肝肾阳虚型抑郁症与血清性激素关系及助阳舒心方的干预作用

目的:观察肝肾阳虚型抑郁症与血清性激素的关系及助阳舒心方的干预作用。方法:肝肾阳虚型抑郁症患者共74例,其中治疗组予助阳舒心方治疗,对照组予氟西汀治疗,疗程均为6周,比较治疗前后血清性激素的变化,分析治疗前HAMD总分、中医证候积分与性激素含量的相关性,分析治疗前后HAMD总分、中医证候积分减分率与性激素含量减少率的相关性。结果:肝肾阳虚型抑郁症治疗前E2、T水平处于正常参考值的低限,HAMD总分与E2、T水平呈负相关。治疗后E2、T的含量均有不同程度的升高,HAMD总分减分率与T减少率呈负相关;在男性患者中,两组患者T含量治疗前后的差异具有显著的统计学意义;在女性患者中,两组T和E2含量治疗前后的差异均具有显著的统计学意义,治疗后两组E2水平比较具有统计学意义。结论:肝肾阳虚型抑郁症患者血清E2、T偏低,E2、T的降低与病情严重程度相关,T减少率可用于临床疗效评估的参考,中药助阳舒心方对肝肾阳虚型抑郁患者的血清性激素具有良好的调节作用。     

助阳舒心方对抑郁症肝肾阳虚型患者中医证候学影响的临床观察

目的:观察助阳舒心方对抑郁症肝肾阳虚型患者中医证候学的影响。方法:将100例肝肾阳虚型抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组50例,用助阳舒心方治疗,对照组50例,用氟西汀治疗,疗程均为6周,观察中医证候积分在治疗2周、4周、6周时的变化以及证候学指标在治疗前后的分值变化。结果:治疗组在治疗2周、4周、6周时的证候学疗效优于对照组(P0.01);治疗组在治疗6周时对神疲乏力、性欲减退、畏寒喜暖、腰膝酸软、舌质淡的减分值优于对照组(P0.05或0.01),对情绪低沉、兴趣减退、善惊易恐、思维迟缓、少言寡语、舌体胖大的减分值与对照组相当(P0.05),对意志减退的减分值不如对照组(P0.05)。结论:助阳舒心方对抑郁症肝肾阳虚型患者中医证候学指标具有良好的改善作用。     

助阳舒心方治疗肝肾阳虚型抑郁症的疗效观察

抑郁症(depression)是一种常见的情感障碍性精神疾病,其临床特征主要以心境低落、快感缺失、负性思维和精力减退为核心,并常伴有睡眠异常、食欲减退、体重减轻、性欲减退等躯体症状,是目前世界上最易致残的疾病之一[1].笔者应用助阳舒心方治疗本病50例,取得满意的疗效.现报道如下.     

固本助阳方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭

目的观察固本助阳方对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效,评价其疗效及安全性。方法60例慢性心力衰竭心肾阳虚型患者随机分为2组,试验组30例和对照组30例,所有患者给予抗心衰常规治疗,地高辛片,0.125 mg,1次/d;氢氯噻嗪片,25 mg,1次/d;螺内酯片,20 mg,1次/d;酒石酸美托洛尔,6.25 mg,2次/d。试验组在此基础上给予固本助阳方。组方如下:制附子15 g,人参10 g,白术15 g,茯苓皮20 g,茯苓20 g,白芍15 g,干姜9 g,当归12 g,川芎12 g,桂枝9 g,葶苈子15 g,熟地黄12 g,三七粉3 g,炙甘草6 g。试验组及对照组疗程均为4周。分别在治疗前后进行心功能分级(NYHA)评价,NT-pro BNP检测,超声心动图检测每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室射血分数(LVEF)。6 min步行试验评价运动耐量。结果在心功能分级比较中试验组心功能显著改善(P0.05),总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%。治疗后试验组的SV、CO、CI及LVEF显著上升(P0.05),治疗后试验组的SV为(67.65±4.70)m L,对照组SV为(59.32±4.30)m L;试验组的LVEF为(54.25±4.38)%,对照组LVEF为(47.61±5.22)%。试验组NT-pro BNP指标的降低幅度优于对照组(P0.05),试验组为(442.18±90.53)pg/m L,对照组为(688.50±107.23)pg/m L;试验组在6 min步行试验结果为(369.03±16.84)m,对照组为(348.5±10.46)m,试验组运动耐量的改善程度优于对照组(P0.05)。结论固本助阳方配合抗心衰常规治疗能显著改善患者临床症状,提高心功能;其机制可能与舒张血管、减轻心脏前后负荷,提高心肌收缩力有关。     

