卵巢甲状腺肿2例报告

病例(1)女,21岁。因检查发现盆腔包块1d收住入院。患者平素月经正常,入院前末次月经干净后2d,又复出现阴道流血淋漓不止。妇科就诊体检发现子宫大小正常,前平位,右侧附件可触及7cm×6cm大小包块,表面光滑,活动可,左附件正常。尿HCG阴性。彩色多普勒妇科B超检查示:右附件见1个6·8cm×5·9cm实质性低回声包块,内部回声不均匀,周围有动脉频谱。诊断:右附件包块。住院手术治疗。术中所见右侧卵巢囊肿约10cm×8cm×7cm,表面光滑,肉眼观似畸胎瘤,术中诊断右侧卵巢囊肿。行右侧卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术。术后病理诊断:右卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

B超诊断异位妊娠2例

例 1 女 ,40岁。因阴道淋漓出血 2 0余d就诊。查体 :T3 6.4℃ ,P 76次 /min ,BP 12 5 /85mmHg。心肺听诊无异常 ,腹软 ,无明显压痛及反跳痛。妇检 :外阴阴道内有暗红色血 ,宫颈光滑 ,举痛不明显 ,子宫水平位、正常大。右侧附件区可触及一肿物约 4cm× 3cm× 2cm大小 ,质中等 ,轻压痛 ,左侧附件增厚。血HCG 0 .5 7ng/ml。超声所见 :子宫大小正常 ,壁尚规整 ,内回声不均 ,内膜稍增厚。于右附件区上方可探及一约 3 .6cm× 3 .0cm的不规则的囊实性混合团块 ,边界模糊不清 ,内部回声强弱不等 ,可见小暗区 ,无包膜 ,子宫直肠窝未见液性暗区。…     

卵巢高分化支持-睾丸型间质细胞瘤伴腹水1例

患者女性,55岁。2岁时跌伤后出现聋哑,平素身体健康。6个月前无明显诱因,出现下腹胀痛不适,疼痛呈间断性,伴腰痛及下肢疼痛不适,休息后好转。2天前腹痛加剧,遂来院就诊。查体:下腹部可触及一约5个月妊娠大小包块。妇科查体:宫颈光滑,子宫增大如5个月妊娠大小,质硬,活动度差,双侧附件区触及不清。B超示盆腔实性占位,浆膜下或阔韧带肌瘤。硬膜外麻醉行全子宫及左侧附件切除术。手术见:子宫如40天妊娠大小,于子宫右侧有一5cm×4cm×3cm大小突起,左侧卵巢增大约(15～20cm)×10cm大小,表面光滑,右侧附件(-)。于穹隆部环行切下子宫、宫颈,于蒂部…     

卵泡膜细胞瘤1例

患者女,66岁,农民,因下腹包块20天于1996年9月4日入院。患者绝经26年,绝经前1年月经不规则,量多,服药后好转,绝经后无阴道不规则流血与排液,白带不多,因阴道搔痒20天就诊而发现下腹包块收入院。妇科检查:外阴正常,阴道壁充血,宫颈小而光滑,子宫前位,小于正常,其前方可扪及包块,质硬,表面光滑,活动可,无压痛,左侧附件区正常。B超:宫体4.0cm×3.0cm×2.5cm被膜连续,其内可见中等强回声及条索状暗带分布,子宫直肠凹探及2.7cm×2.3cm液性暗区,边界清,形态不规则,提示:右侧附件区实性肿瘤。诊断为“右侧卵巢肿瘤(性质?)”。于次日行剖腹探查术见:腹腔有淡黄色液体600ml,大网膜满布沙粒状结节,呈挛缩状,肝、脾、胃均未触及硬结节。子宫大小正常,表面光滑,右侧卵巢肿瘤如80天孕大小,表面呈灰白色、胶冻状,     

子宫淋巴管瘤与平滑肌瘤并存1例

患者女,48岁,足月产顺胎。不规律月经2年余,经期延长21d,经量多,无尿频。尿急。宫颈光滑,子宫如孕3个月大小,不规则,双侧附件无异常。B超检查发现子宫有肌瘤2处,最大约6.4cm×5.6cm×5.4cm。血红蛋白70g/L,其他检查均正常。诊为子宫肌瘤,失血性贫血。行子宫全切。术中见子宫如孕3个月大小,不规则,表面光滑。病理巨核,子宫加左附件共大11cm×9cm×6.5cm,表面光滑,不规则,切开见子宫底部粘膜下有直径4.5cm的肿瘤,切面灰白质硬呈编织状。子宫壁局限性增厚,最薄处2cm,最厚处3.5cm,切面见肌壁内有直径约1.5cm、周界不清、质稍硬,似子宫肌腺病样…     

