腹腔镜虚拟训练系统在进修生岗前培训中的应用

腹腔镜外科手术是一门崭新的外科技术,手术操作难度较大,对手术医师的素质要求较高。因此,在开始腹腔镜手术之前,必要的技术训练是不可缺少的,而模拟训练是腹腔镜技术训练的主要方法。     

腹腔镜手术专用器械的拓展应用

目的:研究如何将腹腔镜手术专用器械最大限度地应用于各种手术的体会。方法:将腹腔镜手术专用器械应用于各种传统腹部手术中,如胃肠恶性肿瘤手术、肛肠疾病手术、体表肿物手术中、血管外科手术中等,取得了很大的突破。结果:通过腹腔镜器械在传统手术中的应用,对于拓宽微创手术理念,提高各种手术操作技术取得了明显的效果。结论:腹腔镜手术是腹部外科近年来发展最快的手术技术,腹腔镜手术专用器械种类及性能近年来发生飞跃性的提高,将腔镜的手术专用器械应用于各种无法做腔镜的传统手术,是一个大胆的探索,使很多传统的手术方式与微创技术能够完美结合,所取得的研究成果值得进一步推广。     

泌尿外科后腹腔镜手术的配合及护理

目的：总结泌尿外科后腹腔镜手术的护理配合经验,提高手术配合质量。方法：对30例泌尿外科后腹腔镜手术的护理配合过程进行总结分析,根据手术要求,做好术前访视;手术进程中要求护士技术操作熟练,与医师配合良好;重视术后护理。结果：30例手术均顺利完成,术后未出现相关并发症,术后7～14d出院。结论：做好术前访视,术中护士技术操作熟练,与医师配合良好,重视术后护理等是后腹腔镜手术取得成功的重要因素之一。     

球形全方位立体式腹腔镜模拟操作系统的研制

目的:探讨如何提高腹腔镜医师基本操作技能。方法:设计、研制腹腔镜模拟操作系统,用于腹腔镜医师基本操作的练习。结果:经过对照,应用腹腔镜模拟操作系统练习的腹腔镜医师在实际手术中基本操作水平明显高于非练习者。结论:应用腹腔镜模拟操作系统练习是提高腹腔镜医师基本技术水平的重要方法之一。     

浅谈腹腔镜手术医师的技能培训

电视腹腔镜手术自20世纪90年代初在我国开展以来,由于其创伤小、痛苦少、恢复快、疗效确切等优点,目前已深深受到外科医师和广大病人的认可和欢迎.随着器械设备的发展和临床医师手术技能的进一步提高,腹腔镜技术已在普外、泌尿、妇科等多个领域广泛开展.手术范围也由当初单一、简单的病种向多病种拓展.与之相对应,由于对腹腔镜医师的大量需求,腹腔镜手术医师的培养也由简单的观摩、模仿,发展到目前系统的规范化培训.我院作为江苏省腹腔镜培训中心,近年来做了大量的工作,为基层医院培养了一批又一批的腹腔镜技术人才,下面是我们对腹腔镜手术医师的临床相关技能培训的一些初步探讨.     

加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用

现阶段,腹腔镜技术因具有创伤小、术后康复快等应用优势已在多种疾病的临床治疗中得到广泛应用.然而较长一段时间的临床应用发现,腹腔镜技术虽然具有上述应用优势,但也存在一些应用风险,可能对患者手术治疗效果产生影响.提高腹腔镜手术治疗的安全性不仅仅与手术医师的操作技能有关,与患者的围手术期护理也存在密切关系.加速康复外科理念是一种新型的护理指导方法,目前已在多种疾病患者的围术期护理中得到应用,且获得了良好的应用效果.笔者所在医院本次研究针对该种护理指导方法在泌尿外科腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用价值进行了分析,现做出以下总结汇报.     

