近视患者黄斑区脉络膜厚度及其影响因素分析

目的 观察近视患者黄斑区脉络膜厚度(CT),分析其相关影响因素.方法 134例近视患者268只眼纳入本研究.其中,男性88例,女性46例.年龄18～38岁,平均年龄(21.5±4.3)岁.等效球镜度数-13.13～-0.50 D,平均(-5.17±2.15)D.使用频域光相干断层扫描的深度增强成像技术对受检查者黄斑区脉络膜进行扫描.测量中心凹下CT(SFCT)以及距中心凹1、3 mm处上方(S)、下方(I)、颞侧(T)、鼻侧(N)4个方位点的CT.4个方位点分别标记为S1mm、I1mm、T1mm、N1mm、S3mm、I3mm、T3mm、N3mm.分析各方位点的CT与SFCT的差异以及SFCT与年龄、裸眼视力(VAsc)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度数、角膜曲率、角膜中央厚度、眼轴长度的相关性.视力检查结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录.结果 患者平均SFCT为(230.4±70.2)μm.S1mm、I1mm、T1mm、N1mm、S3 mm、I3mm、T3mm、N3mm的CT分别与SFCT比较,除I3 mm的CT与SFCT差异无统计学意义外(t=0.695,P＞0.05),其余各方位点的CT与SFCT差异均有统计学意义(t=4.279、2.256、-7.498、19.020、7.286、-5.752、37.921,P＜0.05).等效球镜度数、角膜曲率与SFCT呈正相关(r=0.251、0.194,P＜0.05);logMARVAsc、眼轴长度与SFCT呈负相关(r=-0.279、-0.367,P＜0.05);年龄、logMAR BCVA、角膜中央厚度与SFCT无相关性(r=-0.047、-0.091、-0.068,P＞0.05).结论 近视人群黄斑区平均SFCT为(230.4±70.2) μm.黄斑区SFCT与VAsc、等效球镜度数、角膜曲率、眼轴长度相关;眼轴长度是影响SFCT的主要因素.     

近视发病时间对黄斑区脉络膜厚度的影响

目的:研究近视患者近视发病时间(T)对黄斑区脉络膜厚度(CT)的影响.方法:采用前瞻性队列研究方法.纳入2014-03/2015-04间在我院屈光手术中心行手术前检查的122例244眼近视患者.其中,男67例,女55例.年龄30～41(平均35.1±4.6)岁.根据发病时间分成3组:A组(T≤5a)、B组(5a＜T≤10a)、C组(lOa＜T≤15a).三组间等效球镜度数(F=1.56,P＞0.05)、年龄(F=2.13,P＞0.05)、最佳矫正视力(F=1.41,P＞0.05)、角膜曲率(F=1.65,P＞0.05)、眼轴长度(F=1.89,P＞0.05)差异均无统计学意义.受检查者黄斑区脉络膜使用频域光相干断层扫描(SD-OCT)的深度增强成像(EDI)技术进行扫描.测量中心凹下CT(SFCT)以及距中心凹1、3mm处上方(S)、下方(I)、颞侧(T)、鼻侧(N)4个方位的CT.各方位点分别标记为S1mm、I1mm、T1mm、N1mm、S3mm、I3mm、T3mm、N3mm.分析三组间脉络膜相同位点CT值的差异.结果:A、B、C组的平均SFCT值分别为238.32±57.95、230.58±67.21、221.63±62.37μm.A、B组间及B、C组间除N3mm外(tA-B=4.34、tB-c=7.61,P＜0.05),其余各位点的CT值差异均无统计学意义(P＞0.05);A、C组间除T3mm外(t=0.76,P＞0.05),其余各位点的CT值差异均有统计学意义(P＜0.05);三组间两两比较,N3mm的CT值差异均有统计学意义(tA-B =4.31、tB-c=7.59、tA-C=12.18,P＜0.05).结论:随着近视发病时间的延长,近视患者的脉络膜厚度变薄,鼻侧尤为明显.     