超声波早期诊断输卵管间质部妊娠1例报告

患者女,35岁,住院号:110305。主因恶心、呕吐伴阴道不规则流血15天入院。一般状况尚好,心肺正常,腹平坦柔软,无明显压痛。妇科检查:外阴经产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫口有少量暗红色血液流出。后穹隆空虚,无明显触痛,前位子宫,于子宫左侧可触及鸡蛋大小包块,稍有活动,无明显压痛,右侧附件正常。超声波提示:子宫径线:72cm×47cm,肌层回声光点均匀,内膜略增厚,于子宫左侧探及52cm×46cm×43cm包块,其内可见23cm×21cm×19cm孕囊光环,孕囊内可见少许胎芽组织,未见明显搏动。孕囊周围回声与子宫肌层回声相似,盆腔内未见液性暗区。拟诊为宫外孕(间…     

单侧卵巢血管瘤B超检查1例

患者,女,31岁,已婚,已育,因右下腹持续性胀痛、偶尔阵发加剧3月余,伴月经期不规则,以“慢性阑尾炎急性发作”入院。外科情况:生命体征正常、腹平软、右下腹深压痛,腰大肌试验(+)。实验室检查:HCG(—)、WBC12×10~9/L。B超检查:子宫偏大,宫内回声正常。右侧附件区探及一大小约7.4cm×5.5cm×4.2cm肿块,边界毛糙欠规则,部分见包膜包绕,与子宫界线尚清晰,内部由中强回声带分隔呈4～5个大小不等的     

子宫脉管内平滑肌瘤病1例报告

患者,女,40岁,住院号20040598。因痛经进行性加重6年入院。患者6年前无明显原因出现痛经,呈进行性加重趋势,伴月经量增多并有血块。半年前行B超检查提示“子宫肌瘤并腺肌症”。查体T365℃,P82次/分,R17次/分,BP110/70mmHg,心肺正常,肝脾未触及。妇科检查:子宫如孕3月大,质硬,活动差,双附件无明显异常。入院行B超检查提示子宫腺肌症合并腺肌瘤。入院后行子宫次全切除术。术中见双侧卵巢及左侧输卵管正常,子宫如约孕3月大小,子宫底左前壁见3cm×4cm×6cm肌瘤,向阔韧带内生长,宫底右侧见2cm×3cm肌瘤,右侧输卵管血管增粗迂回,囊性感,有多个…     

双子宫、双阴道2例报告

1998年 12月至 1999年 12月 ,我们在门诊婚前体检中发现 2例双子宫、双阴道患者 ,现报告如下。1　病例报告例 1,女 ,2 4岁。于 1998年 12月 16日来我所行婚前体检。月经史 1422 8,量中 ,无痛经。血压 16 / 10 k Pa,身高 15 4cm ,体重 48kg,营养中等。妇科检查 :外阴未婚未产式 ,肛查阴道口见一纵隔 ,子宫中位似触及两个子宫 ,双附件未触及肿块。临床诊断 :双阴道、双子宫。 B超下腹部探查 ,子宫横切面呈“蝴蝶状”的实质性回声似子宫回声 ,大小分别为右 3.7cm×3.0 cm× 2 .8cm,左 3.5 cm× 3.0 cm× 2 .5 cm,内部回声分布均匀 ,未见明显占…     

残角子宫妊娠1例

患者21岁,初孕。因停经2.5个月,恶心、呕吐20余天,于2003-03就诊,门诊B超检查提示“宫外孕,腹腔妊娠?”入院妇科检查:子宫前位,饱满,活动度好,无压痛,左附件区扪及一核桃大包块,质软实,活动差,有压痛。第一次B超检查示,子宫前位,大小正常,内膜增厚约1.8cm,内未见孕囊回声。右侧卵巢右上方见约2.5cm×2.5cm孕囊样回声,内见胎芽及胎心搏动。胎芽头臀长1.2cm,腹腔未见液性回声。提示:异位妊娠。第二次B超检查提示:右卵巢右上方子宫右侧见一大小约4.2cm×3.5cm孕囊,壁厚,内见一大小约1.8cm×1.0cm胎芽,可见胎心搏动。提示:宫外孕。因考虑腹腔…     

