中医药治疗癌性疼痛的研究进展

癌性疼痛是肿瘤最为常见的临床症状之一。据统计,癌症患者大约50%会感到不同程度的疼痛,晚期癌症患者约75%有疼痛,其中40%～50%是中重度疼痛,另有25%～30%是剧痛。中医认为经络壅塞、＂不通则痛＂及＂不荣则痛＂是癌痛的基本病机。祖国医学中医中药发挥癌性疼痛的有效镇痛作用外,还非常注重发挥中医药的特色和优势,通过运用中药内服、外用以及针灸、穴位敷贴等方法改善患者的疼痛和生存质量。中医药治疗癌痛在临床上应用广泛,有着经济、有效、不良反应小和易患者接受的优点。文章对近几年中医药治疗癌痛研究进展做了分析。     

癌性疼痛中医内治法研究探析

癌症患者在肿瘤不同时期常伴有不同程度的疼痛,常以中末期为主。中医药在治疗癌性疼痛方面研究深远。临床上采用中医药治疗癌痛效果明显,对减轻病人痛苦,改善生存质量起到重要作用。内治法是中医治疗癌痛最主要的治疗方法之一,对中医内治法治疗癌性疼痛进行了探讨。     

中医药治疗癌性疼痛概况

癌性疼痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者的主要临床症状之一,严重影响患者生存质量。目前对于癌痛的药物治疗主要采用三阶梯止痛原则,但长期使用止痛药物容易引起的便秘、恶心呕吐等副作用,故受患者耐受性的限制,而使疼痛没有得到有效的控制。中医药应用于癌痛,有其独特的优势,配合西医治疗可起到减毒增效,改善患者生存质量等作用。现将近年来中医药治疗癌性疼痛的现状作一综述。     

自拟痛舒汤治疗癌病50例

据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年大约新增900万癌症患者,其中50%的疼痛为中到重度,30%为难以忍受的重度疼痛.而在晚期癌症患者中,60%-90%伴有疼痛.为此WHO将癌痛列为癌症防治的重要内容之一[1].在我国,由于中医药治疗癌痛的自身特点和优势,近年来得到广泛应用.痛舒汤是笔者在临床中治疗癌痛患者的经验方,现对2001-2005年使用痛舒汤治疗的50例癌痛患者的临床观察总结如下.     

自拟痛舒汤治疗癌病50例

据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年大约新增900万癌症息者，其中50％的疼痛为中到重度，30％为难以忍受的重度疼痛。而在晚期癌症患者中，60％-90％伴有疼痛。为此wH0将癌痛列为癌症防治的重要内容之一。在我国，由于中医药治疗癌痛的自身特点和优势，近年来得到广泛应用。痛舒汤是笔者在临床中治疗癌痛患者的经验方，现对2001—2005年使用痛舒汤治疗的50例癌痛患者的临床观察总结如下。     

花宝金教授辨治癌性疼痛经验初探

癌性疼痛是指恶性肿瘤、肿瘤相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,是肿瘤患者最常见的并发症之一,严重影响患者生存质量。中医药在整体观与辨证论治等中医理论的指导下治疗癌性疼痛在临床取得良好疗效。中医认为癌性疼痛病机主要为正虚"不荣"为本,邪实"不通"为标,虚实夹杂,"不荣则痛"与"不通则痛"兼夹出现。花宝金教授从事中西医结合肿瘤防治工作多年,具有丰富的临床经验。花教授以扶正培本为基本治则、兼以祛邪解毒,调理气机升降、调畅情志等法治疗癌性疼痛在临床取得良好疗效。     

中医药治疗癌性疼痛的现状及展望

癌性疼痛是大多数肿瘤患者病程中所必经的症状,目前WHO推荐的三阶梯镇痛治疗方案已经得到普及,但是临床上癌痛的控制状况仍未达到满意的水平。中医药治疗癌痛不仅可以改善患者的癌痛症状及生活质量,而且可以减轻西医镇痛药物的毒副作用,已成为当前中医肿瘤学术界研究的热点之一。本文旨在探寻中医在癌痛治疗方面的特色、优势及存在的问题。     

中医药治疗癌性疼痛30例临床研究

[目的]根据癌症疼痛程度制定疼痛程度调查表,观察并分析中医药改善癌症患者轻中度疼痛的疗效。[方法]对辽宁中医药大学附属医院2008年2月至2008年6月门诊治疗的癌症疼痛患者发放疼痛程度调查表,通过临床观察对患者癌痛缓解状况进行疗效测评。[结果]收回完整调查表30套,30例轻度及中度癌痛患者经中医药治疗后未缓解7例(23.3%),轻度缓解15例(50%),中度缓解4例(13.3%),明显缓解2例(6.6%),完全缓解2例(6.6%),总缓解率76.7%。[结论]对30份完整调查表进行分析,中医药可以减轻癌患者的疼痛,明显改善癌痛患者的生存质量。     

冰蟾皮治疗癌性疼痛临床观察

冰蟾皮治疗癌性疼痛临床观察　　山东省成武县中医院（２７３６００）姜智虎，邓传芝关键词：癌痛／中医药外治疗法，冰蟾皮癌性疼痛是中晚期癌症患者常见的主要临床症状。其痛顽固持续而逐渐加剧，病人痛苦异常。给予吗啡类药物有毒副作用，且效果不佳。笔者用冰蟾皮外敷...     

