临床药师对白内障手术围手术期预防用药的干预效果分析

目的 探讨临床药师对白内障手术围手术预防使用抗菌药物干预的效果.方法 分别抽取2011年8-12月出院的白内障手术病例69例（干预前）和2012年8-12月出院的白内障手术病例66例（干预后）,对围手术期预防用抗菌药物合理性进行分析评价,以考察临床药师的工作效果.结果 临床药师干预后,预防用抗菌药物比例从干预前的100%下降为干预后27.3%（P＜0.05）;术后抗菌药物应用时间由干预前的（4.4±0.9）d缩短至干预后的（1.2±1.1）d（P＜0.05）.预防应用抗菌药物在适应证、药物选择、用法用量、用药时机等各方面较干预前均有明显提高.结论 临床药师对眼科白内障手术围手术期预防用抗菌药物实施干预的方法可行、有效,能提高围手术抗菌药物的合理应用水平,对促进临床安全、有效、经济的应用抗菌药物具有良好效果.     

我院围术期预防用抗菌药物的干预效果分析

目的:探讨对围术期预防用抗菌药物的药学干预,促进临床合理用药。方法:选取我院2011年7-12月外科围术期500份病历作为非干预组;在实施一系列药学干预措施后,另选取2012年1-6月外科围术期500份病历作为干预组。分析两组患者预防用抗菌药物情况。结果:干预组患者抗菌药物应用率由84.80%下降为29.60%,选药以第1代头孢菌素为主,术前0.5～2h预防用药比例由77.59%提高到94.59%,其他不合理应用现象较非干预组明显减少。结论:围术期实施药学干预,可以强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,提高合理用药水平,明显降低围术期预防用抗菌药物的应用率,缩短抗菌药物应用疗程。     

专项整治前后I类切口围手术期使用抗菌药物的效果分析

目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来,对普外科围手术期抗菌药物应用的影响。方法采取回顾性调查方法,随机抽取2010年10-12月100例（干预前）和2012年10-12月（干预后）使用抗菌药物的出院病例100份,对比分析干预前后围手术期预防应用抗菌药物的情况。结果干预后术前用药时机0.5-2h由0%提高到92%,平均用药疗程合理率由4%提高到81%,平均抗菌药物费用由288.12元下降至82.23元,干预后的抗菌药物使用品种从五大类11个品种降至二大类5个品种。结论抗菌药物专项整治使我院围手术期抗菌药物的使用合理性显著提高,促进了抗菌药物的正确选择和应用。     

滨湖医院骨科Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物的干预效果

目的:探讨合肥市滨湖医院(以下简称"我院")骨科Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物的合理性及干预措施的实施效果。方法:选取干预前(2011年9月—2012年2月)的317例及干预后(2012年9月—2013年2月)的325例骨科Ⅰ类切口患者,比较其抗菌药物使用情况。结果:通过综合干预,预防使用抗菌药物的患者比例显著下降,由干预前的83.28%下降到干预后的54.15%(P<0.05);术前0.5~2.0 h给药率显著升高,由干预前的17.05%提高到干预后的90.91%(P<0.05);预防使用抗菌药物时间≤24 h的比例由干预前的33.33%提高到干预后的55.11%(P<0.05);用药指征合理率显著提高,手足骨科、创伤骨科、关节骨科用药指征合理率均达到100.00%;抗菌药物品种选择合理率显著上升。结论:我院对骨科Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物的干预措施有效、可行,明显提高了我院骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用的合理性。     

计划剖宫产术药学路径的建立及效果

目的通过建立剖宫产术药学路径,评价临床药师干预围手术期预防应用抗菌药物的效果,为临床抗菌药物的合理使用管理提供依据。方法制定药学路径并实施干预,选取青岛市市立医院2011年1～3月267份出院病历（药学干预前）及2012年1～3月192份出院病历（药学干预后）,比较干预前后剖宫产围手术期预防用抗菌药物合理性各项指标的差异。结果经临床药师干预后,该院剖宫产围手术期预防用抗菌药物在总体合理率及品种选择、联合用药、用药疗程等方面均明显改善,抗菌药物使用总合理率由40.45%增至73.96%,药物品种选择合理率由52.81%提高为98.96%,疗程合理率由46.07%提高为77.60%,联合用药比例由41.95%下降为6.77%,联合用药合理率由28.57%增至92.31%,均差异有统计学意义（P＜0.05）;同时,人均住院费用、人均抗菌药物费用及人均抗菌药物费用占住院总费用比例明显降低（P＜0.05）。结论在剖宫产术临床路径中实施药学路径可行且有效,可为临床药师参与临床合理用药提供一套行之有效的工作模式。     

我院甲状腺手术患者围术期预防用抗菌药物分析

目的：了解我院甲状腺手术患者围术期预防用抗菌药物情况及干预措施的实施效果。方法：对我院2011年2-6月（干预前）及2011年10月-2012年2月（干预后）甲状腺手术患者围术期预防用抗菌药物情况进行回顾性统计、分析。结果：干预后抗菌药物的应用率从96.50%下降到31.00%,在用药选择、给药时机和疗程、预防用药合理性等方面较干预前有较大改进,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：我院对抗菌药物应用采取的系列干预措施有效可行,但仍存在一些不合理现象,还需进一步加强抗菌药物应用监管。     