双侧卵巢子宫及宫颈原发性宫内膜样癌一例

患者 ,女 ,6 0岁。因右下腹痛阴道出血 0 .5个月 ,于2 0 0 0年 7月 6日住院 ,0 .5个月前自觉右下腹隐痛不适后出现 2次阴道少量出血 ,无发热、尿频、尿急、尿痛 ,入院后妇科检查示子宫约 6 cm× 5 cm× 4cm大小 ,质中等硬度 ,与膀胱后壁等组织紧密粘连。右侧附件区可触及以 10 cm× 8cm× 6 cm大的肿物 ,左侧附件区可触及一 6 cm× 6 cm× 5 cm大小肿物 ,呈囊性感 ,活动欠佳。做盆腔 B超示 :1腹水大量 ;2双侧卵巢肿物。逐行广泛全子宫及双侧附件切除术 ,冰冻切片病理报告 :乳头状腺癌 ,同时行盆腔淋巴结清扫。病理检查、切除全子宫大小为 5…     

B超诊断输卵管经血潴留性囊肿1例

患者28岁,农民,4个月前因妊娠8个月死胎,在某乡镇医院行引产术。l个月后,患者有腹部撑胀感及腹痛,周期性加重,近日腹痛明显,于2002年5月l2日来我院就诊。妇科检查:子宫前位,宫体稍饱满,轻压痛,于右下腹部可扪及一大小约9 0cm×8.0cm×6.0cm的椭圆形包块有囊性感,左侧附件区无异常。妇科诊断:右侧附件区囊肿。B超示:子宫前位,体积稍大,形态规整,宫腔内见有少量液性回声,沿宫腔分布,宽度约1.3cm,于右侧附件区可见一大小约9.1cm×8.3cm×6.2cm的囊性回声,且与子宫腔相通,并可见液体往返流动现象,内部透声欠佳,有细密强光点,左侧附件区未见异常…     

B超检查宫内宫外同时妊娠1例

患者张某 ,女 ,2 9岁 ,因停经 34天 ,阴道少许流血 1天 ,下腹痛 15h ,疑诊宫外孕急诊入院。入院后行B超检查 :子宫前位 ,大小 7 3cm×4 3cm× 4 8cm ,饱满 ,宫腔内见孕囊大小 1 7cm× 1 0cm ,无胚芽及原始心管搏动。左侧卵巢大小3 1cm× 2 0cm ,回声均匀 ,右侧附件区见 8 0cm× 3 9cm混合包块 ,界不清 ,无包膜 ,内见似孕囊组织之暗区直径为 1 8cm× 1 8cm ,肝肾间隙、右骼窝三角内分别见暗区厚度 2 0cm、 4 9cm。超声诊断意见 :1、宫内早期妊娠合并右侧宫外孕 ;2、腹盆腔积液。立即行清宫术 ,清出明显绒毛组织约 10g送病检。随后行剖…     

卵巢妊娠2例报告

例1 患者,32岁,孕2胎、产2胎。停经3月剧烈下腹痛伴阴道流血6h入院。妇检:左侧附件可抹及8cm×8cm×8cm包块。手术所见:左侧卵巢如鸡蛋大小与盆腔粘连、腹腔内积血约2000ml,卵巢后上方可见活动性出血。病理检查:为不规则暗红组织5cm×4cm×3cm。切面灰白,内可见胚囊组织。镜下所见:卵巢组织、壁增厚,表面附着陈旧性出血物,边缘可见宫内膜腺体、蜕膜组织及个别绒毛。     

超声误诊乙状结肠慢性炎性破裂1例

患者女,37岁。发现左下腹包块3个月,近10日自觉不适,活动时阵痛明显,月经及大小便正常。妇科查体发现:左下腹部及双合诊在左侧附件区上方可触及同一9cm×8cmx 6cm实性包块,边界不清,活动差,压痛明显;子宫及右侧附件区未触及异常。超声检查:子宫大小正常,肌壁回声均质,内膜显示清晰,右侧附件结构正常,左侧附件探查不清。左下腹部见8cm×9cm×9cm不均质低回声团块,边界欠清晰,提示卵巢肿瘤。全消化道钡餐透视见:     

腹腔镜手术后特发性腹水一例

患者,女,34岁,因发现盆腔囊肿8年收入院.患者既往月经规律.2001年因异位妊娠于外院行左侧输卵管切除术+左卵巢囊肿剥除术.入院辅助检查无手术禁忌,于2009年5月15日行腹腔镜探查术.术中置镜充气后见肠管、大网膜广泛粘连与左侧盆壁及腹壁,左侧盆腔大部分封闭,无法穿入trocar,于右侧取两切口置器械,探查见子宫中位,正常大小,右卵巢7 cm×6 cm×6 cm,内见囊肿6 cm×6 cm×5 cm,囊液淡咖啡样,肠管、大网膜与左侧盆壁及腹壁广泛粘连,左侧附件包埋其中,无法暴露.术中顺利,手术时间65 min.术后病理:子宫内膜异位囊肿.     

