黛力新及心理疏导疗法对神经症的治疗研究

AccordingtoCCMD－２－RandSCL－９０犤１犦，wediagnosedandclassifiedneurosisdefinitelyduringMay１９９８～November２０００．Deanxitcombinedwithdredgingpsychotherapywereusedtocontrolnuerosis犤２犦，andfavorableeffectswereobserved犤３犦．１Subjectandmethod１．１Subject１３４outpatientswerechosenaccordingtodiagnosticcriteriaofCCMD－２－R．PatientswereevaluatedusingSCL－９０．Thesepatientsincluded５８menand７６womenaged１９～６７yearsold，meanage：（４５．５±７．４３）．Diseaseofcourseranged…     

脑卒中患者摄食-吞咽障碍的发病及相关因素

INTRODUCTIONClinically，strokenotonlycaninducemotion，languageandcognitivedisorders，butalsocanleadtodysphagia犤１－２犦．Duringacutestage，itiseasytoleadtomisdeglutationpneumoniaifingestingfoodnotproperly．Andifhavingdysphagiaforalongtime，malnutritionwilloccurandaffecttherehabilitationeffectandqualityoflife犤３犦．Inourresearch，weevaluatedandanalysedtheingestionfunctionofthe１００strokepatientswhocontinuouslyreceivedbyhospitalandourresultsareasfollowing．MATERIALSANDMETHODSMate…     

军队干体所老年人轻度认知功能损害的患病率调查

INTRODUCTIONMildcognitiveimpairment（MCI）isconsideredtobeatransitionalstagebetweenagingandAlzheimerdisease（AD），whichisanewfocusinclinicalresearchofAD犤１－８犦．MCIisbelievedtobeahigh－riskconditionforthedevelopmentofADandhasbeenproposedasanosologicalentity犤３－８犦．However，theepidemiologyofMCIisnotwellknowninChina．ThisstudywasdesignedtodeterminetheprevalenceofMCIinanelderlypopulation．MATERIALSANDMETHODSMaterialsAlltheveteranssanatoriumsinShijiazhuangcitywereinves…     

老年期痴呆应用3R智力激发法配合石杉碱甲疗效分析

１９９８年３月～２００２年３月作者对收治的６０例老年期痴呆患者采取了３R智力激发法配合石杉碱甲片口服治疗，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象全部为住院患者，其中阿尔茨海默病（AD）２２例，血管性痴呆（VD）３８例。AD患者均符合NINCDS－ADRDA犤１犦中AD标准，VD均符合NINDS／AIREN犤２犦诊断标准。年龄５５～８０岁，平均６９．５岁，男２７例，女３３例。病程＜３年３８例，≥３年以上２２例。分组：第１组：长谷川痴呆量表评分（Hasegawa＇sdementiascale，HDS）犤３犦，２１．５～１０．５分，临床痴呆…     

Relationship of peripheral blood re lated factors changes and nerve function defection degree in acute c erebral infarction patients

INTRODUCTIONInflammatoryreactioninducedbycellimmunologyistheimportantmechanismofneuroninjury，degenertionandprogressivenecrosisduringischemia－reperfusioncourse犤１－２犦．Humanleucocyteantigen－II（HLA－II）ismainlyexpressedbypresentingantigenpresentingcell（APC）．WhileHLA－DRantigenexpressedmainlyontheactivatedTcellsandhadahighlyspecificityandplayedanimportantroleinimmunologyreactionandimmunologyadjustment犤２犦．Inourexperi－ment，weexploredresearchinCD３／CD（１６＋５６）andC…     

Study on red cell immune function in patients with arteriosclerotic cerebral infarction

INTRODUCTIONRoleofredcellimmuneadhererence（RCIA）indiseasesreceivedmoreattentioninrecentyears犤１－３犦．Since１９９２，weinvestigatedRCIAanditsrelationwitharterioscleroticcerebralinfarction犤４犦．MATERIALSANDMETHODSMaterialsStudygroup：Ourpatientswere５０malesand３６femalesofarte－rioscleroticcerebralinfarctionconfirmedaccordingtostandardsproposedintheNationalCerebrovascularDiseaseMeetingin１９９５．Theyareof（５８±６）yearsold．Diseasecoursewaswithin７days．Exclusioncri…     