肾阳虚患者血清甲状腺激素水平变化及温补肾阳的疗效观察

甲状腺激素的正常分泌对人体的生长发育有着重要的作用 ,而甲状腺功能的降低 ,在肾阳虚病机学中占有重要的位置。有报道[1] ,肾阳虚患者血清Ｔ3和Ｔ4 水平明显低于健康人 ,用助阳药治疗后则能恢复。为了进一步研究肾阳虚患者与甲状腺激素之间的关系 ,以及肉蓉补阳汤 (自拟 )对肾阳虚患者甲状腺激素水平的影响 ,我们观察了 31例肾阳虚患者治疗前后甲状腺激素的变化 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 31例肾阳虚患者均为我院病人 ,符合 1986年全国中西医结合会议拟定的中医虚证参考标准[2 ] 中肾阳虚的诊断标准 ,其中男性12例…     

助阳舒心方对抑郁模型大鼠HPA轴调控机制的研究

目的:探讨助阳舒心方对抑郁模型大鼠HPA轴调控的机制。方法:采用慢性轻度不可预见性刺激(CUMS)结合孤养建立大鼠抑郁模型,将60只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、盐酸氟西汀组及助阳舒心方低、中、高剂量组,观察助阳舒心方对大鼠体质量及糖水消耗的影响;运用逆转录聚合酶联反应(RTPCR)法检测大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、糖皮质激素受体(GR)和垂体阿黑皮素原(POMC)mRNA表达情况。结果:助阳舒心方可逆转慢性应激大鼠体质量减轻、糖水消耗减少,下调下丘脑CRH和垂体POMC mRNA表达,上调下丘脑GR mRNA表达。结论:助阳舒心方对慢性应激大鼠具有抗抑郁作用,其调控HPA轴的机制与下调下丘脑CRH、垂体POMC mRNA表达和上调下丘脑GR mRNA表达有关。     

肝肾阳虚型抑郁症大鼠模型的建立与评价

目的:建立肝肾阳虚型抑郁症大鼠模型。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、应激组、利血平和氢化可的松低剂量组、利血平和氢化可的松中剂量组、利血平和氢化可的松高剂量组。观察造模前后大鼠的证候特征及行为学改变。实验第22天采血,测定血中环磷酸腺苷(c AMP)、环磷酸鸟苷(c GMP)含量。结果:利血平和氢化可的松各剂量组大鼠表现出行为性抑郁,阳虚大鼠数量和气虚大鼠数量较空白组显著增加,c AMP含量、c AMP/c GMP比值降低。结论:利血平联合氢化可的松注射是建立肝肾阳虚型抑郁症动物模型的可行方法。     

参芎舒心痛胶囊治疗心肾阳虚型舒张性心衰的疗效观察

目的:观察参芎舒心通胶囊治疗心肾阳虚型舒张性心衰的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者60例随机分为治疗组、对照组,各30例。治疗组在西医常规治疗基础上给予参芎舒心通胶囊(本院制剂室提供),4粒/次,3次/d,2周1个疗程。比较两组临床疗效、血清ProBNP、超声心动图E/A的变化。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组ProBNP、E/A均显著下降,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西药基础上应用参芎舒心通胶囊能提高心肾阳虚型舒张性心力衰竭临床疗效、降低血清ProBNP、E/A值。     

