孕妇使用中药补品的禁忌与滥用误用现象调查

目的：探讨和研究孕妇使用中药补品的禁忌及其滥用误用现象的调查结果,通过针对性管理措施提高产科孕妇护理水平。方法：选取医院2022年4月—2023年4月的162例产科孕妇作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组,每组81例。对照组通过常规的护理干预措施进行中药补品管理。观察组进行中药补品禁忌及滥用误用现象调查后实施针对性管理措施。调研人员对产科孕妇中药补品的选择及使用情况进行调查和分析,实施相应的管理干预措施后调研人员采用相应的量表评价产科孕妇的不良反应发生情况、生活质量评分情况,比较各项分数值的差异。结果：根据选择的占比值进行排列产科孕妇中药补品选择上分别为山药、猪皮、桂圆、蓖麻油、蜂蜜、薏苡仁、阿胶等。观察组产科孕妇不良反应发生率值低于对照组(P<0.05)。观察组产科孕妇生活质量的评分结果要高于对照组(P<0.05)。结论：医院管理人员应该提高对产科孕妇中药补品使用的审查,结合国家级标准制作可供参考的指导性宣传手册方便产科孕妇及其家属进行阅读和参考,通过针对性的管理措施提高产科孕妇在孕期中药补品使用的水平。     

先兆流产孕妇中药合理使用相关知识、态度、行为现状及其影响因素分析

目的:了解先兆流产孕妇中药合理使用相关知识、态度、行为现状,并对其影响因素进行分析,为制定中药合理使用干预措施提供参考依据。方法:随机选择深圳市妇幼保健院中医门诊495例先兆流产患者,对其中药合理使用相关知识、态度、行为进行现场问卷调查,利用Logistic回归对中药合理使用相关知识、态度、行为进行影响因素分析。结果:76.4%先兆流产患者知晓中药知识,89.1%先兆流产患者对中药保持积极态度,75.8%先兆流产患者合理使用中药。多因素Logistic回归分析发现,民族、文化程度与中药合理使用知识有关,医疗费用支付方式与中药合理使用行为有关,年龄、职业与中药合理使用态度有关。结论:先兆流产孕妇对中药知识回答正确率较高,对中药信任度较高,能够较准确地使用中药。但是高龄孕妇、少数民族、低学历、无固定职业以及无医疗保险人群的中药知识、态度、行为相对较差,建议将此类人群作为中药知识宣传和健康教育干预的重点人群。     

孕妇对孕妇学校健康教育需求的调查

目的:了解孕妇对孕妇学校孕期保健知识需求。方法:随机整群抽取2011年1～6月在我院孕妇学校首次上课7个班次,343名孕妇进行问卷调查。调查内容:到孕妇学校接受健康教育意愿、上课内容、上课形式的调查;孕期保健、母乳喂养及相关知识的测试。结果:有48.69%(167/343)的孕妇愿意到孕妇学校接受健康教育;孕妇对医院孕妇学校课程需求最高的是新生儿喂养与护理。孕妇对孕妇学校授课方式的需求较高为专家讲课;孕期保健知识的测试结果:合格者(≥80分)为68.51%(235/343);母乳喂养及相关知识的测试结果:合格者(≥80分)为67.93%(233/343)。结论:医院孕妇学校是进行孕期健康教育的重要基地;要加强孕期保健、母乳喂养及相关知识的健康教育;医院孕妇学校在课程设置、教学方式上要与时俱进。     

孕妇孕期中医药保健知识需求调查与对策

目的：调查孕妇对孕期中医药保健健康指导的接受度,为将中医药保健指导用于孕妇孕期健康教育提供依据。方法：选取医院2020年10月—2021年9月医院的102名孕妇为研究对象,问卷调查孕妇对孕期中医保健知识的获取情况、中医药保健知识希望获取渠道及孕妇对孕期中医药保健知识的需求等。结果：希望获取孕期中医药保健知识的渠道排前3位的依次为医院门诊、病房向医护人员咨询、通过微信公众号或医护视频平台上网搜索;对孕期中医药保健知识需求排前3位的依次为了解自身体质类型,孕前、孕中及产后中医运动指导,饮食药膳的调理知识。结论：孕妇对孕期中医药保健知识的接受程度较高,但需求程度不同,需加大中医药健康指导的力度,为孕妇提供个性化中医药保健指导和健康宣教,充实基层中医药人才,满足孕妇对孕期中医药保健知识的需求,发挥中医药在健康促进中的优势和作用。     

常用中药注射剂与其他药物的配伍情况

目的:综述常用中药注射剂的配伍变化情况,了解其配伍禁忌,为临床合理应用中药注射剂提供参考。方法:通过查阅相关文献资料及收集临床常见中药注射剂配伍变化,加以整理,汇总。结果:常见中药注射剂与其他药物配伍后出现浑浊、沉淀、颜色改变、有效成分含量下降、PH值改变等。结论:中药注射剂使用时应避免配伍禁忌,尽量单独使用,避免与其他药物配伍。     