中国人黄斑区脉络膜厚度值及其影响因素分析

目的 观察中国人黄斑区脉络膜厚度(CT)值,并分析其相关影响因素。方法 180名志愿者360只眼纳入本研究。根据不同年龄,将其分为20～29岁组（A组）、30～39岁组（B组）、40～49岁组(C组)、50～59岁组（D组）、60～69岁组（E组）、70～85岁组（F组）,分别为33、31、29、30、31、26名。同时,再将志愿者分为＜60岁和≥60岁组,分别为123、57名。采用海德堡频域光相干断层扫描(OCT)的加强厚度成像(EDI)技术,以长度为8.8 mm的扫描线段对后极部黄斑中心凹行0°和90°方位扫描,测量中心凹下CT值;同时测量离中心凹处1、3 mm处上方(S)、下方(I)、颞侧(T)、鼻侧(N)的CT值,分别标记为S1mm、I1 mm、T1mm、N1mm、S3mm、I3mm、T3 mm、N3mm。观察不同方位、性别、眼别及年龄组受检者间CT的变化情况。对比分析＜60岁和≥60岁组CT与年龄、屈光度的相关性。结果 受检者中心凹下平均CT值为(262.78±84.38) μm。S1mm、I1 mm、T1 mm、N1mm、S3mm、I3mm、T3mm、N3 mm平均CT值分别与中心凹下CT值比较,除S1mm、T1mm方位间差异无统计学意义外(P＞0.05),其余方位间差异均有统计学意义(P＜0.05)。不同性别、眼别间平均CT值差异均无统计学意义(P＞0.05)。不同年龄组间中心凹下平均CT值比较,A、B、C、D4组间差异无统计学意义(P＞0.05);E、F组较A、B、C、D组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。相关性分析发现,＜60岁组年龄与CT无相关性(r=-0.055,P＞0.05),屈光度与CT之间呈正相关(r=0.147,P＜0.05);≥60岁组年龄与CT呈高度线性负相关(r=-0.543,P＜0.05),屈光度与CT之间无相关性（r=-0.008,P＞0.05）。结论 中国人黄斑区CT值为（262.78±84.38）μm。屈光度是＜60岁者CT的主要影响因素,年龄是≥60岁者CT的主要影响因素。     

远视性离焦对豚鼠屈光状态的影响

目的 观察不同方法形成的远视性离焦引起发育期豚鼠眼球屈光状态和眼轴长度的变化,探讨不同方法远视离焦视觉诱导的有效性以及高度离焦对眼轴异常发育的风险。设计 实验研究。研究对象18只6周龄雄性花色豚鼠。方法 将18只豚鼠随机分为3组：正常对照组（A组）3只,凹透镜诱导组（B组）10只,无晶状体眼诱导组（C组）5只。A组不做干预,B组右眼缝合镶有凹透镜（实验动物眼本身的屈光度基础上加-13.00 D）的眼罩3周,C组右眼于6周龄行晶状体针吸术。两组左眼均为对照眼。于实验前和诱导后3周（9周龄）分别检测双眼的屈光度、眼轴长度。对比实验前后和实验眼与对照眼屈光发育的差异,综合评估不同诱导方法的有效性。主要指标 等效球镜度数、眼轴长度。结果 诱导前,各组屈光度、眼轴长度差异均无统计学意义（P均＞0.05）。A组诱导前屈光度（2.83±0.29）D,眼轴（8.01±0.18）mm,3周后屈光度（2.17±0.29）D,眼轴（8.41±0.15）mm。B组诱导前屈光度（2.55±0.98）D,眼轴（8.15±0.24）mm;3周后屈光度（-0.50±0.67）D,眼轴（9.30±0.14）mm;诱导出（-2.83±0.80）D的相对近视,眼轴较诱导前增长（1.18±0.22）mm。C组针吸术后屈光度（35.25±2.06）D,眼轴（7.96±0.11）mm;3周后屈光度（29.75±1.70）D,眼轴（9.95±0.07）mm;诱导出（-5.50±0.58）D的相对近视,眼轴较诱导前增长（1.98±0.14）mm。B组、C组诱导眼眼轴长度增加和近视漂移比各自的对照眼和A组右眼均增加显著（P均＜0.05）。结论 发育期豚鼠对晶状体缺如和镶有高度负镜的眼罩诱导引起的远视离焦是敏感的,均有导致异常近视漂移和眼轴增长的作用。     

