颌面部重度创伤围手术期急救护理

严重颌面部创伤病情凶险，如抢救不及时常可危及生命，因此围手术期急救护理显得格外重要。现将我科收治的17例重度颌面部创伤围手术期急救护理体会报告如下。1临床资料1996年我科收治重度颌面部创伤共17例．病情凶险。其中男性11例．女性6例．年龄7～58岁。致伤因素：车祸10例．刀伤3例．工地事故2例．爆炸伤2例。重度休克4例．中度休克7例．呼吸道阻塞引起呼吸困难5例．其中1例因大出血呛咳引起窒息死亡。合并血气胸2例．颅脑损伤3例，内脏破裂出血2例．骨盆骨折1例．四肢和他处骨折2例。2急救护理2．1尽量把头侧向一边，迅速清理呼吸道血…     

重度口腔颌面部外伤28例急救护理

2005年1月～2007年1月，我院治疗重度口腔颌面部外伤28例。现将急救护理体会报告如下。1临床资料本组28例，男23例，女5例，9～68岁。致伤原因：车祸伤22例，爆炸伤2例，工地事故伤1例，刀砍伤3例。重度休克5例，中度休克13例。呼吸道阻塞引起呼吸困难8例，其中1例因大出血呛咳引起窒息死亡。合并颅脑损伤6例，内脏破裂3例，四肢和其它部位骨折8例。     

严重创伤病人的院前急救

严重创伤病人在受伤的早期 ,迅速、准确、有效地实施救护措施 ,不仅能使创伤病人转危为安 ,为进一步救治赢得时间 ,提高抢救成功率 ,还可为伤后的康复打下良好的基础。有文献报道 ,在创伤死亡者中 5 0 %为伤后迅速死亡 ,30 %死于早期 ,2 0 %死于晚期。伤后 6 0min是决定伤员生死的关键时间 ,有人称之为严重创伤急救的“1h”黄金。因此 ,医护人员对此类病人应高度重视 ,对其进行正确、及时地院前急救。近两年 ,我科经院前急救严重创伤病人 2 8例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 13岁～ 6 1岁 ,车…     

重症颌面外伤的观察与护理

口腔颌面部位于人体显露部位,煤矿爆炸伤、挤压伤,车祸伤等可造成口腔、颌面部较严重创伤,易使颅骨、眶骨、颧骨等处骨折。由于颌面部解剖生理特点,除了具有一般创伤的共同特点外,还具有伤后出血多,伤口污染重,继发腔窦感染,颅内感染等。早期还易造成病人呼吸道梗阻致呼吸困难,甚至窒息死亡。因此加强对重症颌面外伤病人的观察与护理,可以早期发现病情变化,减少病人因窒息发生意外。我院2001年—2005年共收治口腔、颌面外伤67例,无一例发生意外。现将对病人的观察与护理总结如下。1临床资料本组67例,男56例,女11例;煤矿意外伤54例,车祸伤6例…     

21例火车创伤病人的抢救与护理

随着城乡人口流动的骤增,火车创伤伤员在急诊就诊的比例逐渐上升。我院1996年～1998年共收治了21例,在急救与护理中,由于重视了抢救工作,提高了救治效率,现将急救与护理体会报告如下。1临床资料本组21例病人中,在铁路行走致伤的11例,横越铁路时抢道的5例,卧轨自杀的3例,爬车坠落1例。其中颅脑创伤7例,颅脑伴肢体离断3例,腹腔实质性脏器破裂2例,多发性肋骨骨折并血气胸2例,严重多发伤2例。21例病入中17例出现休克,以多发伤常见,半数病人有昏迷,其中3例因严重多发伤重度颅脑创伤,抢救无效死亡。其余康复,好转出院。2急救与…     

颌面部创伤140例诊治体会

本院近 1 0年间收治口腔颌面部严重创伤1 40例 ,现将救治经验总结如下。1　临床资料本组病例为本院 1 989～ 1 999年收治的较严重的口腔颌面创伤患者 ,共 1 40例 ,其中男 1 1 4例 ,女 2 6例 ,年龄 1～ 65岁。单纯性软组织创伤38例 ,其中 4岁以下幼儿 2 0例。创伤部位 :腭部刺裂伤 5例 ,舌咬伤 6例 ,牙龈粘膜撕裂伤 9例 ;颌面部骨组织创伤 1 0 2例 ,其中合并颅脑创伤 1 2例 ,胸肋创伤 4例 ,四肢骨折 1 6例 ,腹腔内脏创伤3例 ,面部骨创伤 67例。 1 0 2例颌面部骨创伤中 ,陈旧性骨折 1 4例 ,新鲜骨折 88例。其中上颌骨骨折 5例 ,下颌骨骨折 62…     