帕金森病患者视学整体与局部认知工能研究

Visualfigureoftenreferstostructuralstratifyingimagecon－tainingalotoflittlestructurewhichformentirefigure．Inrecentyears，anumberofstudieswerecarriedouttostudyprocessingmechanismofstratifyingfiguresbybrain．Itwasreportedthatrightsuperiortemporalgyruswasinvolvedinvisualglobalcognition，andleftsuperiortemporalgyrusinvolvedinvisuallocalcognition犤１～３犦．ReportsaboutvisualglobalandlocalcognitiondisorderinPDareunavailablenow．Inthisstudy，weinvestigateifPDpatientssuf－feredfromvisualglobalandl…     

Effects of Xuefu Zhuyu Oral Liquid on climacteric osteoporosis

INTRODUCTIONOsteoporosisisacomplicationofclimactericsyndrome．Preventionandrehabilitativetreatmenttoclimactericsyndromeareadvocatedatpresent．Currentmethodoftreatmentishormonalreplacementther－apyorthetraditionalChinesemedicinetherapyaimingatinvigora－tionandhealthprotection．Thougheffectsthehormonalreplacementtherapydoes，italsorisksofhigherincidencerateofmammarycancerandcarcinomaofcorpusuteriwithimproperusing犤１－３犦．Sodrugtreatmentwithoutsideeffectisdesirable．ApplicationofXuefuZh…     

稿约

a．专著、论文著、学位论文、报告犤序号犦主要责任者．文献题名犤文献类型标识犦．出版地：出版者，出版年，起止页码（任选）．b．期刊文献犤序号犦主要责任者．文献题名犤J犦．刊名，年，卷（期）：起止页码．……h．各种未定义类型的文献犤序号犦主要责任者．文献题名犤Z犦．出版地：出版者，出版年．……举例：犤１犦陈人骏．血栓与止血的检测方法必须逐步统一犤J犦．江西医学检验，１９９７，１５（４）：１～５．犤２犦邱曙卿．病毒感染的免疫学试验犤M犦．见：陈人骏主编．常用医学检验．南昌：江西省高校出版社，１９９３，５：…     

退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄症的手术治疗

目的 评价后路手术矫治退变性脊柱侧凸并椎管狭窄症的临床疗效,探讨退变性腰椎侧凸并椎管狭窄症的外科治疗策略.方法 1998年3月至2010年6月手术治疗退变性脊柱侧凸患者31例,行后路椎板减压、椎弓根钉棒矫形固定,椎间Cage植入,后外侧植骨融合,回顾性分析其手术方法与效果.观察手术前后Cobb角、冠状面平衡、矢状面平衡,采用VAS评分、ODI、VOA评分对手术前后疼痛症状、功能进行评定.结果 腰腿痛均消失,下肢麻木等症状减轻,随访6个月至4.4年,植骨融合良好,矫正度数与椎间隙高度无明显丢失.手术前、后侧凸Cobb角比较差异有统计学意义（P＜0.05）,术前冠状面Cobb角38°～56°,平均46.3°±9.2°,术后即刻21.7°±4.2°,矫正率51.5％,末次随访23.9°±5.8°,矫形率45.8％;腰椎矢状面曲度Cobb角-12°～42°,平均27.6°±5.1°,术后即刻-32°～-3°,平均-18.2°±4.9°,末次随访-42° ～-11°,平均-26.4°±8.3°.冠状面平衡C7PL与CSVL间距3.5 ～15.2 cm,平均（8.6±6.1）cm,术后即刻-3.9～1.8 cm,平均（-1.8±1.1）cm,末次随访-2.2～1.5 cm,平均（-1.4±0.9）cm,术后冠状面及矢状面平衡重建良好.VAS评分、ODI术前、术后比较差异有统计学意义,VOA评分本组患者术后疗效为优19例,良7例,可3例,差2例（翻修手术后症状改善最后评分良）,优良率为83.9％.结论 成人退变性腰椎侧凸治疗的主要目的是彻底减压,通过矫形使脊柱重新获得稳定,椎弓根钉棒固定及椎间融合是有效的治疗方法.     

