腹部手术后预防粘连性肠梗阻的临床护理

腹部手术是外科临床上最常见的术式,由于腹腔内脏器较多,因此腹部手术后出现并发症较其他部位术后并发症的发生率高,而术后肠粘连发生率更高.粘连性肠梗阻常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起,临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多[1].部分患者需要再次手术,手术次数越多,粘连越严重.分析原因除与其疾病本身及手术方式有关,也与术后肠护理没有一个有效的护理模式有很大的关系.针对上述情况,我院从肠生理和肠粘连的病因出发,制定了一套预防粘连性肠梗阻的护理模式,对腹部手术后患者均采用该护理模式,粘连性肠梗阻发生率明显下降,效果显著,现报道如下.     

通肠汤治疗粘连性肠梗阻166例

粘连性肠梗阻多见于腹部手术后。病因主要是术中止血不善 ,腹膜缺损过多 ,肠浆膜暴露过久或操作不慎而受损伤 ;或腹腔探查时消毒不严 ,无菌手套上滑石粉带入腹腔等。本病可发生在术后任何时间 ,多数在术后 2年内出现症状。我院从 1988～ 1998年运用通肠汤治疗粘连性肠梗阻16 6例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料诊断标准 :(1)多有腹部手术史 ;(2 )进食后出现腹痛、腹胀或伴恶心呕吐胃内容物 ;(3)肛门停止排气排便 ;(4 ) X线检查可见肠腔积气和液平 ;(5 )排除其它原因所致的肠梗阻。本组 16 6例中 ,男性 114例 ,女性 5 2例 ,年龄在 …     

柴平小承汤治疗气滞湿阻型术后粘连性肠梗阻42例临床观察

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,我们运用自拟柴平小承汤加味辨证治疗42例气滞湿阻型术后粘连性肠梗阻患者,并设大黄粉溶液为对照组治疗20例,现将临床观察结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　治疗观察对象选近4周有腹部外科手术病史,根据临床症状体征,结合腹部X线透视、摄片发现多个液气平面,并有腹腔内积液的现象或腹部CT扫描可见肠壁增厚、肠襻成团、肠腔内无显影剂等。全部病例由普外科诊断排除机械性、绞窄性肠梗阻及肠坏死。中医辨证为气滞湿阻型,主症见无排便或仅排极少量,以腹胀为主,腹痛相对较轻,无休克及腹膜刺激征…     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗体会

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点及处理方法。方法对30例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果手术治疗4例,术后症状完全缓解2例,再次出现肠梗阻1例,术后并发肠瘘1例;保守治疗26例,均经胃肠减压、应用生长抑素、糖皮质激素及全胃肠外营养支持等治疗后完全缓解,平均住院时间11.3 d。结论术后早期炎性肠梗阻好发于腹腔污染重或创伤大的腹部手术,是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻,多发生于术后1~2周,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,但很少发生肠绞窄坏死,应采取保守治疗,再次手术并发症多,疗效差,要特别慎重,保守治疗应重视生长抑素的应用。     

艾灸疗法治疗腹部术后早期炎性肠梗阻60例

<正>术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory smal bowel obstruction,EPISBO)是指腹部手术后早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻,是腹部外科手术常见并发症之一[1]。目前主张保守治疗,采取正确的处理方法会减少肠瘘、短肠综合征、腹腔内感染等严重并发症。因此,笔者采用艾灸疗法治疗术后早期肠梗阻60例,旨在发掘艾灸在防治术后早期炎性肠梗阻的优势,提高腹部手术患者的生活质量,减少医疗费用。现将结果报告如下。1临床资料     

中西医结合非手术治疗小儿粘连性肠梗阻46例

粘连性肠梗阻是机械性肠梗阻的一个类型。自１９８７年６月～２００１年６月 ,我们采用中西医结合非手术疗法治疗小儿粘连性肠梗阻４６例 ,疗效满意 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料病例均为本院门诊或住院患者 ,其中男性４２例 ,女性４例 ,年龄４～１２岁。腹部原发病 :急性阑尾炎３９例 ,肠道外伤４例 ,肠系膜肿物２例 ,隐睾１例（隐睾多数为腹腔外手术病种 ,但笔者在临床中遇到腹腔内睾丸的情况 ,请参考文献［１］定位）。均为术后７天至半年时间发病。１ ２诊断依据纳入标准 :同时具备①有腹部手术与外伤史 ;②具有典型的机械性肠…     

中药保留灌肠治疗术后粘连性肠梗阻60例

粘连性肠梗阻是腹部手术常见的并发症，因手术时牵拉、钳夹止血、缝合及腹腔内炎症渗出、引流物刺激等，均会引起不同程度的肠粘连，特别是手术后最为多见。临床上常因认识不足导致再次甚至多次手术，造成肠瘘、短肠综合征等严重并发症，给患者带来一定的痛苦和经济负担，而单纯西医保守治疗疗效欠理想。我院自2006年5月～2008年8月收治术后出现粘连性肠梗阻120例，     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取64例粘连性肠梗阻患者,按照手术方式分为2组,观察组行腹腔镜松解术治疗,对照组行常规开腹手术,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后应用镇痛药物、肠功能恢复时间及术后并发症情况。结果观察组患者手术时间短,术中出血量少,术后胃肠功能恢复时间短,应用镇痛药物比例低,术后并发症发生率低,与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,值得在临床推广应用。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻60例临床观察

粘连性肠梗阻是外科常见疾病,占各种类型肠梗阻的40%左右。2005-08—2011-08,笔者在常规西医治疗基础上加大承气汤加减治疗粘连性肠梗阻60例,并与常规西医治疗45例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1诊断标准腹痛、腹胀、呕吐及停止肛门排便四大症状,腹部可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,腹腔手术、外伤     