润肠通便方治疗脾肾阳虚型帕金森病便秘疗效观察

目的:观察润肠通便方对脾肾阳虚帕金森病便秘的临床疗效。方法:将50例脾肾阳虚型帕金森病便秘患者随机分为治疗组25例和对照组25例,2组均给予帕金森病常规治疗。治疗组给予润肠通便方(组成:当归,肉苁蓉,锁阳,怀牛膝,火麻仁,炒瓜蒌仁,枳壳,槟榔,灸甘草,何首乌,麦冬),对照组每日早饭前及晚饭前0.5 h口服聚乙二醇4000。结果:治疗1个月后两组便秘临床症状积分比较有显著性差异(P0.05);治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为68.0%,两组疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论:润肠通便方可有效改善脾肾阳虚型帕金森病便秘的临床症状,提高患者的生活质量。     

甜梦口服液联合文拉法辛治疗脾肾阳虚型抑郁症疗效观察

目的 观察甜梦口服液联合文拉法辛治疗脾肾阳虚型抑郁症的疗效。方法 选择2017年9月—2018年9月就诊于唐山市工人医院脾肾阳虚型抑郁症患者92例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,各46例。对照组患者口服盐酸文拉法辛缓释片及甜梦口服液模拟剂,治疗组患者口服盐酸文拉法辛缓释片及甜梦口服液,疗程为4周。观察2组治疗后临床疗效,比较两组治疗1、2、4周后的汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）及中医证候评分情况。结果 治疗组的HAMD评分显效率为80.43%,总有效率为95.65%,明显高于对照组的60.87%、89.13%(P<0.05);PSQI评分在治疗1周及4周后,与治疗前相比,治疗组PSQI评分显著降低（P<0.05）,且明显低于对照组（P<0.05）。结论 甜梦口服液联合文拉法辛治疗脾肾阳虚型抑郁症疗效明显且优于单用文拉法辛,且治疗过程中无明显的不良反应发生,证实甜梦口服液在抑郁症治疗中作用显著。     

自拟方治疗脾肾阳虚型慢性腹泻疗效观察

目的:观察自拟方治疗脾肾阳虚型慢性泄泻的临床效果。方法:选脾肾阳虚型慢性泄泻患者120例,随机分为两组。治疗组73例予自拟方剂水煎服,1日1剂;对照组47例应用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊合复方谷氨酰胺胶囊治疗。治疗2个月。结果:治疗组总有效率为95.89%(95%CI=87.95%~99.10%),对照组为76.60%(95%CI=64.50%~88.70%),两组综合疗效比较(u=2.882 2,P=0.006 1),差异有显著性意义。结论:采用自拟方治疗脾肾阳虚型腹泻的疗效优于应用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊合复方谷氨酰胺胶囊证据明显,其收益为OR=0.14(95%CI=0.04~0.53),NNT=5(95%CI=3.22~13.30)。     

助阳通便膏联合督灸治疗脾肾阳虚型便秘临床观察

目的:观察助阳通便膏联合督灸治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组各30例,治疗组予助阳通便膏联合督灸治疗,对照组予酚酞片治本,连续治疗4周,观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为83.3%,对照组明显低于治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后积分比较,治疗组优于对照组(P <0.05)。治疗结束后两个月,治疗组复发率10.71%低于对照组复发率36.00%(P <0.05)。结论:助阳通便膏联合督灸治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效确切。     

参附注射液对甲状腺机能减退症肾阳虚型小鼠血清甲状腺激素的影响

目的通过观察参附注射液对甲状腺机能减退症(甲减)肾阳虚小鼠血清甲状腺激素的影响,从而探讨其作用机制.方法用他巴唑制备甲减肾阳虚小鼠模型,用放射免疫法测定小鼠血清T3、T4、TSH的浓度.结果模型组小鼠血清T3、T4浓度均降低,TSH浓度升高,其死亡率较空白组和治疗组高,而体重则比对照组和治疗组低;造模后接受参附注射液的治疗组T3、T4浓度明显升高, TSH浓度降低,同时治疗组死亡率明显降低,体重明显增加.结论参附注射液能调节他巴唑所致甲减肾阳虚小鼠体内甲状腺激素水平的异常,能显著改善肾阳虚证候.     