降低远视离焦对儿童近视发展的影响

目的：探讨降低远视光学离焦是否能减缓儿童近视的发展。方法对同校同级同班的32名近视性屈光不正的9岁儿童,分为两组,甲组配戴普通非球面镜片,乙组配戴抗远视离焦的视特保镜片,每3月进行一次屈光检查,包括：远近视力、矫正视力、眼轴、角膜曲率测量、中心屈光值测量及周边屈光值测量,比较每年眼轴增长的毫米（mm）数及近视度数的增加量,观察三年,进行统计学分析。结果配戴抗远视离焦的视特保镜片在减少儿童近视屈光度增加、减缓眼轴增长方面与普通非球面镜片相比,有统计学意义差异（ P＜0.05）。但在角膜屈光力（Sim K值）方面,二者没有统计学意义（ P＜0.05）。结论降低远视性光学离焦可以延缓近视进展,降低眼轴增长速度,但不能改变角膜曲率,近视性屈光不正儿童可以通过配戴降低远视光学离焦的视特保镜片来减缓近视的发展。     

植入ReSTOR阶梯渐进衍射型人工晶状体的临床效果

目的 研究3种不同屈光状态白内障眼植入ReSTOR阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体（MIOL）的临床效果。方法 前瞻性临床研究。白内障患者28例（42眼）,按眼轴长度将这42眼分为近视（17眼）、正视（15眼）、远视（10眼）3组。所有患者均在白内障超声乳化术中植入ReSTOR MIOL,术后6个月比较3组患者的裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、高对比度及低对比度下的裸眼及最佳矫正中间距离视力;结合患者术后的残留屈光度,分析常用的3种人工晶状体计算公式对术后屈光度的预测性;对患者术后满意度、脱镜率及术后视觉不良症状进行问卷调查。采用单因素方差分析及卡方检验对结果进行分析。结果 3组患者术后裸眼及矫正远、中、近视力差异均无统计学意义,所有患者平均裸眼及矫正中间距离视力稍低于远、近视力,尤其是低对比度中间距离视力。术后3组的残留屈光度中,近视组与正视组、近视组与远视组之间差异有统计学意义（F=8.33,P＜0.05）。在近视组,Haigis公式及Holladay I公式计算的术后预期屈光度与实际残留屈光度比较差异有统计学意义（P＜0.05）,SRK-T计算的术后预期屈光度与实际残留屈光度比较差异无统计学意义。3组患者对远、近距离的视力满意度差异无统计学意义,但远视组对中间距离视力的满意度要低于其他2组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者术后脱镜率、眩光及光晕等不良视觉症状的比较差异无统计学意义。结论 正视、远视及近视白内障患者植入ReSTOR MIOL后均能获得较好的术后视力、较高的脱镜率及较少的视觉不良症状。     

近视眼眼轴及角膜表面形态的测定分析

目的分析近视眼眼轴和角膜表面形态改变的相互关系。方法175例327眼近视，分为低中度、高度和超高度3组，用眼科A／B超仪测量每只眼轴长；用角膜地形图仪检测角膜表面形态，所测数据作组间及相互间比较，统计学分析。结果327眼平均眼轴长为26．46±1.71mm，低中度组为25.08±0.94mm，高度组为26.06±0.83mm，超高度组为28.02±1．50mm，组间差异有显著性意义（P＜0.01）；角膜表面规则性系数（SRI）值为0．28±0．27，角膜表面非对称性系数（SAI）值为0．96±0．53，平均角膜屈光力（ACP）值为43.91±1．42D，角膜表面散光（CYL）值为1．92±0．90D，其中CYL值组间差异有显著性意义，其余各参数组间无显著性差异（P＞0.05）。眼轴值与CYL值呈正相关。结论近视眼眼轴较正视眼眼轴长，随着近视屈光度的增大，角膜非对称性加大，角膜散光也增大，而角膜屈光力无明显改变。近视眼眼轴变长是屈光度增加的主要原因，比角膜屈光力的改变更具决定意义。     

