视神经脊髓炎谱系疾病4例报道

<正>视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)属于获得性中枢神经系统脱髓鞘疾病,是一类免疫介导的,主要累及视神经和脊髓的中枢神经炎性脱髓鞘疾病^[1-3]。多数呈进行性或复发与缓解的病程,单时相NMO称为Devic病,80%～90%的NMO呈复发型。NMO的发病机制中位于星形胶质细胞足突的水通道蛋白4(AQP4)发挥着重要作用。视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)^[4],指潜在发病机制与NMO相近,但受累部位局限,不完全符合NMO诊断的一组疾病。     

炎性肠病合并视神经脊髓炎谱系疾病一例

炎性肠病和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)都是和免疫相关的疾病,临床上关于炎性肠病合并NMOSD病例少见,目前国内外也无个例报道,本文报告一例炎性肠病合并NMOSD的病例,旨在加深临床工作者对两种疾病的认识,进一步提高临床诊治水平.     

视神经脊髓炎谱系疾病患者血清和脑脊液尿酸水平变化观察

目的 观察视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者血清和脑脊液尿酸(UA)水平变化,并探讨其临床意义.方法 纳入30例NMOSD患者(NMOSD组)、23例非炎症性神经系统疾病患者(NIND组)、26例健康对照者(HC组),采用尿酸酶法检测治疗前血清和脑脊液UA水平.比较各组血清、脑脊液UA水平及不同临床特征的NMOSD...     

视神经脊髓炎谱系疾病复发相关因素分析

目的 探讨影响视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)复发的相关因素.方法 收集69例确诊为NMOSD患者首次发病时的临床资料,根据疾病是否复发将患者分为初发组(25例)与复发组(44例),比较两组患者的临床特点、实验室及影像学检查结果,采用二元Logistic回归分析NMOSD复发相关的独立影响因素.再根据复发0次、1～3...     

弥漫性结缔组织病合并视神经脊髓炎谱系疾病9例

回顾性分析山西白求恩医院2013年4月至2019年9月收治的9例弥漫性CTD合并视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）患者的人口学特征、临床表现、实验室检查、治疗方案及预后。9例患者中急性脊髓炎7例,视神经炎3例;合并SS 5例,SLE 2例,RA 1例,未分化CTD 1例。9例患者均给予足量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,...     

以双上睑下垂为首发表现的视神经脊髓炎谱系疾病1例

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病, 临床症状谱广泛, 少数患者以不典型症状起病, 容易导致误诊、漏诊。本文报道1例以急性双上睑下垂为首发表现的老年NMOSD患者的诊治过程, 并进行相关文献复习, 总结其临床特点及预后, 以引起临床医师对NMOSD早期识别的关注。     

维生素D缺乏与非骨骼疾病关系的研究进展

近年来的研究发现,维生素D不仅在骨骼疾病中发挥重要作用,在非骨骼疾病中也具有非常重要的作用。基础研究证实,维生素D受体广泛分布于体内各种组织细胞;临床研究发现,补充维生素D对预防和治疗代谢综合征及心血管疾病、自身免疫性疾病以及肿瘤有重要作用。本文就维生素D缺乏与上述疾病关系的研究进展进行综述。     

视神经脊髓炎与视神经脊髓炎IgG抗体

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是视神经和脊髓受累的中枢神经系统脱髓鞘疾病，1894年由Devic正式提出。在以后的100年中，对于NMO是一独立的疾病还是多发性硬化（multiple sclerosis）的亚型一直争论不休。目前研究发现NMO在临床表现、治疗以及预后等方面与多发性硬化有所不同，支持其为一独立疾病。2004年特异性NMO—IgG抗体的发现，为NMO作为一独立疾病提供了客观证据，并在2006年修订的NMO诊断标准中，增加了NMO—IgG阳性这一指标。现就NMO与多发性硬化临床异同点以及NMO—IgG的研究进展进行综述。     

维生素D在心血管疾病和COVID-19中的作用机制研究进展

新型冠状病毒感染(COVID-19)是一种全球性流行病,其大流行给全球带来了巨大的健康和经济负担,既往存在心血管疾病的病人在COVID-19中发生不良后果的风险很高。此外,COVID-19与多种心血管并发症有关,包括心律失常、心肌损伤、心肌病和血栓事件等。COVID-19和COVID-19相关心血管并发症的易感性增加可能与免疫失调和相关炎症机制有关。维生素D具有免疫、抗炎及心血管系统的保护作用,其在COVID-19免疫和心血管健康中的作用越来越受到关注。本研究就维生素D与心血管疾病、COVID-19的相关性及相关心血管并发症发生的机制进行综述。     

对视神经脊髓炎的新认识

视神经脊髓炎（NMO）是一种中枢神经系统的自身免疫性炎性脱髓鞘性疾病,主要累及视神经和脊髓,同步或相继的出现视神经炎和脊髓炎。在过去的10a里,一直存在一种争论：即NMO是一种独立的疾病还是多发性硬化（MS）的一种分型。     

维生素D在肺部疾病中的作用

除了维持钙盐代谢和骨骼的稳态以外,研究发现维生素D还可调控包括机体防御,炎症,免疫,损伤修复等在内的多种生理和病理生理过程。流行病学资料表明,血清低水平的维生素D与肺功能受损、炎症反应和感染性疾病相关。因此,支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和肺部感染性疾病都可能与维生素D水平有关,但具体的机制尚不明确。因此,本文通过文献回顾,概述维生素D在肺部疾病,包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核和呼吸道感染中的作用。     

维生素D在肺部疾病中的作用

除了维持钙盐代谢和骨骼的稳态以外,研究发现维生素D还可调控包括机体防御,炎症,免疫,损伤修复等在内的多种生理和病理生理过程.流行病学资料表明,血清低水平的维生素D与肺功能受损、炎症反应和感染性疾病相关.因此,支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和肺部感染性疾病都可能与维生素D水平有关,但具体的机制尚不明确.因此,本文通过文献回顾,概述维生素D在肺部疾病,包括支气管哮喘、慢性阻塞件肺疾病、肺结核和呼吸道感染中的作用.     

