出血性脑梗死56例临床分析

<正>出血性脑梗死(HI)是指缺血性脑卒中后因梗死区血液再灌注等原因所致梗死区内继发出血的现象,临床也称为脑梗死后出血性转化[1](HT),它是脑梗死的严重并发症之一。因其直接影响患者的临床治疗和预后转归,甚至威胁患者生命,故分析出血性脑梗死的相关危险因素,临床特点及发病机制,对预防和及早诊治,改善其预后具有重要的临床意义。现将我院收治的56例出血性脑梗死患者临床资料进行如下分析。     

出血性脑梗死临床分析

出血性脑梗死是指脑梗死区继发性出血,目前CT及MRI的广泛应用使临床诊断率有了显著提高,为治疗争取了良好的时机,现对16例老年患者临床资料报告如下。     

出血性脑梗死的CT影像学特点分析

目的：分析出血性脑梗死患者的CT影像学特点,为出血性脑梗死的诊断及治疗提供参考。方法：收集37例临床确诊的出血性脑梗死患者CT影像学资料,进行图像分析,总结出血性脑梗死CT影像学特点。结果：37例出血性脑梗死患者,梗死范围均达到或超过两个脑叶,病变特征多为低密度病灶内点片状高密度影,低密度灶内团块样高密度影少见,多具有明显占位效应,出血范围多与动脉分布一致。结论：CT影像学出血性脑梗死具有特征性的影像变化,平扫CT能够为出血性脑梗死提供定性诊断。     

老年人出血性脑梗死38例临床分析

目的 分析出血性脑梗死（HI）的临床特点、影像学资料和临床处理，期望提高HI的诊断率及治愈率。方法 回顾性分析38例HI临床诊治过程与影像学资料。结果 38例HI占同期脑梗死的9．2％，其中心源性脑梗死为66％，出血发生在第1周14例（37％），第2周17例（45％）；出血与血压不稳定和血流再灌注有关，与抗凝剂不一定有因果关系。结论HI的诊断主要是依靠CT或MRI，HI患者要复查CT或MRI，才能及早诊断及时调整治疗措施。预防并发症是对HI抢救的关键。     

出血性脑梗死28例临床分析

目的:探讨出血性脑梗死(HI)患者的CT表现及临床特点.方法:回顾性分析28例HI患者的临床资料.结果:根据CT所见HI分为出血性梗死Ⅰ型、Ⅱ型和脑实质血肿Ⅰ型、Ⅱ型.脑梗死后第2周HI发生率高,血肿型多有病情加重且预后不良.结论:CT为诊断HI的可靠手段,追踪CT可提高HI的诊断率,HI以中性治疗为主,不宜应用抗凝及溶栓药物.     

出血性脑梗死10例临床分析

出血性脑梗死是指脑梗死区继发性出血，CT及MRI的广泛应用使临床诊断有了明硅提高，为治疗争取了良好的时机，我院自2003年6月-2008年6月以来共收治出血性脑梗死10例，经治疗好转9例，死亡1例：现报道如下。     

出血性脑梗死427例临床分析

现将我院1995年6月～2005年6月收治427例出血性脑梗死患者资料临床分析如下.1临床资料 本组427例均为住院病人,其中男315例,女112例.年龄29～82岁,平均年龄63.5岁,既往无脑梗死病史,均行头颅CT/MRI扫描.首次发病即确诊为脑出血,同时伴发无症状脑梗死212例,非出血部位的有症状脑梗死者39例,混合性卒中（出血灶与梗死灶相同）28例,余为单纯脑出血,经急性期治疗后复查CT/MRI显示均伴发脑梗死.病因调查发现单一病因为高血压324例,冠心病18例,饮酒9例,糖尿病4例,吸烟5例,高血脂2例,系统性红斑狼疮1例;另外多病因中高血压合并冠心病29例,高血压合并糖尿病5例,高血压合并冠心病及糖尿病4例,冠心病合并糖尿病2例,病因不明24例.临床治疗均以降低颅内压,减轻脑水肿,同时促进脑细胞代谢,营养活化脑细胞并降血压、血脂,控制血糖,改善心功能.其中死亡30例,未愈自动出院12例,转院3例,其余均好转出院.     

