507株临床分离菌对抗菌药物耐药性分析

目的：了解我院细菌耐药性现状。方法：采用美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的纸片扩散法（K-B法）测定2000年4月-2001年3月临床微生物室临床分离507株细菌对29种临床常用抗菌药物进行药物敏感试验。结果：88株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株分别为75.4％和80％，耐甲氧西林菌株对其他抗菌药物的耐药的耐药率均明显高于甲氧西林敏感菌株，未发现葡萄球菌和肠球菌对万古霉素耐药。糖发酵革兰阴性杆菌中对氨苄西林高度耐药，对第三代头孢菌素，以及亚胺培南、美罗培南、帕尼培南高度敏感，耐药率均低于20％，细菌对亚胺培南的耐药率均在5％以下，铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、头孢哌酮、亚胺培南、症状罗培南和头孢哌酮-舒巴坦呈高度敏感，耐药率均在10％以下，不动杆菌对氨苄西林-舒巴培高度敏感，耐药率仅10％。结论：了解致病菌的耐药性，有利于临床诊断和合理使用抗菌药物，对细菌耐药性监测十分重要。     

509株临床常见6种分离菌耐药性分析

细菌耐药是目前临床遇到的棘手问题。随着抗菌药物的广泛应用 ,使医院感染和社区感染病原菌的耐药性日益严重 ,抗感染化疗更为复杂和困难[1] 。为了及时掌握本地区致病菌的耐药情况 ,指导临床合理用药 ,我们调查分析了 1998年度临床分离到 5 0 9株 6种常见病原菌的耐药情况 ,报告如下。1　材料与方法1.1　菌株来源　系苏州地区两家医院 1998年度临床常见 6种分离菌 5 0 9株 ,均经常规方法进行细菌培养及鉴定。1.2　 5 0 9株细菌标本种类　来自呼吸道 2 38株 (46 .8% ) ,尿液14 4株 (2 8.3 % ) ,伤口脓液 6 8株 (13 .4% ) ,血液 35株 (6 .9% …     

临床分离菌1 131株的耐药性分析

目的：了解本院临床分离菌的耐药状况，为临床用药提供依据。方法：采用美国国家临床实验室标准委员会(NC—CLS)推荐的标准纸片扩散法，对1131株临床分离菌进行耐药性监测。结果：1131株中805株革兰阴性杆菌对20种抗菌药物的敏感率显示，美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟和头孢哌酮—舒巴坦的抗菌活性最高，分别为95．7％、93．2％、71．6％、71．3％和70．1％。326株革兰阳性球菌对13种抗菌药物敏感率显示，万古霉素的抗菌活性最高(96．2％)，其次为呋喃妥因(82．2％)。结论：革兰阴性杆菌对除美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟和头孢哌酮—舒巴坦以外的抗菌药物均有较高的耐药率，大肠埃希菌对环丙沙星普遍耐药(69．3％)；革兰阳性球菌对β内酰胺类、大环内脂类和氨基糖苷类都有较高的耐药性，未发现耐万古霉素葡萄球菌。     

2012年临床分离菌分布及耐药性分析

目的了解南昌大学第二附属医院临床分离菌的分布及耐药特性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物药敏试验,E试验检测葡萄球菌属对万古霉素及肺炎链球菌对青霉素的MIC。参照CLSI2012年版标准判读药敏结果,用WHONET5．5软件进行数据分析。结果2012年共收集到非重复临床分离菌4454株,其中革兰阴性菌3181株（71．4％）,革兰阳性菌1273株（28．6％）。呼吸道分泌物标本占28．5％,其次为血液（26．7％）和脓液（包括伤口分泌物,20．3％）。居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（16．1％）、鲍曼不动杆菌（12．4%）、铜绿假单胞菌（11．8％）、肺炎克雷伯菌（10．3％）和金葡菌（8．8％）。葡萄球菌属中耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占29．2％和79．0％,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌中青霉素耐药株占14．2％,G溶血链球菌对红霉素和克林霉素耐药率较高。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,检出2株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为68．0％、40．4％和34．0％,ESBLs阳性菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于ESBLs阴性的菌株。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均低于10．0％。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为20．2％。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮-舒巴坦外,对其他常用抗菌药物的耐药率均大于60．0％。结论该院临床分离菌耐药现象严重,尤其是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率增高较快,应引起重视。     

