鼻咽癌放疗患者自我管理效能感对张口功能锻炼依从性的影响研究

目的 调查鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼依从性与自我管理效能感的现状,并探讨两者之间的关系。 方法 采用一般资料调查表、张口功能锻炼依从性问卷及自我管理效能感量表,对 124 例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查。 结果 鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼依从性得分为（ 40.06±9.15 ） 分,其中 76.62% 的患者处于中、低等依从水平;自我管理效能得分为（ 73.02±25.20 ） 分,得分指标为 52.16% ,处于中等水平。 分层回归分析显示自我管理效能感是患者张口功能锻炼的重要影响因素（ P＜0.01 ）。 结论 鼻咽癌患者张口功能锻炼依从性有待提高,护理人员可通过增强患者的自我管理效能提高患者张口功能锻炼依从性,从而提高患者的生活质量。     

同伴教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响

目的探讨同伴教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响。方法选取121例鼻咽癌患者为对照组,118例鼻咽癌患者为观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上由研究小组按照要求招募同伴教育者并进行培训,考核合格后参与鼻咽癌放疗患者从放疗前1周至放疗结束后6个月的同伴教育健康教育服务。结果所有患者完成放疗,放疗结束时、放疗后3个月、6个月,观察组患者张口困难程度低于对照组,张口锻炼依从性高于对照组(P0.01或P0.05)。结论同伴教育可显著提高鼻咽癌放疗患者功能锻炼依从性,降低张口困难发生率。     

鼻咽癌病人放疗期间自我管理效能感与张口功能锻炼依从性的相关性研究

目的:探讨鼻咽癌病人放疗期间自我管理效能感与张口锻炼依从性的相关性。方法:采用问卷调查的方式,对放疗科150例鼻咽癌病人进行一般情况、自我管理效能感以及张口功能锻炼依从性调查,分析二者之间的关系。结果:鼻咽癌病人放疗期间张口功能锻炼依从性得分3个维度均处于中等水平;不同性别、居住地、是否参加医保、不同文化程度以及病理分期的鼻咽癌放疗病人的张口功能锻炼依从性得分比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄(OR=2.262)、居住地(OR=2.051)、文化程度(OR=3.468)、病理分期(OR=2.405)均是影响鼻咽癌病人张口功能锻炼依从性得分的危险因素,自我管理效能感(OR=0.091)是鼻咽癌病人张口功能锻炼依从性得分的保护因素。结论:自我管理效能感是鼻咽癌病人张口功能锻炼依从性得分的保护因素,通过增强病人的自我管理效能可以提高病人张口功能锻炼依从性,改善病人生活质量。     

循证护理在鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的应用

目的 探讨循证护理鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性中的作用.方法 将140例鼻咽癌放疗患者随机分为常规组及循征组各70例,常规组护理常规实施张口锻炼,循征组应用循证护理方法实施张口锻炼,观察2组患者功能锻炼效果.结果 2组患者张口锻炼锻炼依从性由42.85％提高到58.57％,优良率由74.28％提高到90.00％,差异显著.结论 运用循证护理方法可解决临床工作中的实际问题,提高鼻咽部放疗患者张口锻炼的依从性与锻炼效果,同时提高患者的生活质量.     

电话随访对鼻咽癌放疗放射性张口困难患者功能锻炼依从性的影响

目的探讨电话随访对鼻咽癌放疗放射性张口困难患者功能锻炼依从性的影响。方法将64例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组33例和对照组31例,对照组在住院期间及出院时进行健康教育与功能锻练指导,观察组在对照组基础上,由专人负责电话随访,对患者在功能锻炼期间出现的和可能出现的问题进行指导。比较两组患者出院后功能锻练依从性和放疗后1年、2年时患者张口困难发生情况。结果两组患者功能锻炼依从性比较,P<0.001,差异具有统计学意义,观察组患者功能锻炼依从性明显优于对照组;放疗后1年、2年时两组患者张口困难发生程度比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,观察组患者张口困难程度明显轻于对照组。结论电话随访能有效提高鼻咽癌放疗放射性张口困难患者功能锻炼依从性,降低张口困难发生率,提高患者生活质量。     

鼻咽癌患者放射治疗后张口困难危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨鼻咽癌放疗后发生张口困难的危险因素和保护因素,为临床提供有效的防范依据.方法 对2008年1月至2011年1月放疗受照剂量一致的156例患者进行跟踪调查,观察张口困难的发生率及程度,并对可能引起张口困难的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 发生张口困难67例占42.949％,其程度随着放疗后时间的延长有加重的趋势;多因素Logistic回归分析显示,放射性口腔炎及皮炎、文化程度是放疗后发生张口困难的危险因素,功能锻炼依从性好是张口困难的保护因素.结论 鼻咽癌患者放疗后发生张口困难的概率较高,应针对相关危险因素进行有效的预防和治疗,加强健康教育指导,提高功能锻炼依从性,降低张口困难的发生.     

