船舶航行中进行静脉输液的体会

船舶航行中进行静脉输液的体会伊旭东静脉输液是很常用的医疗技术操作，但在船舶航行中如遇到大风大浪，船体颠簸摇摆，将造成静脉穿刺困难。１９９４年４～６月，作者在东海海区一次航行中，共对患者输液２５人次，当时船体摇摆度最大达２８度，均获成功。现介绍体会如下...     

船舶航行中阑尾切除与麻醉的体会

船舶航行中阑尾切除与麻醉的体会王秀才，李泽，劳英武，刘安毅急性阑尾炎手术治疗，是最常见、最基本的手术；但在船舶航海中作手术的经验较少。我院海上医疗队曾在航行中进行阑尾切除２例，现报告如下。例１男，２７岁，船队干部。因转移性右下腹痛，伴发热４０ｈ，经静...     

急性阑尾炎67例治疗体会

1999年7月以来本院共收治急性阑尾炎67例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料(1)一般情况:男性55例,女性12例。年龄最大68岁,最小35岁,其中20～45岁51例。术后病理分型:单纯性13例,化脓性43例,坏疽4例,穿孔8例。诊断符合率100%。(2)临床表现:①腹痛:始于上腹部28例,始于脐周34例,突发右下腹痛5例。②胃肠道症状:恶心伴呕吐21例。③右下腹压痛:反跳痛48例,板状腹1例。④白细胞计数:(98～276)×109/Ｌ之间。(3)治疗与转归:手术治疗60例,其中麦氏切口56例,右下腹直肌旁切口4例。顺行切除53例,逆行切除7例。一期缝合52例,延期缝合8例。留置引流…     

小儿急性阑尾炎34例治疗体会

小儿急性阑尾炎与成人比较,多数病情严重、合并症多、病死率高,且诊断困难,常易误诊。1990年1月～2004年5月,我们共收治小儿急性阑尾炎34例。现报告如下。     

急性阑尾炎145例临床诊治体会

收集1991-1996年间在厂职工医院收治的145例急性阑尾炎(acute appendicictis，AA)的临床资料进行分析，谈谈对急性阑尾炎的诊治体会。希望对基层医院外科医生有所借鉴。     

急性阑尾炎MRI诊断一例

患者　男,４２岁。初起为阵发性腹痛伴腹泻,４天后腹痛加重,固定于右下腹,伴低热。体检：Ｔ３８．５℃,右下腹麦氏点偏下压痛明显,轻度反跳痛,肠鸣音活跃。右下腹可触及一３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小包块,质韧。血常规：ＷＢＣ１３．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．８１,Ｌ０．１９。Ｂ超：右下腹探查见回盲部下方有一大小约３．６ｃｍ×３．４ｃｍ之肿块,边界尚清,活动度尚好,内部以低回声为主,中心部位有少许不规则无回声区。诊断：右下腹非均质性包块,考虑炎症所致。ＭＲＩ：右下方盲肠末端后方可见一与之相连的弧形弯曲的管状结构…     

环球航行舰员心律失常6例处理体会

海军某次环球航行经历了高温、高湿和高盐环境,舰员身体的生理功能受到不同程度的影响,航行中共发生心律失常6例。现就其处理体会报告如下。     

在船舶航行中施行硬膜外麻醉的体会（附三例报告）

在船舶航行中施行硬膜外麻醉的体会（附三例报告）许汉维，宋光，梁权我院海上医疗队在舰船远航中，施行了３例硬膜外麻醉，取得了满意的效果，现报告如下。一、一般资料３例急性阑尾炎患者均为男性成人，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，手术时间最长１ｈ，最短３５ｍｉｎ。...     

高频超声诊断急性阑尾炎108例体会

本文对我院2007年1月至2008年6月应用超声检查并经手术病理证实的108例急性阑尾炎进行回顾性分析，旨在总结经验提高超声对该病的诊断水平。     

船舶航行中高血压危象的救治

高血压危象是需紧急处理的内科急症之一。我们自1988年以来在船舶航行中成功救治高血压危象患者26人次，报告如下。一、临床资料1．一般资料：本组患者共22例，均为男性，年龄25～59岁，包括船员6例，旅客及临时登船工作者16例。其中首次发作高血压危象者18例，两次发作危象者4例。危象发作时海况为中涌中浪或以上，船体摇摆＞10，船舶连续航行均超过48小时。2．发病诱因：较明确的诱因有过度疲劳5例、失眠7例、情绪激动3例、精神紧张1例、高血压病者因晕船呕吐停服降压药引起者3例，另无明确诱因有3例。3．基础疾病：原发性高血压病17例，…     