Cirrus HD OCT检测近视眼黄斑中心凹下脉络膜厚度的研究

目的：应用Cirrus HD OCT测量近视眼黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT),并探讨其与眼轴、等效球镜的关系。

方法：纳入正常志愿者70例133眼,分为正视眼组、低度近视组、中度近视组及高度近视组。应用Cirrus HD OCT测量受检者SFCT,并评估其与眼轴、等效球镜的关系。

结果：(1)正常人SFCT值为(275.91±55.74)μm,正视眼组、低度近视组、中度近视组及高度近视组SFCT值分别为(290.03±34.82)μm,(287.64±51.51)μm,(274.95±56.83)μm,(248.37±67.98)μm;(2)高度近视眼与正视眼SFCT值相比差异有统计学意义(P<0.05);(3)SFCT与眼轴呈高度线性负相关(P<0.01),SFCT与等效球镜呈高度线性正相关(P<0.01)。

结论：SFCT与屈光度有关,且与眼轴呈负相关,与等效球镜呈正相关。     

近视程度与黄斑部神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度的相关性研究

目的 分析视网膜黄斑区神经节细胞-内丛状层(ganglion cell and inner plexiform layer,GCIPL)厚度与不同近视人群眼轴及屈光度的相关性,以期为合并近视青光眼人群GCIPL厚度分析提供指导.方法 选取2015年10月至2016年9月在我院就诊的18 ～36岁的不同程度近视患者95例(190眼).记录所有患者性别、年龄、眼轴、医学验光屈光度(等效球镜)、GCIPL的厚度,包括平均、最小、上方、下方、颞上、颞下、鼻上、鼻下共8个参数.根据屈光度分为A组(-0.25～-3.00 D)、B组(-3.25 ～-6.00 D)、C组(＞-6.00 D).根据眼轴长度分为A1组(22 ～ 24 mm)、B1组(＞24～26mm)、C1组(＞26 mm),进行所有参数的比较.各组的性别及年龄差异均无统计学意义(均为P＞0.05).但各组平均屈光度和眼轴长度差异均有统计学意义(F=523.963,P=0.000;F=57.452,P=0.000).采用SPSS 20.0软件单因素方差分析3组间GCLIP厚度参数的差异及Pearson相关性分析不同屈光度、眼轴长度与GCIPL厚度的相关性.结果 眼轴长度和屈光度之间呈显著负相关(r=-0.707,P =o.ooo).不同屈光度分组8个厚度参数之间差异均有统计学意义(F=3.231～16.500,均为P＜0.05).不同眼轴长度分组8个厚度参数之间差异均有统计学意义(F =5.234～ 19.999,均为P＜0.05).GCIPL厚度与屈光度均呈负相关(r=-0.419～-0.153,均为P＜0.05),与眼轴长度均呈负相关(r=-0.407 ～-0.241,均为P＜0.05),随着屈光度增大及眼轴增长,GCLIP 厚度逐渐变薄.结论 近视人群随着屈光度和眼轴的增长,GCLIP厚度也逐渐变薄.采用GCLIP厚度评估合并近视青光眼人群时要考虑眼轴长度的影响.     