中医药治疗癌痛研究思路和方法初探

癌性疼痛是直接影响肿瘤治疗效果和患者生活质量的临床主症之一.临床常用WHO癌痛三阶梯止痛法治疗,疗效较好.但西药存在着毒副作用以及癌痛发展到一定程度加大药物剂量也无济于事的问题,常常出现止痛效果不明显,毒副作用突出的矛盾.中医药在治疗癌痛方面,具有特色和优势,应当深入挖掘,认真研究,提高疗效,逐步规范.……     

癌痛灵外敷治疗晚期癌痛疗效观察

癌痛灵外敷治疗晚期癌痛疗效观察莫笛主题词癌／中医药疗法，疼痛／中医药疗法，＠癌痛灵／治疗应用，抗肿瘤药［剂］（中药）／治疗应用，中药外敷疗法剧痛，是晚期癌症主症之一，它不仅给患者本人肉体带来极大痛苦，亦是医者处理的棘手问题。笔者广采古今验方，制成癌痛...     

癌痛的中医药临床治疗

疼痛是癌症常见的症状之一，是影响患者生活质量的重要因素，有效地治疗癌痛是支持疗法的重要组成部分。目前，大多数治疗癌痛的药物选择是根据世界卫生组织(WHO)提出的“三阶段止痛阶梯法”进行的。临床实践表明，应用这种方法进行系统的治疗，可使大部分癌症患者疼痛缓解。在我国利用中医中药、中西医结合治疗癌痛取得了显著的效果。笔者对近几年我国应用中医药手段治疗癌痛的报道进行综述。     

盐酸羟考酮缓释片联合中医药治疗中重度癌痛的临床研究

目的:探究中重度癌痛患者通过盐酸羟考酮缓释片与中医药联合治疗后取得的临床成效。方法:选取我院2014年1月-2016年6月入院的中重度癌痛患者80例,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组患者治疗方法为盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组为盐酸羟考酮缓释片联合中医药治疗。从疼痛评分、不良反应发生及生存质量状况三方面入手,针对相关内容进行分析。结果:在疼痛评分方面,观察组疼痛评分明显低于对照组;针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)与对照组发生率(5%)相比无明显差异(P0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P0.05)。结论:重度癌痛患者通过盐酸羟考酮缓释片与中医药联合治疗后取得的临床成效显著,在缓解患者疼痛症状的同时,使不良反应发生率明显降低,且患者生存质量显著改善,值得在临床予以推广应用。     

中医药外治法治疗癌痛的研究进展

癌性疼痛是癌症患者最常见且最难控制的症状,也是影响患者生活质量的重要因素。癌性疼痛已成为全球性的重要研究课题。世界卫生组织（WHO）将癌症疼痛的控制列为全球癌症综合规划的四项重点之一。应用WHO大力推广的“三阶梯药物止痛法”控制癌痛的方案,疗效虽然比较确切,但长期使用镇痛剂毒副作用大,成瘾性、依赖性强,并受患者耐受性的限制,致使部分病人止痛效果欠佳。因此,深入开展中医药治疗癌痛引起了中医界人士的广泛重视。本文就1995～2008年国内中医药外治法治疗癌痛的进展综述如下。     

中药癌痛消治疗癌痛疗效观察

目的:观察外用中药癌痛消治疗癌症患者癌性疼痛的临床疗效。方法:将48例癌性疼痛患者按照随机方法分为2组各24例,对照组采用WHO推荐的"三阶梯止痛法"为治疗方案,采用吗啡缓释片进行镇痛治疗;治疗组在采用吗啡缓释片三阶梯止痛治疗的基础上,联合给予中药癌痛消外敷治疗。比较2组患者第7、14天吗啡缓释片用药剂量及每天癌痛发作次数,并以Karnofsky评分标准对患者的生活质量进行评价。结果:治疗第7、14天,治疗组治疗总有效率、Karnofsky评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组吗啡缓释片使用剂量、癌痛发作次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外用中药癌痛消治疗癌症患者癌性疼痛的临床效果显著,能够有效提高患者的生活质量,具有临床推广价值。     

