头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉输注致严重凝血功能障碍

1例76岁女性患者因肺部感染合并冠状动脉粥样硬化性心脏病给予静脉注射头孢哌酮钠/舒巴坦钠1.5 g、3次/d,生脉注射液40 ml/d,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60 mg/d,单硝酸异山梨酯注射液10 mg/d。治疗第4天患者出现凝血功能异常,凝血酶原时间(PT)58.4 s,凝血酶原活动度(PTA)13%,国际标准化比值(INR)3.83,活化部分凝血活酶时间(APTT)38.5 s。第5天停用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。第7天患者凝血功能障碍加重,PT 105.8 s,PTA 5.8%,INR 7.02,APTT 49.7 s。第12天,因考虑凝血功能障碍可能与头孢哌酮钠/舒巴坦钠输注相关,立即停药,其余治疗药物继续应用。患者当晚出现全程肉眼血尿,颏部可见瘀斑。第13天患者呕吐鲜血,APTT 99.4 s,立即输注新鲜冰冻血浆,静脉滴注卡络磺钠,肌内注射维生素K1。第15天患者复查凝血功能:PT 11.00 s,PTA 123.3%,INR 1.048,APTT 30.10 s。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致凝血功能异常

1例88岁男性患者因肺部感染静脉注射头孢哌酮钠/舒巴坦钠2g,2次/d。1周后,患者出现血小板减少、凝血功能异常。实验室检查:血小板计数22×109/L,凝血酶原时间(PT)41s,凝血酶原活动度(PTA)17%,凝血酶原时间比值(PTR)3.97,国际标准化比值(INR)3.19。凝血功能异常考虑与头孢哌酮钠/舒巴坦钠有关,遂停药。停药第3天,患者凝血功能异常进一步加重。实验室检查示PT 55s,PTR 5.28I,NR 4.05。给予输注新鲜冰冻血浆、肌内注射维生素K1。治疗第3天患者凝血功能基本恢复正常。实验室检查示PT 12s,PTA 113%,PTR 1.07I,NR 1.06。治疗第9天患者血小板计数197×109/L。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致3例凝血功能异常的病例分析

目的 对临床发生的3例头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的不良反应进行分析,为临床合理安全地使用该药物提供参考。方法 收集了2021年3、4两个月呼吸科发生的3例头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的不良反应报告,探讨原因。结果 高龄、肝肾功能不全、营养不良、用药剂量大均为头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的高危因素,对存在高危因素的患者进行用药时要特别关注其不良反应的发生。结论 对易产生凝血功能异常的不良反应高危人群使用头孢哌酮钠舒巴坦钠时,应在用药前后及治疗过程中监测患者的凝血指标,及时采取相应措施改善凝血功能,避免严重出血事件的发生。     

头孢哌酮钠-舒巴坦钠致血小板减少

1名83岁男性患者因胆道系统感染,静脉给予注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠2.0g,1次/白天;1.0g,1次/晚上。用药6d内血小板进行性下降,由164×109/L下降到68×109/L。停用头孢哌酮钠-舒巴坦钠,改用左氧氟沙星治疗。1周后患者PLT恢复正常。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠引起严重出血1例

1例55岁女性患者,因“脑出血”于2014年12月27日住院,入院第5日出现嗜睡,反复发热,考虑存在误吸导致吸入性肺炎,予头孢西丁联合左氧氟沙星抗感染治疗,治疗4d患者仍痰多,发热,体温38℃左右,入院第9日改为头孢哌酮钠/舒巴坦钠3g q8h联合磷霉素3g q12h抗感染治疗.第17日患者尿管引流出血性尿,右大腿内侧、右上臂出现大片瘀血瘀斑,急查凝血功能明显异常,经输血浆、补充维生素K1对症支持治疗后,患者皮下出血无增多,尿管引流出尿液清亮,复查凝血功能恢复正常.     

头孢哌酮/舒巴坦钠致凝血功能障碍临床分析

头孢哌酮/舒巴坦钠作为第三代头孢菌素合并增效剂,常作为呼吸道感染的治疗用药且疗效显著.从β-内酰胺复方制剂使用来看,患者对此类药品耐受性良好,大多数不良反应为轻至中度[1],在治疗中引起凝血功能异常少有报道.我院呼吸内科在2004年3月～5月间将头孢哌酮/舒巴坦钠(商品名:舒巴酮,海南海灵制药有限公司,批号:031226)用于呼吸道感染患者,相继出现了4例不同程度的凝血功能异常,如皮肤淤斑、血尿、血便等现象,这些副作用可能与患者年龄,病情,身体状况,药物的用法、用量,药物的配伍等有关.现报告如下,并就其发生凝血功能障碍,出现消化道出血的原因进行了分析.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致早产新生儿凝血障碍和出血的危险因素分析

