芪桂汤对脾肾阳虚型甲状腺功能减退症患者IL-6,TNF-α影响的临床研究

目的:观察芪桂汤对脾肾阳虚型甲减患者血清IL-6,TNF-α的调节作用。方法:将40例脾肾阳虚型甲减患者随机分为治疗组和对照组,对照组予优甲乐治疗,治疗组予优甲乐加芪桂汤治疗,疗程为12周,检测各组患者治疗前后血清FT3、FT4、TSH、IL-6、TNF-α水平并进行统计学分析。结果:治疗后,2组患者FT3、FT4水平降低,TSH水平升高(P0.05),但仅治疗组IL-6,TNF-α水平降低(P0.05)。结论:芪桂汤可以改善脾肾阳虚型甲减患者的甲状腺功能,调节IL-6,TNF-α水平。     

桂附理中汤加减联合优甲乐治疗原发性甲减的临床疗效分析

目的分析桂附理中汤加减联合优甲乐对临床收治原发性甲减病患的治疗效果。方法纳入2018年2月~2020年2月辽宁大学医院原发性甲减患者60例,按照随机数表法将之分成两组,对照组(优甲乐,30例)与观察组(桂附理中汤加减+优甲乐,30例),观察治疗总有效率、以及TSH、FT4检测水平展开比较。结果经积极治疗,观察组总有效率远高于对照组(P<0.05);观察组TSH水平低于对照组TSH水平(P<0.01);观察组FT4检测水平高于对照组FT4检测水平(P<0.01)。结论对原发性甲减患者积极施予优甲乐西药治疗的同时,重视中医桂附理中汤加减联合运用,可有效提高临床疗效,并对甲状腺激素水平实现有效调节,具有突出价值。     

加减右归丸汤剂联合优甲乐对甲状腺功能减退患者症状及甲状腺功能的影响

目的 探究加减右归丸汤剂联合优甲乐对甲减患者症状及甲状腺功能的影响.方法 采集2019年2月-2020年5月医院内分泌科收治的85例甲减患者,按照随机数字法分为观察组(43例)和对照组(42例),观察组服用右归丸汤联合优甲乐治疗,对照组只服用优甲乐,治疗12周后,观察治疗前后两组患者临床症状、甲状腺功能(TSH、FT4...     

疏肝解瘀法联合优甲乐对桥本氏甲状腺炎甲减期患者TGAb、TPO-Ab滴度的影响

目的:观察疏肝解瘀法联合优甲乐对桥本氏甲状腺炎甲减期患者TGAb、TPO-Ab滴度的影响。方法:采集2017年2月～2018年5月我院内分泌科收治的81例桥本氏甲状腺炎甲减期患者,按照随机数字法分为观察组(41例)和对照组(40例),对照组采用优甲乐,观察组给予疏肝解瘀法联合优甲乐治疗,观察两组患者治疗前后临床症状、血清抗体(TGAb,TPO-Ab)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)水平、外周血T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)。结果:治疗后观察组临床总有效率97.56%显著高于对照组82.5%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分、TGAb、TPO-Ab滴度、CD8~+均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+、FT4值均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组TSH均下降,FT3均升高,但组间比较无显著差异(P0.05)。结论:疏肝解瘀法联合优甲乐治疗HT甲减期能显著降低患者TGAb、TPO-Ab滴度,改善免疫功能,提高临床疗效。     

二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退30例

目的观察二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退(桥本甲减)的临床疗效。方法将60例桥本甲减患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋甲状腺素钠(优甲乐)治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用二仙消瘿汤。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察临床疗效,比较优甲乐用量、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、66.7%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较治疗前升高(P0.05),TSH较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺功能各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TGAb、TMAb水平及优甲乐用量均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组TGAb、TMAb水平、优甲乐用量均低于对照组(P0.05)。结论二仙消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减疗效满意,可明显改善患者的临床症状及甲状腺功能,降低相关抗体水平。     

