茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例临床分析

目的:观察茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:将60例ICP患者随机分为2组各30例,基础组予西医基础治疗,茵陈蒿汤组在基础组治疗基础上加用茵陈蒿汤治疗,观察2组治疗前后瘙痒症状、胆汁酸的变化;并设正常妊娠孕妇30例作为正常对照组,比较3组新生儿状况及羊水污染的情况。结果:治疗后2组瘙痒症状评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组间瘙痒症状评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后茵陈蒿汤组血清胆汁酸较治疗前降低(P<0.01);与基础组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后基础组新生儿Apgar评分、出生体重均较茵陈蒿汤组、正常对照组低(P<0.01);茵陈蒿汤组新生儿Apgar评分、出生体重与正常对照组相当(P>0.05)。正常对照组羊水污染情况发生2例,基础组发生7例,茵陈蒿汤组发生5例。结论:茵陈蒿汤联合基础治疗干预ICP,有助于缓解瘙痒,降低血胆汁酸水平,改善新生儿出生情况,降低羊水污染率。     

妊娠期ICP总胆汁酸及终止妊娠时间与围生儿结局的关系

目的:探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)总胆汁酸水平及终止妊娠时间与围生儿结局的关系。方法:选取2016年1月至2018年7月康美医院收治的86例ICP孕妇进行回顾性研究,按照血总胆汁酸(TBA)水平与终止妊娠孕周分组,比较围生儿的不良结局。结果:与ⅠB组和ⅠC组比较,ⅠA组的围生儿不良结局发生率升高,差异具有统计学意义(P 0.05);与ⅡB组和ⅡC组比较,ⅡA组的围生儿不良结局〔低体质量儿、羊水污染、心肌炎、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿重症监护病房(NICU)入住以及新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)〕发生率更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:当孕妇血TBA水平为10 TBA≤40μmol·L~(-1)时,且妊娠为37周终止妊娠可显著减少围生儿不良结局。     

茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效观察

目的:探讨茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者的临床疗效。方法:将113例ICP患者随机分为观察组(67例)和对照组(66例),对照组患者口服熊去氧胆酸片,观察组患者口服茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸,疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效、肝功能指标、瘙痒症状评分以及不良妊娠结局。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后总胆红素(Total bilirubin,TB)、总胆汁酸(Total Bile Acid,TBA)水平以及瘙痒症状评分均有明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者发生早产,羊水污染以及胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局情况均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸可改善ICP患者肝功能,改善临床症状,减少不良妊娠结局的发生,有效提高临床疗效。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系。方法　将 95例ICP孕妇以血清胆汁酸 5 0 μmol/L为界分为A组 (<5 0 μmol/L)、B组 (≥ 5 0μmol/L) ,回顾性分析两组在早产、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿预后等方面的差异 ,以及胎儿窘迫、羊水粪染与临产的关系。结果　A组在早产、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫以及新生儿窒息、畸形、转科等方面发生率比B组高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但两组IUGR发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,ICP孕妇临产后胎儿窘迫、羊水粪染率明显增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　血清胆汁酸水平是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标 ,当血清胆汁酸≥ 5 0 μmol/L时 ,其围生儿预后较差     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对围生儿预后的影响。方法将63例ICP患者随机分为2组,治疗组采用中西医结合治疗方法,对照组采用西药治疗,然后进行分析。结果治疗组早产、围生儿死亡、羊水粪染、新生儿窒息、产后出血发生率等明显低于对照组。结论中西医结合治疗ICP疗效满意。     