行为护理对首次住院鼻咽癌患者放射治疗张口锻炼依从性的影响

目的探讨行为护理对首次住院鼻咽癌患者放射治疗张口锻炼依从性日影响。方法将首次住院治疗鼻咽癌的176例患者按照抽签原则分为治疗组和对照组各88例,对照组放疗治疗期间给予常规日常护理,治疗组在放疗治疗期间给予积极的行为护理,持续1个月。结果所有患者完成放疗,治疗组的张口受限发生率低于对照组(P0.01);张口锻炼信念、意愿及信心评分高于对照组(P0.01)。结论行为护理在首次住院治疗鼻咽癌患者放射治疗中的应用能改善张口受限情况,提高张口锻炼的依从性,降低并发症的发生,有利于提高患者生存质量。     

鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼研究进展

张口功能锻炼可有效预防鼻咽癌放疗后出现张口困难,本文介绍了张口功能锻炼的内容、教育方式,提高锻炼依从性的措施和评价标准,为临床护士对鼻咽癌放疗患者进行功能锻炼指导提供参考。     

医护一体化健康教育模式预防鼻咽癌放疗患者张口困难的效果观察

目的探讨医护一体化健康教育模式对预防鼻咽癌放疗患者张口困难的效果。方法收集本科室2015年1月—2016年12月收治的120例鼻咽癌并行根治性放疗的患者,随机分为干预组和对照组,干预组进行医护一体化健康教育模式护理,对照组采用常规护理。对比两组张口功能锻炼的依从性及患者满意度。结果干预组张口功能锻炼依从性及患者满意度明显优于对照组(P0.05)。结论开展医护一体化的健康教育模式,能提高鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼的依从性及患者满意度,具有临床推广应用价值。     

PDCA循环健康教育对改善鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的作用

目的分析PDCA循环健康教育对改善鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果。方法选取2014年6月至2015年7月治疗的鼻咽癌放疗患者80例,随机分为试验组与对照组,每组40例,试验组选择PDCA循环健康教育,对照组选择常规健康教育,观察并比较两组患者的康复认知、张口功能锻炼依从性以及张口困难程度。结果试验组的康复认知率(92.50%)、张口正常率(92.50%)明显高于对照组的康复认知率(60.00%)、张口正常率(65.00%),差异有统计学意义(P0.05);试验组的张口困难Ⅰ级率(5.00%)明显低于对照组的张口困难Ⅰ级率(30.00%),差异有统计学意义(P0.05);在放疗后与出院3个月后,试验组的张口功能锻炼依从性良好率[(85.00%)、(80.00%)]明显高于对照组的张口功能锻炼依从性良好率[(55.00%)、(45.00%)],差异具有统计学意义(P0.05)。结论在改善鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性中,PDCA循环健康教育能够显著提高患者的康复认知水平,改善患者的张口锻炼依从性,降低张口困难的发生率,显著提高鼻咽癌患者放疗后的生活质量。     

头颈部功能锻炼操预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的研究

目的探讨头颈部功能锻炼操对预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的作用。方法选择鼻咽癌放疗患者60例，随机分为研究组和对照组各30例。对照组进行自然张口法运动锻炼，研究组应用头颈部功能锻炼操进行锻炼。比较放疗后1个月和12个月时两组的门齿距。结果放疗后1个月和12个月，研究组张口困难发生率分别为26．7％和46．7％，而对照组为63．3％和86．7％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论头颈部功能锻炼操可有效地降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率。     

回馈教学对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的研究

目的 探讨回馈教学对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的应用效果。方法 选取2016年3月—2017年3月我院放疗科收治的90例鼻咽癌放疗患者为研究对象, 将放疗科一病区住院的45例患者设为观察组, 将放疗科二病区的45例患者设为对照组, 对照组给予常规宣教, 观察组给予回馈教学。比较2组张口锻炼知识掌握情况、张口锻炼依从性及张口困难等级。结果 干预12个月后, 观察组患者张口锻炼知识掌握情况显著优于对照组(χ²= 16.006, P<0.001), 张口锻炼依从性显著高于对照组(Z=4.257, P<0.001)。出院后3个月、6个月及12个月后, 观察组张口困难等级均轻于对照组(P<0.05)。结论 回馈教学有利于强化鼻咽癌放疗患者对张口锻炼知识的掌握, 提高张口锻炼依从性, 改善张口困难程度。     

集束化护理策略在鼻咽癌放疗后吞咽困难中的应用效果及对MUIS评分的影响

目的 探究集束化护理策略在鼻咽癌放疗后吞咽困难中的应用效果,并分析患者的Mishel疾病不确定感量表(MUIS)评分情况.方法 依据单双号将92例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组(常规护理)和试验组(集束化护理策略),各46例.比较两组的吞咽功能、张口困难情况、MUIS评分及护理满意度.结果 放疗后3个月,试验组的吞咽障碍...     

