恩替卡韦联合人工肝治疗慢性乙型重型肝炎临床分析

目的观察恩替卡韦联合人工肝治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法 72例慢性乙型重型肝炎患者,其中对照组36例给予内科综合治疗及血浆置换治疗,治疗组36例在此基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组在治疗2周、4周后肝功能、凝血酶原活动度（PTA）、乙肝病毒基因（HBVDNA）定量及12周后存活率等方面的变化。结果使用恩替卡韦组在治疗2周、4周后与对照组比较,血清总胆红素（TBIL）降低（P〈0.05,P〈0.01）,PTA、白蛋白（ALB）升高（P〈0.05,P〈0.01）,HBVDNA定量下降（P〈0.01）,差异有统计学意义;治疗12周存活率治疗组为86.1%,对照组为63.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组优于对照组。结论恩替卡韦联合人工肝治疗慢性乙型重型肝炎可明显改善肝功能,抑制病毒复制,提高患者生存率。     

恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察和护理

目的 探讨恩替卡韦联合血浆置换治疗乙型重型肝炎的临床疗效和护理.方法 70例乙型重型肝炎随机分成2组,对照组予内科综合治疗并加用恩替卡韦,治疗组在对照组的基础上予以血浆置换.结果 观察8周治疗组血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、血浆凝血酶原活动度（PTA）与对照组相比具有显著统计学意义.结论 恩替卡韦联合血浆置换治疗乙型重型肝炎,同时予以积极护理,可缓解患者的临床症状、改善患者肝功能的状态、提高患者的远期生存质量.     

恩替卡韦在停药反跳后乙型重型肝炎中的应用

目的分析探讨恩替卡韦治疗停用抗病毒药物后乙型重型肝炎中的应用效果。方法 36例慢性乙型重型肝炎患者在一般常规治疗基础上新加选恩替卡韦治疗,观察治疗前及治疗4周后ALT、AST、HBV-DNA定量变化等。结果恩替卡韦治疗停用拉米夫定或阿德福韦酯反跳后慢性乙型重型肝炎爆发患者,慢性乙型重型肝炎患者肝功能有明显好转,HBVDNA定量及病死率均下降,差异有显著性（P〈0.01）。几乎无副作用。结论恩替卡韦可以安全有效地治疗停用拉米夫定或阿德福韦酯反跳后慢性乙型重型肝炎爆发患者,明显降低病死率。     

舒血宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察舒血宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将74例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为治疗组42例,对照组32例,治疗组舒血宁联合恩替卡韦治疗,对照组单用恩替卡韦治疗,两组均应用相同的综合护肝治疗,观察治疗8周。结果治疗后存活病例肝功能均明显好转,而治疗组HA和LN降低更明显,P〈0.05差异有显著意义。结论舒血宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎疗效好,能减轻坏死后肝纤维化的进展。     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎中期患者近期疗效分析

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎中期患者12周的疗效和不良事件。方法55例慢性乙型重型肝炎中期患者根据治疗方法分为A、B两组,A组在内科综合治疗基础上加用恩替卡韦0.5㎎/d(拉米夫定耐药者1㎎/d),B组仅应用内科综合治疗。观察两组患者的肝功能、凝血酶原时间、血清HBVDNA、HBeAg及临床转归等指标。结果A组患者肝功能各项指标的复常率、血清HBVDNA下降水平及转阴率、凝血酶原时间的改善和临床转归均明显好于B组,未发现与恩替卡韦相关的不良事件。结论恩替卡韦具有快速抑制HBVDNA、促进肝功能恢复、改善临床转归和提高慢性乙型重型肝炎中期患者抢救成功率的作用。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察恩替卡韦（ETV）对慢性重症肝炎的疗效和安全性。方法对60例早中期慢性乙型重型肝炎患者分为对照组（30例）和治疗组（30例）,分别采用综合治疗和加用恩替卡韦的治疗,定期观察肝功能主要指标、患者的治愈率、好转率。结果恩替卡韦治疗的疗效较明显,治疗组与对照组在改善肝功能方面有显著性差异。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎取得了较好的疗效,值得临床进一步应用。     

恩替卡韦与干扰素α-1b联合在慢性乙型病毒性肝炎中的应用分析

目的：探讨恩替卡韦与干扰素α-1b联合在慢性乙型病毒性肝炎中的应用效果。方法80例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予恩替卡韦治疗。观察组同时给予干扰素α-1b治疗。两组均治疗12个月。观察两组患者HBeAg血清转换率和ALT复常率情况。结果观察组患者治疗后的6个月和12个月的乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）血清转换率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后的6个月和12个月的ALT复常率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦与干扰素α-1b联合在慢性乙型病毒性肝炎中的效果显著,值得临床借鉴。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效