温阳益气活血法治疗原发性甲状腺功能减退临床观察

目的分析对原发性甲状腺功能减退症患者进行温阳益气活血法联合优甲乐治疗的临床效果。方法选取2014年6月—2016年4月我院收治的164例原发性甲状腺功能减退症患者随机纳入对照组(优甲乐)和观察组(优甲乐+温阳益气活血法)中,每组82例,比较两组临床疗效、临床症状评分、生化指标及安全性。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者(95.12%vs85.37%)(P0.05)。两组治疗后神疲乏力、下肢或面部浮肿、肢冷畏寒、纳差食少、腰膝酸软症状评分均明显低于治疗前,观察组症状评分下降幅度显著优于对照组(P0.05)。两组治疗后FT4、FT3和TSH水平均较治疗前显著改善,且观察组治疗后FT4、FT3和TSH水平均显著优于对照组(P0.05)。不良反应方面比较,χ~2=1.03,P0.05,无统计学差异。结论温阳益气活血法联合优甲乐治疗原发性甲状腺功能减退症可显著改善临床症状,提高FT4、FT3和TSH水平,疗效确切,安全性高,值得推广。     

参桂甲减丸联合优甲乐治疗甲状腺功能减退32例

目的:观察参桂甲减丸联合优甲乐治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法:对辨证为脾肾阳虚型甲状腺功能减退患者,在服用小剂量优甲乐基础上服用参桂甲减丸(制附片、干姜、太子参、肉桂、巴戟天、肉苁蓉等)。结果:总有效率96.9%。结论:本法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症,能有效地改善患者的临床症状,减少优甲乐用量及毒副作用。     

中药方剂联合左甲状腺素钠片治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎疗效观察

目的探讨中药方剂联合左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法将76例气阴两虚型HT患者分为对照组和观察组各38例,分别给予优甲乐治疗和中药方剂联合优甲乐治疗。12周为1个疗程。观察2组临床疗效、甲状腺功能、血清炎症因子。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前后2组TSH、FT3及FT4组内和组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后2组IL-6、IL-12、TNF-α水平均显著下降(P0.05),且观察组各指标均显著低于同期的对照组(P0.05)。结论中药方剂联合优甲乐治疗气阴两虚型HT疗效显著优于单独使用优甲乐。     

温肾方对亚临床甲状腺功能减退症大鼠模型甲状腺功能和血脂的影响

目的：观察不同方法对亚临床甲减大鼠模型甲状腺功能和血脂的影响,探求亚临床甲减早期干预治疗方法。方法：Wistar大鼠32只,随机分为4组,参考＂甲状腺全切除术配合优甲乐灌胃＂造模,成模后予以相应处理因素,45天后检测甲功及血脂。结果：造模后与空白组相比,其他3组TSH升高（P〈0.05）。治疗后：①血清TSH：亚临床甲减组明显高于空白组（P〈0.01）;温肾方组、优甲乐组明显低于亚临床甲减组（P均〈0.01）,温肾方、优甲乐组比较有差异（P〈0.05）。②血清FT3：各组无差异。③血清FT4：温肾方组、优甲乐组高于亚临床甲减组,P均〈0.05。④CHOL：温肾方组、优甲乐组低于亚临床甲减组,P均〈0.05。⑤HDL-C：温肾方组高于亚临床甲减组及优甲乐组,P〈0.05。⑥TG：亚临床甲减组高于其他三组。⑦LDL-C：各组无差异。结论：温肾方比优甲乐能更好调节甲状腺激素水平,同时降低血清CHOL和升高HDL-C,推测温肾方对亚临床甲减大鼠有更好的治疗作用。     

“脾肾益甲方”联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退40例临床研究

目的:观察自拟脾肾益甲方联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退(以下简称桥本氏甲减)患者的临床疗效。方法:将81例脾肾阳虚型桥本氏甲减患者随机分为治疗组40例和对照组41例。对照组予口服左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂脾肾益甲方,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、白细胞介素-6(IL-6)、甲状腺峡部厚度、中医证候积分变化情况,并进行疗效比较。结果:治疗后2组患者血清FT3、FT4水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清TSH、TPOAb、TGAb、IL-6水平及中医证候积分均明显低于治疗前(P<0.05),甲状腺峡部厚度较治疗前明显减小(P<0.05),治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.50%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05)。结论:在口服左甲状腺素钠片基础上加用脾肾益甲方治疗脾肾阳虚型桥本氏甲减可明显改善甲状腺功能,调节机体免疫,降低炎症反应,抑制腺体增生,并改善中医证候。     