目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致早产新生儿凝血障碍和出血的临床情况,分析出血的危险因素。方法：回顾性分析使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗后出现凝血功能异常的早产新生儿的临床资料,按照是否发生出血分成2组,将2组患儿中单因素分析有统计学差异的变量代入二元Logistic回归分析进行多因素分析。结果：934例患儿中,62例（6.6%）在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠后出现凝血功能异常,其中35例（3.7%）有出血表现。单因素分析显示,出血组患儿胎龄<32周,出生体质量<1 500 g,低蛋白血症和血小板减少症的比例均高于未出血组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,胎龄<32周（OR=0.087,95% CI0.016~0.489）、凝血功能异常合并血小板减少（OR=3.937,95% CI1.048~14.783）是头孢哌酮钠舒巴坦钠致早产新生儿发生出血的独立危险因素（P<0.05）。结论：早产新生儿在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗时有可能出现凝血障碍,胎龄<32周、凝血功能异常合并血小板减少是出血的高危因素。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠对缺血性脑血管病患者凝血功能的影响

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠对缺血性脑血管病患者凝血功能的影响。方法选取医院神经内科收治的缺血性脑血管病合并肺炎患者60例,根据抗感染治疗方案不同分为对照组(采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗)和观察组(采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗),各30例,观察两组患者治疗前后的凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)]及血小板计数(PLT)的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的PT和APTT均明显升高(P<0.01),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后的TT和PLT组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗缺血性脑血管病合并肺炎,可延长PT和APTT,对凝血功能有显著影响,临床使用时需警惕出血风险。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏性休克1例

患者 ,男 ,72岁。既往无青霉素过敏史。于 2 0 0 2年 8月 2 1日来我院确诊为慢性支气管炎。医生给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠 (铃兰欣 ,批号 :A2 0 0 1110 5 ) 2 .0 g加0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ml,ivd。当药物滴入约 5min时 ,患者突感心慌胸闷、呼吸困难 ,测Bp 6 4 / 4 0mmHg ,HR 115次 /min。考虑为头孢哌酮钠 /舒巴坦钠所引起的过敏反应。立即停药 ,进行静注地塞米松 10mg等抢救治疗 ,此时 ,患者不良反应症状继续加重 ,口唇及四肢末端紫绀、脉搏细速、四肢厥冷 ,约15min后呼吸心跳骤停 ,意识丧失。立即施行人工胸外按压、气管插管、人工辅助…     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克一例

1病例简介患者,男,35岁,反复咳嗽、咳血痰1年余,再发加重伴胸闷、气紧3月余,于2011年6月4日,入院诊断:右肺浸润型肺结核、右肺支气管扩张并肺部感染。患者否认食物、药物过敏史。体格检查:T36.2℃,R20次/min,P76次/min,BP120/74mmHg。入院后给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.25g加入0.9%氯化钠注射液100ml于16时30分开始静滴,     

头孢哌酮及不同配比头孢哌酮/舒巴坦的体外抗菌活性研究

目的研究头孢哌酮（CPZ）及不同配比头孢哌酮/舒巴坦（CPZ/SBT）对临床分离致病菌的体外抗菌活性,为临床提供用药依据。方法采用微量稀释法测定CPZ及不同配比CPZ/SBT（1∶1,2∶1）对90株致病菌的最低抑菌浓度（MIC）,并统计MIC范围（MICr）,MIC几何均数（MICg）,50%抑菌浓度（MIC50）、90%抑菌浓度（MIC90）,描记浓度-累积抑菌率曲线。结果不同配比CPZ/SBT的MICg,MIC50,MIC90均较CPZ明显下降,浓度-累积抑菌率曲线比CPZ左移,但不同配比CPZ/SBT之间无明显差别。结论CPZ/SBT可明显提高CPZ的抗菌作用,1∶1配比的CPZ/SBT与2∶1配比者抗菌活性相似,使用2∶1配比的CPZ/SBT较1∶1配比者更安全、经济。     

头孢哌酮/舒巴坦致凝血功能异常的影响因素分析

摘 要 目的：探讨分析头孢哌酮/舒巴坦（2∶1)致凝血功能异常的影响因素。 方法：对2017年6月~2018年7月使用头孢哌酮/舒巴坦（2∶1)治疗的患者134例进行回顾性分析,根据是否发生凝血功能异常分为正常组和异常组,使用Logistic回归模型分析引起头孢哌酮/舒巴坦致凝血功能异常的危险因素。 结果：39例（29.1%）患者出现凝血功能异常。单因素分析显示,两组患者的头孢哌酮/舒巴坦给药剂量、血清白蛋白含量、胃肠道疾病、饮食情况以及营养情况分布的差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果表明,头孢哌酮/舒巴坦给药剂量、患者营养情况、饮食情况为患者发生凝血功能异常的独立危险因素（P＜0.05）。 结论：较高的用药剂量、营养中重度不良和禁食可增加头孢哌酮/舒巴坦引起凝血功能异常的风险,此类人群在应用头孢哌酮/舒巴坦时应密切监测凝血功能。     