高原地区小儿急性阑尾炎54例诊治体会

目的:总结高原地区小儿急性阑尾炎的诊治经验。方法:对高原地区54例经手术确诊的小儿急性阑尾炎进行回顾性分析。结果:单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎20例,坏疽性阑尾炎12例,阑尾穿孔17例。术后并发症:切口感染4例,腹腔脓肿3例,不完全性肠梗阻2例,均经治疗痊愈出院。结论:高原地区环境缺氧,小儿急性阑尾炎进展快,为降低并发症及改善预后,早期诊断、尽早手术及正确的围手术期处理非常重要;对诊断不甚明确者应密切观察,随时做好手术准备;对酷似阑尾炎的病例,应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误诊。     

急性阑尾炎早期诊断的体会

我院1977年以来收治急性阑尾炎506例,其中早期无明显右下腹疼痛症状的急性阑尾炎61例,延误诊断7例。现将早期诊断的体会报告如下。临床资料一、年龄,性别:男52例,女16例;年龄11～56岁,平均33.5岁。二、临床表现:发病时间2～4小时45例,5～6小时23例。上腹疼痛41例,上腹和脐周均痛14例,脐周疼痛7例,腹部无固定性疼     

妊娠期急性阑尾炎的治疗体会

在妊娠不同时期，阑尾位置不同，临床表现不尽相同，妊娠时，阑尾可能受增大子宫压迫，血运较差，容易发生化脓、穿孔，刺激子宫引起宫缩，导致流产、早产，故早期诊断及时治疗十分重要。2003-2007年共收治妊娠期急性阑尾炎6例，现将治疗体会报告如下。     

颅脑损伤并发急性阑尾炎20例诊治体会

198 8～ 1 998年 ,我院共收治颅脑损伤 1 676例 ,并发急性阑尾炎 2 0例 ( 1 2 % ) ,经积极手术治疗效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ;年龄 1 0～ 60岁 ,平均 2 6岁。交通事故 1 6例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 2例。颅内血肿 6例 ,脑挫裂伤 1 3例 ,脑干损伤 1例。神志清醒 3例 ,神志模糊 1 3例 ,浅昏迷 3例 ,深昏迷 1例。均发热并白细胞及中性粒细胞升高。发现腹部阳性体征时间为伤后 4ｈ～ 1 0ｄ。1 2　治疗与结果　均行阑尾切除术。硬膜外麻醉 1 6例 ,基础加硬膜外麻醉 3例 ,全麻 1例。右下腹麦氏切口 1 6…     

海洋航行中胃镜检查的体会

海洋航行中胃镜检查的体会潘邱，周生，钟宣贤，周黎明随着国家海洋事业发展，海上作业人员日益增多。消化道疾病是海上工作人员的常见多发病，同时消化道出血亦时有发生。为及时诊治，若能在航行时船体摇摆振动的条件下实行胃镜检查是有实际意义的。现将我们在南海海区航...     

海上航行中急性细菌性食物中毒34例的救治

海上航行中发生集体食物中毒尚少报道。现将一起发生在航行船舶上的３４例细菌性食物中毒报告如下，以引起注意。一、流行病学情况１９９７年８月，在一次海上航行船上集体会餐中，有烤乳猪等菜肴，共有５６人参加，其中３４人于餐后４～２４小时内发生呕吐、腹泻、发热等症状，罹患率为６０％；潜伏期最短４小时，最长２４小时；发病高峰在餐后１６～２０小时，占全部发病的３８％。发病者均曾进食烤乳猪，而未吃烤乳猪者无一发病。经调查证实，烤乳猪为出海前从农贸市场购买的熟食，购回后即在餐厅内放置（当日气温３４℃，舱内更高，为防…     

肠息肉引起肠套叠并急性阑尾炎一例

患儿,12岁。因持续性右下腹痛17h于1992年12月12日入院。入院前精神、食欲、睡眠均差。入院时有低热,恶心、呕吐为溢出性,量不多,未大便。查体:T:37.8℃,P:96/min,BP:13.6/9.3kPa。心肺阴性。腹部轻度隆起,腹肌紧张,右下腹明显压痛及反跳痛,肠鸣音正常,腰大肌试验及结肠充气试验均阳性。腹水征阴性。辅助检查:WBC24×10~9/L,N0.90,L0.10。出凝血时间均1min30s。腹透:肠道积气较多,但无扩张及气液平面,膈下无游离气体,无明确肠梗阻改变。诊断:①急性化脓性阑尾炎;②肠     

海上航行中手术展开的体会

为指导海上航行的手术展开，我们乘不同的船舶，在我国东海、南海海域，利用犬制作动物模型，展开手术４５３次，现报告如下。一、材料与方法１．动物及分组：选用成年杂种犬６０只，体重１５～２０ｋｇ，雌雄不拘，随机分成海上航行手术组与陆地手术组，每组犬３０只。分别在春、夏、秋与冬季于远航途中在船的手术室展开手术。陆地手术在当地临时手术室或动物试验室内完成。３％戊巴比妥钠静脉麻醉，固定动物，再根据不同类型设计复制出不同的动物致伤模型。２．动物致伤模型：（１）头部伤：头部固定后右前额顶部染色标出着力点，采用５．…