音频配合腰背肌强化训练对退行性脊柱侧弯术后的疗效分析

目的分析手术后配合康复治疗退行性脊柱侧弯临床疗效。方法对50例退行性脊柱侧弯患者进行侧弯矫形、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术后分为康复组和对照组,对其临床效果评估及随访。结果侧弯冠状位Cobb角由术前平均（34.11±9.36）°矫正到术后（23.08±9.16）°（P<0.01）。术后3个月,腰腿痛JOA评分康复组优于对照组（P<0.01）;生活质量满意度调查、患者及其家属医疗工作满意度调查康复组优与对照组（P<0.05）。结论术后康复可减少并发症,提高手术疗效,提高生活质量。     

先天性脊柱侧弯后路融合术后康复的远期疗效 .

Accordingtoreports，theincidencerateofcongenitalspinaldeformityis５．１９％inourcountry，andinthepatients，２３．８％requiredsurgerytreatment．Congenitalscoliosisismostfrequentonekindsofcongenitalspinaldeformity．Becausetherearenumerouspopulationinourcountry，theabsolutequantityofthepatientswithcongenitalscoliosisisverylarge．Itisveryimportantforimprove－mentoflivingqualitywhenpatientsarematuretoperformearlydi－agnosisandearlytreatment，preventtheoccurrenceofseverecom－plicationsinlateperiodan…     

呼吸操锻炼对小儿脊柱侧弯术前肺功能的影响

背景小儿脊柱侧弯患者术后易发生急性呼吸功能不全的危险,术前进行综合呼吸操锻炼对其预防的效果尚未确定.目的探讨呼吸操锻炼对小儿脊柱侧弯患者术前应用的可行性和有效性.设计非随机横断面研究.地点、对象和方法选择上海长海医院对35例脊柱侧弯且肺功能障碍9～15岁住院患儿.术前1周对脊柱侧弯患儿实施组合的呼吸操训练,其内容包括缩唇呼吸、腹部运动呼吸、膈肌呼吸、吹气球.同时记录观察比较锻炼前后肺功能的变化.主要观察指标呼吸操锻炼前后患儿肺活量、肺容量、用力肺活量(forced ventilation capacity,FVC)、最大通气量(maximal ventilation volume,MVV)的变化.结果锻炼后患儿肺功能检查各项指标[肺活量,肺容量,FVC,MVV分别为(2.65±0.29),(3.56±0.79),(2.41±0.41),(70.1±17.0)L]比锻炼前[(1.77±0.36),(2.67±0.84),(2.07±0.46),(52.5±14.0)L]明显改善(t=3.64～11.28.P<0.01).结论术前进行呼吸操锻炼能改善患儿肺功能,提高对脊柱矫形手术的耐受力,对预防和减少术后呼吸功能不全的发生有积极作用.     

半脊椎所致先天性脊柱侧凸三维矫形有限元模拟分析

背景：对于半脊椎切除后长、短节段和前、后路固定矫形的选择,主要根据医生的临床经验。国内外对于半脊椎所致先天性脊柱侧凸的建模和研究尚未见报道。目的：运用有限元法模拟半脊椎所致先天性脊柱侧凸三维矫形,分析半脊椎切除后不同固定方式的矫形效果和生物力学特点。方法：通过有限元软件,利用基于CT图像建立的个体化半脊椎所致先天性脊柱侧凸三维有限元模型,仿真模拟半脊椎切除、前路或后路螺钉固定三维矫形技术,输出选择前路或后路固定矫形,以及不同节段固定的矫形结果。结果与结论：顺利完成了模拟操作,半脊椎切除后,后路固定矫形效果好于前路固定矫形,特别是对后凸角的矫正,矫正率均大于50%;后路短节段固定矫形与长节段固定矫形在对脊柱侧后凸矫形效果上相差不大,差异值小于5°。针对该患者的个体化有限元模拟试验表明,在半脊椎切除后,后路短节段固定矫形为较好的治疗方案,能减少固定节段,并可获得满意的矫正率。     

