空肠淋巴瘤呈巨大动脉瘤样扩张1例

患者女 ,38岁 ,发现左上腹肿块伴疼痛 1个月 ,门诊胃肠钡餐检查发现空肠巨大肿瘤 ,入院治疗。体查 :心肺未见异常 ,腹稍胀 ,左上腹触及包块大小约8ｃｍ× 6ｃｍ ,压痛。肝脾不大 ,未扪及浅表肿大淋巴结。Ｂ超检查 :左上腹见有不规则实性肿块回声 ,约 8ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ ,呈     

B超诊断脾脏巨大囊腺瘤一例

患者男 32岁 ,因上腹疼痛 2ｄ入院 ,体格检查 :左上腹可扪及脾肿大 ,肋下 5ｃｍ ,有触痛 ,质软 ,即行Ｂ超检查 ,超声示 :在脾脏的左后部位靠脾肾隐窝处见一约 12ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ左右的囊性包块 ,液体较粘稠 ,中间有较强光带分隔 (图 1) ,超声诊断 :脾脏囊性占位性病变 (囊腺瘤可能 ,结核待排 )。ＣＴ见 :脾外缘可见囊性包块大小约 13ｃｍ× 11ｃｍ× 7ｃｍ左右。后经手术病理证实。讨论 :囊腺瘤属良性肿瘤 ,临床上常可见到 ,但生长在脾脏且如此之大则不多见。早期一般无特殊症状 ,一旦肿瘤长大造成压迫才引起疼痛等症状 ,少许有癌变倾…     

内镜胰腺囊肿胃造口术1例报告

1　临床资料患者　女,62岁。因发现左上腹包块伴隐痛、消瘦2周收入我科。查体:左上腹肋缘下可及儿头大小包块,固定,界清,表面光滑,压痛明显。Ｂ超、ＣＴ检查:胰尾、脾门外有一直径10ｃｍ实性肿物,向前凸入胃后壁,向左后侵及脾脏实质。拟诊为胰腺囊腺癌准备施行胰体尾加脾切除术     

脾脏结核2例

脾脏结核２例陈晓黎，王康敏（西安医科大学第二附属医院病理科７１０００４）例１女性，３０岁。以左上腹包块２年伴疼痛４个月入院。查体：右腋下淋巴结肿大，左上腹部可触及约１５ｃｍ×２０ｃｍ的肿块，质韧，活动可，有深压痛。腹部Ｂ超：脾肿大，脾内结节性肿块，左...     

横结肠系膜多房性淋巴管瘤误诊脾多房性囊肿1例

患者男性 41岁,因左上腹胀痛1年余,加重伴左上腹包块1月入院。检查:生命征正常。心肺(一)。左上腹稍隆起,可触及一包块,肋缘下15cm,边缘钝,表面光滑,质中,轻压痛。两次B超提示左上腹巨大囊肿伸向脾区,内有分格反射,囊液清晰。肝胆正常。B超诊断:脾多房性囊肿。剖腹探查,术中见:     

腹膜后胆固醇性腹膜炎1例

1病例报告 女,34岁.因发现左下腹无痛性包块1个月余,于2003-07入院.既往无特殊病史.体检:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,腹平软,左下腹触及固定包块,质硬,边界清楚,约8cm×6cm大小,无压痛.B超提示左中下腹混合型包块,CT示左侧腹膜后腰大肌旁巨大囊性占位病变.     

原发性脾血管内皮肉瘤1例

患者女,73岁.发现左上腹包块3 d.查体:左上腹肋缘下可触及一大小约8cm×10 cm包块,质硬,无压痛.伴贫血及血小板减少.CT检查:平扫示脾脏体积明显增大,达7个肋单元,其内密度不均,见不规则大片状低密度灶,CT值为30～65Hu;增强示脾脏巨大占位性病变,考虑脾血管瘤.全麻下行睥切除术后送病检.     