某院清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物干预前后对比分析

目的：调查干预前后该院清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2011年1-6月Ⅰ类切口手术出院病历36份（干预前组）,2012年1-6月Ⅰ类切口手术出院病历46份（第一阶段干预后组）,2013年1-6月Ⅰ类切口手术出院病历33份（第二阶段干预后组）,对比分析持续干预前后抗菌药物预防应用情况。结果经积极持续干预,与2011年相比,该院清洁手术围手术期抗菌药物使用率由97.2%下降到18.2%、术后24 h内抗菌药物使用率由40.0%上升到83.3%,人均抗菌药物总费用占药品总费用的比也由13.66%降为2.66%。结论经过2个阶段的积极干预措施是可行的、有效的,该院清洁手术围手术期抗菌药物使用情况得到明显改善。     

干预前后骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的：调查实施药学服务和行政干预后围术期预防性应用抗菌药物的合理性情况,推动医院合理用药工作的开展。方法：选取骨科Ⅰ类切口手术2011年3—7月出院病历为干预前组、2012年3—7月出院病历为干预后组,对比分析干预前后围术期预防性应用抗菌药物的合理性。结果：抗菌药物预防性使用率由干预前的93%下降为干预后的67.1%（P〈0.01）,术前抗菌药物预防性应用时间不当由干预前的63.01%下降为干预后的27%（P〈0.01）。实施药学服务和行政干预后,各项不合理用药情况有不同程度的改善。结论：实施围术期预防性应用抗菌药物干预措施是有效的,应进一步优化各项措施,以促进临床合理用药。     

临床药师对围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的效果分析

目的：探讨临床药师对围术期不合理用药实施药学干预的效果,旨在促进临床合理用药。方法：选择2011年7—12月哈尔滨二四二医院外科围术期病历500份作为非干预组;在医院进行一系列药学干预措施后,另选取2012年1—6月外科围术期病历500份作为干预组。对2组患者预防性应用抗菌药物的情况进行对比分析。结果：干预组抗菌药物使用率、用药选择、给药时间及疗程等较非干预组有较大改善,抗菌药物使用率由干预前的84.80%（424/500）下降为29.60%（148/500）,选药以第1代头孢菌素为主,术前规范预防性用药的比例提高至94.59%（140/148）。结论：临床药师对围术期抗菌药物实施药学干预可以强化临床医生合理应用抗菌药物的意识,提高合理用药的水平,明显降低围术期抗菌药物预防性使用率,缩短抗菌药物的使用疗程。     

清洁手术围手术期预防用抗菌药干预效果研究

目的：探讨干预前后医院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防抗菌用药的合理性及干预措施实施的效果,为临床药师开展药学服务提供参考。方法：选取2011年6月（干预实施前）209例及2011年10月（干预后）226例Ⅰ类切口清洁手术出院病历,进行干预前后预防抗菌用药效果比较。结果：干预后抗茵药的使用率从80.4%下降到26.1%;干预前后给药时机、用药持续时间、药物选择、联合用药等差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对清洁手术围手术期预防应用抗菌药综合干预,可明显提高抗茵药的临床合理使用及医院药事管理水平。     

预防Ⅰ类切口感染用药的干预对比研究

目的调查我院实施综合干预措施前后围手术期患者抗菌药物的应用情况,评价综合干预方法的可行性及有效性,探索行之有效的干预模式。方法将我院2011年1～6月295例I类切口手术出院患者设为非干预组,2012年1～6月369例Ⅰ类切口手术出院患者设为干预组,对比2组I类切口手术预防用抗菌药的合理性,对抗菌药物应用情况、应用时间及费用情况等进行对比分析。结果干预后,Ⅰ类切口手术预防用药在抗菌药物使用率、药物选择、首次给药时机、预防用药疗程等方面的合理性显著提高;抗菌药物使用率从干预前的100%下降至干预后的44.17%,联合用药率干预前为9.15%干预后下降至0。在药物的选择上,头孢唑林出现的频次明显升高。在首次给药时机上,术前0.5～2 h给药例数所占比例显著增多,平均抗菌药物费用明显下降,抗菌药物不合理应用情况得到明显改善。结论实施的干预措施对促进安全、有效、合理地使用抗菌药物起到了积极作用,为推进抗菌药物专项整治、降低医疗费用,提供了一种切实可行的干预模式。     

我院2011年1月至2012年6月呼吸科住院患者抗菌药物应用的干预研究

目的 调查我院呼吸科住院患者2011年抗菌药物专项整治活动干预前后抗菌药物的应用情况.方法 采用行政干预和药师干预相结合的综合措施对我院呼吸科抗菌药物临床应用进行干预,对我院呼吸科2011年1月至2012年6月抗菌药物用药金额、用药频度(DDDS)等数据进行回顾性统计分析.结果 经过2个阶段干预,抗菌药物的DDDS下降分别为29.54%和17.95%;注射剂和口服剂的DDDS下降29.44%和30.17%;用药结构变化显著;特殊使用类抗菌药物的不合理使用率从干预前的41.46%下降为16.67%;干预后抗菌药物使用率和使用强度均有所下降.结论 本次专项整治活动有助于促进抗菌药物的合理使用,我院采取的干预措施有效、可行,但有待加大力度,不断规范化管理.     

