药师干预对冠心病患者用药依从性的影响分析

目的:观察分析药师干预对冠心病患者用药依从性的影响。方法:选取我院2016年10月至2017年10月收治的68例冠心病患者为本次实验研究对象,我院2017年3月开始实施冠心病患者药师干预,比较冠心病患者用药治疗过程中药师干预的有无对患者用药依从性以及患者临床治疗效果的影响。结果:药师干预后冠心病患者用药依从性明显改善,药师干预3个月冠心病患者SF-36生活质量得分为75.32±2.94,两组患者各项数据差异具有统计学意义(P0.O5)。结论:冠心病患者用药过程中给予药师干预可有效提高患者用药依从性,对提高个体患者疾病控制率具有重要的意义。     

临床药师对阿司匹林安全性干预研究

目的：通过临床药师宣教,研究临床药师对药品不良反应的影响。方法：从高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂的患者中抽取服用阿司匹林者262例,制作《阿司匹林用药手册》及宣教幻灯片,向患者传播阿司匹林用药知识及减轻、减少药品不良反应措施。选取的患者在宣教、随访、讲课等干预前后,分别进行B超检查并测定出凝血时间、血常规、肝功能、肾功能。结果：干预前后胃肠道反应、出血倾向、血栓形成倾向、肝功能异常发生率降低显著,肾功能异常、神经系统反应、凝血障碍发生率也有所降低。临床药师干预前不良反应发生率约12.21%,干预后降低到3.82%。患者用药依从性从干预前的23.48%提升到干预后的69.05%。结论：临床药师可以减少、减轻药品不良反应,提高患者用药安全性和用药依从性。     

阿司匹林用药依从性的干预研究

目的：对于使用阿司匹林预防心血管疾病的患者,通过临床药师宣传、讲解阿司匹林用药知识,了解临床药师对阿司匹林依从性的影响。方法：选择使用阿司匹林预防心血管疾病的患者262例。临床药师宣传讲解阿司匹林预防心血管疾病的疗效、用药剂量、服用时间与疗程、不良反应鉴别及减少、减轻药品不良反应的措施。宣教干预前后,给每位患者分别进行B超检查,并测定出凝血时间、血常规、肝功能、肾功能。结果：患者对阿司匹林用药预防心血管疾病的信心显著增强,患者全部相信临床药师的用药讲课。讲解干预后依从性四个检验项目（按次数服用、按剂量服药、按时服用、坚持长期用药）评分均优于干预前。胃肠道反应、出血倾向、血栓形成、肝功能异常四项指标干预后显著降低,但肾功能异常、神经系统症状及凝血障碍降低无统计意义。干预后依从性（68.3%）较干预前（23.3%）有显著提高。结论：临床药师通过讲课等形式积极干预,可以显著提高阿司匹林用药依从性。     

药师干预对出院高血压患者认知程度、学习态度、用药依从性的影响研究

目的了解药师干预对出院高血压患者知识、态度、行为水平的变化,为医师-药师合作团队干预提供临床依据。方法采用问卷方式随机对本院确诊为高血压的110例患者在药师干预前后分别调查其高血压相关知识、态度、行为水平的情况。结果干预前患者高血压相关知识普遍缺乏,合格率仅36.40%;患者用药依从性欠佳,按时按量服药比例较低,加用处方外用药比例高,但他们普遍具有良好的学习态度,愿意接受药师干预与配合医生方案用药;药师干预后患者高血压相关知识得分明显提高,合格率占68.18%,与干预前相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;药师干预后患者用药依从性比例明显增加（P〈0.05）。结论应对高血压患者实施药师-医师干预模式,以提高相关知识水平以及用药依从性,以减少用药风险。     

临床药师对2型糖尿病患者用药依从性干预的影响

目的:综述药学干预对2型糖尿病患者用药依从性的影响.方法:查阅国内外文献,进行归纳和总结.结果:糖尿病患者用药依从性与使用药物的品种数、用药频次和药物引起不良反应的发生情况等多种因素有关.结论:临床药师的干预可显著提高2型糖尿病患者用药的依从性,2型糖尿病患者用药指导工作是临床药师的服务契机.     

临床药师对高血压患者随访及用药干预分析

目的:探讨临床药师通过对高血压患者的电话随访及用药指导,对患者知晓率、控制率、治疗率的影响。方法:200例高血压患者随机分为干预组和对照组两组各100例,两组患者均建立电子健康档案,干预组主要通过电话随访方式给与用药指导和健康教育,并和临床医师共同探讨患者用药合理性;对照组不给与干预,5个月后比较干预组及对照组患者的用药依从性、高血压知识的知晓率、治疗率等。结果:干预组高血压知识的知晓率由干预前的32%提高到61%,服药依从性由干预前的51%提高到85%,高血压达标率由干预前的46%提高到78%,干预组与对照组在干预后药物依从性和血压达标率等方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床药师参与到临床中,对高血压患者进行个体化用药干预和用药教育,能显著提高患者用药依从性,使患者血压达标率明显优于对照组。     