肠梗阻临床诊治体会

<正> 肠梗阻是外科常见病,发病率仅次于阑尾和胆道疾患,病情急重,变化快,其机械性梗阻多需外科治疗,兹遴选临床10余例,略为诊治体会。例1:男性,48岁,胃大部切除术后20年,腹部脐周胀痛不适,反复发作,保守治疗无效。手术见腹腔多发性,散在性粘连,松解后恢复。肠梗阻的病因已有早年的外疝为主,转为粘连为主,粘连不等于梗     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

<正>术后早期炎性肠梗阻是指由于腹部手术创伤和腹腔内炎症等原因,肠壁水肿和渗出,腹腔内广泛粘连而导致的一种机械性和动力性同时存在的肠梗阻,一般发生在术后2周～1个月。其诊治不同于其他肠梗阻,如误诊为机械性肠梗阻而行手术治疗,则可能引起肠瘘、重度感染等严重并发症。本院采用非手术方法治疗术后早期炎性肠梗阻患者18例,现将体会介绍如下。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗体会

术后早期炎性肠梗阻是腹部手术常见的并发症,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性并存的粘连性肠梗阻.近年来腹部手术后早期肠梗阻的问题得到较好的解决,现将我院2002～2008年收治18例早期术后炎性肠梗阻的临床资料总结报告如下.     

经鼻肠梗阻导管应用于术后早期粘连性肠梗阻老年患者的疗效分析

正近年来,随着腹部手术的增多,粘连性肠梗阻的发生率逐年增高。研究表明[1],经鼻肠梗阻导管在粘连性肠梗阻的治疗中效果较佳,且临床应用范围广泛。笔者通过分析经鼻肠梗阻导管应用于术后早期粘连性肠梗阻老年患者中的效果,以期为临床诊治提供可靠的参考依据。1临床资料选取2015年6月至2016年12月焦作市第二人民医院普外一区耳鼻喉科收治的105例术后早期粘连性肠梗阻老年患者,经腹部X线、腹腔穿刺等检查确诊,     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻37例体会

粘连性肠梗阻是腹部外科最常见的急腹症之一，外科手术后腹膜粘连的发生率达67％-93％，粘连性肠梗阻中70％-90％的患者有手术史，腹腔粘连不仅给患者带来极大的痛苦，也增加了医学消耗和医生的工作量。有效防治手术后粘连性肠梗阻一直是临床外科医生重视的课题之一。我院自1992年5月～2005年6月，共收治腹部手术后粘连性肠梗阻37例，经中西医结合治疗效果满意，现报告如下：     

腹部术后早期炎性肠梗阻的治疗体会

术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction.EPISBO）多发生在腹部手术后1-2周以内,是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等因素导致的肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性和动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1].如果治疗不当,常可导致肠外瘘、重症感染等严重并发症.我院自2002年6月至2011年8月共收治33例术后早期肠梗阻患者,现报告如下.     

艾灸治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术后常见并发症之一,一般发生在腹部手术后2周左右,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1]。艾灸疗法可以疏通周围部位的经络气血,从而使经脉的“内属脏腑、外络于肢节”的功能加强,达到治愈目的。因此,我们观察了艾灸对术后早期炎性肠梗阻的影响,旨在提高腹部手术患者的生活质量,减少医疗费用。     

腹部外科手术后肠梗阻临床治疗分析

目的:对腹部外科手术后肠梗阻临床治疗效果进行分析,探讨术后肠梗阻的有效治疗措施。方法:所有患者均先行保守治疗,保守治疗过程中应加强监测,慎重选择中转手术时间与方法。11例保守治疗无效改为手术治疗。结果:63例保守治疗患者均治愈,11例行手术治疗,其中7例为阑尾切除术后4～8 d出现肠扭转,2例为小肠部分切除术后胃结石排入小肠阻塞吻合口;2例为小肠部分切除术后空肠吻合处针孔外漏肠内容物,无死亡病例。结论:腹部手术后要加强病情观察,及时发现肠梗阻性质,选择适当的治疗方法,一旦出现体温持续升高,腹痛、腹胀进行性加剧或出现机械性肠梗阻及腹膜炎体征时,则应及时中转手术。     

粘连松解胶囊联合西医治疗粘连性肠梗阻34例疗效观察

粘连性肠梗阻是腹部手术常见并发症,有资料报道,腹部外科手术治疗后约90%患者会发生腹腔内粘连,40%以上会引起粘连性肠梗阻[1]。随着腹部手术的广泛开展,粘连性肠梗阻发病率有逐年上升的趋势。粘连性肠梗阻大多数采用非手术疗法,因为再手术又可造成新的粘连。2011-03—2012-03,我们在西医常规治疗基础上加     

粘连性肠不全梗阻46例临床观察

肠梗阻是腹部外科常见的急腹症，引起梗阻的病因比较复杂。随着腹部外科手术的普遍开展，腹部术后粘连性肠梗阻已呈逐年上升趋势，且经常反复发作，临床上治疗方法很多，但易反复。笔者自1998年来用肠粘连缓解汤加减治疗粘连性肠不全梗阻46例，疗效较好，现报道如下。     

魏品康五步法治疗腹部手术后急性肠梗阻经验

<正>随着腹部手术的广泛开展,术后急性肠梗阻发病率有增高的趋势。腹部手术后腹腔内粘连是肠梗阻最常见的原因。据统计,粘连性肠梗阻发生于腹部手术后占70%～80%,尤其是下腹部、盆腔手术发生率高[1],且多数在术后4～5d发生[2]。其病理表现为各种刺激造成纤维蛋白原渗出,炎性物质分泌,使肠蠕动功能失调,导致肠梗阻发生。