4754株临床分离菌菌群分布和耐药性分析

目的：了解云南云溪地区临床分离菌的菌群分布和耐药情况，指导合理用药。方法：对我院1999-2001年从血液、体液、尿液、口痰、阴拭子和粪便标本中分离的4754株病原菌作回顾性分析。结果：革兰阴性杆菌比例显著升高，条件致病菌和酵母样真菌检出机会显著增多；药敏结果显示多数临床细菌对常用抗生素的耐药趋势在不断上升；大肠埃希菌、沙门菌和枸橼酸杆菌等革兰阴性杆菌对喹诺酮类药物的耐药率迭57％～97％，亚胺培南则对阴性杆菌有较高的敏感覆盖率；耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对环丙沙星、诺氟沙星、氟洁霉素、四环素、红霉素、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率分别为40．9％、42．4%、63．6％、70．2％、85．9％、100．0％和100．0％；链球菌和肠球菌对多数β内酰胺类青霉素、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类以厦磺胺类药物均呈高度耐药，耐药率在36％～100％。结论：临床抗生素应用中的耐药性问题十分严峻，应定期监测区城内细菌的耐药变化，指导临床合理用药。     

肺炎克雷伯菌儿童分离株的临床耐药性分析

目的 了解该院2011年1月至2013年5月住院患儿各类临床标本分离出的肺炎克雷伯菌的耐药性情况.方法 采用ATB半自动微生物检定系统和CLSI（2010年）的判断标准,对该院患儿各类标本分离的肺炎克雷伯菌进行鉴定和药敏实验.结果 共分离出肺炎克雷伯菌共103例,产ESBLs肺炎克雷伯菌81株,检出率78.64%;同时检出14例对亚胺培南耐药或中敏的肺炎克雷伯菌14例.耐药率较低的抗菌药物依次为阿米卡星、左氧氟沙星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦.结论 肺炎克雷伯菌的耐药情况日益加剧,应引起足够的重视.     

血液系统疾病患者中临床分离菌分布及耐药性分析

目的分析血液病住院患者中临床分离菌的分布情况及其耐药现状。方法收集我院血液科2000年1月--2004年6月的住院患者临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验，并应用WHONET5．2软件分析数据。结果自270例患者的各种标本中培养分离出355株细菌，主要分布于呼吸道分泌物、尿液、血液等标本，革兰阳性菌占54．9％，革兰阴性菌占45．1％。MRSA和MRCNS的检出率分别达96．9％和92．5％，未检出对万古霉索耐药的葡萄球菌和肠球菌。革兰阴性菌中居前6位的分别是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。肠杆菌科和不动杆菌属细菌对碳青霉烯类药物敏感度最高。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为20．0％，对美罗培南、氨基苷类及哌拉西林一三唑巴坦的敏感度较高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为40．0％和27．8％，产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药性高于非产ESBLs株。结论本研究结果对血液系统疾病合并感染患者的经验性用药有重要的参考价值。     

临床标本细菌分布与耐药性分析

目的了解本院病原菌分布及其耐药性趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月-2012年1月门诊和住院患者送检的临床标本1 643份进行细菌培养及药物敏感性检测,并对其细菌耐药性进行分析。结果 1 643份细菌培养标本中共检出致病菌750株,检出阳性率为45.6%;病原菌中,G+球菌242株,占32.3%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属为主。G杆菌382株,占50.9%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的59.0%。金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑啉耐药率均为100.0%。肠球菌属中分离率最高的为粪肠球菌和屎肠球菌,粪肠球菌对青霉素的耐药率为35.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为77.6%和56.7%;非发酵菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌分离率占鲍曼不动杆菌37%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为46.3%、28.3%。结论本院细菌耐药性较高,应加强抗菌药物的合理应用,应谨慎使用第三代头孢菌素等β-内酰胺类抗菌药物,以减轻抗生素的选择性压力、防止耐药菌株在医院内播散。     