目的评估恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效。方法将HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者58例随机分为治疗组29例和对照组29例,治疗组用恩替卡韦0.5 mg/天治疗,疗程为48周,前4周加用保肝药物治疗。对照组患者保肝治疗,疗程为48周。结果治疗组ALT复常率（93.1%）、HBeAg阴转率（44.8%）、HBeAg/抗HBe转换率（41.4%）、HBV DNA阴转率93.1%均显著高于对照组（P值〈0.05）,且治疗组肝组织病理炎症活动度好转率（93.1%）和纤维化好转率（72.4%）也显著高于对照组（P值〈0.05）,对照组有13.8%发生重型肝炎和13.8%发生肝硬化,而治疗组无病人发生重型肝炎和肝硬化（P值〈0.05）。结论恩替卡韦对HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎有较好的临床疗效,能阻止重型肝炎和肝硬化的发生。     

恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎疗效观察

目的 观察恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎的临床疗效与安全性.方法 对36例血清HBV-DNA阳性≥105拷贝/ml,慢性乙型重症肝炎患者20例给予恩替卡韦0.5mg/d口服治疗12周观察其临床疗效及不良反应,并与对照组16例服用拉米夫定100mg/d比较.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎作用更强,有更好的安全性,且未发现有耐药.     

门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎 25 例简

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法选择2011年8月至2012年7月医院收治的慢性重型肝炎患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用综合治疗,给予恩替卡韦;观察组在对照组基础上加用门冬氨酸鸟氨酸。两组均用药30d,观察治疗前后临床体征、生化指标等的变化。结果观察组血清胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）明显降低,变化显著优于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化程度并无显著性差异（P〉0．05）;观察组总有效率为88．00％,显著高于对照组的68．00％（P〈0．01）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎效果良好,可有效改善患者肝功能,降低病死率,值得一晦床推广。     

恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨恩替卡韦对慢性重症乙型肝炎的治疗意义。方法:将54例早、中期重症乙型肝炎患者分为对照组(26例)与治疗组(28例),对照组采用综合治疗,不包括干扰素和(或)核苷(酸)类似物等抗病毒药物,治疗组采用综合治疗加恩替卡韦(0.5mg,qd)。均治疗6周,每2周检测1次肝功能、乙肝两对半标志及HBV-DNA,疗程结束时记录患者的好转率。结果:在6周观察期间,治疗组患者血清HBV-DNA和总胆红素下降明显,与对照组比较有显著性差异;2组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、血浆白蛋白和凝血酶原时间也明显下降,2组比较无显著性差异;治疗组与对照组好转率分别为89.3%、84.6%,无显著性差异。结论:恩替卡韦可以迅速降低重症乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平,促进胆红素的下降,改善肝脏功能,对患者的预后有帮助,可用于重症乙型肝炎治疗;但短期难以提高重症乙型肝炎患者的生存率。     

HBsAg 定 量对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果的预测价值

目的观察慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗24周的HBsAg定量变化情况。方法58例慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦抗病毒治疗,分别检测并记录0、4、8、12、24周血清HBsAg及HBVDNA定量水平。结果恩替卡韦治疗后慢性乙型肝炎患者血清HBsAg及HBVDNA定量水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,HBsAg定量与HBVDNA定量水平均呈正相关（P〈0．05）。结论HBsAg定量的变化可预测恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。     

恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果观察

目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法选择患者60例,分为两组,每组各30例,在常规治疗的基础上,观察组采用恩替卡韦联合阿德福韦治疗,对照组则单纯采用阿德福韦治疗,两组均连续治疗48周（1个疗程）。比较两组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平变化情况以及治疗期间出现的不良反应。结果观察组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗期间出现消化道出血、失眠、疲倦和肝性脑病的比率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效改善患者的肝功能、睡眠质量,延缓肝硬化,避免和减少肝癌的发生。     

胸腺肽α1对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响

目的研究胸腺肽α1对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响。方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎根据治疗方法分为恩替卡韦治疗组（对照组）和恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗组（联合组）,比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学率、HBVDNA转阴率和不良反应的差异。结果联合组患者治疗后ALT复常率、AST复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学率、HBVDNA转阴率均高于对照组,其中在ALT复常率、AST复常率和HBVDNA转阴率的差异具有统计学意义（均P〈0．05）。联合组患者头痛、疲劳、眩晕、恶心及其他不良反应发生率低于对照组,但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论胸腺肽α1可增强恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效。对不良反应物明显影响。     