中医药治疗肝癌患者癌痛的临床研究进展

肝癌癌痛严重影响患者如情绪、饮食、睡眠等生活质量,如今西医治疗肝癌疼痛主要是遵循世界卫生组织的三阶梯止痛原则,虽然疼痛可得到缓解,但无论非甾体类抗炎药(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs,NSAIDs)或者阿片类药物都有其不良反应。中医药治疗肝癌癌痛具有不良反应小、安全、价格较低廉等优势,已在临床上广泛使用。     

中药外敷治疗癌性疼痛的研究进展

癌性疼痛是恶性肿瘤患者的常见并发症之一,严重影响患者的生活质量和治疗信心。随着三阶梯止痛疗法在临床上的广泛应用,其不良反应多等弊端逐渐显露,而大量临床研究证实,中医药治疗癌痛有独特的优势,尤其是中药外敷,通过皮肤和黏膜表面吸收,药力直达病所,在治疗癌性疼痛方面具有镇痛效果持续时间长、疗效确切、副作用小等优点,能减少阿片类药物的剂量,从而减轻阿片类药物所带来的毒副作用,且操作简便、价格低廉,易于被癌痛患者所接受。     

中医药联合“WHO三阶梯方案”对强阿片类药剂量、间隔与副作用影响回顾与展望

世界卫生组织(WHO)癌症三阶梯止痛方案(简称WHO三阶梯方案)的5个原则(阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化、注意细节),已成为中国各级医院治疗恶性肿瘤癌痛的标准方案,强调按时、足量使用镇痛剂。中医药参与恶性肿瘤治疗也成为中国肿瘤治疗的特色,包括中药汤药、中成药(口服或静点)、针灸、中药外敷等,成为癌痛治疗的重要组成部分,并与"WHO三阶梯方案"重叠/交替应用;合并癌痛患者继续用1、2、3阶梯止痛药物,中、西医治疗重叠/交替,能取得叠加止痛效果;中医药与强阿片类药联合、双轨滚动、缓慢升阶癌痛治疗方案,改善癌性疼痛规范化管理实施,中药复方汤药内服、外敷、静脉药物、针灸等并用,侧重应用止痛中药可替代(部分患者) 1阶梯非甾体药,至癌痛发展阶段直接进入二、三阶梯;减少了"WHO三阶梯方案"强阿片类药物(吗啡、羟考酮、芬太尼等)使用剂量,延长给药间隔,提高止痛效果,降低副作用强度,改善癌痛患者真实世界的就医体验;很多患者亦主动要求延长强阿片类药服用时间间隔,要求中医药治疗是患者的刚性需求。此与"WHO三阶梯方案"强调阶梯、按时、足量使用镇痛剂原则相悖,真实世界是过分强调严格遵循"规则"还是以患者感受为主判断值得深思。在强阿片类药轨道缓慢升阶过程中,按时给药的延时效应,既可减少癌痛患者的心理压力,又可提高生活舒适度,重要的是可提供中西医汇通融合、彰显中医药特色的中国本土化治疗癌痛方案。未来期待强化循证医学(临床试验、系统综述与Meta分析等)及基础等方面深入研究。     

中医药治疗癌症疼痛的应用概况

据世界卫生组织 (ＷＨＯ)统计 ,在接受抗癌治疗的成人和儿童中 ,5 0 %的患者感到疼痛。 60 %～ 90 %的晚期癌症患者有不同程度的疼痛[1] 。癌症疼痛问题的严重性引起了ＷＨＯ的重视 ,并将癌痛控制列为ＷＨＯ癌症防治综合规划的四个重点之一。即便如此 ,对于癌痛 ,临床上仍未能做到让癌痛普遍得到缓解[1] 。因此 ,多途径控制癌痛的探索应成为癌症工作者的主要研究方向。笔者特就十余年来中医药对癌痛的临床治疗概况 ,综述如下 :1　中药内服1.1　通治多种癌症疼痛　郭仁旭用癌痛灵口服液 (熟地 15ｇ ,云苓 15 ｇ ,骨碎补 2 0 ｇ ,补骨脂 15ｇ …     

双黄散结散外敷联合阿片类药物治疗癌性疼痛的临床观察

正癌性疼痛是晚期恶性肿瘤最常见症状之一,被列为"第五生命体征"。癌痛治疗的药物主要分为两大类,分别为非甾体类抗炎药物、阿片类药物。但在临床工作中,癌性疼痛的治疗存在一定的局限,其中,阿片类药物的大剂量使用及其不良反应,是很多患者不愿意接受治疗或治疗不充分的主要原因。近年来中医药治疗在增强止痛效果及减轻阿片类药物不良反应等方面的优势不断突出,越来越被重视。笔者应用我院制剂双黄散结散联合阿片类药物治疗癌性疼痛,取得良好疗效,现报道如下。