半夏泻心汤联合西药治疗肝脾失调型类风湿关节炎临床研究

目的:观察半夏泻心汤联合艾拉莫德片治疗肝脾失调型类风湿关节炎(RA)临床疗效。方法:选取98例肝脾失调型RA患者,按随机数字表法分成对照组及研究组各49例。对照组给予艾拉莫德片治疗,研究组给予半夏泻心汤联合艾拉莫德片治疗。2组疗程均为1个月。比较2组临床疗效及不良反应发生率,观察2组治疗前后红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及滑膜厚度、关节腔积液、滑膜血流分级的影响。结果:治疗1个月,研究组总有效率为93.88%,高于对照组75.51%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ESR、RF、CRP及CCP抗体水平均较治疗前降低(P0.05),研究组4项水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组滑膜厚度、关节腔积液均较治疗前降低(P0.05),研究组滑膜厚度、关节腔积液均低于对照组(P0.05)。2组治疗后滑膜血流分级比较,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率为6.12%,高于对照组4.08%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:半夏泻心汤联合西药治疗肝脾失调型RA患者可明显提高临床疗效,缓解局部关节炎症症状,用药安全性较高。     

四妙丸治疗活动期风湿关节炎临床研究

目的:探讨四妙丸治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将146例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,每组73例。对照组给予甲氨喋呤片、扶他林片治疗;治疗组在对照组的基础上给予中药四妙丸治疗。治疗3个月后对两组患者治疗前后临床症状、体征变化进行对比。结果:治疗组总有效率高达93.15%明显高于对照组的75.34%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组改善程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四妙丸可有效的治疗活动期类风湿关节炎。     

雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床效果

〔摘 要〕 目的：探析雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床效果。方法：择取郴州市第一人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 54 例类风湿关节炎患者,采用随机抽样分组法将其分对照组与观察组,各 27 例。 对照组患者给予艾拉莫德单一药物治疗,观察组患者给予雷公藤多苷联合艾拉莫德方案治疗。比较两组患者的治疗效 果。结果：观察组患者治疗后的 28 处关节疾病活动度评估表（DAS28）评分、晨僵时间、类风湿因子均优于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后的 C 反应蛋白、白细胞介素 –1、肿瘤坏死因子均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 96.30 %,高于对照组的 70.37 %,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：将雷公藤多苷联合艾拉 莫德治疗类风湿关节炎患者,可缩短患者晨僵时间,降低类风湿因子水平,减轻机体炎症状况,提高治疗效果,无明 显增加不良反应。     

四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期临床观察

目的:观察四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期的临床疗效。方法:选取类风湿关节炎活动期52例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例。观察组给予四妙消痹汤治疗,对照组给予甲氨喋呤治疗。对比两组治疗后的临床疗效、关节疼痛指数、关节肿胀指数。结果:两组临床疗效比较,观察组总有效率为96.15%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后关节肿胀指数、关节疼痛指数评分分别为(1.51±0.41)分、(1.46±0.91)分,对照组为(3.12±0.72)分、(2.97±1.01)分,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期患者,临床效果明显,可较快地改善患者关节功能,促进康复,值得临床推广应用。     

二藤蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(湿热内蕴证)疗效观察及作用机制初探

目的:观察二藤蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(湿热内蕴证)的临床疗效及可能的作用机理。方法:采用随机数字表法将78例活动期类风湿关节炎(湿热内蕴证)患者随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组组给予甲氨蝶呤片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予二藤蠲痹汤,治疗周期为3个月。比较两组临床疗效、中医症候疗效、不良反应及血清RNAKL、MIP-1α、IL-17、TNF-α水平。结果:观察组的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05);观察组的中医症候疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数低于对照组,膝/踝关节骨密度、整体骨密度高于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05);观察组不良反应情况总异常率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组RNAKL水平高于对照组,MIP-1α、IL-17、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:二藤蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎具有较高的临床和中医症候疗效,能明显改善患者症状体征,具有良好的安全性,其机制可能与促进成骨细胞分泌RNAKL蛋白,并抑制炎症因子MIP-1α、IL-17、TNF-α的分泌有关。     

中药熏蒸辅助艾拉莫德治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的:观察中药熏蒸辅助艾拉莫德治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将96例活动期类风湿关节炎患者,按数字奇偶法分为熏蒸组与常规组各48例,常规组给予西药艾拉莫德治疗,熏蒸组在常规组治疗的基础上采用中药熏蒸辅助治疗,疗程结束后观察2组临床疗效。结果:治疗后,熏蒸组临床总有效率为95.83%,常规组临床总有效率为81.25%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均降低,熏蒸组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及VAS评分均低于常规组(P0.05)。2组治疗后风湿实验室指标血清类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平较治疗前均降低,熏蒸组血清RF、CRP、ESR水平均低于常规组(P0.05)。2组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低,熏蒸组血清TNF-α、IL-1β水平低于常规组(P0.05)。结论:针对活动期类风湿关节炎采用中药熏蒸辅助艾拉莫德治疗,与单用艾拉莫德比较,有利于提升临床疗效,减轻临床症状,缓解疼痛,改善实验室指标,减轻炎症反应,可作为临床治疗类风湿关节炎的一种有效辅助方法。     