腹膜后胚胎性横纹肌肉瘤1例分析

对腹膜后胚胎性横纹肌肉瘤1例分析如下。 1病历摘要 女,11岁。以腹痛伴发热、恶心、呕吐6 d为主诉入院。体检：左上腹稍膨隆,可触及一大、小约8.0 cm×10.0 cm的椭圆形包块,质中,表面光滑,活动度可。CT示：（1）腹膜后占位性病变,提示恶性可能,神经源性肿瘤首先考虑;（2）左肾功能不全,提示左肾动脉受侵可能。彩超示：左上腹实质性包块（后腹膜占位：神经母细胞瘤？）,肝波欠均匀;左肾稍受压;胆脾右肾未见明显异常。     

脾包虫CT误诊1例

病例男,５８岁。左上腹隐痛４月余,夜间稍有加重,患者有近几年与羊狗接触史,无胰腺炎病史。体验:左上腹触及囊性包块,边界清楚,表面光滑,稍有压痛。一般情况良好,胸片示心膈肺未见异常。实验室检查:包虫皮肤试验阳性,其他未见异常。临床初步诊断:左上腹囊性占位（脾包虫不...     

脾脏原发血管平滑肌肉瘤1例

患者男性 ,2 2岁。因左上腹肿块伴持续性胀痛、消瘦 2月入院。查体可见脾大平脐 ,有触痛 ,质中 ,表面不平。Ｂ超、ＣＴ检查示 :脾脏占位性病变 ,肿瘤待除外。手术所见 :脾脏几乎为肿瘤占据 ,约 2 4ｃｍ× 16ｃｍ× 9ｃｍ ,表面呈结节状 ,部分被膜与腹膜紧密粘连 ,网膜、肠系膜、肝脏均可触及大小不等的瘤结节 ,最大直径为 3ｃｍ ,呈散在浸润性生长。因肿瘤广泛转移、粘连 ,剥离时出血量多 ,切除困难。仅取部分肿瘤组织送病检。临床诊断 :脾脏血管肉瘤。病理检查　巨检 :脾脏不整形肿物组织一块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,有部分假包膜。切…     

儿童原发性高位空肠套叠1例分析

肠套叠是小儿外科常见病,但高位空肠套叠实属罕见.我院收治1例,现分析如下. 1 病历摘要 男,10岁.因阵发性腹痛伴呕吐4 d,黑色血便1 d急诊入院.查体:腹稍膨隆,轻度肌紧张,未触及包块,肝脾不大,叩鼓音,肠鸣音正常.腹平片示左上腹2个小液平.上消化道造影示高位空肠狭窄,肠壁僵硬,不规整,钡剂能缓慢通过,未见杯口状影.腹部B超见上腹部囊性包块,囊壁不规整,内为液性回声,无同心圆征,其上是扩张的肠管和胃泡.     

脾血管瘤1例分析

对脾血管瘤1例分析如下.1病历摘要男,50岁,主因发现左上腹包块3个月入院.患者3个月前无意中发现左上腹一包快,当时较小,约8 cm×6 cm,无疼痛、发热等不适,未诊治.近3个月左上腹包块逐渐增大,伴有腹部胀痛而来院就诊.查体:一般情况好,无消瘦及贫血貌.全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常.腹部无隆起,未见胃肠型及蠕动波.全腹软,左上腹肋缘下至脐上3 cm可触及一大小约12 cm× 10 cm包块,质韧,无压痛,与周围分界清楚.入院后行CT:脾脏内可见大小为15 cm×11 cm×15 cm类圆形不均匀密度灶,增强后呈渐进不均匀强化,部分无强化[1].经讨论,考虑脾脏占位病变,脾血管瘤可能性大,不能除外脾脏恶性肿瘤可能.决定先行脾动脉造影,进一步明确病变性质,同时可行脾动脉栓塞治疗,阻断病变血运,减小术中出血及脾肿瘤体积,为后期行脾切除创造条件.在脾动脉栓塞后第2天,于全麻下行脾切除术,术中见脾脏明显增大,约19 cm×16 cm×10.5 cm,肿瘤表面呈灰褐色,手术顺利,无出血.术后病理回报:切开脾脏,见一灰褐色肿物大小约18 cm×13.5 cm×10cm,散在灰白色区,考虑脾脏巨大血管瘤改变.     

左上腹腹膜后囊性成熟性畸胎瘤误诊1例

左上腹腹膜后囊性成熟性畸胎瘤误诊１例攀钢职工总医院功能科胡振伟患者男，５８岁。因上腹部不适，自觉左上腹有一包块伴隐痛一周而就诊。查体：腹平软，左上腹似触及一约５．０ｃｍ×５．０ｃｍ包块，边界不清。Ｘ线检查提示腹膜后肿瘤。Ｂ超探查：腹主动脉左上方，胰体...     