27例火车创伤病人的急救与护理

随着城乡人口流动量骤增，火车创伤伤员在急诊就诊中的比例逐年上升。我院于1994年～1995年收治27例，在急救与护理中，由于重视了抢救工作，提高了救治效率。1临床资料1．l一般资料本组27例，男25例，女2例；年龄5～70岁。其中20～50岁占25例；伤后最早30min，最迟sh后入院。1．2致伤原因在铁路上行走致伤14例，横越铁路时抢道5例，卧轨自杀3例，爬车坠落2例，其它3例。1．3创伤部位颅脑创伤9例，颅脑创伤伴肢体开放性骨折5例，颅脑创伤伴肢体离断5例，腹腔实质性脏器破裂4例，多发性肋骨骨折血气脑2例，严重多发伤2例。本组27例中25例出现…     

颌面部损伤临床急救的经验总结

颌面部遭受外力打击后,易导致严重的损伤。由于颌面部软组织脆弱,骨组织结构复杂,是呼吸道、消化道开口所在的部位,与颅脑毗邻,故颌面部损伤常很复杂、严重,并可引起一些严重的并发症。本文就我院10a内颌面外科收治的2 12例重度颌面部严重损伤病例进行回顾性分析,并就临床急救进行讨论。1　资料与方法1 1　一般资料　本组2 12例,男170例,女4 2例,年龄4～78岁,平均36岁。其中2 1～30岁组10 2例,所占比例最高。1 2　损伤情况　颌面部重度损伤是指包括4个以上解剖区域损伤。单纯软组织伤2 1例;上颌骨骨折2 5例;下颌骨骨折10 3例,其中颏部骨折4 …     

严重创伤病人的急诊救治与护理

不论怎样的创伤,抢救能否成功,经验证明:时间是重要因素。美国马利兰急诊研究所的经验:威胁生命的损伤,伤后最初60m in是决定伤员生死的关键时间犤1犦。有人称之为严重创伤急救的“黄金1小时”。为此,我科自2000年6月～2004年6月,在对180例严重创伤病人的急救护理中,紧紧围绕“以病人为中心”的整体护理模式,不断完善创伤急救的组织系统,使严重创伤急救的3个重要阶段即院前急救、急诊室急救、急危重症监护病房的监护治疗紧密相连,构成严重创伤急救的基本护理工作程序,从而为病人赢得了抢救的“黄金时间”,大大提高了护理质量,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料本组共130例,男118例,女62例,年龄18～50岁;均无伴随疾病,医务人员到达现场时间或病人就诊时间分别是伤后10m in、4h,交通事故伤124例,坠落伤56例,创伤指数均在15以上,均须入院或手术治疗。2护理2.1院前急救护理院前急救的基本原则是先救命、后治病,包括现场急救护理和转运与途中监护。到达现场后,护士应迅速对病人进行护理体检,包括测量血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态;观察表面皮肤损伤、言语表达的能力、四肢活动状况以及病人对伤情或症状的耐受程度...     

严重创伤失血性休克31例麻醉前急救体会

近二年间,我科参与院间救治严重创伤失血性休克病人３１例。现就该类病人的急救处理,报告如下。临床资料严重创伤失血性休克３１例,其中男２２例,女９例,年龄１２～５８岁。创伤出血种类:颌面部损伤４例,颈动脉断裂３例,多发性肋骨骨折合并胸腹脏器损伤５例,肝、脾破裂１２例,股动脉断裂３例,髋关节离断１例,双下肢多处开放性骨折３例。失血量２０００～４５００ｍｌ,平均３２０８±７２８ｍｌ,伤后入院时间２０～２２６ｍｉｎ。入院急救前的生命体征,全组病人均呈重型休克。血压均４．４～８．６／２．７～６．７ＫＰａ,呼吸２２～４０次／…     

严重创伤麻醉前急救54例体会

严重创伤患者来院急诊时 ,往往处于休克 ,呼吸困难 ,病情危重 ,死亡率高 ,争取早诊断 ,早救治是提高抢救成功减少死亡率和并发症的关键。我科自 1995年以来 ,参与严重创伤伴休克患者 5 4例的抢救 ,现将急救处理总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 35例 ,女 19例 ,年龄 14～ 6 2岁。创伤机制 :交通事故 2 8例 ,坠落伤 18例 ,刀刺伤 3例 ,钝性撞击伤 3例 ,机械伤 2例。创伤类型 :开放性颅脑损伤 12例 ,颌面部伤 5例 ,颈动脉断裂伤 4例 ,气管伴颈动脉断裂伤 2例 ,多发性肋骨骨折合并胸腹脏器伤 12例 ,肝脾破裂或伴下腔静脉破裂伤 12例 ,…     

创伤严重度改良评分法在口腔颌面部损伤病人伤情评定中的应用

[目的]探讨创伤严重度改良评分(RISS)在口腔颌面部损伤病人伤情评定中的应用效果.[方法]选择2009年2月—2011年2月口腔颌面部损伤住院病人100例,使用口腔颌面部损伤的评分标准RISS和创伤严重程度评分(ISS)对所有病人进行伤情评定.[结果]两种评分法比较,单处伤和2处伤评分结果差异无统计学意义(P＞0.05),3处伤和4处及以上伤评分结果差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]RISS评分法能比较客观、准确地预测各类损伤严重程度,能充分反映同一区域内的一处伤与多处伤的区别.     