腹腔镜手术麻醉的研究进展

腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点，已逐渐被广大外科医师和患者所接受。随着腹腔镜手术技术的不断提高和腹腔镜手术器械的不断改进，腹腔镜手术在外科领域的应用也得到了突飞猛进的发展，但其对人体生理反应具有一定的影响，主要是由于CO2气腹引起的呼吸循环系统改变。腹腔镜手术的这些特点，对麻醉提出了更高的要求。     

腹腔镜手术麻醉的研究进展

腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,已逐渐被广大外科医师和患者所接受。随着腹腔镜手术技术的不断提高和腹腔镜手术器械的不断改进,腹腔镜手术在外科领域的应用也得到了突飞猛进的发展,但其对人体生理反应具有一定的影响,主要是由于CO2气腹引起的呼吸循环系统改变。腹腔镜手术的这些特点,对麻醉提出了更高的要求。一、腹腔镜手术对机体的影响1.腹腔镜手术对循环系统的影响:主要为血流动力学变化,产生原因主要是CO2气腹所引起的腹内压增高和CO2吸收导致的高碳酸血症,其程度与气腹的持续时间和腹内压增高的程度有关。Anders…     

重读五官科疾病的手术治疗应注意的问题

手术虽然是对疾病治疗方法的一种，但不是压倒一切的治疗方法。对年轻的医师来说，除了全面掌握并熟练运用本专业的有关理论和特殊技术外，还应具备一般的外科基本理论手术操作的实践经验，以及内科学、外科学、生理学、病理学等基本知识。充分了解各种不同组织的病理变化、基本反应现象及其转归机制以及身体各个重要器官之间解剖生理上的相互关系。     

微创外科技术与内腔镜在妇科领域的应用与发展

外科手术作为古老的医学技术,从16世纪法国外科医师Amtuie(1510-1590)开始就具有了一些较明确的减轻创伤、保护组织的思想.20世纪初,美国的Halsta(1852-1922)医师则明确指出,外科手术必须遵循的6项基本原则:①轻柔操作;②正确止血;③锐性解剖;④术野清晰干净;⑤避免大块结扎;⑥使用好的缝合材料.正是在这些医师的努力下,在外科领域具有了微创的观念和早期探索.1987年法国医师Philipe成功地实施腹腔镜下胆囊切除术,将微创外科技术推向一个全新的高度.微创是所有手术必须遵循的原则,是外科发展的必由之路,但传统手术的微创改进并不等于微创外科[1].     

腹腔镜技术在外科急腹症中的应用研究

目的研究腹腔镜技术在外科急腹症中的应用。方法对本院收治的100例运用腹腔镜技术治疗的外科急腹症患者的临床资料进行全面总结分析。结果100例急腹症患者用腹腔镜技术诊治,其中93例患者用腹腔镜成功实施手术,腹腔镜手术成功率达93％,另外7例由于病情较为复杂转开腹手术,开腹率为7％,手术后未发生与腹腔镜技术手术相关的并发症以及死亡病例,最终100例患者均痊愈出院。结论腹腔镜技术对于外科急腹症的诊治具有安全性高．创伤小、确诊率高等优点,因而应用腹腔镜技术探查、治疗急腹症具有明显的优势。     

围术期护理在腹部外科腹腔镜手术的实施

目的:研究腹部外科腹腔镜手术患者围手术期护理的应用效果.方法:选取2016年8月~2016年9月收治的50例腹部外科腹腔镜手术患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,研究围术期不适症状和不良反应,并其对其进行针对性的护理干预.结果:腹腔镜围术期的不适症状包括心理恐惧、肩部酸痛、胃部膨胀感、咽喉部不适、腹部疼痛.结论:腹部外科腹腔镜手术患者围手术期存在各种各样的不适症状,临床上要采取针对性的措施应对,提高手术成功率.     

成功开展腹腔镜胆囊切除术457例临床体会

目的总结运用腹腔镜胆囊切除术治疗胆炭结石及胆囊息肉的临床经验。方法列463例胆囊结石和胆囊息肉的患者进行微创治疗。结果457例手术均获成功,6例中转开腹．无胆管损伤、胆漏、出血、胆管残余结石及严重并发症。术后住院时间明显缩短,操作熟练后手术时间也短于开腹于术。370例随访半年以上未见远期并发症。结论基层临床外科医师经过系统的理论学习,充分的操作训练,明确手术的注意事项,腹腔镜治疗胆囊结石及胆囊息肉可以达到安全、有效、微创的目的。     

中华医学会外科学会分会腹腔镜与内镜外科学组推出“专家共识”

本刊讯 近日，中华医学会外科学会分会腹腔镜与内镜外科学组在第十二届全国腹腔镜与内镜外科会议中，推出一项“单孔腔镜手术技术专家共识”（以下简称“专家共识”），提出了统一单孔腔镜手术中英文命名、单孔腔镜手术技术及设备的使用要求和临床研究方面的建议。据中华医学会外科学会分会腹腔镜与内镜外科学组组长郑民华介绍，此“专家共识”将对我国针对单孔腔镜手术技术的医师培训起到积极的推动作用。此外，与会专家还就使用最新推出的奥林巴斯单孔腹腔镜手术器械TriPort穿刺器的优缺点以及此类器械在我国医院的可及性进行了讨论。     