卵巢黄体囊肿破裂出血误诊宫外孕1例

患者26岁。停经40d,无阴道流血,伴突发性右下腹痛4d来诊,尿β-HCG阳性。B超:子宫稍大,内膜居中、增厚,内膜厚度为1.3cm,宫内可见少许积液暗区,未见妊囊显示,盆腔积液暗区(见图1)前后径5.3cm。子宫右后方可见2.6cm×1.7cm实质性包块回声,超声提示:右输卵管妊娠,盆腔积血。妇检:宫颈抬举痛,后穹窿饱满,右侧附件触及小鸡蛋大包块,边界清、压痛,腹穿抽出不凝血,血β-HCG阳性。术前诊断:宫外孕破裂。当天手术所见:右侧卵巢大小为5cm×4cm,表面见一破裂口1.0cm×0.5cm,活动性渗血,未见绒毛及胚芽组织,左卵巢及双侧输卵管未见异常,腹腔内积血500…     

直肠及空肠多发性恶性间质瘤伴神经纤维瘤1例

1病例介绍患者,女,53岁,因下腹胀痛20天、发现盆腔包块3天入院。体格检查:颈部、躯干及四肢散在0.5cm×0.5cm～4cm×3cm大小不等的肿块,质软,部分肿块有蒂部与皮肤粘连。颈部及躯干可见散在点状、斑片状蓝黑色色素沉着。妇科检查:盆腔内扪及4月孕大的肿块,质硬、固定。腹壁阴道直肠三合征检查,肿块位于直肠前壁,与子宫分界不清,直肠黏膜光滑。B超提示卵巢实质性肿瘤。临床诊断:卵巢恶性肿瘤,神经纤维瘤。妇产科与外科共同协作行剖腹探查术。术中见:直肠前壁——11cm×10cm大的肿块,质硬、固定,向前达子宫后壁,与子宫无粘连。空肠及大网膜与…     

B型超声诊断阴道壁血肿1例

患者女 ,2 4岁。 1月前孕足月自然分娩 ,产后 1周始渐感下腹有坠痛且排尿不畅。曾在外院按尿路感染处理 ,疗效不佳。近 10 d下腹坠痛加重 ,出现尿频、尿急、尿痛 ,来我院就诊。妇检 :外阴正常 ,阴道无血迹 ,粘膜无破损 ,阴道右侧壁可触及一囊性包块 ,约 8cm× 6 cm大小。子宫及附件无异常。实验室检查 :尿常规、血常规正常。 B超检查 :盆腔纵切 ,宫颈下方见大小 8.5 cm× 6 .5 cm× 5 .0 cm的椭圆形无回声区 ,外形规则 ,包膜完整 ,内见絮状光带回声。横切见阴道受压变形 ,包块位于阴道线右侧。子宫及双侧附件未见异常。 B超诊断 :阴道壁血…     

CT误诊阑尾粘液囊肿破裂并腹腔假性粘液瘤一例

患者女 ,71岁。因右下腹无明显诱因持续性胀痛 1 0天入院。查体 :腹平软 ,全腹无压痛 ,肝脾未扪及。妇科检查见宫颈、子宫萎缩 ,附件因腹壁肥厚而扪及不清。B超示“附件包块” ;CT见子宫后方、直肠及乙状结肠两侧液性包块大小分别为 5 5cm× 5 5cm及 6 5cm× 4 5cm ,密度均匀 ,CT值1 2Hu ,子宫前方见巨大低密度肿块 ,CT值 2 5～ 2 9Hu ,自盆腔延伸至下腹部 ,分布不均 ,以右下腹为多 ,呈分割状包裹肠管 ,CT诊断 :卵巢癌破裂并腹腔假性粘液瘤形成。手术所见 :打开腹腔、引流出果冻状粘性液体约2 0 0 0ml,探查子宫附件无异常 ,卵巢萎…