视神经脊髓炎20例误诊分析

目的分析视神经脊髓炎(NMO)的临床表现及误诊特点。方法回顾性分析2000—2010年于保定市脑血管病医院确诊的曾被误诊的NMO 20例,总结其误诊特点。结果被误诊的NMO患者的误诊率为77%。结论 NMO的典型症状若不同时出现,则极易误诊。     

维生素D对慢性阻塞性肺疾病的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年呼吸系统最常见的疾病之一,致残率及死亡率高,据世界卫生组织估计,目前,COPD位死因第4位,预计到2020年,将上升到第3位。因此,研究COPD的发病机制对COPD的预防和治疗具有重要意义。近年来研究发现,维生素D参与COPD慢性气道炎症过程,维生素D缺乏导致呼吸道感染增加,降低肺功能,与COPD的发生发展及严重程度密切相关〔1,2〕。维生素D与COPD的关系逐渐     

CXCR2抑制剂在视神经脊髓炎大鼠模型中的作用

目的 测试在视神经脊髓炎大鼠模型中阻断中性粒细胞迁移所产生的效果.方法 视神经脊髓炎大鼠模型采用脊髓反应性实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)为背景,在EAE症状开始时注射水通道蛋白(AQP)4抗体阳性的免疫球蛋白.早期用CXCR2抑制剂治疗大鼠,并评估中性粒细胞浸润脊髓的程度和AQP4的损耗程度.结果 CXCR2抑制剂...     

水通道蛋白4和视神经脊髓炎

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种主要累及视神经和脊髓的复发性中枢神经系统炎性脱髓鞘病变,其主要病理特征为星形胶质细胞足板水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)缺失及激活补体在血管周围沉积。NMO免疫球蛋白G(NMO-immunoglobulin G,NMO-Ig G)是NMO的特异性血清学标记,NMO-Ig G与星形胶质细胞足板AQP4结合后介导的细胞毒性损伤是NMO的主要发病机制。NMO可以是一种独立疾病,也可以与结缔组织病并存。由于脊髓炎或视神经炎会导致患者永久性残疾或视力丧失,风湿科医师应采用必要的检查手段对容易复发或转变为NMO风险较大的患者及早做出诊断,对表现为脊髓炎或复发性视神经炎的结缔组织病患者应常规进行血清NMO-Ig G的检测。     

维生素D与自身免疫性甲状腺疾病

维生素D能通过其活性形式参与免疫调节过程,它能抑制树突状细胞的成熟和分化,也能通过细胞因子,促进调节性T淋巴细胞的增殖.多项研究提示维生素D与自身免疫性疾病相关,其中包括自身免疫性甲状腺疾病.维生素D与甲状腺相关抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及异常的甲状腺功能相关,其可能的作用机制包括对甲状腺功能、细胞因子及细胞凋亡的直接或间接影响;另外,维生素D受体(VDR)基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病间的相关性可能与基因的连锁不平衡以及显性或隐性的表达有关(如BsmⅠ、Apa Ⅰ和TaqⅠ),但该影响存在一定的种族、地域、遗传差异.     

维生素D及其在肺癌中的研究进展

<正>肺癌分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占75%~80%。由于肺癌早期临床表现不典型,甚至完全无任何症状,且大部分非小细胞肺癌诊断时已处于疾病的晚期阶段,故预后较差,5年生存率仅约20%〔1〕。至今肿瘤细胞增殖的复杂过程及机制等尚未被完全阐明,学者们致力于从分子生物学、免疫学、肿瘤代谢特点等方面对肺癌的进展和转移进行研究,并试图寻找抑制肿瘤细胞生长的治疗方法。近期     

维生素D缺乏与老年相关疾病的研究进展

维生素D为固醇类衍生物,是一种脂溶性维生素。维生素D有5种化合物,与健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3[1]。维生素D的活性形式是1,25-二羟维生素D,但其半衰期短,故目前临床上主要用25-羟维生素D水平表示维生素D水平。维生素D除具有调节钙磷代谢的作用,近年来研究显示还具有抗肿瘤、免疫调节、调控肾素-血管紧张素系统等多种生物学作用,维生素D缺乏可导致骨质疏松、高血压、糖尿病或肿瘤等临床疾病。维生素D缺乏定义为25(OH)D小于10 ng/mL(25 nmol/L)为严重缺乏,<20 ng/mL(50 nmol/L)为缺乏,<30 ng/mL(75 nmol/L)为维生素D不足[2-3]。目前维生素D缺乏很普遍。一项针对中东136个国家60 979例患者的大型研究发现,82.5%的患者缺乏维生素D[4]。老年人由于自身活动限制、维生素D摄入或合成少及慢性疾病等影响,维生素D缺乏较常人更为常见。研究显示我国70%~90%的60岁以上老年人存在维生素D缺乏,80~89岁人群中90%以上的人存在维生素D不足[5]。