外科腹腔镜手术患者的护理干预进展

现阶段腹腔镜手术是外科疾病治疗的首选手术方案,其相比传统的开腹手术具有明显的优越性,主要体现在手术时间短、对患者的创伤较小、术中出血少、有助于患者早日康复等。近年来随着外科腹腔镜手术应用的不断深入,相应的围术期护理措施也备受关注。如何通过有效的护理干预,提高患者在腹腔镜手术过程中的耐受性,降低术后并发症的发生率,促进患者早日康复,是众多专家学者研究的热点问题之一。很多专家学者开展了大量的理论和实践研究工作,并取得了不错的效果。基于此,本文对近些年关于外科腹腔镜手术患者的护理干预进展进行综述,以期为外科腹腔镜手术患者的临床护理提供参考。     

腹腔镜肝部分切除术的临床应用进展

腹腔镜肝脏外科技术最早从腹腔镜腹腔探查和肝组织活检开始.1991年,妇科医师Reich应用腹腔镜切除了位于肝脏边缘的良性肿瘤,完成了世界首例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)[1].随着腹腔镜断肝器械的持续发展,以及手术技术的进步,不断有腹腔镜肝脏部分切除术的报道,肝脏的切除范围已经由肝脏边缘良性病灶切除延伸到肝叶、肝段、半肝、中肝切除等.现主要从腹腔镜肝部分切除术的适应证、禁忌证、断肝止血器械、手术操作要点、手术并发症及预防、腹腔镜与开腹手术的比较等方面进行探讨.     

预防手术患者经手术感染乙型肝炎病毒

目的探讨手术患者经手术感染乙型肝炎病毒(HBV)的防护方法。方法在HBV传染性定量和测定HBV经手术传播感染阈值的基础上,探讨手术患者经手术感染HBV的防护方法。结果 HBV经手术传播的感染阈值为105ID/ml,HBsAg阳性、HBeAg阴性和阳性者中传染源比率分别为19.2%、3.2%和83.9%;HBV经双层手套传播的防护阈值为106ID/ml,HBsAg阳性和HBeAg阳性者中传染源比率分别为14.7%和67.8%;以103ID/ml为禁止外科医师做手术的淘汰阈值。结论手术患者感染HBV的主要传染源是外科医师,禁止可能成为传染源的外科医师从事具有侵入性的医疗操作是有效的防护方法,如何识别外科医师中的传染源是制定具体防护措施的关键所在。     

腹腔镜外科的现状与进展

1腹腔镜技术与外科手术 1987年法国医生Mouret完成了首例腹腔镜胆囊切除术（LC）,开辟了腹腔镜技术在外科领域的新里程.和传统胆囊切除术相比,LC术不仅安全可靠而且有切口小、创伤小、美容效果佳、住院天数明显缩短等明显优势,目前已取代传统手术成为胆囊切除的“金标准”手术.LC术的成功让广大的外科医师急切地将这种微创技术应用于外科的各个领域.     

腹腔镜技术在外科急腹症中的应用研究

目的 研究腹腔镜技术在外科急腹症中的应用.方法 对本院收治的100例运用腹腔镜技术治疗的外科急腹症患者的临床资料进行全面总结分析.结果 100例急腹症患者用腹腔镜技术诊治,其中93例患者用腹腔镜成功实施手术,腹腔镜手术成功率达93％,另外7例由于病情较为复杂转开腹手术,开腹率为7％,手术后未发生与腹腔镜技术手术相关的并发症以及死亡病例,最终100例患者均痊愈出院.结论 腹腔镜技术对于外科急腹症的诊治具有安全性高、创伤小、确诊率高等优点,因而应用腹腔镜技术探查、治疗急腹症具有明显的优势.     

腹腔镜手术器械的清洗与保养

随着微创外科技术的发展，腹腔镜在临床上的应用日益广泛，已成为临床外科的重要检查和治疗手段。腹腔镜手术的成功在很大程度上有赖于腹腔镜器械正常、有效的工作。如何提高腹腔镜器械的使用率，延长腹腔镜的使用寿命成为临床十分关注的问题。