基于药师协议处方权对癌痛患者的管理

目的 探索临床药师在县级医院行使协议处方权管理癌痛患者的模式及管理效果干预性研究。方法 选取2020年5月～2022年6月在药师门诊进行药师随访及协议处方权管理的40例患者作为干预组,同期在某院医生门诊进行癌痛药物治疗的35例患者作为对照组。结果 随访60 d后,干预组中、重度疼痛占比由100%下降至27.5%,对照组中、重度疼痛占比由100%下降至65.7%,干预组疼痛评分显著低于同时期的对照组疼痛评分（P<0.05）。干预组较对照的便秘、恶心、呕吐等不良反应得到显著改善（P<0.05）。干预组用药依从性≥7分的患者占比由5%提高至67.5%,对照组观察用药依从性≥7分的患者占比由6.7%提高至31.4%,且干预组用药依从性高的患者比例显著高于同时期对照组（P<0.05）。干预组满意度评分中显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床药师利用协议处方权对癌痛患者进行治疗干预,可以缓解患者疼痛,减轻药物恶心、呕吐的不良反应,提高了患者用药依从性,为进一步管理门诊癌痛患者提供新的模式。     

药学干预对心内科冠心病患者出院后用药依从性 及其预后的影响

目的:探讨临床药师干预对心内科冠心病患者用药干预模式,评价出院后药学干预对用药依从性及预后的影响.方法:选取2019年1～6月期间我院心内科冠心病患者80例,随机分为观察组和对照组,其中观察组40例实施出院时及出院后药学干预,包括出院时发放用药指导单、建立出院后药学服务档案、出院后电话随访用药情况等,对照组40例仅给予住院期间常规药学监护及用药教育,两组患者均于出院6个月后进行电话随访,比较分析其用药依从性、病情控制情况、再住院率.结果:干预6个月后,与对照组相比,观察组患者的用药依从性、再住院率均得到明显改善,血压及血脂达标率更高,差异有统计学意义.结论:临床药师干预可以有效改善心内科冠心病患者用药依从性及预后.     

冠心病伴高血压患者二级预防药物治疗依从性对疗效的影响

目的 探讨冠心病伴高血压患者二级预防药物治疗依从性对疗效的影响.方法 将1262例冠心病伴高血压患者按随机数字表法分为2组:干预组和非干预组,每组631例.非干预组未采取任何干预措施,干预组由临床药师进行规范治疗的用药教育和药学监护,干预6个月.6个月后,对2组用药依从性采用自行设计的病例药物治疗依从性调查问卷表进行调查.结果 干预组的依从率、用药依从性好的例数分别显著高于、多于非干预组(P均＜0.05);2组用药依从性好的例数分别为604例、553例,用药依从率分别为95.7％、87.7％.干预组治疗有效率高于非干预组,且干预组治疗有效的例数显著多于非干预组(P＜0.05);2组治疗有效患者的例数分别为455例、392例,治疗有效率分别为72.1％、62.1％.结论 用药依从性好可以提高冠心病伴高血压患者二级预防的药物治疗效果;药师干预能提高患者的用药依从性和治疗效果,应加强对患者的用药教育和药学监护.     

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

目的:探究分析临床药师对临床不合理用药的药学干预效果,从而提高临床用药的合理性.方法:针对150例不同科室临床用药患者进行常规护理方法用药干预,并归为对照组,针对另外150例在对照组常规用药的基础上进行药师药学干预,归为观察组;对两组不合理用药情况进行观察,并观察不良反应发生率以及服药的依从性,比较分析.结果:在临床不合理用药、不良反应发生率以及服药依从性方面,观察组明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:临床用药过程中采取药师药学干预方法,可减少临床不合理用药情况,提高用药安全性,降低患者不良反应发生率,保证服药的依从性,达到药品资源的合理使用,改变临床不合理用药的现状.     

中国临床药师工作模式的系统性评价

目的:评价中国临床药师干预效果的研究,考察临床药师的干预模式,评价临床药师的干预结果。方法:检索PUBMED、COCHRANE、CNKI、万方、维普数据库,纳入中国临床药师干预的随机对照试验,两名评价员按照固定的纳入排除标准,独立对文献资料进行提取。结果:共纳入临床药师参与的随机对照试验25篇,干预领域从高到低依次为内分泌科、呼吸科、心血管科、抗感染科、肿瘤科。干预方式为医院药学信息服务、药物认知或生活方式干预、患者教育与用药咨询、出院用药与随访、建立医疗团队等项目。药师干预的一级、二级、三级、四级有效率分别为50%、75%、76%、86%。结论:临床药师的干预可以提高依从性、认知度,降低患者不良反应发生率的药费。临床药师工作模式已经初见成效,但我国药学服务的模式与评价模式仍有待改善。     