出血性脑梗死58例临床分析

出血性脑梗死(Hemorrhagic Infarction HI)是指脑梗死后梗死区继发性出血。神经影像学的发展使人们对本病的认识逐渐提高。本文分析我科收治的58例HI，对其发病机制，临床特点及诊治进行探讨。     

出血性脑梗死38例临床分析

目的提高对出血性脑梗死的发病规律、临床特点的认识，并指导临床治疗。方法回顾分析38例出血性脑梗死病例，根据其临床表现、影像资料及预后进行分型。结果出血性脑梗死的临床表现取决于继发性出血的时间和出血量的多少，按发病时间及部位可分为早发型、迟发型及血肿型、不规则型。早发型及血肿型预后较差。结论出血性脑梗死分型不同，则预后不同。应根据分型进行个体化治疗。     

出血性脑梗死临床与CT、MRI分析

目的探讨对出血性脑梗死的头CT、MRI的临床分析。方法对娄底市中心医院25例经CT、MRI结果进行回顾性分析并总结。结果出血性脑梗死CT表现为在原有低密度灶内出现点状、斑片状或条索状混杂密度,并伴有不同程度的占位效应,病灶周围可能有水肿,发病24h内可为阴性或仅为早期改变。MRI见大片脑梗死内散在斑片状混杂信号,T1常可见小片状高信号灶,T2多表现为等或高信号灶。结论 MRI对斑点状出血的高显率和对亚急性出血的显示,使MRI对出血性脑梗死的诊断率更优于CT、MRI均为诊断出血性脑梗死的可靠手段。现将娄底市中心医院收集经头颅CT、MRI证实的25例的影像学临床资料分析如下。     

出血性脑梗死的常见危险因素分析

<正>出血性脑梗死(HI)是脑梗死后由于缺血区血管重新恢复血流灌注,导致的梗死区内继发性出血。以往多经尸检后确诊。近年来随着CT及MRI的广泛应用,HI的临床诊断率     

出血性脑梗死治疗的临床分析

目的探究出血性脑梗死的病因及治疗临床治疗注意事项。方法选取2010年4月至2011年6月期间我院收治的70例出血性脑梗死患者作为观察对象。结果出血性脑梗死一般都出现在梗死溶栓后24~72h内,且病死率较高。血管梗死溶栓后72h以后发生出血的发生概率小病死率低。出血性脑梗死的出血原因可分为梗死血管边缘片状、条带状少量出血、梗死血管斑片状少量出血及血肿。结论预防出血性脑梗死首先要在脑血栓治疗后及时控制患者的血压和血糖,对颈动脉狭窄的患者给与必要的治疗。出血性脑梗死与患者治疗方法,治疗时间和治疗药物有很大关系,发病早期使用的溶栓药物、抗凝血剂和扩张血管药物的时机对患者发生出血性脑梗死息息相关。另外,出血性脑梗死与患者的脑梗死的治疗康复活动、情绪控制也有一定关系。因此避免患者情绪激动并进行脱水治疗,对患者进行扩张血管尤其是抗凝血的治疗决不可操之过急。     

出血性脑梗死的临床治疗分析

目的观察并分析临床对出血性脑梗死患者的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月本院收治的47例出血性脑梗死患者的临床资料。结果本组47例出血性脑梗死患者经积极治疗,基本痊愈11例(占23.40%)、显著有效22例(占46.81%)、有效6例(占12.77%)、无效6例(占12.77%)、死亡2例(占4.26%);有效率为87.23%,其中1例形成脑疝、1例合并肾功能衰竭死亡。结论出血性脑梗死发病机制复杂,其主要原因为梗死后血管损伤和血流再灌注;梗死灶大小、部位、合并症以及出血发生早晚、出血类型等与其预后密切相关,及时明确诊断及针对性的治疗措施,对于改善患者的预后,提高其生活质量具有重要的临床意义。     

磁敏感加权成像对出血性脑梗死再灌注出血的临床价值及影像分析

目的 研究对出血性脑梗死患者再灌注出血情况采用磁敏感加权成像（SWI）检查的临床应用价值并对其检查结果进行影像学分析。方法 选取2020年1月至2021年3月江门市人民医院放射科收治的出血性脑梗死患者70例作为研究对象。所有患者均采用1.5 T超导MR成像仪进行检查,依次进行常规MRI平扫以及磁敏感加权成像检查。以数字减影血管造影技术（DSA）作为诊断金标准,比较不同MRI技术诊断效能、出血体积,并分析两种技术影像学特征。结果 磁敏感加权成像检查、常规MRI平扫敏感度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。磁敏感加权成像检查出血脑梗死再灌注出血准确度、特异度高于常规MRI平扫准确性,差异有统计学意义（P<0.05）。磁敏感加权成像检查出血体积大于常规MRI平扫出血体积均值,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 磁敏感加权成像检查对出血性脑梗死患者再灌注出血的准确性、特异度较高,可以尽可能完整扫描脑内出血范围,为临床治疗提供更加可靠的诊断结果,临床值得推广。     