胰岛素对幼年豚鼠及远视性光学离焦幼年豚鼠眼球正视化发育的影响

目的研究胰岛素对幼年豚鼠及远视性光学离焦幼年豚鼠眼球正视化发育的影响。方法实验研究。将22只3周龄体重100 g左右豚鼠随机分为2组：负透镜组（-4.00 D、12只、双眼戴镜）和不戴镜组（10只）。实验开始后第1天、第6天,右眼玻璃体腔注射胰岛素12.5 μl（0.5 U）、左眼玻璃体腔注射等量生理盐水。于实验开始时和实验开始2周后分别检测其屈光度、角膜曲率半径、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度以及眼轴长度变化。结果用析因分析及配对样本t检验进行分析。结果实验开始时2组基线资料差异无统计学意义;实验2周后,负透镜组右、左眼屈光度变化值分别为（-3.56±1.69）D和（-3.69±1.08）D,角膜曲率半径变化值分别为（0.04±0.04）mm和（0.06±0.04）mm,眼轴变化值分别为（0.22±0.11）mm和（0.20±0.16）mm;不戴镜组右、左眼屈光度变化值分别为（-2.24±1.07）D和（-2.05±0.77）D,角膜曲率半径变化值分别为（0.15±0.05）mm和（0.13±0.05）mm,眼轴变化值分别为（0.23±0.13）mm和（0.19±0.08）mm。2组屈光度均向远视度数减少的方向发展,相对于不戴镜组,负透镜组形成明显的相对性近视,且差异具有统计学意义（F=15.99,P<0.01）;2组角膜曲率半径均增大,相对于不戴镜组,负透镜组增长幅度略低,角膜屈光力相对较大,且差异具有统计学意义（F=37.38,P<0.01）。组内左右眼各参数差异无统计学意义,即无论有无远视性光学离焦的处理,胰岛素注射眼和生理盐水注射眼各参数差异均无统计学意义。结论远视性光学离焦使幼年豚鼠形成相对性近视;胰岛素对幼年豚鼠及远视性光学离焦幼年豚鼠眼球正视化发育无影响。     

青少年黄斑中心凹下脉络膜厚度与屈光度的关联性分析

背景 脉络膜厚度与屈光不正有一定的联系,研究两者之间的关系对于屈光不正发病机制的研究有重要意义. 目的 探讨黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）与屈光度的关联性.方法 采用回顾性系列病例观察研究.收集2012年6-8月在中山大学中山眼科中心就诊的屈光参差患者40例,按年龄分为6 ～13岁组和14 ～21岁组.巩膜在13岁基本发育完全,巩膜的发育对脉络膜厚度有较大的关联,因此分2组观察不同年龄段的脉络膜厚度与屈光度的关系.常规用EDTRS视力表进行视力测量、裂隙灯显微镜及直接检眼镜检查后,快速扩瞳,再进行主观验光、客观验光.应用EDI SD-OCT测量SFCT,在EDI模式下于眼底后极部进行图像采集.应用Lenstar 900型眼轴测量仪进行眼轴长度测量.采用成组设计t检验对不同性质屈光状态下SFCT的差异进行比较,采用Pearson直线相关分析和线性回归法分析SFCT与屈光度的关系. 结果 所有患者的SFCT均值为（307.82±88.47） μm,近视眼平均SFCT为（270.60±70.57） μm,明显低于远视眼的（376.95±76.59） μm,近视眼与远视眼间SFCT的差异有统计学意义（t=6.240,P=0.000）.在6～13岁组,SFCT与屈光度间的回归系数为18.60,回归方程为Y=18.60X ＋310.79（r=0.345,F=21.110,P=0.000）;SFCT与眼轴长度之间的回归系数为-31.76,回归方程Y=-31.76X＋1 039.97（r=0.262,F =17.320,P=0.000）.14 ～21岁组,SFCT与屈光度之间的回归系数为23.38,回归方程Y=23.38X＋353.17（r=0.430,F=27.210,P=0.000）;SFCT与眼轴长度之间的回归系数为-35.82,回归方程为Y=-35.82X＋1 132.75（r=0.237,F=15.650,P=0.000）.结论 SFCT与屈光度呈正相关,屈光度越偏向正值,SFCT值越大;而屈光度向负值增加-1D,SFCT则减少约20 μm.眼轴越长,SFCT值越下降.     