46例注射用头孢哌酮/舒巴坦致过敏性休克分析

目的分析注射用头孢哌酮/舒巴坦致过敏性休克的情况,为临床合理用药提供参考。方法对国内、外2003年1月～2009年6月公开发表的注射用头孢哌酮/舒巴坦出现的46例过敏性休克的不良反应报道进行整理、归纳和分析。结果46例发生过敏性休克的患者中,老年患者出现比例较高;有42例患者在输注头孢哌酮/舒巴坦30分钟内发生过敏性休克;9例患者发生休克后抢救无效死亡。结论临床应加强对注射用头孢哌酮/舒巴坦不良反应的预防和监测,避免发生过敏性休克等严重不良反应。     

注射用盐酸万古霉素与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠配伍禁忌及相关文献分析

目的:检索万古霉素和头孢哌酮钠/舒巴坦钠相关配伍禁忌文献,预防临床输注药物时配伍禁忌的发生。方法:通过1例万古霉素和头孢哌酮钠/舒巴坦钠序次输注产生白色沉淀的案例,检索两种药物相关配伍禁忌文献并进行分析,为临床合理使用万古霉素和头孢哌酮钠/舒巴坦钠提供参考。结果:万古霉素与12种药物有配伍禁忌,均出现白色浑浊或沉淀,其中只有1种药物(头孢地嗪)说明书有提示。头孢哌酮钠/舒巴坦钠与21种药物有配伍禁忌,2种出现变色(红色),19种出现白色浑浊或沉淀,其中只有3种药物(依替米星、庆大霉素、亚胺培南/西司他丁钠)说明书提示配伍禁忌。结论:万古霉素与头孢哌酮钠/舒巴坦钠有配伍禁忌,必须分开输注;对于文献中提到的药物在与万古霉素或头孢哌酮钠/舒巴坦钠同时使用时需要科学安排输注顺序或者采用间隔冲管的方式。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸与头孢哌酮舒巴坦配伍禁忌原因分析

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸与头孢哌酮舒巴坦之间是否存在配伍禁忌,研究其发生白色絮状物的原因。方法采用对照试验,观察两药分别与酸性和碱性溶液混合后的外观变化,两药相互混合后及加入酸性和碱性溶液后的外观变化。结果两药正常配制条件下未出现肉眼可见理化反应,而加入酸性物质后,头孢哌酮舒巴坦立即析出白色沉淀,该沉淀可碱化复溶。结论正常配制下两药无沉淀产生,输液管中白色絮状物是由于未使用专用溶剂溶解丁二磺酸腺苷蛋氨酸,导致酸性条件下头孢哌酮析出沉淀,正确配制使用两药可能并无配伍禁忌。     

1例头孢哌酮钠舒巴坦钠联用华法林诱发消化道出血分析

目的 为头孢哌酮钠舒巴坦钠联用华法林发生急性消化道出血患者的药学监护提供参考.方法 分析四川大学华西医院2019年2月收治的1例头孢哌酮钠舒巴坦钠联用华法林抗诱发消化道出血患者的临床资料,结合临床药学专业知识,对药物治疗方案、消化道出血机制、救治措施等进行分析.结果 该患者出现急性消化道出血后,临床药师建议立即停用上述...     

头孢哌酮／舒巴坦治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的:评价头孢哌酮/舒巴坦(CPZ/SBT)1日1次给药方案治疗下呼吸道感染的合理性。方法:53例下呼吸道感染患者随机分为两组,qd组28例,每日1次静滴CPZ/SBT 4.0g;bid组25例,每日静滴CPZ/SBT 2次,每次2.0g。两组疗程均为7天,以临床疗效和血清杀菌活性(SBA)为观察指标。结果:qd组、bid组临床有效率分别为82.1%、80.0%,无显著性差异(P>0.05);qd组、bid组对所试5种细菌的峰时SBA中位数均为1∶16~1∶32,两组间均无显著性差异(P>0.05)。两组对所试5种细菌峰时SBA≥1:8的百分率,也无显著性差异(P>0.05)。结论:CPZ/SBT日剂量为4.0g时,采用1日1次静滴治疗下呼吸道感染是适宜的,可根据临床具体情况予以选用。     

51例头孢哌酮/舒巴坦所致不良反应分析

目的探讨头孢哌酮／舒巴坦致不良反应的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法收集国内文献报道的51例头孢哌酮／舒巴坦的不良反应病例，并进行统计分析。结果头孢哌酮／舒巴坦不良反应主要表现为过敏反应、血液系统损伤、泌尿系统损伤、双硫仑样反应等。结论临床医师应重视对头孢哌酮／舒巴坦不良反应的监测，确保用药安全。