2019年中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸科鼻饲给药的合理性分析

目的 评价中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸科住院患者鼻饲给药的情况,促进鼻饲给药的合理性。方法 采用回顾性分析方法,调查中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸科2019年9~12月鼻饲给药的247例患者病历,对药物的使用情况和合理性等进行统计分析。结果 采用鼻饲给药途径患者共计247例,涉及药物品种46种,应用频次达2 672次。鼻饲用药主要剂型包括混悬剂、注射剂、乳剂、普通片剂、缓释片、控释片、肠溶片、软胶囊、硬胶囊等。鼻饲法给药不合理应用共计520例次,药物配伍不当194例,不合理应用剂型326例,其中单次给药药品种最高达9种。结论 由于医护人员对药物专业知识的不足,临床鼻饲用药存在一些不合理情况,需要进一步调整。药师需要在临床用药前实施更多地干预,以确保用药的安全性和有效性。     

神经内科95例患者鼻饲给药的合理性分析及应对措施

目的:评价某院神经内科住院患者鼻饲给药的情况,提出应对策略,促进鼻饲给药的合理性。方法:回顾性分析某院神经内科2016年1—12月经鼻饲给药的95例患者病历,对药物使用具体情况及合理性等进行统计分析。结果:共有95例患者采用了鼻饲给药方法,涉及66个药物品种,应用频次达3 327次。剂型包括普通片、颗粒剂、胶囊、缓控释片、肠溶片等。药物种类以电解质和酸碱平衡及营养药物(49.7%)、心血管系统药物(16.2%)、神经系统药物(15.3%)为主。采用鼻饲法给药不适宜例次共460例次。结论:某院临床鼻饲用药存在一些不合理情况,需要进一步改进。药师可以更多地在临床用药前实施事前干预,以延续药物治疗的安全性和有效性。     

重症监护室91例患者鼻饲管给药的合理性分析

目的:评价我院入住ICU患者的鼻饲管给药情况及影响因素,提出合理化建议,促进鼻饲管给药的合理性。方法:调查我院2010年1月-2010年12月间重症监护室(ICU)的91例患者中,经鼻饲管给药患者病历资料,对患者的用药情况以及可能发生的药物之间相互作用进行分析。结果:我院91例患者全部采用经鼻饲管给药,患者使用的口服药物共有165种,其中有5种中成药。涉及到的药物剂型包括普通片、缓控释片、胶囊、肠溶片、口服液、散剂、滴丸等。同一时间点给药种类最高可达每次16种,使用10种以上药物(不包括10种)的有78例次(占7.13%);在剂型不合理应用中,将肠溶片(71例次)、缓释片(82例次)、双层包衣片(1例次)经研磨后入胃管很容易在胃内失活或缩短药物在体内的作用时间;共发现药物之间不合理相互作用110例次。结论:我院经鼻饲管入药存在不合理用药的情况,需要进一步改进。     

108例管饲用药合理性分析

调查2017年3月1日~2018年1月31日医院神经内科管饲给药患者的病例资料,统计患者基本情况、分析管饲用药合理性。本调查所涉及的108例患者均采用鼻胃管给药,管饲药物共112种,用药1326例次;药物剂型包括普通片剂、胶囊、缓控释片、肠溶片、滴丸、颗粒剂等;管饲给药常见同时服用6~10种药物,占62.04%（67/108）;甚至有患者单次管饲给药品种多达17种。61例患者管饲用药不合理,共185例次。其中药物剂型选择不合理152例次;33例次存在药物相互作用。对此,临床药师应发挥药学专业特长以促进管饲给药合理化。     

某综合医院重症医学科住院患者经管饲给药的合理性分析

目的评价本院入住重症医学科患者管饲给药的合理性及影响因素。方法采用回顾性分析方法,调查2012-10-10~2012-11-09期间入住本院重症医学科包括外科重症监护室(SICU)、内科重症监护室(MICU)、神经科重症监护室(NICU)40例患者的管饲给药情况,对患者的用药合理性进行评价分析。结果 40例患者均采用经鼻饲管给药,通过鼻饲管给药的药物共有79个品种,共使用3 182次,平均每人使用80次,同一时间给药品种最高可达11种。剂型包括普通片、缓控释片、胶囊、肠溶片、口服液等,不合理应用合计253例次。主要存在问题包括将肠溶片(27例次)经研磨后注入胃管造成药物在胃内失活,缓控释片(80例次)研碎后管饲给药造成药物峰浓度偏高,软胶囊(31例次)胃管给药造成剂量定量不准确等。结论由于医护人员药物专业知识的不足,临床管饲给药存在不合理情况,临床药师应发挥药学专业知识进一步规范合理化管饲给药。     

神经外科鼻饲给药情况分析与改进

目的 调查分析神经外科鼻饲给药患者情况,提出改进措施,促进鼻饲给药的合理性.方法 调查分析河北省衡水市人民医院神经外科2019年1-5月鼻饲给药的患者资料,对鼻饲药物的分类、剂型分布、不合理使用情况进行分析、汇总,并提出相应的改进措施.结果 共有75例患者使用鼻饲给药方法,涉及48种药品,使用例次共307次,使用频次共...     