利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的:观察利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的临床疗效。方法:选取80例ICP患者,按照入院先后顺序分为西药组与联合组各40例。西药组给予西药治疗,联合组在西药组用药基础上加用利胆汤。治疗后比较2组临床疗效,观察2组血清总胆汁酸水平、瘙痒程度评分及肝功能指标的变化,记录2组不良妊娠结局发生情况。结果:联合组治疗总有效率95.0%,西药组治疗总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清总胆汁酸水平及瘙痒程度评分均较治疗前降低(P0.05);联合组的血清总胆汁酸水平和瘙痒程度评分均低于西药组(P0.05)。治疗后,2组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);联合组5项肝功能指标水平均较西药组降低更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组不良妊娠结局发生率7.5%,西药组不良妊娠结局发生率25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利胆汤联合西药治疗可改善ICP患者的总胆汁酸水平,降低对肝脏的损伤,改善妊娠结局,缓解瘙痒症状,效果显著。     

清淤利胆汤联合西药治疗湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症 疗效观察

目的:观察清淤利胆汤联合西药治疗湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)临床疗效及对患者转氨酶及胆汁酸水平的影响。方法:将ICP患者82例随机分为2组各41例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予清淤利胆汤治疗,观察2组疗效及新生儿结局,比较治疗前后中医症状评分、转氨酶(ALT)及胆汁酸(TBA)水平变化。结果:观察组总有效率为95.12%,对照组为75.61%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组中医症状皮肤瘙痒、黄疸、心烦、面色萎黄评分均较治疗前下降(P0.05),且观察组各症状评分下降较对照组更显著(P0.05)。疗后2组TBA、ALT值均较治疗前下降(P0.05),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:清淤利胆汤联合西药治疗湿热型ICP,能够降低患者TBA、ALT水平,改善新生儿结局。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法将120例ICP病例随机分为2组,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用西药治疗,观察比较2组疗效。结果观察组治疗后瘙痒评分、TBA、ALT、AST、TB的差值水平均高于对照组(P均<0.05),胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息发生率均低于对照组。结论中西医结合治疗ICP效果明显、安全有效。     

妊娠期内肝内胆汁淤积症孕妇脐带及羊水中胆汁酸含量与新生儿预后关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)孕妇脐带及羊水中胆汁酸含量与围产儿预后之间的相关性。方法:纳入珠海市香洲区人民医院2018年3月-2019年3月住院的妊娠期肝内胆汁淤积症产妇共计80例作为观察组,同时纳入珠海市香洲区人民医院正常的妊娠期产妇作为对照组共计80例。所有研究对象抽取脐带及羊水各5 mL,分离血清,采用奥林巴斯全自动生化分析仪及配套试剂,测定脐带及羊水中胆汁酸含量,比较两组羊水情况、Apgar评分、新生儿体质量;母儿并发症,如产后出血、新生儿重度窒息的发病率。结果:观察组中脐带及羊水中胆汁酸含量均高于对照组,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息、羊水污染、早产和低出生体质量儿的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母儿并发症,如产后出血、新生儿重度窒息的发病率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP孕妇血清的脐带及羊水中胆汁酸含量的异常显著影响围产儿的预后,不良妊娠结局的发生率明显增高,同时还增加胎儿猝死和胎儿早产的概率,了解相关指标的情况,可以做好评估工作,并及时地采取干预治疗措施,避免不良并发症的发生,保障母婴安全。     

利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的:观察利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,治疗组给予利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗。对2组临床疗效、瘙痒评分、生化指标及妊娠结局进行比较。结果:治疗组总有效率9 2.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组瘙痒评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组的瘙痒评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组6项生化指标均较对照组下降更明显(P0.05)。2组羊水污染、围产儿死亡、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组剖宫产率、早产率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症基础上加用利胆汤可提高临床疗效,改善患者的瘙痒症状及生化指标,减少不良妊娠结局发生。     