补中益气汤加减治疗亚临床甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察补中益气汤加减治疗亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法:100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组用补中益气汤加减治疗,对照组用优甲乐治疗。结果:观察组TC-Ab、TPO-Ab、FT4、FT3、TSH、中医证候评分、6个月后维持亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能恢复正常率均优于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤加减治疗亚临床甲状腺功能减退症效果较好。     

参芪温元汤联合优甲乐对脾肾阳虚型甲减患者甲状腺激素及生活质量的影响

目的:探讨参芪温元汤联合小剂量优甲乐对脾肾阳虚型甲减患者甲状腺激素及生活质量的影响。方法:选取脾肾阳虚型甲减患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例。对照组予以优甲乐治疗,观察组予以参芪温元汤联合小剂量优甲乐治疗。比较治疗前后2组血清甲状腺激素水平、生活质量(QOL)维度评分、中医临床证候积分,比较临床疗效及不良反应情况。结果:观察组总有效率为95.56%,显著高于对照组7 9.55%,差异有统计学意义(P0.0 5)。治疗前,2组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺素(TT_4)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,QOL的8个维度项目评分,中医临床证候积分比较,差异均无统计学意义(P0.0 5)。治疗3个疗程后,2组TSH、TGAb、肌体疼痛(BP)值、中医临床证候积分均降低,FT_3、FT_4、TT_4水平均升高,QOL其余维度项目评分均不同程度的升高;观察组TPOAb水平降低;差异均有统计学意义(P0.0 5,P0.0 1)。治疗后,观察组TSH、TGAb、TPOAb、BP值、中医临床证候积分均低于对照组,FT_3、FT_4、TT_4水平均高于对照组,QOL其余各维度项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。治疗后,对照组与观察组不良反应发生率分别为9.0 9%、11.11%,差异无统计学意义(χ~2=0.0 6,P0.0 5)。结论:参芪温元汤联合小剂量优甲乐治疗脾肾阳虚型甲减具有较好的临床疗效,改善了患者的临床症状和血清甲状腺激素水平,提高了生活质量,且具有较高的安全性,优于单纯优甲乐治疗的临床效果。     

中西药合用治疗原发性甲状腺功能减退症30例

目的:观察中西药合用治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均予优甲乐口服,治疗组加服复元汤。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FT4、FT3、TSH、TC、TG指标均有较大改善(P0.05或P0.01),但治疗组改善更明显(P0.05)。结论:中西药合用治疗甲减疗效显著。     

手足口病患儿CRP、心肌酶谱检测结果分析

目的探讨手足口病患儿CRP、心肌酶谱检测结果。方法选择2015年2月—2016年2月这段期间内,被该院初次诊断出患有手足口病的患儿42例作为观察组,同时随机挑选25例健康儿童。对两组儿童的心肌酶谱和CRP进行分析,比较两组检测结果。结果观察组患儿的CRP、CK、CKMB、LDH以及AST指标水平均高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组患儿的AST、CKMB、LDH、CK的阳性率分别为96.32%、35.00%、35.00%、3.00%。其中患儿的AST的阳性率明显最高,远远高于其他三项的指标。而CK得阳性率最低,明显比其他三项都低。结论通过检查CRP、心肌酶谱,对其检测结果进行分析,这有有利于区分检查者是否患有手足口病,值得临床借鉴与推广。     

真武汤加减治疗甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)30例疗效观察

目的：观察真武汤加减配合小剂量L-甲状腺钠片治疗甲状腺功能减退症（脾肾阳虚型）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组备30例。治疗组用真武汤（由附子、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜等组成）加减配合小剂量L-甲状腺钠片治疗；对照组单纯用L-甲状腺钠片治疗。观察2组临床疗效及治疗前后甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氧酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的变化。结果：总有效率治疗组为93．3％，对照组为70．0％。2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组与对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH各项指标比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：真武汤加减配合小剂量L-甲状腺钠片治疗甲状腺功能减退症疗效较好，副作用少。     