我院经鼻胃管饲给药的调查分析

目的了解我院住院患者经鼻胃管饲给药的药物使用情况,并探讨药物使用的合理性,为临床鼻胃管饲给药提供参考。方法回顾性调查我院2017年3~5月间所有使用鼻胃管饲给药患者的用药情况,并对其合理性进行分析。结果共收集到使用鼻胃管饲给药的患者55人次,涉及76种药物,合计使用4101例次,人均75例次,同时联用药物最多12种。不合理用药共1642例次,不合理率为40.04%,表现在药物剂型选择不当、配伍不当和用法不当。结论我院鼻胃管饲给药存在不合理用药,临床药师应与医护密切合作,确保鼻胃管饲给药的合理性。     

某儿童医院重症监护室患儿鼻饲给药合理性分析

目的:探讨某儿童医院重症监护室住院患儿鼻饲给药情况并分析其用药合理性,为促进儿童鼻饲给药的合理化和规范化提供参考.方法:选取2019年1-6月该院信息系统(HIS)中230例重症监护室出院患儿一般资料,筛选鼻饲法给药患儿158例,采用描述性统计法对鼻饲给药例次、剂型及合理性进行统计分析.结果:2019年1-6月该院出院...     

饲管给药现状调查以及合理性分析

目的了解本院医护人员和药师饲管给药知识现况以及评价本院饲管给药的合理性和影响因素。方法 1对医护人员和药师进行问卷调查;2回顾性分析本院2015年1-11月期间入住重症医学科、神经内科以及急诊观察病区的130例患者饲管给药的情况,对用药合理性进行统计和分析。结果本院医护人员和药师对饲管给药知识了解不够充分。被调查的130例患者全部采用鼻胃管给药,药物品种有122种,其中中成药有10种。剂型的不合理应用有98例,主要是将肠溶片以及缓控释片研磨后经鼻胃管给药,导致药物在胃内失活或缩短药物在体内的作用时间。结论本院饲管给药存在不合理用药情况,医护人员和药师的管饲知识需进一步提高,临床药师应充分发挥药学专业知识,以促进饲管给药规范化、合理化。     

200例围手术期患者预防性应用抗菌药的调查、分析

目的 :了解我院围手术期病例抗菌药应用情况 ,评价其用药合理性。方法 :随机抽查外科围手术期病历200例 ,对抗菌药品种、用药频度、联用情况、用药时间、疗效以及药物不良反应等进行分析。结果 :应用了抗菌药的有191例 ,应用率为95 5 %。本组病例共用抗菌药22个品种 ,以头孢菌素类、青霉素类、左氧氟沙星、氨基糖苷类及克林霉素为主。不合理用药主要表现为过早应用抗菌药或用药时间过长、不合理联合用药、不同病理生理状态下未按药代动力学参数调整给药剂量等。结论 :应强化医师围手术期预防应用抗菌药物的合理化意识     

基层医院病历医嘱不合理用药分析

目的 了解和分析该院住院病例合理用药情况和存在的问题.方法 查阅该院2011年上半年900份住院病例用药情况,包括剂量、给药途径、给药间隔、相互作用、药物过敏等,并对不合理用药情况进行统计、分析.结果 900份病例中,存在不合理用药情况的病例有144例,其中药物选用不当的有152例次,联合用药不合理的132例次,无指征使用辅助药物的有125例次;外科出现率最高,有68例(47.22％),其农为内科56例(38.89％).结论 医院应重视合理用药管理,提高用药水平,保障患者用药安全.     

16家医院围手术期预防性应用抗菌药物的调查与分析

目的了解自贡地区各级医疗机构围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法回顾性随机抽查16家不同等级医院Ⅰ类切口手术病历460份,填写《外科围手术期预防性应用抗菌药物调查表》,对预防用药的适应证、用药种类、联合用药、给药时机及持续时间进行统计分析。结果 460例患者均预防性使用了抗菌药物,药物总品规数为568种,人均使用1.23种;预防用药时机及持续时间不符合规定198例次(43.04%),药物选择不当150例次(32.61%),联合用药无指征112例次(24.35%);经综合判断,用药不合理(欠妥)222例(48.26%)。结论不同级别的医院对Ⅰ类切口手术患者围手术期药物选择、给药时机与持续时间、联合用药等的合理性差异显著,因此需提高对合理使用抗菌药物的认识,加强管理。     

99例注射用替加环素使用合理性分析

目的:探讨临床-康复双路径管理三级康复医院住院患者注射用替加环素的使用合理性,为临床合理用药提供参考.方法:对2018年1月至2021年5月该院康复药学中心会诊的99例应用注射用替加环素治疗的患者病历资料进行回顾性分析,内容包括患者的基本资料、病原学检查及药物敏感试验、用药合理性、疗效以及不良反应发生情况等.结果:该院...     