产β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的 分析医院2012年1月～2014年12月分离的产β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌临床分布与耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 住院患者中分离1 587株大肠埃希菌进行回顾性分析,采用珠海迪尔公司微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验,用表型确证实验检测ESBLs。结果 1 587株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株为901株(56.8%),主要分布科室为泌尿外科、内分泌科、呼吸科; 标本来源主要分布为尿液609株(47.3%),痰液411株(31.9%),血液83株(6.5%); 产ESBLs菌株大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为0; 对青霉素类、头孢菌素类的耐药性>90.0%,对左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药性>70.0%; 对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低<7.7%。结论 近3年医院临床分离的大肠埃希菌耐药性呈逐年增高趋势,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率逐年升高,表现为多耐药,因此,加强耐药性检测和监测,对指导合理使用抗菌药物非常重要。     

某院近3年金黄色葡萄球菌分布特征与耐药性分析

目的分析近3年本院住院患者金黄色葡萄球菌分离株的临床分布及耐药性特点。方法对2004-2006年住院患者各类标本中分离到的金黄色葡萄球菌,采用Vitek-32全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果3年共分离金黄色葡萄球菌373株,主要分布于ICU、呼吸内科、肿瘤科等临床科室;主要来源于痰、脓液、伤口分泌物、血液等标本;其中共分离出249株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,MRSA菌株除对万古霉素、利奈唑烷、利福平敏感性较高外,对其他种类抗生素耐药率均大于65%以上,且耐药率均高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）。尚未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌中MRSA检出率呈逐年上升趋势,且多为多重耐药,有明显的临床分布特征,临床医生应根据药敏结果合理选择抗生素,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生。     

重症监护病房96株鲍曼不动杆菌医院感染特征及耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)中鲍曼不动杆菌(Acinetolbacter baumanmii,Aba)感染现状及耐药情况,以指导临床有效地使用抗生素.方法:按常规方法对ICU住院病人的各种临床标本进行细菌培养,VITEK·TWO全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感性试验,采用whonet5.3软件对数据进行统计处理.结果:共分离出96株Aba,所引起的感染以肺部感染为主占80%(77/96);其对20种常用抗菌药物的敏感率除对头孢哌酮/舒巴坦94%、丁胺卡那90%、亚胺培南85%、哌拉西林/他唑巴坦80%、左氧氟沙星75%、美罗培南68%、氨苄西林/舒巴坦67%、妥布霉素66%、头孢吡肟63%、头孢他啶58%、环丙沙星57%、庆大霉素52%、哌拉西林51%外,对其余抗菌药物敏感率均在50.0%以下.结论:在ICU中Aba引起感染的部位主要是肺部,其对临床常用抗菌药物大多数呈现出多重耐药,头孢哌酮/舒巴坦对其有较强的体外抗菌活性.     

武汉地区泌尿道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：调查武汉地区泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,为诊断和治疗泌尿道感染提供可靠依据。方法对2012年1月1日～2014年6月30日武汉大学人民医院泌尿道感染患者尿培养分离出的5378株病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析,使用BD Pheonix-100进行细菌的鉴定及药敏,真菌使用显色平板进行分离鉴定。结果泌尿系感染患者尿液培养分离出病原菌5378株,共104种,其中革兰阴性菌2945株,占54.8％,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌1657株,占30.8％,以肠球菌属为主;真菌776株,占14.4％。主要分离菌对抗生素的耐药情况不同：大肠埃希菌对青霉素的耐药率最高,均＞83％,未发现碳青霉烯类耐药菌株;发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌,耐药率均在0.3％以上;MRCNS的检出率＞83％。结论泌尿系感染病原菌中以大肠埃希菌最常见。β-内酰胺酶抑制剂复合制剂可作为大肠埃希菌感染的经验性用药;MRCNS检出率增高,应引起密切关注。     

细菌性阴道病临床分析

阴道内病原微生物感染导致阴道内生态系统紊乱，乳酸杆菌丧失其健康状态下的优势地位，而使妇女出现一系列的不适症状，这种病理状态称为细菌性阴道病（BV）。它可以有症状、也有一部分患者无症状，它直接威胁着妇女的身心健康。因此越来越被临床所重视。我们对我院门诊患者、妇科术前查体患者、体检人群进行了阴道分泌物的检查，     

