糖尿病患者行玻璃体切除术后感染性眼内炎的危险因素及防范措施

目的 探讨糖尿病患者行玻璃体切除术后发生感染性眼内炎的危险因素及防范措施.方法 对2003年1月-2009年10月糖尿病患者行玻璃体切除术后并发感染性眼内炎的病例进行回顾性分析.结果 592例患者术后发生感染性眼内炎3例,感染率为0.51%;经积极抗感染治疗后3例感染病例均得到控制,且恢复部分视力;糖尿病患者行玻璃体切除术后发生感染性眼内炎的危险因素有糖尿病、玻璃体切除手术特点及局部因素.结论 糖尿病患者行玻璃体切除术后严密观察病情变化、控制血糖、强化眼部消毒处理、严格无菌操作,能防范感染性眼内炎的发生.     

玻璃体切除患者术后医源性感染相关因素分析

目的探讨玻璃体切除患者术后发生医源性感染的相关因素。方法选取2012年2月-2017年2月在医院行玻璃体切除手术3473例患者,分析术后发生医源性感染的相关因素。结果 3473例患者中,术后5例发生感染性眼内炎,发生率为0.14%;5例标本均培养出病原菌,其中革兰阳性菌4株,革兰阴性杆菌1株;60岁1321例患者术后感染性眼内炎5例,发生率为0.38%,≤60岁2152例患者术后无感染性眼内炎发生,差异有统计学意义(P0.05);合并有慢性基础性疾病1163例患者术后感染性眼内炎5例,发生率为0.43%,无慢性基础性疾病2310例患者术后无感染性眼内炎发生,差异有统计学意义(P0.05)。5例术后感染性眼内炎患者中,有4例患者感染控制良好,视力部分恢复,1例患者感染得到控制,但眼球有萎缩。结论玻璃体切除术后发生医源性感染,与患者年龄及全身基础性疾病有一定关系,落实医院感染控制、围手术期无菌操作等措施,能有效预防术后感染的发生。     

化脓性眼内炎病原菌菌谱的变迁

目的探讨化脓性眼内炎病原菌分布特点、病原菌谱的变迁及其药物敏感性,为临床诊断与药物治疗提供依据。方法对2000年1月~2006年12月广州中山眼科中心416例临床诊断为化脓性眼内炎,并行微生物学检查的患者资料进行回顾性分析。结果82.0%的化脓性眼内炎患者为外伤所致;416例标本中,181例培养阳性(43.5%),病原菌中真菌、革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌分别占14.9%、47.5%、9.9%和27.6%,其中真菌呈年度散发分布;33.1%为表皮葡萄球菌感染并呈逐年增加趋势,革兰阴性菌以大肠埃希菌最为常见,占10.5%;革兰阳性球菌对喹诺酮类药物和头孢哌酮敏感;革兰阳性杆菌对氨基糖苷类和喹诺酮类药物敏感;革兰阴性杆菌对各种抗菌药物存在不同程度的耐药性。结论开放性眼外伤后需警惕化脓性眼内炎的发生,对于病原菌不明的细菌性眼内炎,提倡早期联合应用喹诺酮类药物和第三代头孢菌素抗感染治疗。     

眼科手术后感染性眼内炎的危险因素及预测模型的构建

目的 探究眼科手术后感染性眼内炎发生的危险因素，并构建预测模型。方法 选取2019年3月-2021年3月郑州市第七人民医院收治的97例眼科手术后感染性眼内炎患者为感染组，并以同期未出现感染性眼内炎的患者298例为非感染组，分析感染病原菌分布及眼科术后并发感染性眼内炎的危险因素，并建立预测模型。结果 本研究纳入的97例感染性眼内炎患者前房房水、玻璃体液标本共检出病原菌89株，其中革兰阳性菌60株占67.42%,革兰阴性菌25株占28.09%,真菌4株占4.49%;合并糖尿病、手术类型为内眼手术、有眼外伤史、手术时长≥20 min是眼科术后并发感染性眼内炎的独立危险因素(P<0.05);多元Logistics回归方程获得眼科术后并发感染性眼内炎的预测模型，Hosmer-Lemeshow检验结果显示，模型与观测值拟合度较好(χ²=1.878,P=0.758)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，该模型预测术后感染性眼内炎的曲线下面积(AUC)为0.798(95%CI:0.710～0.887),敏感度为87.63%,特异度为84.23%。结论 革兰阳性菌为眼科...     

