丁苯酞联合法舒地尔对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者氧化应激及凋亡因子的影响

目的 探讨丁苯酞联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛（CVS）的临床疗效,以及对患者氧化应激反应及凋亡因子水平的影响。方法 选取湖北省黄梅县人民医院2020年6月至2022年8月收治的脑动脉瘤栓塞术后CVS患者86例,按随机抽签法分为观察组和对照组,各43例。两组患者均静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,观察组患者加用丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,均治疗14 d。结果 观察组总有效率为90.70%,显著高于对照组的72.09%(P <0.05)。治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分、血清神经元特异性烯醇化酶、S100钙结合蛋白β(S100β)、丙二醛、可溶性凋亡相关因子配体、可溶性凋亡相关因子水平及脑血管搏动指数、CVS指数均显著低于对照组（P <0.05）,大脑中动脉平均血流速度、血清谷胱甘肽过氧化物酶及B淋巴细胞瘤-2水平均显著高于对照组（P <0.05）。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率相当（11.63%比20.93%,P> 0.05）。结论 丁苯酞联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后CVS效果良好,可有效改善患者的脑组织血流动力学状态,减轻机...     

盐酸法舒地尔治疗颅内动脉瘤出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的 探讨盐酸法舒地尔治疗颅内动脉瘤（AN）出血后脑血管痉挛（CVS）的临床疗效.方法 72例AN破裂引起的蛛网膜下腔出血（SAH）患者随机分为治疗组（37例）和对照组（35例）,治疗组采用盐酸法舒地尔治疗,对照组采用尼莫地平治疗.治疗前和治疗后3周经颅多普勒超声（TCD）检查和头部CT检查,采用预后评分量表Glasgow预后评分（GOS）、日常生活活动能力量表（BI）、改良的Rankin量表（MRS）、欧洲卒中评分（ESS）进行评分.结果 （1）治疗后,两组GOS评分显著下降、两组MCA平均流速显著下降、BI和ESS评分显著上升（P〈0.05）,且治疗组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.两组患者治疗前后头部CT脑梗死比较差异无统计学意义（P〉0.05）.（2）治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）.结论 盐酸法舒地尔治疗AN出血后CVS疗效确切,安全可靠.     

尼莫地平联合法舒地尔治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的效果观察

目的 探讨尼莫地平联合盐酸法舒地尔治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床效果.方法 将66例显微外科手术或血管内介入治疗的颅内动脉瘤患者随机分为观察组和对照组各33例,观察组应用尼莫地平联合法舒地尔治疗,对照组单用尼莫地平,比较两组患者经颅脑多普勒超声大脑中动脉血流平均速度、CT、神经功能缺损程度等指标的差异.结果 ①两组患者用药7 d和14 d脑彩超大脑中动脉血流平均速度(MCA)均较治疗前显著降低,两组间比较差异不显著.②观察组治疗后7 dCT扫描发现7例患者出现新梗塞,对照组有6例出现新梗塞,用药14 d后两组患者脑梗死均消失.③两组神经功能缺损程度比较,两组患者脑血管痉挛发生率均较治疗前显著下降,观察组总有效率96.36%,对照组总有效率90.91%.结论 尼莫地平联合法舒地尔和单用尼莫地平均可有效缓解颅内动脉瘤术后患者脑血管痉挛,明显改善患者预后,联合用药组比单用尼莫地平组效果稍好,但两组比较疗效无显著性差异.     

丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的效果研究

目的探讨丁基苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死对近期神经功能预后的影响。方法将45例脑梗死病例完全随机分为观察组（23例）和对照组（22例）,对照组采用阿司匹林、羟乙基淀粉治疗,观察组在对照组基础上加用丁基苯酞及法舒地尔。治疗14d后观察2组患者的神经功能缺损程度（NIHSS）评分、Barthel指数和疗效。结果观察组总有效率（91．3％）明显高于对照组（63．6％）（P〈0．01）。2组治疗14d后,NIHSS评分均明显低于治疗前[观察组：（5．2±1．4）分比（15．8±3．8）分;对照组：（9．4±2．5）分比（15．1±3．4）分;均P〈0．05],Barthel指数评分均明显高于治疗前[观察组：（86±17）分比（45±15）分;对照组：（70±19）分比（46±15）分;均P〈0．05],观察组均明显优于对照组（均P〈0．05）。结论丁基苯酞联合法舒地尔能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损,明显改善患者预后。     

