成人睾丸畸胎瘤二例报告

例1 20岁,未婚.右侧睾丸肿大并坠胀不适2年于2009年3月2日入院.查体:右侧阴囊增大,约12 cm×10 cm×8 cm.睾丸与附睾分界不清,张力较大,有囊实、沉重感.透光实验(±).     

成人睾丸畸胎瘤的诊治分析(附8例报告)

目的探讨成人睾丸畸胎瘤的临床特点及诊治原则和预后情况,提高对此疾病的认识及处理能力。方法对本单位自2006年1月至2018年5月收治的8例成人睾丸畸胎瘤患者的临床症状、病情特点、实验室及影像学检查、治疗方法及对其随访情况进行回顾性分析并结合文献复习。临床分期Ⅰ_a期5例,Ⅰ_b期2例,Ⅱ_a期1例,患者均按照睾丸肿瘤治疗指南推荐的方案进行根治性睾丸切除术,其中Ⅰ_b期和Ⅱ_a期共3例患者行腹膜后淋巴结清扫术及化疗,化疗采用BEP化疗方案,取得较好疗效。术前监测甲胎蛋白(AFP)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均升高4例,术前精液指标无明显异常。结果 8例患者均行根治性患侧睾丸切除术,其中3例患者联合行腹膜后淋巴结清扫术及化疗,均顺利完成手术。8例睾丸畸胎瘤患者术后病检提示纯畸胎瘤5例,混合性生殖细胞肿瘤含畸胎瘤成分3例;其中4例为成熟性,4例为非成熟性。术后监测AFP及β-HCG指标无异常。所有患者术后随访1～32个月,平均23个月,现患者一般情况良好。未见肿瘤复发和转移。结论睾丸畸胎瘤与其他睾丸肿瘤临床症状相似,临床无特异性。睾丸畸胎瘤是一种特殊类型的非精原细胞瘤,对放、化疗不敏感,根治切除手术是临床最有效的治疗方法。睾丸彩超及CT有助于肿瘤诊断。术后睾丸病理活检可明确诊断。治疗上采用根治性睾丸切除术为主,Ⅰ_b期以上并提示有淋巴结转移情况需要联合腹膜后淋巴结清扫术或联合化疗。早期睾丸肿瘤根治术后一般不需辅以放疗或化疗,预后良好。按照指南推荐的早期诊断及治疗对睾丸畸胎瘤的预后有重要意义。     

成人成熟型睾丸畸胎瘤1例

正半年前我院收治一名成人成熟睾丸畸胎瘤,在临床上十分少见,现报告如下。临床资料患者,男,47岁。因右侧睾丸疼痛一个月于2015年11月09日入院。查体:胸腹部未见阳性体征。右侧阴囊肿大,可触及一大小约5.0cm×5.0cm的包块,质硬,透光试验(-),双侧腹股沟淋巴结未触及肿大。入院检查:胸片、心电图、血常规、凝血常规、AFP及β-HCG均未见明显异常;超声提示:右侧     

睾丸扭转的诊治体会

睾丸扭转是阴囊外科常见急症之一,发病率约1/4000,多发生于25岁以下,临床上极易被误诊误治,造成睾丸缺血坏死,而被迫行睾丸切除术。我科自1996年2月至2005年2月共收治9例该病患者。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组9例,年龄11~23岁,左侧5例,右侧4例。发病至就诊时间为4h~4     

睾丸扭转的诊治体会

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾总结18例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果18例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致。8例行手术复位、固定,10例行患侧睾丸切除,所有病例均行对侧固定术。14例随访6～12个月,其中8例手术复位、固定者,1例睾丸萎缩。7例成年人精液分析,4例生精正常,3例生精低下。结论考虑睾丸扭转时,应首选CDS检查;治疗上应尽快手术探查;扭转360°、10h者应切除患侧睾丸。     

睾丸扭转的诊治体会

目的探讨睾丸扭转早期诊治方法,减少误诊、误治。方法回顾分析我院收治的43例睾丸扭转病人的临床资料。结果43例病人中19例睾丸恢复正常,24例切除睾丸。结论睾丸扭转是青少年急性阴囊内疼痛的原因之一。常导致睾丸坏死和萎缩,易误诊为睾丸附睾炎,详细的体格检查及彩色多普勒检查能提高诊断率,早期手术治疗是提高治愈率的关键。     