临床药师对心脏介入手术围手术期预防用抗菌药的干预效果

目的：评价临床药师干预心脏介入手术围手术期预防用抗菌药的效果.方法：临床药师分两步制定干预措施,督促落实.对干预前（2011年）及干预后（2012年、2013年1～6月）心脏介入手术预防用抗菌药的情况进行比较研究.结果：临床药师干预后,诊断性介入造影术和冠脉支架置入术的预防用药率分别由干预前的90.72％、99.07％下降至0,永久起搏器植入术的预防用药时间由干预前的3d以上缩至为1d,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：临床药师有效地促进了心脏介入手术围手术期抗菌药的合理使用.     

专科医院临床药师参与抗菌药物综合干预的成效分析

目的：探讨我院临床药师在抗菌药物综合干预管理中的作用及效果。方法：随机抽取我院2011年1-6月及2012年1-6月出院患者病历各500份进行回顾性调查,对前后两个时间段抗菌药物的使用情况作对比性分析。结果：经过临床药师的介入和综合性干预,抗菌药物的使用率、使用强度、抗菌药费用、预防性用药的比率等较干预前均有明显下降（P 〈0.01）,抗菌药物使用合理性逐步提高。结论：临床药师在促进抗菌药物的合理应用中发挥了重要作用。     

干预前后甲状腺与乳腺患者围术期抗菌药预防性应用分析

目的考察本院行政干预前后甲状腺、乳腺患者围术期预防用药情况。方法对本院2010-2011年甲状腺、乳腺围术期抗菌药使用情况进行统计与分析。结果与结论实施行政干预后,我院甲状腺、乳腺手术预防用药在品种选择、首次给药时机、预防用药疗程等合理性显著提高,抗菌药物使用率、费用、使用强度(DDD值)、平均住院日等明显降低。行政干预措施可显著提高围术期抗菌药物合理应用水平。     

骨科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物PDCA循环干预效果分析

目的：分析临床药师采取PDCA循环管理流程对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的干预效果。方法分别选择医院2011年1至5月和2012年1至5月骨科Ⅰ类切口手术病例,设为干预前组及干预后组,临床药师通过PDCA循环管理流程对抗菌药物使用率、用药时机、术后用药时长及抗菌药物使用种类等进行比较。结果抗菌药物总使用率由干预前的100.00%降为61.11%;品种选择、术前用药时机、术后用药时间的合理性提高;术前术后更换品种的病例降低;联合用药比例由2.55%降为0。结论临床药师采取PDCA循环管理流程对骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物干预效果显著,合理性提高。     

临床药师干预前后腹腔镜胆囊切除术围术期预防用抗菌药的使用评价

目的：调查某院实施干预前后腹腔镜胆囊切除术预防用抗菌药（简称＂预防用药＂）的应用情况,为临床合理预防用药提供参考。方法：分别抽取2013年5～6月和2014年5～6月行腹腔镜胆囊切除术患者,分别纳入干预前组（n=80）和干预后组（n=76）,对两组患者的预防用药情况进行统计分析。结果：实施干预后,预防用药率由干预前的100%降至19.7%,预防用药的选药合理率由干预前的12.5%升至73.3%,预防用药时间由干预前的（3.2±0.9）d缩短至（2.1±0.9）d,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后感染发生率无明显变化。结论：该院临床药师干预措施得力,干预效果显著,明显促进了腹腔镜胆囊切除术围术期预防用药合理性。     

我院2011-2012年病区用药医嘱点评结果分析

目的:通过对我院病区用药医嘱的点评结果进行分析,了解我院病区用药情况,以促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法:从我院2011-2012年所有出院病历中,每月随机抽取30份病历,共计720份,分析用药的合理性,将不合理用药问题进行归纳、总结、分析。结果:病区用药医嘱合理率从2011年的54.44%上升到2012年的70.83%;抗菌药物使用率从2011年的64.44%下降到2012年的53.61%;抗菌药物使用合理率从2011年的57.33%上升到2012年的61.66%。结论:我院2012年病区用药的合理性比2011年有所提高,临床药师在医院住院患者合理用药方面发挥着重要作用。     

基层医院临床药师对临床不合理用药的干预分析

目的观察基层医院临床药师对临床不合理用药的干预效果。方法从本院2011、2012年的全部住院病历分别随机抽取400份,从两年的门诊处方中分别随机抽取1200张。对照分析临床药师干预前后不合理用药及抗菌药物的使用情况。结果在干预后的2012年,其各项临床不合理用药指标、抗菌药物使用率、人均总药费、抗菌药费较干预前（2011年）明显降低,住院天数较干预前（2011年）明显缩短（P〈0.01、P〈0.05）。结论基层医院临床药师对临床不合理用药进行药学干预,能规范临床医师的用药行为,减少临床不合理用药的发生。