胰腺巨大无功能性胰岛细胞瘤1例

男,32岁。主诉左上腹膨胀、隐痛2月入院。腹胀以餐后为甚。无其它不适症状。查体:巩膜无黄染,腹平软,左肋缘下触及一包块约3cm×6cm,质中,表面光滑,境界清楚,移动度小,有轻度压痛,肝脾未触及。B超示结肠脾曲占位性肿块;钡灌肠示结肠正常,CT示左上腹巨大肿块来自胰体尾部,为良性实质性肿瘤。实验室检查:肝肾功能正常,血     

治愈1例恶性淋巴瘤中枢神经系统侵犯

1　病例报告患者 ,女 ,3 5岁 ,因右颈部肿物 2个多月 ,逐渐增大并出现右下腹部包块半个月 ,于 2 0 0 1年 9月 10日入院。曾在当地医院抗炎治疗无效。腹部Ｂ超示 :子宫后方及上方囊性包块。行部分右下颌肿物切除活检 ,病理报告为 :弥漫性大Ｂ细胞性淋巴瘤。入院查体 :右下颌触及 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿大淋巴结 ,质硬、固定 ,右下腹部触及 15ｃｍ× 10ｃｍ大小肿物 ,边缘不清、表面不平、固定 ,压痛明显 ,未发现其它阳性体征。化验 :ＬＤＨ 8.0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＡ12 52 2 7.2Ｕ /ｍｌ ,肝、肾功能及血常规正常。全腹及盆腔ＣＴ示 :(1)右下腹、…     

脾脏结核1例

患者男46岁。B超查体发现脾脏囊性占位性病变,无任何症状。无明显消瘦,巩膜无黄染,锁骨下淋巴结未触及,心肺无异常,腹软无压痛,肝脾未触及,化验检查及胸片未发现异常。CT示脾内低密度灶,边界不清,增强扫描见病灶边界清,直径约40mm,CT值64,提示脾占位性病变(脾囊肿可能)。MRI示脾脏不均质性增大。     

超声诊断胰腺巨大神经纤维瘤1例

患者男 ,6 3岁 ,因嗳气、上腹闷痛伴乏力 1个月前来就诊。查体 :左上腹触及一包块 ,质韧 ,活动性差。超声检查 :患者剑突下至左上腹、脾肾间隙内探及11cm× 11cm× 7cm囊实混合性包块 ,边界尚清 ,形态不规则 ,未见明显包膜回声 ,包块内部回声不均质 ,中央部以囊性为主 ,周边为低回声实性部分 ,形状极不规则 (见图 ) ,CDFI观察实性部分内可见星点样血流信号。此包块将腹腔动脉向上抬起、肠系膜上动脉向下挤压变形。胰腺未显像。肝胆脾肾未见异常。超声诊断 :左上腹混合性包块 ,胰腺囊腺癌可能性大。血管造影及CT均提示胰尾囊腺癌。手术见…     

横结肠类癌一例报告

【病例】　男 ,3 8岁。近 1个月反复排黏液血便伴左上腹疼痛 ,拟行结肠镜检查住院。查体 :生命体征正常 ,消瘦 ,浅表淋巴结不大 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹平坦、软 ,左上腹触及一6cm× 5cm的硬质包块 ,光滑、活动 ,无压痛。B超检查示左上腹实质性包块 ,肝、脾、腹主动脉旁未见异     

脾肿瘤5例报告

例1:女,18岁。左上腹隐痛伴发热8个月,扪及肿块3个月。膀胱镜检查排除肾脏肿瘤,B 超检查为脾或胰腺囊肿。拟诊胰腺囊肿入院。术中见脾脏肿大,脾下极有一10×10cm 边缘不整囊性肿     

巨大无功能性肾上腺皮质瘤1例

患者女,４３岁。左上腹疼痛并发现左上腹包块１０天入院。查体见左上腹可触及一８ｃｍ×７ｃｍ大小的质韧包块,表面光滑,无压痛,上界不能触及,左肾区叩击痛（±）。ＣＴ检查：平扫左肾上腺区见－１１ｃｍ×１０ｃｍ×１５ｃｍ大小的类圆形肿块,介于腹主动脉、脾脏与左肾之　　　图１　示增强检查左肾上腺区巨大软组织肿块,不均匀强化,边周强化明显,其内无　　强化区为肿瘤坏死组织　间,推压胰腺向前移位,并压迫脾脏与左肾移位,与左肾分界不清。肿块边缘光滑清晰,ＣＴ值４５Ｈｕ±,其内示多处斑片状或条状低密度区（图１）,增…