冠心病患者用药风险调查对临床药师参与慢病管理的启示

目的:对某三级甲等医院冠心病患者开展用药风险评估,总结普遍存在的用药问题,为提高患者疾病管理水平、探索临床药师参与慢病管理模式提供有益信息。方法:随机选取2013年7-12月期间入住心血管内科病房治疗,诊断为"急性心肌梗死"且既往有冠心病史的患者120例,通过问卷调查的形式对用药风险进行评估,并依据评估结果给予患者个体化用药指导,收集患者对药学服务的需求信息,并对药学服务满意度展开调查。结果:大部分患者存在对疾病及药物治疗认识不足,用药依从性不佳,安全用药知识欠缺等问题,92.5%的患者认为临床药师提供系统的药学服务很有必要,全部接受个体化用药指导的患者对服务非常满意并愿意接受长期随访。结论:临床药师应加入医疗团队参与慢病管理,为患者提供主动、个体化、持续性的药学服务,提升患者疾病管理水平。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗血小板治疗的调查分析

目的：调查了解某院冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称"冠心病"）患者口服抗血小板药物治疗情况,进一步规范医院抗血小板治疗的应用。方法：回顾性调查2015年8月1日-2016年7月31日于某院心血管内科住院的冠心病患者共832例,统计患者基本情况、既往病史、冠心病类型、口服抗血小板药物应用情况和药物品种数发生调整的原因等。结果：冠心病患者出院时口服抗血小板药物治疗品种数发生调整的情况主要为减少抗血小板药物品种数（占比99.14%）,用药品种数减少的主要原因为患者/家属用药依从性差（102例,占比43.22%）,其次为患者具有极高出血风险（55例,占比23.30%）和高出血风险（48例,占比20.34%）。结论：患者/家属用药依从性差和对出血风险的过度担心制约着冠心病患者的规范化抗血小板治疗,临床药师应合理利用药物治疗数据来开展更具针对性的药学服务,确保患者安全有效的应用抗血小板药物。     

临床药学服务对社区高血压、冠心病慢病患者的影响

摘 要 目的：对临床药师参与社区高血压、冠心病慢病管理的影响进行评价。方法: 设计社区慢病患者的临床药学服务管理方案,建立社区高血压、冠心病慢病患者用药档案,对患者安全用药认知及慢病用药情况进行调研。针对不合理用药情况及生活习惯等给予两次药学干预,提出药学意见。评价患者用药依从性、药学意见接受度、血压等改善情况,并对患者用药费用及保健品费用进行分析评价。结果: 患者用药依从性明显提高,高血压达标率上升,患者对临床药学服务满意度较高,对药学干预意见的接受度明显提高;患者用药总费用无明显变化,但保健品费用明显下降。结论: 临床药师进入社区开展慢病用药管理是扩大临床药学影响的有效路径,能提高慢病患者用药合理性、安全性,对促进社区慢病管理有积极作用。     

药学服务对低文化水平高龄出院患者的重要性

目的探讨临床药师进行出院用药指导对提高低文化水平出院患者用药安全性、依从性的影响。方法临床药师在临床给患者用药指导中,对内科住院接受治疗的年龄〉60岁而文化水平低于小学的出院患者进行了特殊的用药指导,设计了用药记忆信息卡提醒患者用药。结果与结论药师根据患者的用药依从性、病情维持情况及用药知识情况对低文化水平患者出院用药进行指导,有助于提高用药依从性、有效性、安全性,提高患者病情控制效果。     

A review of interventions ≥ 6 months by pharmacists on adherence to medicines in cardiovascular disease: Characteristics of what works and what doesn't

Background

Nonadherence to cardiovascular medicines occurs in 60% of subjects with chronic cardiovascular disease and leads to poor outcomes. In an attempt to improve adherence and cardiovascular outcomes, interventions are often used. Interventions may involve a pharmacist, but it is not always clear whether these are effective.

冠心病患者二级预防用药依从性及其影响因素分析

目的:研究冠心病患者二级预防用药依从性的现状、影响因素和对策。方法:采用回顾性方法,调查和分析冠心病患者二级预防用药情况及其影响因素。结果:269例患者中,冠心病患者二级预防用药依从性好的仅28例,占10·41%。患者家庭人均年收入、出院时间、自理能力、用药知识、药品费用、对冠心病的了解及药品不良反应等是影响患者用药依从性的主要因素。结论:冠心病患者二级预防用药依从性不理想,药师和医师应共同肩负起提高冠心病患者二级预防用药依从性的重任。     

冠心病患者依洛尤单抗三联调脂治疗用药分析与药学监护

目的探讨临床药师对冠心病患者调脂治疗实施药学监护的方法与思路。方法临床药师参与1例他汀类药物、胆固醇吸收抑制药和依洛尤单抗三联调脂治疗的冠心病患者,从药理学、药动学、药效学和药物不良反应等方面为临床提供药物治疗信息,同时对患者实施药学监护、用药指导和随访。结果根据临床药师建议调整治疗方案后,患者各项指标均明显改善,且无明显不良反应发生。结论临床药师通过参与冠心病患者调脂治疗并实施全程化药学监护,对提高患者药物治疗的安全性、有效性和依从性具有重要意义。