832名孕妇患龋情况的调查

目的：调查分析孕妇患龋状况，指导孕期妇女口腔保健。方法：对2008年2月-124间来诊的832名孕妇进行龋齿检查，并进行口腔卫生知识问卷调查。结果：832名孕妇的患龋率为47．16％，龋均为1．39。孕妇对口腔卫生相关知识认知率为21．03％。结论：孕期妇女患龋率和龋均较高，对口腔卫生相关知识认知率低，应加强口腔健康教育，完善口腔保健医疗体系，降低孕期妇女的患龋率。     

我院妊娠期妇女安全用药情况与药学服务新模式的实践

目的:调查医院就诊的孕妇用药情况及对安全用药的认知程度,为进一步实践医院妇产科药师的药学服务新模式提供依据。方法:通过问卷调查的方法对2017年6月～2018年6月在医院产科门诊就诊的418例孕妇的安全用药情况进行调查,根据问卷调查结果和具体用药数据对孕妇妊娠期安全用药认知水平进行分析。结果:参与调查的孕妇年龄分布为20～38岁,孕妇用药比例为96.59%,其中营养素类药物应用比例最高。孕妇对安全用药知识的认知程度与教育水平和职业具有相关性(P0.05),孕妇的安全用药知识欠缺,对临床药学服务的需求较高。结论:应推进与实施临床药学服务新模式,定期开展妊娠期合理用药健康教育,加强孕期保健工作。     

妊娠禁用及慎用中成药调查研究

 现代医学对妇女妊娠期用药做了大量研究,证实一些西药对胎儿可产生多种不良影响。因此在孕妇妊娠期患病,人们把希望寄托到祖国传统药物上来,认为中药安全、无毒性,其实这是一种错误的观念。事实上,中药也是药品,也会损伤胎儿。中药妊娠禁忌药的研究是近年来中药药性理论研究的重要内容,《中药药性论》[1]汇集了81部古今著作中的妊娠禁忌药,多达716种。根据药物毒性的强弱及药性的峻缓分为禁用和慎用药：凡禁用的药物大多是毒性较强或药性猛烈的药物,绝对不能使用;慎用的药物,包括通经祛瘀、行气破滞以及辛热等药物,则可根据孕妇患病的情况,给予酌情使用,但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生意外。为确保临床用药安全,提供药学信息服务[2],对中成药中孕妇禁用及慎用的药品进行调查。     

谈中药调配过程中妊娠禁忌用药的判定

妊娠期用药越来越受到孕妇和社会的关注．笔者认为妊娠禁忌用药判断的标准应以现行的中国药典和部颁标准或局烦标准为依据,未收入以上标准的中药,应参照地方标准或规范执行。日前妊娠禁忌用药大体可分为：（1）妊娠禁用中药,对这类中药,药房调配人员在处方审核时,不管医生是否双签字,都应拒绝调配;（2）妊娠慎用中药,医生应尽量避免使用;（3）注有“有毒”或“有大毒”,但又未注明“孕妇慎用”或“孕妇禁用”或“不宜内服”字样的中药,对这类中药应严格控制用量和服药疗程;（4）中国药典、部颁药品标准、地方标准中注有“小毒”的中药。此类中药剂量宜控制在常用量范围之内,服药时间不宜太长。     

孕期健康教育对降低剖宫产率的影响

目的:探讨孕期健康教育对降低孕妇剖宫产率的影响。方法:采取回顾性调查方法对孕妇进行调查,将参加孕期健康教育的孕妇列为观察组,没有参加孕期健康教育的孕妇列为对照组,对两组孕妇分娩方式进行对比分析。结果:观察组孕妇的剖宫产率和社会因素剖宫产率均明显低于对照组。结论:对孕妇进行孕期健康教育能够显著降低剖宫产率、提高自然分娩率。     

孕妇孕产期保健知识需求的临床调查分析

目的探讨孕产期健康教育在孕期保健中的作用。方法采用问卷调查的形式分别对我院就诊的1000例孕妇进行相关需求和孕产期保健知识的掌握情况调查。结果不论城乡,多数孕妇需要孕产期保健知识的健康教育,孕妇比较重视胎儿发育和个体健康状况,重视新生儿的科学喂养和育儿知识。结论孕产期健康教育对围产期保健具有重要的促进作用,护理人员应根据孕妇对保健知识的需求,改进和调整孕期健康教育的结构,做好孕产期健康教育,提高护理质量和健康水平。     

十八反、十九畏文献研究

目的:在文献整理的基础上,分析研究古今人们对中药配伍禁忌的经验、认识,归纳整理包含十八反、十九畏等药物在内的中药配伍禁忌药物,方便临床查阅。方法:本研究采用文献研究的方法,主要检索建国后中国期刊全文数据库所收载的有关中药配伍禁忌研究的期刊文献,选取具有代表性且重要性的文献资料,进行归类整理分析。结论:文献研究表明十八反、十九畏不是绝对的临床配伍禁忌,在有限制的条件下,部分可以同方使用的。     