实时反馈系统改善胸外按压质量效果的研究

目的 观察在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)操作中应用实时反馈系统对胸外按压质量改善的效果.方法 采用对照研究的方法,110名急诊科和院前急救人员利用高级复苏模型,在心肺复苏反馈技术报告系统的监测下(背对电脑显示器),按照《2015AHA CPR 指南》推荐要求实施胸外心脏按压2 min.观察并记录每位操作者胸外心脏按压平均速率(次/min)、平均深度(cm)、胸廓回弹速率(chest compression release velocity,CCRV)(centi-inches/s).在休息1h后面对反馈系统的显示屏再次进行2min的胸外按压,电脑系统记录以上参数,进行数据统计分析.结果 应用反馈系统前后,有效胸外按压率分别为(20.25±26.89)％ vs.(70.16±20.18)％;按压深度分别为(5.15±0.76) cmvs.(5.52±0.29) cm.按压深度不够以及按压深度过度的百分比均显著低于应用前43.64％ vs.10％;14.55％ vs0.09％;平均按压频率分别为(102.26±6.76)次/min vs.(121.29±9.89)次/min;平均按回弹速率分别为(1 430.81±218.79) centi-inches/s vs.(1 575.62±135.71) centi-inches/s,差异均具有统计学意义(P＜0.01,n =110).结论 加强CPR质量参数的监测与实施实时反馈系统能有效提高胸外按压的质量.     

右美托咪啶与咪达唑仑用于外科重症监护病房术后机械通气患者镇静的比较研究

目的 研究右美托咪定和咪达唑仑用于外科重症监护病房(SICU)术后机械通气(MV)患者的镇静效果及安全性。方法 选择术后带气管导管人SICU行呼吸机辅助通气患者200例,按随机数字表法分为两组,分别给予咪达唑仑（98例）和右美托咪定(102例)镇静治疗,两组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,根据Prince-Henry镇痛评分调整芬太尼剂量,使疼痛评分维持在1～2分;根据Riker镇静和躁动评分(SAS)调整镇静药剂量,使镇静深度评分控制在2～4分;连续监测记录呼吸机参数、心电图、心率、血压、呼吸、脉搏血氧饱和度,并进行血气分析。观察记录两组药物用量,MV时间,以及低血压、心动过缓、谵妄、恶心等副作用发生率。结果 右美托咪定与咪达唑仑均能使患者达到镇静及镇痛目标评分,右美托咪定组更易唤醒并保持安静。与咪达唑仑组比较,右美托咪定组芬太尼用量(μg．kg-1· h-1)明显减少（0.23±0.13比0.41±0.12,P＜0.01）,MV时间(h)明显缩短(7.20±6.29比12.44±8.96,P＜0.01),低血压发生率(27.45％比11.22％)和心动过缓发生率(24.51％比10.20％)明显升高(均P＜0.05),谵妄发生率明显降低（3.92％比31.63％,P＜0.01）,恶心发生率降低(9.80％比11.22％,P＞0.05)。将右美托咪啶组按是否发生低血压再分为两个亚组分析：低血压与非低血压组间术中失血量(ml/kg)、术中输液量(ml．kg-1．h-1)、术后当日及术后1d血乳酸含量(mmol/L)比较差异无统计学意义（术中失血量：12.79±12.13比13.52±11.62;术中输液量：11.91±4.59比13.09±7.05;术后当日乳酸含量：1.88±1.07比1.71±0.87,术后1d乳酸含量：1.43±0.98比1.37±0.79,均P＞0.05）。结论 右美托咪定用于外科术后MV患者镇静效果满意,易唤醒,谵妄发生率低,可缩短MV时间,减少芬太尼用量约50％,是一种较为理想的SICU镇静剂。但要加强用药期间的监测,防治低血压和心动过缓。     