非增生型糖尿病视网膜病变患者黄斑中心凹下脉络膜厚度变化

目的 观察非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）患者黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）变化及其与视网膜病变严重程度的关系。方法 内分泌科检查确诊的2型糖尿病（DM）患者93例164只眼（DM组）纳入研究。其中,男性34例,女性59例;平均年龄（59.3±5.6）岁。平均糖尿病病程（5.11±4.64）年。所有患者均行视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、A/B型超声、光相干断层扫描（OCT）检查,以及空腹血糖、平均动脉压检查。患者平均眼轴长度（23.04±0.78） mm;平均空腹血糖（8.88±2.59） mmol/L;平均动脉压（100.44±9.63） mmHg。按糖尿病视网膜病变（DR）国际分期标准将DM组分为无DR（NDR）组、轻度NPDR组、中度NPDR组、重度NPDR组,分别为64、33、37、30只眼。选取同期正常受试者25例42只眼作为对照组。应用Topcom 3D-OCT仪测量受检者黄斑SFCT。采用完全随机设计资料的方差分析法分析SFCT变化及其与DR严重程度的关系以及糖尿病病程、空腹血糖、平均动脉压、眼轴长度与SFCT的相关性。结果 DM组SFCT为130.5～340.0 μm,平均SFCT为（224.24±42.10） μm。正常对照组SFCT为141.5～415.0 μm,平均SFCT为（276.77±48.07） μm 。DM组SFCT与正常对照组SFCT比较,差异有统计学意义（F=23.86,P＜0.05）。NDR组、轻度NPDR组、中度NPDR组、重度NPDR组间SFCT比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。NDR组SFCT较轻度NPDR组SFCT厚,但差异无统计学意义（P＜0.05）;中度NPDR组SFCT与重度NPDR组SFCT比较,中度NPDR组SFCT较厚,但差异也无统计学意义（P＞0.05）。SFCT与DR严重程度呈负直线相关关系（r=-0.555,P=0.000）;糖尿病病程与SFCT呈负相关（r=-0.332,P=0.001）;而空腹血糖（r=－0.123）、平均动脉压（r=－0.116）、眼轴长度（r=－0.018）与SFCT无相关性（P＞0.05）。结论 DM患者较正常对照者SFCT变薄;不同分期DR患者间SFCT也存在差异,随DR严重程度增加SFCT逐渐变薄。     

频域光学相干断层扫描图像增强技术检测轻中度近视青少年散瞳前后黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化

目的应用频域光学相干断层扫描图像增强技术（EDI-OCT）检测轻中度近视青少年散瞳前与散瞳后,散瞳当日与次日的黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化。方法前瞻性临床研究。对58例（116眼）患者给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳。散瞳前、散瞳后及散瞳次日行双眼EDI-OCT检查,以长度为8.8 mm的扫描线段对被检眼黄斑中心凹水平和垂直方位进行扫描,测量黄斑中心凹下脉络膜厚度值及黄斑中心凹处视网膜厚度值。数据采用独立样本t检验和配对样本t检验进行分析。结果本组患者散瞳后脉络膜厚度比散瞳前变小,差异有统计学意义（右眼：t=4.305,P＜0.01;左眼：t=5.007,P＜0.01）。散瞳后络膜厚度比次日脉络膜厚度小,差异有统计学意义（右眼：t=-3.237,P＜0.01;左眼：t=-3.011,P＜0.01）。散瞳前络膜厚度与次日脉络膜厚度比较,差异无统计学意义（右眼：t=-0.300,P＞0.05;左眼：t=-0.333;P＞0.05）。散瞳前、散瞳后及散瞳次日双眼间视网膜各项数值比较,差异无统计学意义。结论EDI-OCT检测到轻中度近视青少年患者在使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳后的脉络膜变薄。该技术可以无创地、直观地观察到药物对活体组织作用引导的细微变化。     

病理性近视黄斑劈裂的黄斑区脉络膜厚度及相关影响因素

目的采用频域光学相干断层扫描（SD-OCT）测量和分析病理性近视黄斑劈裂（MF）患者的黄斑区脉络膜厚度并探讨MF相关的影响因素。方法横断面研究。选取2014年11月至2016年2月于北京京煤集团总医院确诊为单眼MF的患者25例（MF组）,同期选取50例（50眼）年龄、性别匹配的正常成年人为对照组。采用SD-OCT,分别对黄斑中心凹下及其上方、下方、鼻侧、颞侧各1.5 mm处的脉络膜厚度进行测量。采用t检验、logistic回归进行数据分析。结果MF患眼与对侧眼相比,眼轴长度、等效球镜度差异均无统计学意义。对照组黄斑中心凹下及其上方、下方、鼻侧、颞侧各1.5 mm处的脉络膜厚度均大于MF眼（t=24.131、20.345、16.140、13.923、19.037,P<0.01）及对侧眼（t=22.033、18.066、14.818、13.049、17.247,P<0.01）,差异均存在统计学意义。MF眼的黄斑中心凹下脉络膜最薄[（130.3±27.8）µm],与对侧眼相比[（147.8±25.6）µm],差异有统计学意义（t=2.317,P<0.05）。Logistic回归分析显示,黄斑中心凹下脉络膜薄可能是MF的危险因素（OR=1.78,95%CI：1.39～2.26,P<0.05）。结论MF患眼的黄斑中心凹下脉络膜明显变薄,可能和发病机制相关。     