遗尿方治疗肾阳虚型小儿遗尿临床观察

遗尿又称遗溺、尿床,是小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。超过3岁特别是5岁以上的幼童,不能自主控制排尿,熟睡时经常遗尿,轻者数夜1次,重者可一夜数次,则为病态。遗尿症临床比较常见,可影响患儿的身体健康及智力发育。遗尿方是湖北省名老中医张介眉教授临床治疗小儿遗尿症的经验处方,在我院儿科门诊运用多年,取得良好疗效。     

辨证火龙药灸疗法对肝肾阳虚型腰痹病的疗效观察

目的:探讨肝肾阳虚型腰痹病的有效治疗护理方法,分析火龙药灸疗法对肝肾阳虚型腰痹病的影响因素及临床疗效。方法:选取肝肾阳虚型腰痹病患者80例,随机分为干预组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予火龙药灸治疗,10 d后比较两组患者康复效果、治愈时间、治疗前和治疗后患者汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量评分的差异。结果:干预组患者康复效果高于对照组(P0.05);治疗组治愈时间短于对照组(P0.05);干预组汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量评分改善幅度明显优于对照组。结论:火龙药灸可有效改善患者腰痛,减轻患者因疾病所致焦虑情绪,有助于缩短治愈时间和提升患者生活质量,值得推广应用。     

补肾方干预治疗肾阳虚型咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察

目的:观察补肾方干预治疗肾阳虚咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法:对30例肾阳虚型咳嗽变异型哮喘患者进行随机分组治疗,补肾方组15例,对照组15例,分别抽血检测治疗前后嗜酸粒细胞总数(Eos)、血清免疫球蛋白(IgE),比较其临床意义,并比较治疗前后的症状积分。结果:补肾方治疗组在2周后嗜酸粒细胞总教下降较对照组相比无统计学意义(P>0．05),IgE下降较对照组明显(P<0．05),治疗组较对照组症状有明显改善(P<0．05)。结论:补肾方能够改善肾阳虚咳嗽变异型哮喘的症状,提高机体的免疫力。     

逍遥舒心胶囊治疗肝气郁结型女性抑郁症的临床观察

随着社会的发展,女性在社会中的压力不断增大,抑郁症越来越多出现在女性人群中,逐渐成为一种多发病。笔者应用逍遥舒心胶囊治疗肝气郁结型女性抑郁症患者30例,取得较好疗效,报道如下。1临床资料     

健脾化湿方治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效及对血清脑肠肽的影响

目的观察健脾化湿方治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者的疗效及对血清脑肠肽的影响。方法将88例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组和研究组各44例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上加用健脾化湿方,观察2组临床疗效及治疗前后血清脑肠肽水平和SAS、SDS评分变化情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组VIP、NT水平及SAS、SDS评分均显著低于对照组(P均<0.05),NPY水平显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾化湿方可显著改善脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者临床症状,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,调节血清脑肠肽水平,具有推广价值。     

助阳舒心方对抑郁模型大鼠行为学及血cAMP、cGMP含量的影响

目的：观察助阳舒心方对抑郁模型大鼠行为学及血cAMP、cGMP含量的影响。方法：采用慢性轻度不可预见刺激（CUMS）结合孤养建立大鼠抑郁模型,将60只雄性sD大鼠随机分为正常对照组、模型组、盐酸氟西汀组及助阳舒心方高、中、低剂量组,观察实验过程中各组大鼠的体重、摄食量、敞箱实验、糖水消耗实验的变化;给药21天后采血,测定血环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）含量。结果：模型组大鼠的体重、水平穿越格数、直立次数、糖水消耗量及血cAMP含量、cAMP／cGMP比值均明显低于正常对照组;助阳舒心方高剂量组和盐酸氟西汀组大鼠体重明显高于模型组;助阳舒心方各剂量组和盐酸氟西汀组大鼠水平穿越格数、直立次数、糖水消耗量均明显高于模型组;助阳舒心方中、高剂量组和盐酸氟西汀组大鼠血cAMP含量、cAMP／cGMP比值明显高于模型组。结论：助阳舒心方具有一定的抗抑郁作用;抑郁模型大鼠的证候可能属中医“阳虚讧”范畴。