加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗活动期RA(湿热痹阻型)临床疗效观察

目的:分析加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗活动期类风湿关节炎的临床效果。方法:随机选取2010年5月-2012年10月收治的60例活动期类风湿关节炎(湿热痹阻型)患者,给予加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗。2008年1月-2010年1月收治的活动期类风湿关节炎患者40例,给予雷公藤风湿酒治疗。两组均给予萘普生缓释胶囊对症治疗。结果:治疗组治疗后总有效率为95.0%,对照组治疗后总有效率为92.5%,差异不大(P>0.05);治疗组不良反应情况发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为7.5%,差异不大(P>0.05);但治疗组显效率为55.0%,明显高于对照组的17.5%(χ2=14.06,P<0.05),整体比较,治疗组临床效果更显著。结论:雷公藤风湿酒在治疗活动期类风湿关节炎时疗效明确,但在联合应用加味四妙丸后可以大大提高显效率,同时不明显增加副作用,临床值得推广。     

三土汤联合西药治疗活动期类风湿关节炎60例

目的:观察三土汤联合西药治疗活动期类风湿关节炎临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组口服美洛昔康片,7.5 mg/次2次/d;甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周。观察组在对照组治疗的基础上服用三土汤,1剂/d,水煎分3次服用。2组均连续治疗12周。结果:压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、28个关节疾病活动性评分(DAS28)及血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)水平治疗4周时、治疗12周时与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗12周时与治疗4周时比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后同时间点2组比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为95.0%,对照组为83.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为8.3%,对照组10.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:三土汤联合西药治疗活动期类风湿关节炎临床疗效显著,能快速有效缓解关节肿胀,控制炎症,降低疾病活动度。     

四妙消痹汤对类风湿关节炎活动期患者血小板参数和P-选择素的影响

目的:探究四妙消痹汤对类风湿关节炎活动期患者血小板参数和P-选择素的影响。方法:选取本院收治的类风湿关节炎患者63例,按照随机数表法分为观察组32例和对照组31例,分别给予四妙消痹汤、甲氨蝶呤治疗12周,比较治疗前后血小板参数和P-选择素、疗效、主要症状体征的积分。结果:治疗后观察组血小板参数PLT、MPV、PCT、PDW、Ps均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组的关节肿胀、关节疼痛、按压疼痛、晨僵时间积分均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:四妙消痹汤可降低类风湿关节炎活动期患者血小板参数和P-选择素,在治疗类风湿关节炎方面有很好的疗效。     

清热通络方离子导入治疗湿热痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的:探讨清热通络方离子导入对湿热痹阻型类风湿关节炎临床疗效及实验室指标的影响。方法:将42例湿热痹阻型类风湿关节炎患者随机分为两组,两组均给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,治疗组加用美洛昔康,治疗组使用清热通络方离子导入治疗8周。比较两组患者治疗前后各项疾病相关指标、实验室数据及不良反应。结果:治疗组有效率(90.4%)相较于对照组(85.7%),差异无统计学意义(P0.05);两组患者疾病相关指标较其治疗前显著改善(P0.05),治疗前后RF滴度治疗组差异有统计学意义(P0.05),观察组差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组疾病相关指标及实验室数值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率(4.76%),显著低于对照组(14.30%)(P0.05)。结论:清热通络方离子导入治疗活动期类风湿关节炎临床疗效确切,且能避免非甾体药物不良反应,临床推广安全有效。     

二妙二活汤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎30例疗效观察

目的:观察二妙二活汤联合艾拉莫德(T-614)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法:按随机数表法将60例RA患者分为对照组和观察组各30例,分别给予T-614、二妙二活汤联合T-614治疗。观察治疗前后两组患者的临床症状、血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)变化情况,评价疗效以及安全性。结果:观察组治疗总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30)(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后关节压痛计数、关节肿胀计数、疼痛指数VAS评分、CRP、ESR、RF均显著下降,且观察组均明显低于对照组(P0.05)。结论:二妙二活汤联合T-614莫德治疗RA疗效显著且安全。     

独活寄生汤治疗活动期类风湿性关节炎临床观察

目的:观察独活寄生汤在活动期类风湿性关节炎治疗中的应用效果。方法:选取120例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组与常规组,各60例。常规组给予常规的西医治疗,研究组在常规治疗基础上给予独活寄生汤治疗。结果:研究组患者治疗总有效率95.0%,优于对照组的73.3%,有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者CRP、ESR、RF、关节疼痛VAS评分、晨僵时间和20m步行时间均较治疗前明显的改善,且研究组改善程度优于对照组,有统计学意义(P0.05);研究组患者不良反应发生率5.0%,低于对照组的20.0%,两组患者在不良反应发生率方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床中对于活动期类风湿关节炎患者给予独活寄生汤治疗效果显著,提高患者临床治疗有效率,显著改善其关节功能,值得临床中应用推广。     