基于目标管理的张口训练对鼻咽癌放疗患者营养相关症状群及生活质量的影响

目的：探讨目标管理在鼻咽癌放疗患者张口训练中的应用效果。方法：选择2018年10月至2020年12月拟行放射治疗的鼻咽癌患者95例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组48例、对照组47例。对照组给予常规护理干预及张口训练管理,观察组应用基于目标管理的张口训练。干预6个月,比较两组患者张口困难发生率、营养相关症状群、生活质量等指标。结果：观察组张口困难发生率、口腔/咽喉疼痛、吞咽/咀嚼困难、口腔和喉咙黏液、味觉异常、便秘、营养相关症状群总分低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与副作用、特异模块、生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于目标管理的张口训练有助于减少鼻咽癌放疗患者张口困难发生率,缓解营养相关症状负担,改善患者生活质量。     

临床护理路径在鼻咽癌放疗健康教育中的应用

[目的]探讨临床护理路径在鼻咽癌放疗中的应用及效果.[方法]将120例鼻咽癌放疗病人随机分为对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上采用临床护理路径进行护理干预,比较两组病人的健康知识知晓率、依从性和病人对护理服务的满意度.[结果]观察组病人的健康知识知晓率及依从性和满意度均高于对照组（P＜0.05）.[结论]应用临床护理路径对鼻咽癌放疗病人实施健康教育,可提高病人对健康知识知晓率、遵医行为及病人对护理服务的满意度.     

系统训练模式对鼻咽癌放疗后张口困难的影响

目的探讨系统张口训练模式对改善鼻咽癌放疗后张口困难的效果。方法将93例鼻咽癌患者随机分为2组,实验组46例在常规放疗后护理的同时采用系统张口训练模式,对照组47例则仅给予常规放疗后护理,比较2组于放疗后6个月及放疗后1年发生张口困难的例数与困难程度。结果实验组放疗后6个月及放疗后1年发生张口困难的例数显著少于对照组(P<0.05),且实验组发生Ⅲ级张口困难的人数显著少于对照组(P<0.05)。结论系统张口训练模式能降低鼻咽癌放疗后张口困难的发生率并减轻张口困难的严重程度。     

对功能锻炼预防鼻咽癌患者放疗后张口困难效果的系统评价

目的系统评价功能锻炼对预防鼻咽癌(NPC)放疗患者张口困难的效果。方法计算机检索Cochrance Library、PubMed、Embase、CNKI、维普、万方数据库,收集关于功能锻炼对预防NPC患者放疗后张口困难的RCT,检索时限为建库至2018年12月31日。由2人根据纳入与排除标准进行文献筛选、提取及文献质量评价后,采用RevMan 5.3对结局指标进行Meta分析。结果本研究共纳入10篇文献、978例患者;纳入文献的质量等级均为B级。6篇文献以门齿距为结局指标,Meta分析结果显示,功能锻炼能缓解NPC放疗患者的门齿距缩小进程[MD=4.59,95%CI(3.29,5.90),P<0.0001];8篇文献以张口困难程度分级作为结局指标,Meta分析结果显示,功能锻炼对NPC放疗患者张口困难程度的改善有一定积极作用[OR=0.23,95%CI(0.13,0.41),P<0.0001]。结论功能锻炼可以延缓NPC放疗患者的门齿距缩小进程,减轻张口困难的程度,对改善功能、提高患者生活质量有积极作用。     

分级预防方案在鼻咽癌患者放疗致张口困难的应用及效果评价

目的探讨分级预防方案对鼻咽癌患者放疗致张口困难的应用效果。方法选取鼻咽癌放疗患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和干预组(n=30),对照组予常规护理,干预组在此基础上实施分级预防方案,在放疗前、放疗结束、放疗后6个月和12个月分别对两组患者的门齿距进行测量。结果放疗结束、放疗后6个月和12个月干预组的门齿间距明显大于对照组;对照组张口困难发生率为46.67%,干预组张口困难发生率为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论分级预防方案能减轻鼻咽癌患者放疗致张口困难的程度并降低其发生率。     

鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其影响因素调查

目的探讨鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其相关因素。方法选取2017年4月至2019年4月收治的鼻咽癌放疗患者180例为研究对象,选用CD-RISC量表评价其心理弹性水平,采用多因素logistic回归分析鼻咽癌放疗患者心理弹性影响因素。结果本次调查鼻咽癌放疗患者心理弹性评分为(68.28±11.42)分,心理弹性良好112例,心理弹性较差68例,整体水平偏低;多因素logistic回归分析显示,高年龄、低学历、低收入、自我效能水平差、医学应对措施(回避、屈服)是影响患者心理弹性的独立危险因素,而社会支持为保护因素(P<0.05)。结论我院鼻咽癌放疗患者心理弹性水平整体偏低,故需针对影响因素强化护理干预,加大社会支持力度,提高患者的心理弹性水平。