法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者的影响研究

目的 探究法舒地尔联合依达拉奉治疗颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者的临床效果。方法 100例颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者,随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组患者采用依达拉奉治疗,实验组患者采用法舒地尔联合依达拉奉治疗。比较两组患者症状性血管痉挛和迟发性脑梗死发生情况,治疗前后可溶性细胞间黏附分子1(SICAM-1)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平及大脑中动脉(MCA)平均血流速度。结果 实验组症状性血管痉挛和迟发性脑梗死发生率分别为10.0%、8.0%,均低于对照组的30.0%、24.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SICAM-1、Caspase-3水平均低于治疗前,且实验组患者SICAM-1水平(295.24±86.46)μg/L、Caspase-3水平(156.35±50.06)μg/L均低于对照组的(383.26±79.67)、(312.53±66.57)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者MCA平均血流速度均高于治疗前,且实验组MCA平均血流速度(141.62±34.17)cm/s高于对照组的(122.11±26.42)cm/s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛的效果显著,值得在临床上广泛推广。     

法舒地尔注射液治疗动脉瘤术后脑血管痉挛的Meta分析

摘 要 目的：利用Meta分析方法对法舒地尔注射液防治动脉瘤术后脑血管痉挛的疗效和安全性评价分析。方法: 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、维普、万方、CNKI等数据库公开发表的随机对照研究文献。筛选符合纳入标准的文献进行研究,采用RevMan 5.0软件统计Meta分析。结果: 初检出418篇文献,最终纳入11篇,共786例患者。在治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛的有效率方面,尼莫地平组与法舒地尔组的差异无统计学意义（OR=1.56,95%CI:0.95～2.58,P＞0.05）,法舒地尔组脑血管痉挛的发生率低于尼莫地平组（OR=0.43,95%CI:0.23～0.81,P=0.008）,法舒地尔组不良反应的发生率高于尼莫地平组（OR=0.43,95%CI:0.25～0.75,P=0.003）。结论:与尼莫地平注射液预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛的发生率相比,法舒地尔可能有更好的效果,但对于已发生的脑血管痉挛的治疗有效率无明显差异,相反法舒地尔发生不良反应相对较多。     

盐酸法舒地尔防治颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛24例临床研究

目的 观察盐酸法舒地尔防治颅内动脉瘤破裂介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 48例脑动脉瘤破裂介入栓塞术后患者随机分成两组,各24例;对照组给予尼莫地平注射液治疗;治疗组给予盐酸法舒地尔注射液治疗.结果 治疗组:治愈13例,总有效率87.50%;对照组治愈10例,总有效率66.67%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔能有效防治颅内破裂动脉瘤破裂介入栓塞术后CVS的发生,值得借鉴.     

丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察急性脑梗死采用丁苯酞氯化钠注射液联合法舒地尔注射液的临床治疗效果.方法:选取2015年9月~2016年9月我院收治的急性脑梗死患者100例,随机分为对照组与治疗组.两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上要给予法舒地尔注射液30mg加入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,2次/d.治疗组在对照组的基础上静滴丁苯酞氯化钠注射液100mL,1次/d.两组均连续治疗14d.观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS).结果:治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86%、94%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效.     

丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择我院2013年3月至2015年3月收治的急性脑梗死患者116例,随机分为联合组和对照组,每组58例,在常规对症治疗的基础上,对照组采用法舒地尔进行治疗,联合组在对照组的基础上加用丁苯酞进行治疗。治疗14 d后,比较两组临床疗效以及神经功能缺损程度(NIHSS)评分。结果联合组有效率明显高于对照组(91.38%、79.31%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,联合组患者治疗后NIHSS评分降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死能够有效的改善患者的神经功能缺损,取得理想的临床效果。     

法舒地尔联合尼莫地平预防脑动脉瘤术后脑血管痉挛的临床效果分析

目的 脑血管痉挛是脑动脉瘤患者接受血管内介入栓塞术治疗后的常见并发症,现分析通过法舒地尔联合尼莫地平对该并发症进行预防的临床效果。方法 采用随机数字表法将2019年1月1日至2020年12月31日期间于新疆维吾尔自治区克拉玛依市独山子人民医院接受血管内介入栓塞术治疗的脑动脉瘤患者,共计80例,分为对照组与观察组,各40例。所有患者均接受尼莫地平治疗,观察组联用法舒地尔治疗。对比治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组(97.50% vs 80.00%,P<0.05);观察组改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)显著低于对照组[(0.90±0.15) vs (2.80±0.28),P<0.05];观察组格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale,GCS)及Barthel评分均显著高于对照组GCS和Barthel评分,分别为[(14.49±0.80) vs (10.98±0.65),P<0.05]、[(79.97±4.44) vs (55.82±3.35),P<0.05];观察组大脑后动脉(posterior cerebr...     

