热解毒组与对照组各指标水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),扶正逐瘀组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05),扶正逐瘀组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善情况均明显优于清热解毒组(P均0.05)。3组住院时间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论扶正逐瘀联合清热解毒中药对AOSC继发SIRS具有辅助治疗效果,机制可能是通过提高机体的免疫力以促进感染的恢复。     

升血汤对转移性结直肠癌化疗患者免疫功能及相关性贫血的影响

目的:观察升血汤对转移性结直肠癌化疗患者免疫功能及相关性贫血的影响。方法:将72例转移性结直肠癌化疗患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予重组人促红细胞生成素治疗,治疗组在对照组基础上予升血汤治疗,6个周期后观察比较两组治疗前后相关性贫血(红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积)、免疫功能及生存质量。结果:治疗后两组生存质量比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组外周红细胞、血红蛋白、红细胞压积均较治疗前增加(P0.05);治疗后组间比较,治疗组外周红细胞、血红蛋白、红细胞压积均高于对照组。两组血红蛋白差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+均升高,治疗组CD3~+及CD8~+升高,CD4~+及CD4~+/CD8~+降低(P0.05);治疗后组间比较,两组外周血CD3~+及CD8~+差异均无统计学意义(P0.05),治疗组CD4~+及CD4~+/CD8~+均低于对照组(P0.05)。结论:升血汤可改善转移性结直肠癌化疗患者免疫功能及相关性贫血,提高生存质量。     

附子理中汤对脾胃虚寒型胃癌术后患者化疗的增效减毒作用

目的探讨附子理中汤对脾胃虚寒型胃癌术后患者的化疗增效减毒作用。方法:将96例胃癌患者随机分为对照组48例和观察组48例,对照组患者术后单纯化疗,观察组在化疗的基础上加用附子理中汤,观察2组患者化疗前后免疫系统功能监测化疗期间的不良反应。结果:较治疗前,治疗后观察组患者外周血中CD3~+、CD4~+水平变化不明显,CD8~+减少,CD4~+/CD8~+明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后,CD8~+,CD4~+/CD8~+与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后,对照组和观察组不良反应均以Ⅰ-Ⅱ级为主,且观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:脾胃虚寒型患者在化疗基础上加用附子理中汤,可提高其免疫水平,降低化疗不良反应,起到增效减毒的作用。     

四君子汤辅助肠内营养对胃癌术后患者免疫功能及血清CEA、CA125、CA19-9水平的影响

目的 探究四君子汤辅助肠内营养对胃癌术后患者免疫功能及血清CEA、CA125、CA19-9水平的影响。方法 选取2018年3月—2019年6月治疗的102例胃癌患者,根据随机数字表法分为对照组(51例)、试验组(51例)。对照组术后2 d给予肠内营养治疗。试验组则联合四君子汤治疗,7 d为一个疗程,2组均连续治疗2个疗程。比较2组患者术前、术后10 d的血清GH、ALB、TRF水平,外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及血清CEA、CA125、CA19-9水平。结果 与术前相比,术后10 d 2组患者血清GH、ALB、TRF、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,且试验组高于对照组;与术前相比,术后10 d 2组患者血清CD8+、CEA、CA125、CA19-9水平均降低,且试验组低于对照组(均P 0. 05)。结论 四君子汤辅助肠内营养可有效改善胃癌术后患者的营养不良状况,提高机体免疫力,降低肿瘤标志物水平,且疗效确切。