药物-心理联合镇痛对退变性脊柱侧弯患者术前疼痛及心理状况的影响

目的 探讨药物-心理联合镇痛对退变性脊柱侧弯患者术前疼痛及心理状况的影响.方法 对32例成人退变性脊柱侧弯患者术前采用药物-心理联合镇痛的方法,并采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）及医学应对量表（MCMQ）,对其镇痛前后疼痛及心理状况进行调查分析.结果 入院时患者疼痛评分为（5.23±1.74）分,焦虑评分为（32.60±3.71）分,经联合镇痛后,患者的疼痛评分为（2.34±1.22）分,焦虑评分为（25.50±3.70）分,镇痛前后比较,差异均有统计学意义（t分别为-5.23,-4.42;P ＜0.01）.对焦虑因素的进一步调查显示：前3位（占50％以上）的是患者对手术、麻醉及预后的担心以及相关疾病知识的缺乏及对术后监护病房的恐惧.入院时医学应对方式调查结果显示,面对、屈服、回避维度的评分分别为（19.52±3.04）,（17.16±2.17）,（11.98±4.75）分,镇痛后面对、屈服、回避维度的评分分别为（23.52±3.46）,（14.16±2.14）,（8.98±1.75）分,差异均有统计学意义（t分别为5.09,-4.92,-4.16;P ＜0.01）,患者大多能采取面对的积极应对方式.结论 药物-心理联合镇痛方法有效缓解了成人脊柱侧弯患者术前疼痛及因疼痛而产生的焦虑、消极的医学应对方式,使患者能采用积极面对的应对方式,促进了患者身心康复.     

不同血液净化方法对脓毒症性急性肾损伤的预后影响

目的 探讨运用急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的RIFLE(Risk,Injury,Failure,Loss,and End-stage kidnev disease)分层诊断标准和急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ分析脓毒症性急性肾损伤采取不同血液净化方式对患者预后的影响.方法 回顾性分析2004年3月至2006年9月收住于天津市天和医院ICU的96例脓毒症性急性肾损伤的患者;纳人标准:2001年国际脓毒症定义会议的诊断标准和2004年急性肾损伤的RIFLE分层诊断标准.依据血液净化方式分为持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)组(54例)和间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)组(42例),CRRT组参照RIFLE标准分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期;临床资料采用Excel建立数据库,SPSS11.5医学统计软件包进行数据分析,评价患者进人ICU即刻、48 h、急性期末次血液净化结束后24 h的生命体征、实验室指标、APACHE Ⅱ评分动态变化和患者的不同预后.两组资料的比较采用成组t检验,治疗前后的比较采用配对t检验,率的比较采用χ2检验.结果 ①CRRT组与IHD组治疗前APACHE Ⅱ评分、血肌酐(Cr)差异无统计学意义(P>0.05),病死率分别为51.9%和52.4%(P>0.05),肾功能恢复率分别为92.3%与65.0%(P<0.05);②CRRT组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)较IHD组低(P<0.05),治疗后MAP、SpO2有所上升(P<0.05);③CRRT组中Ⅰ期患者存活率78.6%、治疗前APACHEⅡ评分(25.4±2.5)、肾功能恢复率90.9%,APACHE Ⅱ变化(-13.6±4.3);而Ⅲ期患者上诉指标分别为38.1%,(36.1±5.7).62.5%,(-7.1±4.2),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 RIFLE标准对AKI早期诊断和判断预后有指导意义,运用AKI的RIFLE标准结合APACHEⅡ评分选择治疗时机,早期采取CRRT能改善脓毒症性急性肾损伤患者的预后.     

德州市骨科康复训练的护理现状

目的 探讨德州市骨科康复护理训练的现状和相关性因素,提高和规范骨科医护人员对康复护理的认识.方法 设计"骨科康复护理训练现状调查问卷",通过分层整群抽样法对德州市公立医院2014年8~12月的500名护理人员进行群体性调查,通过方差分析和描述性统计分析德州市骨科康复的护理现状.结果 共发放调查问卷383份,其中有效问卷359份,有效率93.73%.康复护理活动现状调查中,护理态度良好,平均(43.65±15.32)分;医护合作情况较差,平均(18.21±4.35)分;康复护理知识掌握情况低于基础知识掌握情况,平均(57.34±15.32)分.结论 骨科康复训练的护理工作还存在很大问题,有待于进一步提高. 应该从加强护理人员的康复相关专业知识普及、医护合作、康复训练护理活动等方面进行改进,为骨科患者的康复提供护理基础.