顽痹清丸治疗早期类风湿关节炎42例临床观察

目的:观察顽痹清丸治疗早期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将90例早期类风湿关节炎活动期患者,随机分为两组各45例,治疗组采用顽痹清丸治疗,对照组采用白芍总苷胶囊治疗。结果:治疗组剔除3例,实际完成观察者42例;对照组剔除4例,实际完成观察者41例;总有效率治疗组为83.3%,对照组为80.5%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组各相关指标治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:顽痹清丸治疗早期类风湿关节炎的临床疗效与白芍总苷胶囊相当,但不良反应发生率低于白芍总苷发生率,值得临床推广。     

四妙消痹汤治疗类风湿关节炎临床疗效研究

目的:观察中药四妙消痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法:选取110例类风湿关节炎患者作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各55例,对照组采用甲氨蝶呤,观察组采用四妙消痹汤,对比两组患者临床疗效及不良反应.结果:经治疗,观察组治疗总有效率为96.4％,显著高于对照组的52.7％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组关节功能分级显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率明显低于观察组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药四妙消痹汤治疗类风湿关节炎疗效明显,可显著改善患者的临床症状,且无不良反应,值得临床推广应用.     

独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:探讨独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取80例类风湿关节炎患者,随机分为观察组41例和对照组39例。对照组给予美洛昔康分散片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活祛湿止痛汤口服。比较两组临床效果、实验室检测指标及临床体征改善情况。结果:观察组总有效率为90.24%(37/41),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CPR)水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组各项体征均较治疗前改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:独活祛湿止痛汤联合美洛昔康可有效改善类风湿关节炎患者的临床症状,提高临床疗效。     

利湿通络经验汤剂内服联合针灸辨治类风湿关节炎66例

目的分析利湿通络经验汤剂内服联合针灸辨治类风湿关节炎的临床效果。方法选取2014年1月-2016年10月收治的132例类风湿关节炎患者为研究对象,分为两组,给予对照组患者单独服用氟米特片进行治疗,给予观察组患者利湿通络经验汤剂内服联合针灸治疗,对比两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为98.48%,显著高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P0.05);相对于治疗前,两组治疗后RF、ESR、CRP均在一定程度上降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论风湿关节炎采用利湿通络经验汤剂内服联合针灸治疗的效果显著,值得广泛推广。     

自制风湿灵药酒治疗类风湿关节炎35例疗效观察

目的:观察自制风湿灵药酒治疗风寒湿型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将65例风寒湿型风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组35例服用自制风湿灵药酒治疗,对照组30例服用尼美舒利分散片治疗,治疗12周后观察疗效。结果:总有效率治疗组为88.5%,对照组为86.6%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、血沉,C反应蛋白、类风湿因子治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异均无统计学意(P0.05)。结论:风湿灵药酒治疗风寒湿型类风湿关节炎疗效与尼美舒利分散片相当,但不良反应少。     

艾拉莫德与羟氯喹治疗干燥综合征患者疗效及安全性

目的:探讨艾拉莫德与羟氯喹治疗干燥综合征患者疗效及安全性。方法:将2016年8月—2017年8月在我院风湿免疫科治疗的80例干燥综合征患者随机分为两组,均服用甲泼尼龙治疗,在此基础上,对照组使用羟氯喹治疗,观察组使用艾拉莫德治疗,比较两组患者的临床疗效、各项风湿免疫指标变化、安全性。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后ESR、IgG、RF、PLT水平与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组在胃肠道反应、皮疹、瘙痒、肝功能异常、白细胞降低等不良反应发生率上与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论:艾拉莫德治疗干燥综合征的疗效更佳,有效降低B细胞活性,降低IgG水平,且对胆碱酯酶的活性抑制力更强,能够增加泪液及唾液的分泌,具有积极的临床意义。     

针药结合治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:探讨针药结合治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将126例类风湿关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组63例,治疗组采用针刺结合益肾宣痹汤治疗,对照组给予甲氨蝶呤联合非甾体抗炎药物治疗。3个月后比较两组疗效,并观察类风湿因子、血沉、C-反应蛋白等指标及疼痛积分的差异。结果:治疗组总有效率为90.4%,显效率为34.9%;对照组总有效率为66.6%,显效率为11.1%;两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的类风湿因子、血沉、C-反应蛋白等指标及疼痛积分均有所改善,但治疗组患者改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合治疗类风湿关节炎临床效果良好,能有效改善患者的RF、ESR等指标。     

补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

目的观察补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法将60例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予甲氨蝶呤口服治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾解毒通络方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及不良反应,比较治疗前后关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评分(HAQ)以及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标的情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为75.86%和40.74%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组DAS28、HAQ、ESR、CRP水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,DAS28、HAQ、CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组治疗期间未出现不良反应,对照组治疗期间出现1例不良反应。结论补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的疗效满意,可明显改善关节功能,且不良反应较少。