恩替卡韦单药与拉米夫定联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的回顾性分析

目的:比较恩替卡韦单药与拉米夫定和阿德福韦联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择2008年10月至2012年3月我院收治的慢性乙型肝炎患者261例,按HBeAg情况分为HBeAg阳性组和阴性组,分别比较两组内单药与联合治疗的疗效差异,对治疗前和治疗后6个月的ALT复常率、HBV DNA转阴率以及HBeAg转阴率进行分析。结果:HBeAg阳性组,单药和联合治疗的ALT复常率(75%和75%)和HBeAg转阴率(4.7%和9.4%)差异无统计学意义(P>0.05),但在HBV DNA转阴率(82.8%和62.5%)方面,单药效果优于联合治疗(P<0.05);HBeAg阴性组中,单药和联合治疗的ALT复常率(89.7%和76.0%,P>0.05),但在HBV DNA转阴率(97.4%和76.0%)方面,单药效果优于联合治疗(P<0.05)。结论:恩替卡韦单药与拉米夫定联合阿德福韦在治疗慢性乙型肝炎方面均有良好疗效,在ALT复常率和HBeAg转阴率方面的疗效差异无统计学意义,在HBV DNA转阴率方面,恩替卡韦单药疗效更好。     

阿德福韦酯联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎33例

目的：了解阿德福韦酯（ADV）联合干扰素α-2b（IFN-α2b）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的安全性及疗效。方法：选择33例慢性乙型肝炎患者（联合治疗组）,采用ADV和IFN-α2b联合治疗方案;30例慢性乙型肝炎患者（对照组）单用ADV治疗,疗程为12个月。结果：联合治疗组治疗CHB安全性和耐受性良好,HBV-DNA转阴率和HBeAg/抗HBe血清转换率较对照组均有明显提高,差异有统计学意义。结论：阿德福韦酯联合干扰素α-2b抗乙肝病毒优于单一用药。     

干扰素联合阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清IFN-γ／IL-10的影响

目的探讨干扰素联合阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清干扰素-γ（IFN-γ）／白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法82例慢性乙肝患者随机分为两组,观察组41例,对照组41例,观察组采用干扰素联合阿德福韦酯治疗,对照组采用阿德福韦酯治疗,治疗12月后观察疗效。治疗前后测定血清IFN-1和IL-10。结果观察组患者的ALT复常率、HBV-DNA阴转率和HbeAg阴转率均高于对照组（P〈0．05）。两组治疗后均可升高血清IFN-γ、降低IL-10和升高IFN-γ／IL-10,并且观察组改善上述指标更明显对照组（P〈0．05）。结论干扰素联合阿德福韦酯可以通过改善Th1／Th2平衡改善慢性乙肝病情。     

复方苦参注射液对慢性乙肝患者免疫功能的影响及抗病毒疗效

目的：探讨复方苦参注射液对慢性乙型肝炎（CHB）患者免疫功能的影响及抗病毒疗效。方法：将72例CHB患者随机分为两组。治疗组36例,用复方苦参注射液20mL静脉滴注;对照组36例,以还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注,疗程6周,治疗前后检测CHB患者血清淋巴细胞因子IFN-γ、IL-2,T细胞亚群及乙肝病毒学指标。结果：复方苦参注射液治疗后可显著升高治疗组血清中IFN-γ、IL-2的水平,与治疗前及对照组对比差异均有显著性（P〈0.05）;治疗组CD3^＋、CD4^＋细胞水平明显上升,CD8^＋细胞水平明显下降,与治疗前及对照组对比差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;HBV复制指标HBeAg、HBV-DNA的转阴率治疗组明显高于对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论：复方苦参注射液能提高CHB患者机体细胞免疫功能,抑制乙型肝炎病毒复制,是治疗CHB取得良好前景的药物。     

拉米夫定治疗变异后慢性乙型肝炎患者血清IFN-γ和IL-10的测定及临床意义

目的评估拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者在治疗后及病毒变异后血清中Th1型[γ干扰素（IFN-γ）]和Th2型[白细胞介素（IL）-10]细胞因子水平,探讨拉米夫定治疗乙型肝炎病毒变异后的细胞因子动态变化。方法选取拉米夫定治疗而发生病毒变异及未变异的慢性乙型肝炎患者各20例,另选取20例健康人作为对照,检测患者血清IFN-γ、IL-10的水平。结果在治疗后6个月时,未变异组血清IFN-γ、IL-10水平与变异组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;但在病毒变异后,变异组IFN-γ水平均低于未变异组,IL-10水平则高于未变异组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论拉米夫定抗病毒治疗出现变异后,机体细胞因子表达发生改变。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效观察

目的：探讨恩替卡韦治疗对乙型肝炎相关性肾炎患者对肝功能、肾功能的影响。方法：选择临床诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎患者60例,随机分为常规保肝治疗对照组及恩替卡韦治疗组。观察肝功能、肾功能及乙型肝炎病毒DNA水平的变化。结果;与对照组相比,恩替卡韦治疗组血清HBVDNA水平及尿蛋白排出量明显下降,血清白蛋白水平明显升高,而对照组不明显（P〈0．05）。结论：恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎患者安全有效。