出血性脑梗死50例临床分析

目的探讨出血性脑梗死的临床特点、治疗效果及其预后。方法回顾性分析本院2010年1月至2012年6月收住的50例脑梗死患者临床资料。结果本组患者经过积极治疗后,基本治愈26例,显著进步14例,进步4例,无效6例,总有效率为88.0%。结论出血性脑梗死需及时对脑梗死患者进行头颅CT或者MRI复查,以便早诊断及时调整治疗方案。预后主要取决于出血性梗死的部位、范围及合并症等,     

出血性脑梗死43例临床分析

目的探讨出血性脑梗死的临床特点和临床治疗效果。方法选择本院2007年5月至2009年5月脑梗死患者279例,其中出血性脑梗死患者43例。分析43例出血性脑梗死患者的临床表现、出血部位、出血时间、合并疾病以及颅脑CT表现等。本组所有患者一经诊断为出血性脑梗死立即调整治疗方案,脱水降低颅内压、自由基清除剂、脑细胞保护剂等治疗,同时控制血压、血糖,预防和治疗感染等并发症。结果本组患者经过积极治疗后,基本治愈22例,显著进步10例,进步6例,无效5例,总有效率为88．3％。结论脑梗死后第1～2周是出血性脑梗死高发时间段,在此期间要及时对脑梗死患者进行头颅CT或者MRI复查,以便早诊断及时调整治疗方案。     

出血性脑梗死临床分析

目的 探讨出血性脑梗死的临床特点和临床治疗效果.方法 回顾性分析48例出血性脑梗死患者临床资料.结果 48例均于发病后以CT证实为出血性脑梗死,中心型24例,边缘型21例,混合型3例,本组患者经过积极治疗后,基本治愈24例,显著进步12例,进步6例,无效6例,总有效率为87.5%.结论 脑梗死后第1～2周是出血性脑梗死高发时间段,在此期间要及时对脑梗死患者进行头颅CT或者MRI复查,及时诊治,多数预后较好.     

出血性脑梗死临床与CT分析

目的 了解出血怀脑梗死的临床特点及影像学特征。方法 对２０例出血笥脑梗死病人,详细观察临床特点,并多次复查ＣＴ,必要时行增强扫描。结果 所有病例在治疗中出现临床症状加重（头痛、呕吐、偏瘫加重及意识障碍加深等）,ＣＴ表现以不规则出血型改变为主,好发于大脑中动脉主干或其分支区,大片脑梗死尤心源性脑梗死表现更加典型。结论 脑梗死病人治疗后太加重,ＣＴ表现不规则出血型改变者,应考虑本病。     

38例青年出血性脑梗死临床分析

目的探讨青年出血性脑梗死的临床特点。方法对38例经颅脑CT或MRI证实的青年出血性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果有风湿性心脏病并发房颤21例,高血压病史7例,糖尿病史2例。病初用尿激酶溶栓治疗7例,未应用尿激酶溶栓治疗31例。大面积脑梗死27例,非大面积脑梗死11例。CT和MRI检查均能确诊,阳性率均为100%。基本痊愈12例,显著进步8例,进步6例,无变化2例,恶化1例,死亡2例。结论青年出血性脑梗死主要与合并房颤、大面积脑梗死有关,预后相对好,CT或MRI是确诊出血性脑梗死可靠的手段。     

出血性脑梗死47例临床分析

目的探讨出血性脑梗死的临床特征及诊治。方法对我院近年收治的共47例出血性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果 47例患者均经过颅脑CT或MRI检查最后确诊为出血性脑梗死,经过相应治疗后基本本痊愈9例,显效20例,有效13例,无效3例,死亡2例。结论对于出血性脑梗死,早诊断早治疗尤其关键,一旦脑梗死发生出血转化,将对患者预后造成不利影响。