社区高血压病人干预措施的效果评价

目的：对社区高血压病实施综合干预措施进行评估。方法：2000年至2002年对社区高血压患者实行建档追访、健康教育、饮食、运动及行为干预、心理疏导、合理用药等综合措施。结果：高血压病人的管理率、随访率、控制率逐年增加，患者病情的发展与依从性、坚持随访与否明显有关。结论：综合干预措施是提高高血压病人群防治效果的有效途径。     

高血压病社区综合干预及效果分析

目的探讨高血压病社区综合干预的效果。方法对2010年社区居民健康状况及相关危险因素调查中确诊的高血压病患者实施1年的综合干预,包括健康教育指导、定期随访、生活方式干预、饮食指导、用药指导、心理疏导等综合措施。结果综合干预提高了社区高血压病患者的知晓率、服药率、随访率;多种高血压病危险因素得到进一步控制;提高了社区高血压病的控制率、管理率及治疗率。结论在社区开展以健康教育为主要形式的综合干预是防治高血压病的有效措施。     

高血压社区综合干预效果分析

目的：探讨高血压社区综合干预对于提高社区高血压病的知晓率、服药率、控制率以及减少发病率的作用。方法：对社区高血压管理人群进行以防治结合为主的一体化综合干预,通过随访5年来管理人群高血压病的知晓率、服药率、控制率以及发病率,作出记录和分析。结果：5年来高血压管理人群的血压降低以及各率变化有显著差异。结论：在社区内对高血压患者综合干预的模式,对于降低高血压患者的血压,提高控制率,改变社区人群不良生活习惯,改善高血压患者的生活质量,保障社区居民身心健康是有效的、可行的。     

356例高血压患者随访管理2年结果分析

目的 观察高血压病的知晓率、治疗率、控制率及病情转归,提高高血压病的防治水平.方法 将2006年1月-2007年12月期间在某社区的高血压患者共356例作为观察对象.对其进行规范化分级随访管理并对结果 进行统计分析.结果 采取社区高血压综合防治技术方案对高血压患者实施规范化的分级管理前、后,高血压患者的知晓率、治疗率、控制率之间差别有显著性意义(P＜0.05).结论 通过社区高血压综合防治,可有效提高高血压病的知晓率、治疗率、控制率,以达到防治高血压的基本目标.     

高血压患者的社区干预体会

目的：探索社区治疗高血压的方法和途径。方法：采用建档管理、分级干预、健康教育的措施对126例高血压患者实施干预,并比较干预前后高血压病的控制率。结果：干预前后高血压患者的血压控制达标率明显提高。结论：在社区对高血压病患者实行分级管理,综合个体化干预后,可大幅度提高患者的血压控制率,从而改善高血压患者的致残率、病死率,提高生活质量。     

深圳市南山区社区高血压病人干预措施效果评价

[目的]对社区高血压病实施综合干预措施进行评估.[方法]2002-2004年对社区高血压患者实行建档追访、健康教育、饮食、运动及行为干预、心理疏导、合理用药等综合措施.[结果]高血压病人的管理宰、随访率、控制事逐年增加.患者病情的发展与依从性、坚持随访与否明显有关.[结论]综合干预措施是提高高血压病人群防治效果的有效途径.     

电子健康档案对社区高血压病患者应用效果研究

目的通过对社区高血压患者的电子健康档案进行规范管理,提高居民对高血压病的知晓率、治疗率、控制率,从而降低社区高血压的患病率及并发症。方法通过在社区建立电子档案,定期进行健康教育、定期随访等多种方式,对高血压患者进行全面系统的管理并进行评估。结果通过电子档案规范管理后,高血压患者的治疗率及控制率均较以前提高,收到了明显的临床效果。结论电子档案的管理方式更适合新形势下社区高血压病的管理,提高了健康档案规范管理及利用率,社区高血压患者的服药率及控制率明显提高。     

海岛社区高血压综合干预效果评价

目的：了解海岛社区居民高血压人群综合干预效果,为慢性病综合防治提供依据。方法对2010-2012年登记的舟山市翁州社区高血压患者进行干预,通过基线和随访调查了解患者高血压知晓率、服药率和控制率的变化情况,并分析其变化趋势。结果高血压综合干预实施3年后,高血压患者知识知晓率、服药率、控制率分别达到82.27%、78.18%和73.86%,且均呈逐年增高趋势（ P〈0.05）。结论社区综合干预可以有效地提高高血压患者的知识知晓率、服药率和血压控制率。     

门诊高血压控制情况调查分析和管理

[目的]探讨我院门诊高血压的降压治疗现状、控制率及血压控制不良原因。[方法]采用自制的调查表,在患者知情同意原则下,对1450例门诊就医高血压病患者进行了调查研究,经过1年的随访观察血压控制情况。[结果]高血压总控制率为63.24%(917/1450),不同性别高血压患者血压控制率差异无统计学意义(P﹥0.05)。但不同类型高血压控制率却有统计学差异(P﹤0.05),其中Ⅰ型高血压控制率最高为93.44%(456/488),Ⅲ型高血压控制率最低为44.66%(184/412)。本研究533例高血压病患者血压控制不良,其原因主要为:依从性差;监测血压次数少;服用短效降压药;顽固性高血压;经济原因。[结论]通过对高血压病患者的综合管理,及早诊断、有效治疗、持续规律服药、定期监测血压、随时调整药物,才能有效控制血压。     