2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理性分析

目的 调查2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的情况,分析其应用合理性,促进合理用药。方法 抽取遂宁市中心医院2017年1～12月围手术期使用注射用矛头蝮蛇血凝酶预防出血的手术病例3 203例,分析注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理应用情况。结果 围手术期预防使用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理率为38.46%。3 203例病历中,存在选药不合理24例,用药时机不合理1 447例,术后用药疗程长227例,用法用量不合理464例,不合理联合用药151例,其他不合理用药19例。结论 遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶主要存在用药时机不合理、用法不合理、术后预防用药疗程长等不合理用药现象,应加强规范用药。     

儿科应用奥美拉唑肠溶片的风险及对策

目的:对奥美拉唑肠溶片在儿科应用的合理性进行分析,为儿科临床合理使用奥美拉唑肠溶片提供参考.方法:参照质子泵抑制剂(PPIs)成人用药指南、有关文献及药品说明书,总结2016-2017年自贡市第一人民医院儿科使用奥美拉唑肠溶片的不合理性并提出对策.结果:2016-2017年该院儿科使用奥美拉唑肠溶片不合理87例(67....     

胸科医院2013年第一季度出院带药处方点评与分析

目的分析胸科医院出院带药处方不合理用药情况,提高处方书写质量,促进临床合理用药。方法随机抽取医院2013年1月至3月的出院带药处方5098张,进行统计分析,并对不合理用药处方进行评价。结果不合理用药处方80张,不合格率为1．58％。不合理用药发生频率较高的是“剂量、用法不适宜”“潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌”“重复给药现象”,分别占不合格处方的22．50％,15．00％,12．50％。结论该院出院带药处方用药基本合理,但仍存在一些不合理用药现象,应加强处方点评,促进合理用药,保障患者用药安全、合理、有效。     

我院静脉用药不合理医嘱的监测、调查与分析

目的：提高我院静脉用药的合理性和安全性。方法：对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2014年1月—2014年12月的用药医嘱进行逐一审核,收集药师审核并建议修改的不合理医嘱进行分类并统计,分析不合理用药原因,并就干预、改善不合理用药的对策进行总结。结果：发现不合理医嘱1502组,占全部医嘱的0.12%,包括载体种类不合理、载体量不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、给药时间不合理、给药途径不合理、给药顺序不合理、重复给药这8类。结论：PIVAS药师的医嘱审核促进了静脉输液的合理使用,目前我院PIVAS不合理医嘱比例较低。     

门诊处方不合理用药调查结果分析及措施

目的：探讨医院门诊处方不合理用药的调查情况,并研究具体的措施加以干预。方法：我院临床药学组将我院2013年7月～2015年12月共28个月每月随机抽取的门诊处方150张共4200张作为本次研究对象。按处方点评根据药物选择不合理、用药方式选择不恰当、药物配伍以及联用不合理、药物未合理使用、出现滥用药物的情况以及药物使用剂量不当等展开统计分析。结果：经过统计分析发现,在所有应用处方中,不合理用药处方共包括136张,占3.23%;其中药物滥用21例,用药剂量不正确14例,配伍以及联用药物不合理50例,药物使用方法不合理15例,用药方式选择不当11例,选择药物不合理16例,药物应用时间不正确13例。结论：我院门诊处方还存在不合理用药情况,建议医务科、质控科、临床药学室要针对不合理用药情况进行分析,选择有效方法针对性干预,提高临床用药的合理性,对患者的利益进行有效保护。     

抗肿瘤药物和全静脉营养液不合理医嘱干预及防范措施

目的 收集并分析第二军医大学附属东方肝胆外科医院静脉药物配置中心（PIVAS）的不合理医嘱,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法,对本院2016年1月-12月PIVAS的不合理医嘱进行统计分析。结果 2016年1月-12月本院PIVAS共处理医嘱39 948条,其中抗肿瘤药的不合理医嘱134条（0.33%）,肠外营养液（TPN）的不合理医嘱222条（0.56%）。对不合理医嘱按原因分类：溶媒用量不合理、营养液成分配比不合理、药物剂量不合理、配伍禁忌、溶媒选择不合理,分别为19、222、95、12、8例,发生率分别为5.34%、62.36%、26.69%、3.37%、2.24%。结论 通过药师对临床不合理医嘱的干预和防范,大大降低了临床用药的风险,从而保证临床用药的安全性和有效性。     

某院围手术期患者抗菌药物应用情况分析

目的了解某医院围手术期患者抗菌药物应用情况,促进临床合理用药。方法依据《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》及《抗菌药物临床应用指导原则》,对某院随机抽取的262例围手术期患者抗菌药物应用进行回顾性分析研究。结果262例围手术期患者100%应用抗菌药物;联合应用2种抗菌药物者69%;用法、用量不合理者30%;用药时机不合理者61%;用药疗程不合理者41%;药物选择起点过高者27%;无指征联合用药者34%;手术部位感染率4.6%。感染患者中43%未作微生物培养及药敏试验,4%未根据药敏结果适当调整抗菌药物品种。结论该院围手术期患者不合理应用抗菌药物现象比较普遍、严重,许多问题亟待解决。