糖尿病黄斑水肿患者病变程度与脉络膜厚度的关系

目的　利用频域光学相干断层扫描深度增强（enhanced depth imaging spectral domain optical coherence tomography，EDI SD-OCT）观察糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）患者脉络膜厚度（choroidal thickness，CT）的变化及结构特点，探讨DME病变程度与CT的关系。方法　纳入2型糖尿病患者共123例204眼，其中69眼诊断为DME（DME组），135眼无黄斑水肿为对照组。DME眼依据OCT形态学特点进一步分为视网膜弥漫性增厚（diffuse retinal thickness，DRT）型（34眼）、黄斑囊样水肿（cystoid macular edema，CME）型（19眼）和浆液性视网膜脱离（serous retinal detachment，SRD）型（16眼），利用EDI-OCT分别测量黄斑中心凹下CT和以黄斑为中心上、下、鼻、颞500 μm、1000 μm、1500 μm、2000 μm处CT。结果　DME组黄斑中心凹下CT为（326.72±90.15）μm，对照组为（320.17±106.46）μm，两组之间无统计学差异，但黄斑中心凹下CT与视网膜厚度间具有明显正相关关系（r=0.270，P=0.025）。DME亚型CT分别为:DRT型（303.94±81.47）μm、CME型（304.42±73.98）μm和SRD型（401.63±88.80）μm，SRD型CT明显高于其他亚型（P<0.05），此外，SRD型的周边CT同样呈现均匀一致的增厚；鼻侧CT从500 μm至2000 μm呈距离敏感性降低（P<0.05），但SRD型鼻侧CT降低幅度明显变缓（P=0.195）。结论　SRD型黄斑水肿患者CT在中心凹下及周边部均显著增厚，CT与DME病变程度之间有一定相关性。     

近视性高度屈光参差眼屈光参数和角膜生物学参数的研究

目的 分析和研究近视性的高度屈光参差眼屈光参数及角膜生物学参数的差异性.方法 对23名近视性的高度屈光参差患者(双眼等效球镜SE差≥6.00D),用眼反应分析仪(Ocular Response Analyzer,ORA)测量角膜滞后性(Corneal Hyteresis,CH),用改进的光学相干断层扫描仪(OCT-3)测量中央角膜厚度(CCT),用IOL-Master测量角膜曲率(mean K)及眼轴长度(AL).统计处理采用配对t检验和多元线性回归分析.结果 近视程度高度眼平均AL(28.34±1.10)mm,低度眼平均AL( 24.53±0.70)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).双眼角膜平均曲率K差异无统计学意义(P＞0.05).双眼CCT差异无统计学意义(P＞0.05).近视程度高度眼CH平均值(10.00±1.61 )mm Hg,低度眼CH平均值( 10.96±1.38)mm Hg,双眼CH差异有统计学意义(P＜0.01);高度眼CH与眼轴和角膜厚度相关(P＜0.05).结论 相同基因及环境下,高度近视眼的CH显著下降,角膜无明显变薄,提示眼轴的过度增长可能会导致角膜的微观结构改变,引起角膜的生物力学性能改变.     