盐酸法舒地尔对血管舒缩功能的调节作用

目的观察盐酸法舒地尔(hydroxyl fasudil,HF)对犬脑血管痉挛的舒张作用,并采用兔离体胸主动脉环进一步探讨其舒张血管的作用机制。方法经十二指肠给予麦角胺咖啡因片(0.5mg+50mg).kg-1建立犬脑血管痉挛模型,观察给予HF后2h内脑血流量、脑血管阻力、股动脉血流量、股动脉血管阻力、心率、收缩压、舒张压及平均动脉压的变化;用离体血管环实验方法观察HF对血管舒缩作用的影响。结果①犬脑血管痉挛模型中,HF1mg.kg-1给药后脑血管阻力降低,5～120min脑血流量增加;但对心率、收缩压、舒张压及平均动脉压影响较轻微。②离体血管实验中,HF对甲氧明(methoxamine,Met)及氯化钾(postassium,KCl)引发的收缩均有明显的舒张作用,且作用在去内皮与内皮完整的血管标本之间无差异(P>0.05)。结论对犬痉挛脑血管HF静脉给药可明显扩张脑血管,降低脑血管阻力,增加脑血流量,对外周股动脉血管亦有扩张作用,但作用较弱。HF的舒血管作用与血管内皮细胞无明显相关,此作用为非内皮依赖性舒张作用。     

复杂颅内动脉瘤的血管腔内治疗

目的总结血管内栓塞治疗30例颅内复杂性动脉瘤患者的体会，探讨颅内复杂性动脉瘤介入治疗方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景。方法回顾性分析经血管内治疗30例复杂颅内动脉瘤患者的临床资料。结果采用成篮可脱弹簧圈技术、球囊再塑形技术、支架载瘤动脉成形术及载瘤动脉闭塞术治疗复杂颅内动脉瘤32个，栓塞瘤腔患者中完全栓塞（动脉瘤不显影）16个（50％），近全栓塞（瘤颈残留）7个（21．9％），部分栓塞（瘤腔残留）3个（9．4％），失败1例（3．1％）。2个单纯行支架载瘤动脉成形术后瘤腔内血流明显变慢，等待二期囊内栓塞。载瘤动脉闭塞术治疗1个巨大动脉瘤，夹层动脉瘤1个，均完全闭塞载瘤血管。1例蛇形动脉瘤仅行Mata’s试验。结论对复杂颅内动脉瘤，特别是有再出血风险的患者，在评估其全身状况的前提下，应该尽早、尽快结合其血管构筑学及与周围组织关系拟定个体化血管内介入治疗。     

桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床研究

目的探讨桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后的脑血管痉挛的临床疗效。方法选取2012年6月—2017年6月在大连大学附属中山医院治疗的脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的患者152例,随机分为对照组(76例)和治疗组(76例)。对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,30 mg加入100 m L生理盐水,3次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,320 mg加入10%葡萄糖溶液500 m L,2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NFI评分、Glasgow昏迷评分、Barthel指数评分、经颅多普勒(TCD)指标和血清学指标。结果治疗后,对照组的临床总有效率为80.26%,显著低于治疗组的94.74%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NFI评分明显降低,Glasgow昏迷和Barthel指数评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组NFI评分、Glasgow昏迷和Barthel指数评分比对照组改善更显著(P0.05)。治疗后,两组双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)血流速度均显著增加(P0.05);且治疗组比对照组增加更显著(P0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)水平显著降低,一氧化氮(NO)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血清学指标改善后水平明显优于对照组(P0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后的脑血管痉挛可有效改善患者意识状态,抑制机体炎症细胞因子表达,增加脑血流速度,促进神经功能损伤修复。     