205例创伤病人的急救护理

2004年9月—2005年11月我科对205例严重创伤急救护理中,紧紧围绕“以病人为中心”的整体护理模式,不断完善创伤急救的组织系统,使严重创伤急救的3个重要阶段,即院前急救、急诊室急救、急危重症监护病房的监护治疗紧密相连,从而为病人赢得了抢救的“黄金时间”,大大提高了护理质量,取得了满意效果。现报告如下。1临床资料本组共205例,男135例,女70例,年龄18岁~50岁;医务人员到达现场时间或病人就诊时间为伤后5min至3h;创伤指数均在15分以上,均须入院或手术。2护理2.1院前急救护理到达现场后,护士应迅速对病人进行护理体检,包括测量血压、脉搏…     

口腔颌面外伤的护理

近年来我院收治口腔颔面外伤病人154例，其中男性118例，女性36例，年龄为8个月～70岁，以青壮年占大多数。由于颌面部的生理解剖特点，创伤给病人从精神，心理以及生活造成刨伤，所以在护理上有其特殊性，现将我们在临床上对这类病人的护理总结如下：     

TRISS法在202例重度创伤病人中的应用

目的　了解TRISS法对重度创伤结局的预测价值 ,同时评估我院对重度创伤病人的救治结果。方法　对 2 0 2例重度创伤病人 (损伤严重度评分ISS≥ 16 )应用TRISS法 ,计算其生存概率 (Ps)和预测准确性 ,并以M和Z检验与严重创伤结局研究 (MTOS)组进行比较评估。结果　 2 0 2例重度创伤病人中 ,TRISS法预测准确性为 90 6 % ,预测存活 148例 ,实际存活 143例 ,Z =- 0 9375 ,M =0 5 5 7。结论　TRISS法对重度创伤结局的预测准确性高 ,本组创伤病人的救治水平与MTOS组相当 ,但应考虑到 :1.MTOS组资料来源广泛 ,而本组资料均来源于我院 ,在创伤原因、类型构成及院前时间等方面可能有一定的差异 ;2 .MTOS组的权重系数不能完全反映国人的伤情特点 ;3 .本组资料均为重度创伤病人 (ISS≥ 16 ) ,两组间严重度分布有所不同 ;4.两组年龄构成上有所不同 ;5 .本组穿透伤组多为刀伤和车祸伤 ,病情较为单纯     

42例口腔颌面部恶性肿瘤手术的观察及护理

口腔颌面部恶性肿瘤严重地影响着人们的身体健康。据统计．口腔癌占全身恶性种癌的3％．近年来又有上升的趋势”。腮腺恶性肿瘤占口腔颌面部恶性肿瘤的13．2％。本组腮腺恶性肿瘤占16.7％。随着口腔显微外科技术的快速发展．口腔颌面部恶性肿瘤扩大切除联合根治．利用各忡皮瓣、肌皮瓣修复缺损，取得满意效果。本文报告了我们对口腔颌面部恶性肿瘤患者术前、术后的护理体会。1临床资料自1990年1月至1996年10月．我科共收治口腔须面部恶性肿瘤42例．其中．男性27例．女性15例．年龄4～71岁，平均年龄49岁。本组病例中牙龈癌4例，唇癌2例．颊…     

重视急诊中颌面创伤的处理

头面部伤势明显合并其他部位或内部脏器的严重创伤时，往往忽视对颌面部创伤的处理，致其颌面部创伤严重愈合不良。笔者收治32例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料32例中男20例，女12例。年龄16～53岁。致伤原因：坠落伤8例，治安伤害15例，车祸9例。外伤病种：上颌骨骨折8例，领面部软组织挫裂伤合并腮腺损伤或腮腺导管断裂14例，下颌骨骨折10例。并发症情况：颅脑外伤14例（11例有昏迷史），胸腹联合开放性外伤13例（1例处于休克状态），四肢多发骨折8例，鼻骨骨折5例，颧骨、颧弓骨折6例。1．2常见的几个问题回．2豆涓诊：部分颌面部…     

重症颌面外伤的观察与护理

口腔颌面部位于人体显露部位,煤矿爆炸伤、挤压伤,车祸伤等可造成口腔、颌面部较严重创伤,易使颅骨、眶骨、颧骨等处骨折.由于颌面部解剖生理特点,除了具有一般创伤的共同特点外,还具有伤后出血多,伤口污染重,继发腔窦感染,颅内感染等.早期还易造成病人呼吸道梗阻致呼吸困难,甚至窒息死亡.因此加强对重症颌面外伤病人的观察与护理,可以早期发现病情变化,减少病人因窒息发生意外.我院2001年-2005年共收治口腔、颌面外伤67例,无一例发生意外.现将对病人的观察与护理总结如下.     

66例严重多发伤病人院内转送的护理

多发伤是指在同一伤因打击下．人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤．即使这些创伤单独存在,也属于较严重。急诊科是多发伤的首诊科室．患者经初步急救、复苏后,被转送到相关科室检查治疗。做好转送途中的护理工作可影响创伤病人后续治疗．现将我们在1999年1月～2000年8月对66例多发伤病人院内转送过程的护理报告如下。