早发型重度子痫前期中西医结合治疗及结局分析

目的:观察分析早发型重型子痫前期中西医结合的治疗及结局。方法:50例分娩孕产妇,按照孕周不同划分为对照组(26例)和观察组(24例)。观察两组孕产妇并发症和围产儿结局。结果:观察组总并发症发生率为58.3%,对照组为42.3%,比较差异有统计学意义(P0.05);两组孕产妇不同并发症和终止妊娠时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组国产儿都有不良结局发生,两组胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P0.05);但新生儿死亡、胎死宫内和围产儿死亡发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对早发型重度子痫采取前期中西医结合治疗有一定的可行性,且可有效延长终止妊娠时间。     

中西医结合治疗早发型重度子痫前期103例临床观察

早发型重度子痫前期因其发病早、病情发展快,常伴有较多并发症、合并症,严重威胁孕产妇和围产儿安全,伴有较高的孕产妇和围产儿病死率,是目前产科医师面对的较为棘手而又极具挑战性的难题.2006-10-2012-10,我们应用中西医结合治疗早发型重度子痫前期103例,并与西医常规治疗103例对照观察,结果如下.     

早发型重度子痫前期临床分析

目的：分析早发型重度子痫前期的临床特点,探讨其处理措施及对分娩结局的影响。方法：回顾性分析我院近3年来收治的75例早发型重度子痫前期的患者临床资料。结果：早发型重度子痫前期患者有明显的自觉症状,且有严重的高血压;对于存在严重器官损伤的患者立即终止妊娠;根据妊娠周数和孕妇情况选择恰当的分娩方式,主要有引产、剖宫产和阴道分娩;早发型重度子痫前期的患者,母婴均存在一定的并发症,影响分娩结局。结论：早发型重度子痫前期对母婴影响大,临床应采取相应的预测措施,尽早做好处理,提高分娩质量。     

早发型重度子痫前期期待治疗及妊娠结局

目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗及妊娠结局。方法：回顾性分析2005年1月至2008年1月我院收治的76例早发型重度子痫前期（〈34周）病例,按入院后期待治疗时间分为3组,A组（26例）治疗时间≤48小时;B组（25例）治疗时间7～10天;C组（25例）治疗时间〉10天。比较不同期待治疗时间的母婴结局。结果：（1）早发型重度子痫患者并发症依次为胎盘早剥、子痫、肾功能损害,其中C组胎盘早剥发生率高于A组、B组（P〈0．05）。（2）围产儿情况：A组早产儿死亡10例（38．46％）,B组2例（8％）,C组2例（8％）,A组早产儿死亡率明显高于B组、C组（P〈0．01）。结论：早发型重度子痫前期期待治疗7～10天,可明显降低围生儿死亡率,改善围生儿结局,而孕产妇并发症的发生率无明显增加。     

葛根汤治疗早发型重度子痫前期临床观察

目的:探讨葛根汤治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法:将早发型重度子痫前期患者50例,随机分为2组各25例,对照组常规应用硫酸镁、硝苯地平治疗,研究组在对照组的基础上加用葛根汤治疗;观察2组治疗后平均动脉压、24h尿蛋白量、脐动脉血流阻力、全血黏度、D-二聚体、延长孕周时间等指标变化。结果:治疗后2组平均动脉压、24h尿蛋白量、脐动脉血流阻力、全血黏度、D-二聚体值均治疗前降低(P0.05),且研究组上述各指标降低较对照组更显著(P0.05)。治疗后研究组延长孕周时间明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:葛根汤联合硫酸镁、硝苯地平治疗早发型重度子痫前期效果好,可明显改善妊娠结局。     

早发型重度子痫前期34例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响。方法对本院2005年来发生的34例早发型重度子痫前期的患者进行分析。根据其不同孕周分为3组,比较分析各组母儿结局。结果早发型重度子痫前期患者的并发症发生率随发病孕周增长而下降,但3组间无显著性差异(P均>0.05);围生儿死亡率随终止妊娠的孕周延长而下降,有显著性差异(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

探讨早发型重度子痫前期转归

目的：探讨早发型重度子痫前期的临床转归.方法：分析96例重度子痫患者的临床资料,按发病孕周将患者分为：孕≤32周50例（early onset severe pre-eclampsia,EOSP组）;孕＞32周46例（late onset severe pre-eclampsia,LOSP组）.主要分析指标：发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、孕妇严重并发症、围产儿死亡率.结果：两组孕妇并发症发生率、围产儿死亡率差异有显著性（P＜0.05）;早发型组保守治疗时间为（4.1±3.5）天,晚发型组为（2.8±3.1）天,差异有显著性（P＜0.05）.结论：早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母儿危害极大,恰当的围产期管理是治疗成功的关键.     