外伤性睾丸脱位诊治体会

外伤性睾丸脱位是指睾丸在外力作用下被挤压到阴囊以外的部位。临床少见，也是因漏诊而延误治疗。本组对１５年来６例外伤性睾丸脱位收治情况，报告如下。临床资料１．一般资料：明确诊断时间，２例及时诊断，另４例在伤后３～６个月诊断。左侧４例，右侧２例。合并伤，６例均合并耻骨枝骨折，下腹部广泛淤血，阴囊血肿２例合并膀胱破裂。２．B超检查：２例作阴囊B超检查，均为阴囊空虚，其中１例为阴囊内血肿，１例睾丸位于耻骨处，１例位于腹股沟。３．治疗：１例即行手法复位，１例在阴囊血肿多刀切开时复位，另４例以手术方法复位。讨…     

小儿睾丸扭转的诊治体会

睾丸扭转是小儿泌尿外科常见阴囊急诊之一，是导致睾丸坏死的常见原因。现就本院2001～2005年收治的25例确诊为睾丸扭转患儿资料进行回顾性分析．对小儿睾丸扭转的早期诊断和治疗方法进行探讨．     

成人睾丸畸胎瘤诊疗分析(附10例报告)

目的:探讨成人睾丸畸胎瘤的诊治方法和效果。方法:我院2003年1月~2013年10月收治成人睾丸畸胎瘤患者10例,包括纯畸胎瘤4例,混合性生殖细胞肿瘤含畸胎瘤成分6例;临床分期Ⅰ期2例,Ⅱa期1例,Ⅱb期2例,Ⅱc期2例,Ⅲ期3例。患者基本按照指南推荐的方案进行治疗,行根治性睾丸切除术并化疗,密切随访。结果:1例Ⅰa期患者密切随访;6例Ⅰb期和Ⅱ期患者行腹膜后淋巴结清扫术和(或)化疗,均取得良好效果;3例Ⅲ期患者化疗后瘤标一度下降,之后上升,其中1例大剂量化疗+自体造血干细胞移植后缓解,1例大剂量化疗+自体造血干细胞移植后死亡,1例局部治疗(HIFU)后死亡。10例畸胎瘤患者目前随访2~12年(中位数4年),死亡2例(20.0%),其余患者(80.0%)经治疗后均无进展。结论:成人睾丸畸胎瘤有恶性行为,应积极治疗;畸胎瘤是一种特殊的非精原细胞瘤,对放化疗不敏感,手术是唯一有效的治疗方法,按照指南推荐的方法进行治疗,可取得较好疗效。     

睾丸扭转32例诊治体会

【摘 要】 目的 探讨睾丸扭转诊断及治疗方法,提高对该病的认识。方法 回顾分析32例睾丸扭转患者的临床资料。结果 手法复位1例。手术探查31例,8例保留患侧睾丸,23例切除。术后随访1～2年,3例患侧睾丸不同程度萎缩;11例患者生精功能下降。结论 对于青少年患者阴囊急症,首诊医生应高度警惕睾丸扭转,早期诊断和及时手术复位是治疗的关键。     

睾丸扭转22例诊治体会

睾丸扭转多发生于青少年,由精索扭转引起,造成睾丸急性缺血,需要紧急处理。如果处理不及时,导致睾丸缺血坏死,将失去挽救睾丸的机会。我们于1990年至2004年共收治22例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组22例,年龄8~61岁,平均20.3岁,睾丸扭转左侧14例、右侧8例。病程2h~15d。本组病例均出现不同程度的阴囊肿胀疼痛,其中8例睡眠中出现,3例剧烈活动中出现,6例既往有类似短暂的疼痛发作史,5例原因不明。6h内就诊7例,超过6h就诊15例;伴有恶心、呕吐8例,伴发热5例,伴腹痛4例。22例均有患侧睾丸肿大,明显触痛,Prehn征(睾丸抬举试验)( ),提睾肌…     