郑州地区部分城乡孕妇营养知识、态度与行为调查

目的了解郑州地区城乡孕妇的营养知识、态度与饮食行为（KAP）现状,为实施孕期营养宣教及营养干预提供科学依据。方法采用问卷调查方法随机对247例孕妇进行调查。结果孕妇营养KAP水平较差,仅43.7%的孕妇听说过《中国居民膳食宝塔》,准确指出优质铁的食物来源占37.2%。42.5%的孕妇在选择食物时最先考虑自身营养需要。孕妇营养态度普遍较好,95.1%的孕妇愿意学习一些孕期相关营养知识。结论孕妇营养知识认知水平较低,但均有积极良好的态度,应开展有效的营养教育提高孕妇的营养知识,促进孕期健康。     

对妊娠禁忌中药临床应用的思考

所谓妊娠禁忌中药，即指某些能损害胎元或导致堕胎、在妊娠期间应予以避忌或慎用的中药。妊娠禁忌中药理论是历代医药学家从临床实践中总结出来的宝贵经验，掌握妊娠禁忌中药的特点对指导中医妇产科临床安全用药和优生优育具有重要意义。历代医家对妊娠禁忌药多有争议，有的认为应绝对禁用，如《万氏妇人科》云：“孕妇有疾，必择其专门平日无失者用之。若未试之，医有毒之药，不可轻用，以贻后悔。”也有的认为妊娠禁忌药并非绝对禁用，如李东垣云：“孕妇有病，毒之无殒”。《内经》载“有故无殒，亦无殒也”。笔者参阅文献及现代药理研究，谈谈个人对妊娠禁忌药应用的思考。     

以鸡内金为例探讨中药选用方法

为探讨临床上中药筛选的思路和方法,精确中药选用标准,试以中药鸡内金为例,通过对其古今应用进行整理、分析,总结出适用的疾病、症状、证型,并建立病、症、证三者同时作为筛选条件的选药模式,筛选条件的增多可使中药临床选用更加准确、合理,对中药的规范使用,对中医从业人员学习掌握中药有着重要的现实意义。     

孕期用药的基本原则及妊娠期药物分类

妊娠是一个特殊时期，母体与胎儿系同一环境中两个紧密联系的独立个体，其生理反应对药物的敏感性有很大差异，所以孕期用药对母儿的安全性历来为医生和孕妇所关心。在整个妊娠期孕妇难免不使用药物；有资料统计，孕期用药的妇女高达80％左右，所以不但是妇产科医生，还有内、外科、急诊科医生都应该知道各科常用药物是否可以在孕期使用和如何使用及孕期用药的基本原则。     

妊娠合并乙肝病毒感染孕妇的产前健康指导

目的：通过对妊娠合并乙肝孕妇的产前健康教育,提高孕妇对乙肝疾病知识的认知水平以及自我保健能力,预防母婴传播。方法：孕期检查中通过问卷方式调查孕妇对乙肝疾病的的认知程度,采取“一对一”交流、讲解、发放健康教育资料等方法进行相关知识的健康教育。结果：孕妇接受健康教育后,了解有关乙肝疾病的知识以及如何预防母婴垂直传播等有关方法。结论：对妊娠合并乙肝孕妇适时的孕期产前健康教育有助于对疾病的认知能力和自我保健能力的提高,帮助妊娠合并乙肝孕妇获得较好的分娩结局。     

常用中药注射剂的配药流程及技术要点

为保证临床合理、规范地使用中药注射剂,以求充分发挥中药注射剂的优势,避免和减少不良反应,应通过严格执行查对制度、遵守无菌操作规程、中药注射剂单独使用及注意配伍禁忌、正确选用溶媒等方法,规范中药注射剂的配药流程。认真抓好以上各个环节的工作,规范临床配药操作规程,才能够保证中药注射剂临床治疗的安全有效。     

对加强《中华人民共和国药典》妊娠禁忌中药研究的思考

2005版<中华人民共和国药典>收载药材与饮片551种,其中在[注意]项下收载孕妇慎服、忌服和禁服的药材与饮片总计70种.本文在对妊娠禁忌中药理论和作用机制研究概述的基础上,对几版药典妊娠禁忌中药收载的情况进行了比较,并对加强药典妊娠禁忌中药研究提出几点思考意见.     

妊娠禁忌中药的研究思路和方法

妊娠禁忌中药是中医长期临床实践总结出来的一大类中药,其中一些药味存在不同看法和争论。重新整理和评价将有利于保障孕期安全用药,有利于优生节育和提高人口素质。妊娠禁忌中药的研究必须依靠现代生殖毒理学的理论和方法,要有合适的剂型和给药途径,注意中医药特色,紧密结合中药文献研究,才能更好地阐明中医药的妊娠禁忌理论而有所创新。