炙甘草汤加减治疗不同中医症候心肌炎的临床疗效观察

目的：探索临床心肌炎患者的中医分型,以及中医辨证治疗情况。方法：对209例心肌炎患者进行中医辨证分型,并依据其辨证分型结果将其分为邪气侵袭（79例）、气阴两虚（64例）和心气虚弱（66例）3组,以中医辨证论治为指导依据,给予炙甘草汤加减治疗。比较3组患者治疗前后临床疗效,并检测心肌酶等相关指标。结果：经对症治疗,3组患者均有较好疗效;其中邪气侵袭组临床有效率高于其他2组,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。血清心肌酶谱检查结果显示：3组患者治疗前、后CK、CKMB和LDH检测值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中邪气侵袭组CK、CKMB和LDH检测值与其他2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：炙甘草汤加减治疗心肌炎有较好疗效,能有效改善患者血清心肌酶谱中CK、CKMB和LDH检测值,对临床该类疾病的中医症候分析与治疗起到很好的指导和借鉴意义。     

白芍总苷胶囊联合常规疗法对类风湿性关节炎患者血清心肌酶谱的影响

目的:观察白芍总苷胶囊联合常规疗法对类风湿性关节炎患者血清心肌酶谱的影响。方法:选取类风湿性关节炎患者86例,随机分为2组各43例,2组均行物理治疗等一般性疗法治疗,观察组口服来氟米特和白芍总苷胶囊,对照组单纯口服来氟米特,另选取同期50例健康体检者作为健康对照组,检测各组谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果:类风湿性关节炎患者血清AST、CK、CK-MB、LDH水平均较健康对照组升高,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组的心肌酶指标均较治疗前下降(P0.05),观察组各指标均低于对照组(P0.05)。结论:类风湿性关节炎患者通常伴有心肌细胞损伤,白芍总苷胶囊联合常规疗法治疗能显著降低患者血清心肌酶谱水平,对类风湿性关节炎患者,应定期监测心肌酶谱,以防心脏不良事件的发生。     

养心氏片联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效分析

目的:观察养心氏片联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效分析。方法:治疗组150例养心氏片联合左甲状腺素钠治疗;对照组100例单纯左甲状腺素钠治疗。结果:治疗组总有效率97.37%,明显优于对照组75.76%(P0.05)。2组治疗后T3、T4、FT3、FT4、TSH、LVEF、ATIII、FIB、TM较本组治疗前均有改善(P0.05);且治疗组治疗后T3、T4、FT3、FT4、TSH、LVEF、ATIII、FIB、TM均优于对照组治疗后(P0.05)。结论:养心氏片联合优甲乐治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效显著、改善症状快速,且无明显不良反应。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的变化及临床意义

目的：探讨心肌酶谱的变化在新生儿缺氧缺血性脑病诊断与干预中的潜在作用;方法：使用全自动生化分析仪分别比较缺氧缺血性脑病患儿与健康新生儿外周血的心肌酶谱：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HB-DH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）,并比较这些指标在治疗前后的变化;结果：轻度患儿LDH活性显著升高,中度和重度患儿AST、LDH、α—HBDH、CK、CKMB等指标均比对照组明显升高。而治疗后,此五项指标均显著降低;结论：心肌酶谱五项指标可用来诊断新生儿缺氧缺血性脑病,对判断病情严重程度和指导治疗及评估预后有重要意义。     

温阳益气汤治疗甲状腺功能减退相关性肾病疗效观察

目的观察温阳益气汤治疗甲状腺功能减退症(甲减)相关肾病患者的临床疗效。方法将43例甲减相关肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组予左旋甲状腺素片(优甲乐)治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予温阳益气汤治疗,连续观察6周。观察2组治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)的变化。结果治疗6周后,治疗组中医证候积分改善明显,有效率明显高于治疗组(P0.05)。治疗组治疗后生化指标明显改善(P0.05);与对照组比较疗效更为显著,尤其是24h UTP、FT3、TSH(P0.05)。结论温阳益气汤可显著改善甲减相关性肾病患者临床症状,并可显著减少蛋白尿,改善肾功能,同时亦可升高T3、T4水平,降低TSH,在临床中具有良好的应用价值。