农村责任医生综合随访管理方式效果研究

目的：通过对随访模式的探索,最大程度提高农村责任医生随访覆盖率与随访率;方法：用社区诊断作为效果评估方法,并建立对照组,开展个案、集体、家庭辅助、委托、电话、门诊等模式进行随访;结果：通过3年随访模式研究,随访覆盖率、随访率得到明显提高,农村居民满意度、知识知晓率、高血压控制率等相关指标得到明显提高;结论：责任医生多种随访模式综合应用是开展公共卫生服务的有力手段,可以有效推动慢病随访管理、重点人群管理、健康教育、高危人群干预服务等工作全面开展。     

四川省农村高血压患者血压控制的影响因素分析

目的 从高血压基本公共卫生服务供需双方的角度出发了解四川省农村高血压患者血压控制情况的影响因素。方法 对四川省9家乡镇卫生院的建档高血压患者进行问卷调查，目前血压控制情况使用描述性分析，使用logistic回归分析探究可能影响血压控制的因素，同时对乡镇卫生院参与高血压管理工作的人员进行半结构式访谈，访谈记录采用主题框架法进行整理分析。结果 四川省农村高血压患者的血压控制率为50.3%，民族（OR = 4.823，95%CI:1.413～22.313）、性别（OR = 0.463，95%CI:0.266～0.796）、距离卫生院的距离（OR = 2.394，95%CI:1.205～4.847）和患病时间（OR = 2.312，95%CI:1.132～4.844）可能是影响血压控制的因素；访谈发现影响乡镇卫生院对高血压患者血压控制管理的主要因素有基本药物配置不足、健康教育效果甚微、卫生人力资源缺乏和患者健康意识的缺失。结论 四川省农村高血压患者血压控制率较低；乡镇卫生院应合理优化卫生院人力资源和基本药物目录，设计有针对性的健康教育方案。     

高血压社区规范化管理的近期效果评价

目的 评价高血压社区规范化管理对改善患者高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率的近期效果.方法 选择广陈社区11个行政村5 262例高血压患者作为研究对象,随机分为规范化管理组（SM组）2622例,进行分级随访管理,非规范化管理组（NSM组）2 640例,给予一般随访管理,1年后对管理效果进行评价.结果 管理满1年,规范化管理组高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率分别达到70.1％、61.1％和49.1％,明显高于管理前和非规范化管理组三率,而非规范化管理组管理前后高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率无明显变化（P＞0.05）,两组管理后各率比较均有显著差异（P＜0.01）;规范化管理组一年内新发心脑血管事件低于非规范化管理组（0.8％vs2.0％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 实施高血压社区规范化管理,能有效提升高血压患者的知识知晓率、治疗依从率和血压控制率,降低心脑血管事件发生,是当前高血压防治的有效策略.     

社区高血压远程监测管理效果研究

摘要:目的　以居民电子健康档案系统为研究平台,探讨社区高血压远程监测管理效果。方法　2014年3月从张家港市居民电子健康档案系统中分层随机抽取两组原发性高血压患者作为对照人群和干预人群。对对照组采用社区高血压常规管理,干预组开展“高血压远程监测管理”干预。一年后随访比较两组实施前、后高血压知识知晓情况、行为改变（遵医服药、盐摄入控制、适量运动以及饮酒控制）及高血压分级与控制情况。结果　干预实施前,631例干预患者与650例对照患者在高血压知识知晓情况、相关行为及高血压分级与控制方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预实施一年后,高血压知识问卷得分指标干预组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;遵医服药率、盐摄入控制率、适量运动率以及饮酒控制率指标干预组均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在高血压分级分布上,干预组中、重度高血压比例低于对照组,差异有统计学意义（P＝0.03）;在高血压控制率上,干预组控制率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　基于居民电子健康档案平台的高血压远程监测管理是开展社区高血压综合防治的有效方法。     

缬沙坦合并吲达帕胺治疗高血压疗效观察

目的：观察缬沙坦联合吲达帕胺治疗原发性高血压的疗效、安全性及可行性。方法：将118例原发性高血压患者随机分为治疗组及对照组,每组59例。治疗组使用缬沙坦合并吲达帕胺治疗,对照组单独使用缬沙坦治疗,治疗8周后观察疗效。结果：治疗组总有效率为91.5%,对照组总有效率为78.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：缬沙坦联合吲达帕胺治疗原发性高血压疗效显著,不良反应少,安全可靠,依从性好。     

Fixed combinations in the management of hypertension: patient perspectives and rationale for development and utility of the olmesartan-amlodipine combination

Although the awareness and control of hypertension has increased, only 37% of hypertensive patients in the US achieve the conservative goal of <140/90 mmHg. Achieving optimal blood pressure (BP) control is the most important single issue in the management of hypertension, and in most hypertensive patients, it is difficult or impossible to control BP with one drug. Blocking two or more BP regulatory systems provides a more effective and more physiologic reduction in BP, and current guidelines have recommended the use of combination therapy as first-line treatment, or early in the management of hypertension. Fixed combination therapy is an efficacious, relatively safe, and may be cost-effective method of decreasing BP in most patients with essential hypertension. Similar to other combinations, fixed-dose combination tablets containing the dihydropyridine calcium channel blocker amlodipine and the angiotensin II receptor blocker olmesartan bring together two distinct and complementary mechanisms of action, resulting in improved BP control and potential for improved target organ protection relative to either class of agent alone.     