茵栀黄口服液佐治妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效观察

目的:观察茵栀黄口服液佐治妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:60例ICP患者,依据治疗方法随机分为茵栀黄组与对照组,各30例。在基础治疗上,茵栀黄组采用茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗,对照组仅采用熊去氧胆酸治疗。对两组治疗前后的皮肤瘙痒症状评分,血清胆汁酸、血清胆红素、血清游离胆红素、谷丙转氨酶等生化指标及妊娠结局进行比较。结果:茵栀黄组可明显改善瘙痒症状,降低血清胆汁酸、肝酶等生化指标,改善妊娠的结局,治疗效果优于对照组,且未出现明显的毒副作用。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:茵栀黄口服液佐治妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效,值得临床推广。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效。方法将94例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为2组,对照组给予熊去氧胆酸片和腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肝利胆汤口服,2组均以1周为1个疗程。观察2组治疗效果,测定治疗前后血清肝胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)及胆红素(TB)水平及血清胆汁酸谱水平,比较2组分娩结局。结果治疗后2组CG、TBA、ALT、AST、TB及LCA、UDCA、CDCA、CA、DCA水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05)。观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫、羊水污染以及新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论中西医结合治疗妊娠期胆内胆汁淤积症效果好,围生儿预后也较好,值得推广应用。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症69例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及对围产儿预后的影响。方法:对47例在本院产检的ICP患者(治疗组)予中西医结合治疗;22例未在本院产检的ICP患者(对照组)仅施以对症治疗。结果:治疗组治疗后TBA、ALT、AST明显下降,治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组早产、新生儿窒息(新生儿Apgar评分≤7分)、围产儿死亡、羊水污染、剖宫产率较对照组明显减少,无1例围产儿死亡,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗ICP可以明显改善临床症状和肝功能,迅速降低血清胆汁酸水平,改善ICP的妊娠预后。     

熊去氧胆酸联合抗胆瘀汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对妊娠结局的影响

目的:探讨熊去氧胆酸联合抗胆瘀汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法:将78例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组与对照组,每组39例,对照组予西医常规治疗,治疗组在其基础上联合抗胆瘀汤治疗,连续治疗2个疗程后比较两组患者临床疗效、瘙痒症状改善情况、肝功能指标变化(ALT、AST、TBA、TBIL、DBIL)及妊娠结局等指标。结果:治疗组临床总有效率为92.3%,明显高于对照组的76.9%,瘙痒症候评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组肝功能指标较治疗前均有改善,但治疗组肝功能各指标改善更显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗组产妇平均孕周长于对照组,其阴道分娩率为69.2%,高于对照组的41.0%,剖宫产率为30.8%,低于对照组59.0%,且治疗组新生儿胎儿窘迫、早产、窒息、产后出血发生率均较对照组低,且其新生儿Apagar评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:熊去氧胆酸联合抗胆瘀汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的疗效肯定,可明显减轻孕妇瘙痒症状,改善肝功能和妊娠结局。     

茵陈蒿汤加味对妊娠期肝内胆汁淤积症患者Th1/Th2平衡的影响

目的观察茵陈蒿汤加味对妊娠期肝内胆汁淤积症患者Th1/Th2平衡的影响。方法将70例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸口服治疗,观察组同时应用茵陈蒿汤加味治疗,对比分析2组患者治疗后Th1/Th2平衡及瘙痒评分的差异,评价2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前2组患者干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平以及Th1/Th2比值比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后观察组患者IFN-γ水平明显降低(P0.05),IL-4水平明显升高(P0.05),Th1/Th2比值较治疗前得到明显改善(P0.05),对照组各指标变化差异无统计学意义(P均0.05);治疗前2组患者瘙痒评分以及总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)以及天冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后2组患者各指标均较治疗前明显改善(P均0.05),观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均0.05)。观察组患者羊水粪染、早产、新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论茵陈蒿汤加味治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者可明显提高治疗效果,有效维持Th1/Th2动态平衡,改善围生儿结局,可在临床推广应用。     