中西医结合治疗重度子痫前期临床观察

目的:观察中西医结合治疗早发型重度子痫前期的疗效。方法:选取80例重度子痫前期患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予西医常规治疗。观察组在对照组治疗基础上加用自拟方加减治疗。结果:治疗前两组的收缩压、舒张压和24h尿蛋白比较,均无显著差异(P0.05),治疗后两组比较,观察组优于对照组(P0.05)。两组总有效率比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗重度子痫前期的临床疗效显著。     

早发型重度子痫前期临床处理与母儿结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇并发症发生情况、期待治疗的可行性与妊娠结局。方法选择保守治疗的早发型重度子痫前期的患者129例,根据入院孕周不同分为3组,A组孕21～27+6周,共38例;B组为28～32周,共45例;C组为32～34周,共46例。观察3组孕产妇并发症,新生儿宫内窘迫,胎儿及新生儿病死率,产妇发病孕周,血压情况保守治疗时间,终止妊娠孕周等情况。结果 3组孕妇并发症发生率随着孕周的延长逐渐下降,A组与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05),B组与C组比较无显著性差异(P>0.05)。A组患儿在各个系统并发症发生率均高于B、C组,有显著性差异(P均<0.05)。呼吸系统并发症的发生率明显高于其他系统并发症。3组新生儿病死率比较有显著性差异(P均<0.05),其中A组发生率明显高于B、C组。产妇期待治疗时间C组时间明显短于A、B 2组。A组产妇收缩压明显高于B、C 2组,剖宫产率明显小于B、C 2组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况适时剖宫产终止妊娠。     

50例早发型重度子痫前期行期待治疗的临床分析

目的：分析早发型重度子痫前期对母儿结局的影响及其期待治疗效果。方法：对50例早发型重度子痫前期患者,按发病孕龄分为3组：甲组11例,发病孕龄〈28周;乙组20例,发病孕龄28～31＋6周;丙组19例,发病孕龄32~34周,对各组均行期待疗法。结果：3组孕妇发病孕周、分娩孕周、期待治疗时间差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：孕28～31＋6周发病的患者,采取积极期待治疗,适当延长孕周,可改善围生儿结局。     

丹参地黄汤治疗早发型重度子痫前期疗效分析

早发型重度子痫前期因发病早,病程进展快.常伴有较多并发症、合并症,严重威胁孕妇及围产儿生命.近年来,许多学者针对24周以后的病情稳定的早发型重度子痫前期提出了延迟分娩的期待治疗.我院在常规治疗的同时加用丹参地黄汤治疗早发型重度子痫前期,取得了满意疗效.现报道如下.     

补肾健脾活血颗粒联合西药治疗早发型重度子痫前期临床观察

目的:观察补肾健脾活血颗粒联合西药治疗早发型重度子痫前期的疗效。方法:采用前瞻性研究方法,将156例患者按入院顺序随机分为两组各78例,对照组应用硫酸镁及其他西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾健脾活血颗粒。治疗前后观察两组血压变化和24 h尿蛋白定量、延长孕周时间的差异。结果:两组患者在用药前后血压控制、24 h尿蛋白定量及延长孕周时间比较有明显差异(P0.05)。结论:补肾健脾活血颗粒联合西药治疗早发型重度子痫前期疗效较好,可改善患者血液高凝状态,减少并发症发生。     

半夏白术天麻汤治疗早发型重度子痫前期的临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤治疗早发型重度子痫前期(Early-Onset Severe Preeclampsia,ESPE)的临床疗效。方法:将80例早发型重度子痫前期患者随机分为两组各40例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上采用半夏白术天麻汤,用药至终止妊娠前。结果:治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P 0.05);两组治疗后头晕、头如裹、心悸、失眠等症状及24 h尿量(Urine Volume,UV)及尿蛋白定量(Urinary Protein Quantity,UP)、平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值(Systolic Blood Pressure/Diastolic Blood Pressure,S/D)比值、D-二聚体(D-dimer,D-Di)、组织纤溶酶原激活剂(Tissue Plasminogen Aetivator,t-PA)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)、血细胞比容(Hematocrit,HCT)等较治疗前均有改善(P 0.05),治疗组改善程度优于对照组(P 0.05);治疗组胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率低于对照组(P 0.05),胎盘早剥和子痫发生率与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:半夏白术天麻汤能够改善早发型重度子痫前期临床症状及相关检查指标,降低胎儿窘迫及生长受限的发生率,提高临床疗效。     