新生儿细菌感染病原菌构成及耐药分析

目的：探讨我院新生儿病区新生儿感染的病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法：统计1996年1月至2007年1月我院新生儿病区新生儿细菌感染患儿细菌培养及药敏试验结果,对其病原菌分布及耐药情况进行分析。结果：我院2001年以前新生儿细菌感染检出菌中金黄色葡萄球菌占首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌;随着年代推移,CNS、肠杆菌属、铜绿假单胞菌等条件致病菌感染呈增加趋势。万古霉素、替考拉宁、利福平和诺氟沙星对葡萄球菌具有良好的抗菌活性,而青霉素、氨苄西林和红霉素等耐药率相当高;大肠杆菌对亚胺培南、诺氟沙星、头孢哌酮钠-舒巴坦、卡那霉素的敏感率较高,而对阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林钠、头孢哌酮钠等的耐药率较高;阴沟肠杆菌对亚胺培南、头孢哌酮钠-舒巴坦、哌拉西林钠等药物的敏感率较高;假单胞菌对大多数抗菌药呈现耐药。结论：CNS、肠杆菌、铜绿假单胞菌等机会致病菌成为新生儿感染中常见的致病菌;新生儿常见病原菌对抗生素的耐药性越来越普遍,选择敏感的抗菌药物抗感染是有效治疗新生儿感染的关键。     

住院患者鲍氏不动杆菌的分布与耐药性分析

目的研究住院患者鲍氏不动杆菌的临床分布特点,分析其耐药状况,为临床用药提供依据。方法对2007～2009年医院住院患者各类标本中分离的鲍氏不动杆菌作药敏试验,按美国临床实验室标准化研究所（CLSI）2005年标准判断结果。结果共分离到鲍氏不动杆菌162株,主要分离自痰液、血液、尿液及伤口分泌物等标本,以ICU、神经外科、呼吸科和肿瘤化疗的住院患者为主。鲍氏不动杆菌对亚胺培南、多黏菌素E最敏感。结论住院患者的鲍氏不动杆菌感染逐年增长;亚胺培南、多黏菌素E是治疗鲍氏不动杆菌感染最有效的抗生素。     

急诊眩晕症319例临床分析

目的:浅释与探讨不同病因所引起的眩晕及同一方法治疗有效的共同机理及环节,加深对急诊眩晕症的了解。方法:随机选择我院1997年10月～2001年5月间319例急诊眩晕症患者及其经颅多谱勒(TCD)检查结果结合临床治疗效果进行分析。结果:TCD结果显示颅内血管血流速度异常率达87.5%,并以椎基底动脉系血流速度异常多见(占74.6%);予经非那根、低分子右旋糖酐、丹参注射液、尼莫地平等药物治疗,一次性有效率94.4%。结论:颅内血管痉挛是眩晕发生的主要相关原因,前庭及内耳微循环障碍是眩晕症的发生机理;扩张血管、解除血管痉挛、改善内耳微循环是治疗眩晕有效急诊处理措施。     

肠球菌感染的临床分布特点和耐药性分析

目的分析肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考。方法应用Vitek微生物系统回顾性统计分析近3年我院肠球菌的分离及耐药情况。结果肠球菌的分离率为2.75%,分类以粪肠球菌为主,其次为屎肠球菌;肠球菌属对利福平、四环素、红霉素、莫西沙星、左氧氟沙星耐药率较高。而对万古霉素、利奈唑烷、替考拉宁仍然保持良好的敏感性。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、高浓度庆大霉素(GM500)、高浓度链霉素(S2000)的耐药率分别是23.3%,24.4%,12.2%,46.7%,38.8%,低于屎肠球菌的80%,84%,28%,68%,56%(p<0.05);屎肠球菌对四环素、氯霉素的耐药率分别为48%,28%低于粪肠球菌的85.6%,44.4%(p<0.05);结论临床标本中,肠球菌在泌尿生殖道标本中的分布最高,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,在重症感染时可选用万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷进行治疗。