白内障手术感染性眼内炎相关因素分析

目的 研究与白内障术后感染性眼内炎的相关因素。方法 对我中心1992～2001年10年间白内障手术进行回顾性分析。结果 共计施行54822例(眼)白内障手术，其中感染性眼内炎25例(眼)，感染率为0．046％，24例标本送检，17例培养阳性，病菌检出率70．83％，革兰阳性球菌占82．35％，＞60岁患者占72％，8例术中晶状体后囊膜破裂，经治疗后92％的患者感染均得到控制且恢复部分视力。结论 我中心白内障手术感染性眼内炎发生率为0．046％，致病菌以革兰阳性球菌为主要菌属，条件致病菌是感染性眼内炎的主要菌群。早期发现及时处理是控制感染性眼内炎的最有效的方法。     

白内障患者超声乳化术后感染性眼内炎危险因素分析

目的探讨白内障患者行超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎的相关危险因素、病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为降低白内障患者术后感染性眼内炎的发生率及临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2010年8月-2015年7月行超声乳化白内障吸除术的12 000例白内障患者临床资料,分析术后感染性眼内炎患者病原菌分布、主要病原菌的耐药性及感染相关危险因素,采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果 12 000例行超声乳化白内障吸除术患者术后共发生感染性眼内炎30例,发生率为0.25%;共检出病原菌21株,其中革兰阳性菌19株占90.48%,以表皮葡萄球菌、头状葡萄球菌、腐生葡萄球菌为主,真菌2株占9.52%;革兰阳性菌对万古霉素、利福平、利奈唑胺的耐药率为0;高龄、手术时间长、手术中玻璃体溢出、合并糖尿病及采用透明角膜切口手术为白内障患者术后发生感染性眼内炎的独立危险因素(P0.05)。结论白内障患者术后感染性眼内炎病原菌以革兰阳性菌为主,万古霉素、利福平、利奈唑胺对其有较高敏感性,患者术后发生感染性眼内炎受多种因素影响,需采取相应措施以降低感染性眼内炎发生率。     

玻璃体视网膜术后感染病原菌特点及血清和玻璃体IGF-1与VEGF表达意义

目的探讨玻璃体视网膜术后感染病原菌特点及血清和玻璃体胰岛素生长因子(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达意义。方法选择于2013年6月-2017年6月医院收治的行玻璃体视网膜手术患者3 971例。分别采集患者血清标本和玻璃体液标本,采用酶联免疫吸附法测定IGF-1和VEGF含量;同时采集患者玻璃体液标本分离培养及细菌鉴定,进行耐药性试验。结果 3 971例患者中有21例玻璃体视网膜手术术后发生感染性眼内炎,感染率为0.53%;21例术后感染性眼内炎患者中共分离培养病原菌19株,其中革兰阳性菌15株占78.95%、革兰阴性菌2株占10.53%、真菌2株占10.53%;表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、红霉素、青霉素G和头孢他啶耐药率较高,均70%;感染组患者血清IGF-1和VEGF水平高于未感染组(P0.05);感染组患者玻璃体中IGF-1和VEGF水平高于未感染组(P0.05)。结论玻璃体视网膜术后感染病原菌主要为表皮葡萄球菌,术后感染患者血清和玻璃体中IGF-1和VEGF水平升高,提示可能参与玻璃体视网膜手术患者术后感染性眼内炎发生和发展。     

玻璃体切除术后眼内炎的临床分析

目的：探讨玻璃体切除术后医源性感染的发生。方法：对玻璃体切除术后并发医院感染性眼内炎进行临床分析。结果：3例发生医院感染,感染率为0．205％,其中1例细菌培养为铜绿假单胞菌,经抗感染,再次玻璃体切除治疗无效,眼球摘除;2例抗感染治疗有效,预后较好。结论：必须加强围手术期管理,严格规章制度,杜绝玻璃体切除术后医源性感染的发生。     

内眼手术后感染性眼内炎的危险因素及预防措施

目的 探讨内眼手术后发生感染性眼内炎的危险因素及防范措施.方法 对2006年1月-2010年12月行内眼手术后发生感染性眼内炎的病例进行回顾性分析.结果 3887例内眼手术,术后发生感染性眼内炎15例,感染率为0.4％;其中行球内异物取出术后的最多12例,占80.0％,玻璃体切割手术后1例占6.7％,青光眼小梁手术后1例占6.7％,白内障手术后1例占6.7％;经积极抗感染球内注药及手术治疗后视力不同程度提高者12例占80.0％,视力无改善者1例占6.7％.结论 球内异物后行内眼手术,是感染性眼内炎最主要的致病因素,早期诊断、早期检测病原体确定敏感药物,早期实施玻璃体切割术联合玻璃体腔注药术,是治疗的关键,提高医务人员对内眼手术后发生感染性眼内炎重要性的认识、对内眼手术患者严密观察病情变化、强化眼部消毒处理、严格无菌操作,能防范感染性眼内炎的发生.     

术后感染性眼内炎病原学及危险因素

目的分析术后感染性眼内炎病原学特点及危险因素。方法选取南通大学附属医院眼科于2012年9月-2019年3月收治的行手术治疗患者为研究对象,60例眼科术后发生感染性眼内炎患者为感染组,同期行手术治疗的100例未发生感染性眼内炎患者为对照组,收集患者年龄、性别、合并症、手术方式和时间等临床资料,分析感染性眼内炎病原学特点,单因素及多因素Logistic回归分析术后发生感染性眼内炎的危险因素。结果 60例眼内炎患者感染病原菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,分别占35.00%、23.33%、15.00%;多因素Logistic回归分析结果,年龄、糖尿病、手术时间、术中玻璃体溢出是患者发生感染性眼内炎的独立危险因素(P0.05)。结论术后感染性眼内炎的发病受年龄、糖尿病、手术时间等多种因素的影响,临床应开展针对危险因素的干预措施降低感染性眼内炎的发生率。