近视青少年单眼角膜塑形术后脉络膜厚度变化

目的：观察配戴角膜塑形镜前后脉络膜厚度及眼轴长度的变化并探讨脉络膜在延缓近视发展中的作用。方法：自身对照研究。收集2018年8月至2019年6月于沈阳爱尔眼视光医院就诊并验配角膜塑形镜的单眼近视青少年患者26例（52眼），将配戴角膜塑形镜眼作为观察组，另一眼未作处理作为对照组，测量戴镜前及戴镜后6个月的眼轴长度和脉络膜厚度。采用配对t检验分析戴镜前后眼轴长度、脉络膜厚度的改变以及组间眼轴长度、脉络膜厚度的变化值。结果：配戴角膜塑形镜6个月，观察组各位点脉络膜厚度均较前增厚（P<0.05），对照组各位点脉络膜厚度均较前变薄（P<0.05）。2组之间戴镜前后各位点脉络膜变化值差异均有统计学意义（P<0.05）。2组眼轴长度均较前增长（P<0.05），观察组眼轴长度增长量为（0.09±0.15）mm，对照组为（0.26±0.16）mm，2组之间差异有统计学意义（t=-4.024，P<0.001）。结论：对于近视青少年，配戴角膜塑形镜可以使脉络膜增厚，眼轴长度增长减缓，这可能是角膜塑形镜控制近视发展的原因之一。     

Changes in Choroidal Thickness in Myopic Adolescents after Monocular Orthokeratology Treatment

Objective: To observe the changes in choroidal thickness (CT) and axial length (AL) before and after wearing orthokeratology lenses and to investigate the role of the choroid in slowing the progression of myopia. Methods: This was a self-control study. From August 2018 to June 2019, in which 26 monocular myopic adolescents (52 eyes) who were treated with orthokeratology lenses in Shenyang Aier Eye Hospital were recruited. The eyes fitted with orthokeratology lenses served as the experimental group, while the fellow eyes without treatment served as the control group. AL and CT were measured in both groups at baseline and the 6-month visit. A paired t-test was used to analyze AL and CT before and after wearing orthokeratology lenses and the changes were compared between the 2 groups. Results: After 6 months of wearing orthokeratology lenses, the CT of the experimental group increased in all positions (all P<0.05), and the CT of the control group decreased in all positions (all P<0.05). There was a statistically significant difference in the changes in CT between the 2 groups before and after wearing orthokeratology lenses (all P<0.05). The AL in both groups increased significantly (both P<0.05). AL elongation was 0.09±0.15 mm in the experimental group and 0.26±0.16 mm in the control group, and there was a statistically significant difference between the 2 groups (t=-4.024, P<0.001). Conclusions: For myopic adolescents, wearing orthokeratology lenses can thicken the choroid and slow axial growth, which may be one of the reasons for using orthokeratology lenses to control the progression of myopia.     

Pilot study of transepithelial， very high fluence accelerated corneal collagen cross-linking in primary keratoconus

Objective Evaluate the safety and effectiveness of transepithelial, very high fluence accelerated corneal collagen cross-linking （A-CXL） in primary keratoconus. Methods Self-control study. Thirteen primary keratoconus eyes of 13 patients were treated with transepthelial, very high fluence A-CXL with a UVA intensity of 45 mW/cm2, an irradiation time of 2 min 40 s, and a total energy of 7.2 J/cm2. Routine ophthalmologic examination, UCVA, BCVA, refractive error, corneal keratometry, anterior and posterior elevation （AE and PE）, index of vertical asymmetry （IVA）, minimum corneal thickness （CT）, compensated intraocular pressure （IOPcc）, endothelial cell density （ECD） were evaluated pre-operatively and 7-day, 1-month, 3-month, 6-month, 12-month post-operatively. Results The UCVA （F=6.111, P＜0.01） and BCVA （F=9.734, P＜0.01） showed a statistically significant improvement by 12-month post-operatively. The decrease in spherical lens （F=5.871, P＜0.05）, steeper K-value （F=19.651, P＜0.05）, Kmax （F=3.253, P＜0.05）, AE （F=23.958, P＜0.01）, PE （F=20.832, P＜0.01） and IVA （F=4.068, P＜0.05） were statistically significant. CT （F=4.180, P＞0.05）, ECD （F=1.812, P＞0.05） and IOPcc （F=0.332, P＞0.05） were without significant change. Conclusion Transepithelial, very high fluence A-CXL is safe and effective in treating primary keratoconus.