高血压合并2型糖尿病患者动态血压状况

目的：探讨高血压合并2型糖尿病患者24小时血压变化状况,指导临床用药。方法：采用MOBIL-O-Graph动态血压监测仪监测40例原发性高血压病（EH组）和38例原发性高血压病合并2型糖尿病（DM组）患者24小时血压,比较24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、血压负荷值、血压昼夜节律。结果：24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、白天血压负荷值无差异（P〉0.05）,nSBP、nDBP、夜间血压负荷及血压昼夜节律存在差异（P〈0.05）。结论：高血压合并2型糖尿病患者夜间血压升高,夜间负荷值升高,血压昼夜节律发生改变。     

Predictors and mediators of successful long-term withdrawal from antihypertensive medications. TONE Cooperative Research Group. Trial of Nonpharmacologic Interventions in the Elderly.

BACKGROUND: National guidelines recommend consideration of step down or withdrawal of medication in patients with well-controlled hypertension, but knowledge of factors that predict or mediate success in achieving this goal is limited. OBJECTIVE: To identify patient characteristics associated with success in controlling blood pressure (BP) after withdrawal of antihypertensive medication. DESIGN: The Trial of Nonpharmacologic Interventions in the Elderly tested whether lifestyle interventions designed to promote weight loss or a reduced intake of sodium, alone or in combination, provided satisfactory BP control among elderly patients (aged 60-80 years) with hypertension after withdrawal from antihypertensive drug therapy. Participants were observed for 15 to 36 months after attempted drug withdrawal. MAIN OUTCOME MEASURES: Trial end points were defined by (1) a sustained BP of 150/90 mm Hg or higher, (2) a clinical cardiovascular event, or (3) a decision by participants or their personal physicians to resume BP medication. RESULTS: Proportional hazards regression analyses indicated that the hazard (+/- SE) of experiencing an end point among persons assigned to active interventions was 75% +/- 9% (weight loss), 68% +/- 7% (sodium reduction), and 55% +/- 7% (combined weight loss/sodium reduction) that of the hazard for those assigned to usual care. Lower baseline systolic BP (P < .001), fewer years since diagnosis of hypertension (P < .001), fewer years of antihypertensive treatment (P < .001), and no history of cardiovascular disease (P = .01) were important predictors of maintaining successful nonpharmacological BP control throughout follow-up, based on logistic regression analysis. Age, ethnicity, baseline level of physical activity baseline weight, medication class, smoking status, and alcohol intake were not statistically significant predictors. During follow-up, the extent of weight loss (P = .001) and urinary sodium excretion (P = .04) were associated with a reduction in the risk of trial end points in a graded fashion. CONCLUSIONS: Withdrawal from antihypertensive medication is most likely to be successful in patients with well-controlled hypertension who have been recently (within 5 years) diagnosed or treated, and who adhere to life-style interventions involving weight loss and sodium reduction. More than 80% of these patients may have success in medication withdrawal for longer than 1 year.     

Effect of Dietary Fiber (Oat Bran) Supplement in Heart Rate Lowering in Patients with Hypertension: A Randomized DASH-Diet-Controlled Clinical Trial

(1) Background: The management goal for patients with essential hypertension (HTN) is not only to lower blood pressure (BP), but also to control increased heart rate (HR). In a previous study, it was found that dietary fiber (DF) supplementation can effectively reduce BP in patients with HTN. The aim of this study was to determine whether a DF supplement can lower HR in patients with HTN. (2) Methods: Seventy patients who met the inclusion and exclusion criteria were randomly allocated into the control group (n = 34) and the intervention group (n = 36). The regular DASH dietary care was delivered to both groups of patients. In addition, one bag of oat bran (30 g/d, containing DF 8.9 g) was delivered to the intervention group. The 24 h ambulatory heart rate was measured at baseline and 3 months. (3) Results: At 3 months, the 24 h maximum heart rate (24h maxHR) in the intervention group was significantly lower than that in the control group. After the intervention, within-group comparisons in the intervention group revealed that there were significant reductions in the 24 h average heart rate (24h aveHR), 24h maxHR, average heart rate during day time (D-aveHR), minimum heart rate during day time (D-minHR), and maximum heart rate during day time (D-maxHR). Similar differences were not found in the control group. (4) Conclusions: Dietary fiber (oat bran) supplementation might be beneficial in lowering HR in patients with HTN.