血清 8-羟基脱氧鸟苷、星形胶质源性蛋白 B表达与颅内动脉瘤夹闭术后血管痉挛的相关性分析

目的分析颅内动脉瘤夹闭术后病人血清 8-羟基脱氧鸟苷( 8OHdG)、星形胶质源性蛋白 B(S100B)表达情况,并分析二者与术后血管痉挛( CVS)的关系。方法回顾性分析 2017年 5月至 2019年 5月承德医学院附属医院收治的颅内动脉瘤病人 190例为研究对象,根据 CVS评定方法将病人分为无 CVS组、轻度 CVS组、中度 CVS组、重度 CVS组。收集比较病人一般资料,采用酶联免疫吸附法( ELISA)法测定并比较受试者血清 8OHdG、S100B水平,采用二元 logistic回归分析影响颅内动脉瘤病人夹闭术后 CVS的危险因素,绘制受试者工作特征曲线( ROC)曲线评价血清 8OHdG、S100B水平对颅内动脉瘤病人夹闭术后 CVS的诊断价值。结果术后不同程度 CVS计 147例。 CVS组病人血清 8OHdG、S100B水平均明显低于术前( P<0.05)无 CVS组、轻度 CVS组、中度 CVS组、重度 CVS组颅内动脉瘤夹闭术病人术后血清 8OHdG、S100B水平均依次升高［(223.78±33.6,6)ng/ L比( 328.37±67.75)ng/L比( 436.53±119.21)ng/L比( 499.39±152.67)ng/L、(0.76±0.21)μg/L比( 1.01±0.39)μg/L比( 1.30±0.45)μg/ L比( 1.55±0.52)μg/L,P<0.05］。不同程度 CVS组病人 Hunt-Hess分级 Ⅲ~Ⅳ级病人比例差异有统计学意义( P<0.05)。二元 lo. gistic回归分析显示, Hunt-Hess分级 Ⅲ~Ⅳ级、血清 8OHdG、S100B水平高表达是颅内动脉瘤夹闭术后病人发生 CVS的危险因素(P<0.05)。血清 8OHdG、S100B水平诊断颅内动脉瘤夹闭术后病人发生 CVS的 ROC曲线下面积 AUC分别为 0.87、0.86,二者联合检测诊断 AUC为 0.95。结论血清 8OHdG、S100B水平异常高表达可能与颅内动脉瘤夹闭术后 CVS发生发展有关,且二者联合检测对是否发生 CVS有较高诊断价值,可为临床寻求可靠生物学指标早期诊断颅内动脉瘤夹闭术后病人是否发生 CVS提供一定参考。     

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者认知功能障碍的影响。方法 67例急性脑梗死患者随机分为治疗组37例及对照组30例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加盐酸法舒地尔治疗。结果治疗组患者的认知功能障碍较对照组明显改善（P〈0.05）。结论在常规药物治疗基础上,加盐酸法舒地尔治疗能有效改善急性脑梗死患者的认知功能障碍。     

硫酸镁对合并高血压患者颅内动脉瘤手术血流动力学的影响

目的:探讨术前静脉泵注硫酸镁对合并高血压患者在全凭静脉麻醉下行颅内动脉瘤夹闭手术血流动力学的影响.方法:选择在全凭静脉麻醉下实施颅内动脉瘤夹闭术且合并有高血压的患者50例,其中男30例,女20例,年龄在18～65岁之间,随机分为硫酸镁组(M组)及对照组(C组),每组25例.记录和比较2组在入室时刻(T0)、诱导前(T1...     

依达拉奉、恩必普联合治疗脑梗死的疗效

目的 探讨依达拉奉、恩必普联合治疗脑梗死的临床效果.方法 收集本院2014年1月至2015年8月入院的160例脑梗死患者,随机分为对照组与联合组.对照组传统治疗,联合组加用依达拉奉与恩必普联合治疗,比较两组整体治疗效果、神经功能缺损、日常生活能力与不良反应.结果 联合组治疗总有效率(83.75％)明显高于对照组(66.25％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后,联合组NIHSS评分(8.66±0.59)显著低于对照组(13.21 ± 2.77),BI评分(79.52 ± 11.75)显著高于对照组(61.13 ± 10.51),差异有统计学意义(P＜0.01);两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(13.75％vs.7.50％,P＞0.05).结论 依达拉奉、恩必普联合治疗脑梗死临床效果显著,且安全性较高,具有借鉴性.     

法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛的临床观察

目的观察法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血（SAH）引起的脑血管痉挛（CVS）的临床疗效和安全性。方法选择本院2011年2月～2012年7月收治的58例明确诊断为SAH的患者,随机分为观察组和对照组,每组29例。所有患者均在72h内接受治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予法舒地尔治疗,对照组给予尼莫地平治疗．比较两组患者的临床疗效及安全性。结果观察组治疗的总有效率（96．6％）明显高于对照组（69．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应较对照组少,且表现轻微。结论法舒地尔防治由SAH引起的CVS疗效确切．且不良反应少,值得推广应用。