成人睾丸内胚窦瘤诊治经验

目的 总结成人睾丸内胚窦瘤的诊治经验.方法 成人睾丸内胚窦瘤患者6例.年龄18～37岁,平均28岁.主诉患侧睾丸肿大5例,患侧隐睾部位疼痛1例.查体患侧睾丸均明显增大,伴腹部肿物及腹腔积液2例.B超及CT检查均提示腹膜后淋巴结转移.UICC分期:I期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期1例.6例均行患侧根治性睾丸切除术,其中1例行腹膜后淋巴结清扫术(RPLND).术后6例均行化疗.5例行硫酸长春碱加顺铂加博来霉素或顺铂加依托泊苷加博来霉素方案;1例行RPLND者联合腹膜后、盆腔区域高能X线放疗,总剂量30Gy,5周内完成.1例行N-甲酰溶肉瘤素加顺铂方案化疗.结果 6例术后病理诊断均为睾丸内胚窦瘤.肿瘤切面呈实质性,质地脆软,色灰白或浅黄,呈海绵状;镜下见血管周围肿瘤细胞呈放射样排列,外围肿瘤细胞呈圈状,与原始的肾小球极为相似,细胞核有异型性,可见核分裂象.瘤细胞胞质互相联合成网状、腺泡状、管状,相互沟通吻合如迷路.1例术后2个月失访.5例随访1.5～8.0年.每3个月复查胸部X线片及B超,每6个月复查腹部CT或MRI扫描,未见局部复发及远处转移.结论成人睾丸内胚窦瘤临床罕见,确诊主要依靠病理学检查,根治性睾丸切除术加术后放化疗能明显提高治愈率. 顺铂方案化疗.结果 6例术后病理诊断均为睾丸内胚窦瘤.肿瘤切面呈实质性,质地脆软,色灰白或浅黄,呈海绵状;镜下见血管周围肿瘤细胞呈放射样排列,外围肿瘤细胞呈圈状,与原始的肾小球极为相似,细胞核有异型性,可见核分裂象.瘤细胞胞质互相联合成网状、腺泡状、管状,相互沟通吻合如迷路.1例术后2个月失访.5例随访1.5～8.0年.每3个月复查胸部X线片及B超,每6个月复查腹部CT或MRI扫描,未见局部复发及远处转移.结论成人睾丸内胚窦瘤临床罕见,确诊主要依靠病理学检查,根治性睾丸切除术加术后放化疗能 显提高治愈率. 顺铂方案化疗.结果 6例术后病理诊断均为睾丸内胚窦瘤.肿瘤切面呈实质性,质地脆软,色灰白或浅黄,呈海绵状;镜下见血管周围肿瘤细胞呈放射样排列,外围肿瘤细胞呈圈状,与原始的肾小球极为相似,细胞核有异型性,可见核分裂象.瘤细胞胞质互相联合成网状、腺泡状、管状,相互沟通吻合如迷路.1例术后2个月失访.5例随访1.5～     

睾丸扭转18例诊治体会

睾丸扭转是泌尿外科急症，临床较少见，易误诊为睾丸炎性疾病，最终导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩，故早期诊断和正确处理是治疗的关键。我院2000年1月一2006年6月共收治18例，现总结报告如下。     

睾丸扭转28例诊治体会

睾丸扭转是泌尿外科的急症之一,是青少年急性阴囊疼痛的主要原因.初诊时极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病,常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩而被切除,所以早期诊断和及时手术是关键.1994年6月～2004年6月我院共收治睾丸扭转患者28例,现报告如下.     

55例睾丸肿瘤的诊治体会

1973年～1998年4月共诊治睾丸肿瘤55例,发病年龄1.5～65岁,发病高峰年龄1.5～3以及20～49岁。肿瘤发生于阴囊内睾丸51例,腹股沟部以上睾丸4例。病理诊断精原细胞瘤33例,非生殖细胞肿瘤22例。作者认为应强调睾丸触诊在诊断中的重要性,切忌不必要的活检,并应重视睾丸鞘膜积液的发生。B超是有价值的诊断方法,亦可提示肿块的病理类型。应重视小儿睾丸肿瘤的诊断及隐睾患者术后的监测,本组5例术后发生恶变。治疗原则为根治性睾丸切除术,依其病理类型选择腹膜后淋巴结清扫术或行放疗、化疗。化疗可选用DDP、VP16、VCR组合的三种药物联合化疗方案。     

睾丸扭转3例的诊治体会

睾丸扭转是泌尿科急症之一，发病急，又易误诊，常导致星丸缺血坏死而不得不行睾丸切除术，故早期确诊、及时治疗非常重要。自1987年以来共收治3例，取得较满意效果，现报告如下。1临床资料病人年龄分别为14岁、27岁和35岁，其中35岁者为巨大单丸鞘膜积水行鞘膜翻转术后约4h，奉丸疼痛不止、肿胀，伴小腹痛；其余2例均在夜间突然发病，阴囊疼痛伴小腹痛，来九疼痛肿胀呈横位状。3例均经手术探查证实，发现单丸、精索是青紫色；经复位后等渗盐水热敷，单丸、精索血运恢复，颜色转变为紫红。经固定睾丸于明囊内层鞘膜，放置橡皮引流片引流，术…     

12例睾丸扭转的诊治体会

报道睾丸扭转12例,3例因早期诊治使患睾获救。对睾丸扭转的诊断和治疗等问题进行了讨论,强调彩色B超是首选的辅助检查方法;积极的早期手术是提高扭转睾丸获救率的关键。