中西医结合治疗重度子痫前期与子痫型妊娠期高血压的临床分析

目的:探讨中西医结合治疗重度子痫前期与子痫型妊娠期高血压的临床效果。方法:选取2013年1月—2016年12月间医院收治给予治疗的无严重表现子痫前期和伴有严重表现子痫前期患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加服中药,对比分析两组患者的临床效果。结果:观察组患者和对照组患者的临床症状都得到了不同程度的改善,头痛,视物模糊,上腹部不适等症状得到了缓解,两组相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的降压效果要明显优于对照组,两组患者在显效率方面相比,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的尿蛋白定量都明显下降,观察组比对照组下降定量数明显,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗重度子痫前期和子痫患者能够改变患者的自觉症状,可以有效降低尿蛋白量,降低血压,临床效果很好,与西医比较其的作用比较明显,而且也没有任何不良反应。     

十益汤治疗早发型重度子痫前期的疗效观察

正妊娠期高血压疾病是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症,发病率为2%~7%,其中早发型重度子痫前期(early onset severe Pre-eclam psia,EOSP)约占妊娠期高血压疾病的0.9%[1]。早发型子痫前期由于发病早、距离足月为时远、母体病情发展快、并发症重,新生儿孕周小、出生后并发症多、存活率低,成为产科医师面临的难题。我们在临床实践中发现中药十益汤对早发型重度子痫前期治疗效果显     

复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者临床疗效评价

目的观察复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果。方法选择孕龄26～34周重度子痫前期患者120例,自愿应用复方丹参注射液治疗患者60例为治疗组,同期住院患者60例为对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液16mL加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每天1次,两组连续治疗7天。比较两组治疗前后D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)、组织纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、24h尿量(24hurine volume,24hUV)、24h尿蛋白定量(24h urine protein,24hUP)、血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,apoA1)、载脂蛋白B(apolipoproteinB,apoB)、脐动脉收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)及羊水指数(amniotic fluid index,AFI),比较两组治疗后胎盘重量(placenta weight,PW),新生儿体重(neonatal weight,NW),1min Apgar评分。结果两组治疗前DD、Fg、HCT、t-PA、PAI-1、MAP、24hUV、24hUP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、,apoA1、apoB、S/D、AFI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后Fg、PAI-1、24hUP较治疗前及对照组同期降低,24hUV、AFI升高,且高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后24hUV升高,24hUP降低(P<0.01),其余指标未见改善(P>0.05)。治疗组PW、NW、1min Apgar评分≥7分例数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液有助于改善早发型重度子痫前期患者机体高凝状态,保护母体重要器官,改善新生儿预后。     

早发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期的分娩方式与母婴结局的影响。方法收集本院过去两年收治的139例早发型重度子痫前期的患者临床资料,采用回顾性病例对照研究的方法,按终止妊娠方式分为两组,A组41例,用双球囊引产经阴道分娩,B组98例,经剖宫产终止妊娠。比较两组母儿预后状况,包括围生儿结局、孕产妇严重并发症的发生及住院费用。结果 A组39例阴道分娩2例剖宫产,B组98例剖宫产。两组新生儿窒息发生率、新生儿死亡率,孕产妇并发症发生率无明显差异,但A组产后出血率、住院费用明显低于B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期用双球囊引产经阴道分娩无增加母婴并发症发生率的风险,反而可降低产后出血、减少住院费用。选择双球囊促宫颈成熟并引产后阴道分娩对早发型重度子痫前期安全适应。     

早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析

目的探讨分析早发型和晚发型重度子痫前期的分娩方式及母婴结局的不同。方法将50例重度子痫前期患者以孕34周为分界点分成2组,早发组(A组)30例,其中保守组(A1组)15例,非保守组(A2组)15例;晚发组(B组)20例。比较各组间的分娩方式及母婴结局的差异性。结果 A组、B组均以剖宫产为主要分娩方式;A组有3例为治疗性引产,而B组为0,2组比较有显著性差异;A组和B组在足月小于胎龄儿(SGA)、新生儿窒息、围生儿死亡、转入NICU、NICU时间等方面比较均有显著性差异,A1组和A2组在SGA、围生儿病死率和入住NICU时间方面比较有显著性差异。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母儿危害极大。而严格选择病例,予以密切观察并对症治疗、适时采取合理的分娩方式可改善母儿的围生结局。     

早发型重度子痫前期的预防处理与保健

目的:分析其对早发型重度子痫前期患者进行预防处理与保健的临床疗效。方法:选取2012年5月-2013年12月大埔县妇幼保健院收治的80例早发型重度子痫前期患者,按照双盲法随机分两组,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上,加强预防和保健措施,对比两组的临床效果。结果:两组患者经过相关干预,观察组患者焦虑心理明显改善,分娩孕周明显长于对照组,新生儿窒息和围生儿死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早发型重度子痫前期患者,加强早期预防和保健处理,有利于促进患者情绪平稳,延长其分娩孕周,还有利于妊娠结局的改善。