妊娠肝内胆汁淤积症对围生儿预后影响因素的探讨

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对围生儿预后的影响因素。方法对357例ICP孕妇的各项化验指标及围生儿预后进行回顾性分析。结果在非胎儿窘迫与胎儿宫内窘迫组间,只有总胆汁酸(TBA)有显著性差异(P<0.05)。随着TBA水平增高,胎儿宫内窘迫发生率、早产儿发生率渐增高,胎窘组与非胎窘组、早产组与非早产组、巨大儿组与非巨大儿组TBA值比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论ICP孕妇TBA增高与围生儿预后有关,必须高度重视。     

胆汁酸预测妊娠肝内胆汁淤积症围生结局的意义

妊娠期肝内胆汁淤积症（ ICP） 是妊娠中晚期特发的一种以瘙痒和黄疸为主要症状,伴胆酸、肝酶等生化指标异常的疾病.临床显示ICP 对母亲无太大危害,但对围生儿预后有较大影响,易引起胎儿宫内窘迫、羊水污染、早产及新生儿窒息等.该病病因不清, 导致胎儿预后不良的具体机制尚未阐明,被列为高危妊娠,日益受到广大产科工作者的关注.ICP以血清胆汁酸升高为特异性指标,胆汁酸水平是评估病情和预测不良围生结局的最敏感指标.本研究旨在探讨胆汁酸预测ICP围生结局的意义.     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

目的探讨思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的临床效果。方法将64例ICP孕妇随机分成2组，治疗组34例予思美泰1g／d静点、熊去氧胆酸250mg2次／d口服；对照组30例予熊去氧胆酸250mg2次／d口服。2组均以10d为1个疗程，治疗前3d均予地塞米松静推促胎肺成熟。结果治疗后治疗组瘙痒评分明显改善（P〈0．05），血胆酸及转氨酶含量明显下降（P〈0．05）。2组在早产率、羊水混浊、新生儿窒息、割宫产率方面有显著性差异（P〈0．05）。而在新生儿体质量方面无显著性差异（P〉0．05）。结论思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP安全有效。可部分改善围生儿预后。     

茵黄汤加减辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床疗效观察

目的:观察中药茵黄汤加减辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床疗效观察。方法:对我院在2014年6月至2016年3月期间收治的96例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行回顾性分析。按照不同治疗方式将患者分成对照组(48例)和观察组(48例)。对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上加上茵黄汤治疗。观察治疗前后对比两组患者的皮肤瘙痒症状改善情况以及对血清总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平的影响。结果:治疗前两组患者瘙痒评分、TBA、TBIL以及ALT比较无差异(P0.05);治疗后两组患者瘙痒评分、以及TBA、TBIL、ALT水平明显下降,但观察组患者瘙痒评分、TBA、TBIL以及ALT值下降程度明显高于对照组(P0.05);观察组患者分娩孕周明显少于对照组(P0.05),而Apgar评分明确高于对照组(P0.05);观察组患者采用剖宫产的方式明确少于对照组(P0.05),并且观察组发生产后出血情况、早产、宫内窘迫症以及新生儿窒息明显少于对照组(P0.05);并且治疗后未发生明显不良反应情况。结论:茵黄汤加减辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例相比单纯西药治疗临床疗效更显著,有效地减轻了患者的皮肤瘙痒症状,促使了TBA、TBIL、ALT水平恢复正常,保障了妊娠期母婴安全,值得临床推广。     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

目的探讨思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法将64例ICP孕妇随机分成2组,治疗组34例予思美泰1 g/d静点、熊去氧胆酸250 mg 2次/d口服;对照组30例予熊去氧胆酸250mg 2次/d口服。2组均以10 d为1个疗程,治疗前3 d均予地塞米松静推促胎肺成熟。结果治疗后治疗组瘙痒评分明显改善(P<0.05),血胆酸及转氨酶含量明显下降(P<0.05)。2组在早产率、羊水混浊、新生儿窒息、剖宫产率方面有显著性差异(P<0.05)。而在新生儿体质量方面无显著性差异(P>0.05)。结论思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP安全有效,可部分改善围生儿预后。