经阴道二维及三维超声在纵隔子宫诊治中的应用

 【摘要】目的 探讨经阴道二维和三维超声在纵隔子宫的诊断、分型和治疗中的应用价值。方法 收集我院黄浦院区2010年1月至2010年12月经阴道二维超声诊断为纵隔子宫(包括不全纵隔子宫和完全纵隔子宫)、并且经宫腔镜明确诊断的病例共98例,其中41例患者同时经阴道三维超声检查。分析经阴道二维和三维超声诊断纵隔子宫及分型的准确性及可行性。结果 经阴道二维超声与宫腔镜诊断结果完全一致的为81例,诊断符合率为82.65% (81/98)。经阴道三维超声与宫腔镜诊断结果完全一致的为41例,诊断符合率为100% (41/41)。结论 经阴道二维超声对纵隔子宫及分型有较高的诊断率,经阴道三维超声的准确率高于二维超声。     

三维超声宫腔造影与经阴道超声诊断纵隔子宫的效果观察

目的：探讨对纵隔子宫患者应用三维超声宫腔造影和经阴道二维超声诊断的临床价值。方法选择临床经宫腔镜诊断为子宫畸形患者共50例,患者同时进行三维超声宫腔检查以及阴道超声诊断,将2种临床诊断方法和宫腔镜诊断结果进行对比分析,总结2种方法的临床诊断效果。结果经阴道二维超声和宫腔镜诊断结果相符合的患者有43例,其临床诊断符合率为86.0%,经阴道三维超声宫腔造影和宫腔镜诊断结果相符合的患者有50例,其临床诊断符合率为100%。结论相对于经阴道超声诊断,经阴道三维超声宫腔造影对于纵隔子宫诊断还有分型等价值更为突出,经阴道三维超声的准确率要高于二维超声。     

经阴道三维超声对纵膈子宫的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声对纵隔子宫的诊断价值。方法对宫腔镜确诊的66例纵隔子宫患者,分别进行经阴道阴道二维及三维超声检,并将检查结果与宫腔镜检查结果进行对比分析,以评价经阴道三维超声的诊断准确率。结果以宫腔镜检查结果作为金标准,58例诊断为纵隔子宫（其中完全纵隔5例,不完全纵隔子宫53例）,8例诊断为双角子宫。经阴道三维超声的准确度与宫腔镜检查结果完全相符,而二维超声只有62例相符（93.94%）;阴道二维与三维超声检查对纵隔子宫的诊断准确率的比较,差异具有显著性（P〈0.05））。结论经阴道三维超声对纵隔子宫的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

阴道三维超声成像诊断子宫畸形的价值

目的评价阴道三维超声成像诊断子宫畸形的应用价值。方法临床拟诊子宫畸形58例患者,经阴道进行三维超声成像检查并与二维超声检查及宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影检查结果对照。结果经阴道三维超声成像检查诊断55例,符合率94．83％,其中纵隔子宫39例,双子宫4例,双角子宫3例,单角子宫及残角子宫2例,弓型子宫3例,管状子宫2例,正常子宫2例;漏诊3例,其中弓形子宫1例,双角子宫1例,残角子宫1例。二维超声明确诊42例,符合率72．4％。三维超声诊断符合率高于二维超声诊断（P〈0．05）。结论阴道三维超声成像诊断子宫畸形准确率高,是目前诊断子宫畸形的最佳手段。     

经阴道三维超声对不孕症纵隔子宫的诊断价值

目的 探讨经阴道三维超声成像在不孕症中诊断纵隔子宫畸形的价值.方法 对106例不孕症疑诊纵隔子宫畸形患者行经阴道三维超声成像,并与宫腔镜结果相对照.结果 经阴道三维超声成像诊断完全纵隔子宫12例,不完全纵隔子宫84例,弓状子宫6例,正常子宫4例.经阴道三维超声诊断与宫腔镜结果符合率100%.结论 经阴道三维超声多平面成像,可以清晰显示宫底形态及宫腔内部结构,对纵隔子宫诊断的准确性高.     

经阴道超声技术在诊断先天性子宫畸形方面的临床价值分析

目的：探讨经阴道二维超声与经阴道三维超声技术在诊断先天性子宫畸形方面的临床价值。方法：将2013年1月至2014年1月我院超声科收治的81例进行经阴道二维超声与经阴道三维超声后被诊断患有先天性子宫畸形的患者作为研究资料,对比观察这些患者进行经阴道二维超声与经阴道三维超声检查的声像图特点与诊断的符合率。结果：本组患者进行三维超声检查的诊断符合率为100%,明显高于进行二维超声检查的诊断符合率,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：用经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形的诊断符合率较高,能够为临床治疗提供准确的依据,值得在临床推广应用。     

经阴道三维超声冠状切面在纵膈子宫诊断中的应用

目的分析纵膈子宫三维超声冠状切面的声像图特征,评价三维超声冠状切面在纵隔子宫诊断及治疗中的临床价值。方法对经阴道二维超声显示为纵膈子宫的56例患者行阴道三维超声检查,获得满意的冠状切面图像,直观显示子宫外形、宫腔及宫颈管形态,对宫底部凹陷深度、两侧分开的子宫内膜夹角以及隔膜长度进行测量,并与宫腔镜或宫、腹腔镜联合的诊断结果进行比较。结果 56例经阴道三维超声诊断,其中完全性纵隔子宫10例,不完全性纵隔子宫33例,弓形子宫9例,双角子宫3例,正常子宫合并宫腔粘连带1例。三维超声与宫腔镜或宫、腹腔镜联合的诊断符合率为100%,二维超声诊断符合率只有77%。结论三维超声冠状切面成像可以直观显示子宫的外形及宫腔形态,并可显示隔膜的长度、宫底部凹陷的深度及两侧子宫内膜夹角,在鉴别诊断弓形子宫、双角子宫方面明显优于二维超声,在纵膈子宫诊断及治疗中具有重要的临床参考价值,可作为纵膈子宫的首选检查方法。     

对比分析三维超声对子宫畸形诊断的临床价值

目的对比二维与三维经腹或经阴道超声对子宫畸形诊断结果,评价三维超声诊断子宫畸形临床价值。方法对二维诊断子宫畸形或疑诊子宫畸形131病例,进行相应三维超声扫查,对诊断结果进行分类比较,总结二者区别所在。部分接受核磁检查及宫腔镜手术和碘油造影的病例对其超声检查结果进行比较。结果三维超声明确诊断131例子宫畸形,其中在二维扫查可获得明确诊断121例,2例单角有内膜无残角子宫二维超声未得到明确诊断,1例单角子宫有残角有内膜被诊断为不全纵隔子宫,2例弓形子宫被二维超声诊断为正常子宫,1例双角子宫和2例弓形子宫被诊断为不全纵隔子宫。19例纵隔子宫核磁或宫腔镜手术证实,4例单角子宫中2例宫腔镜及腹腔镜联合手术、2例外院输卵管碘油造影证实,与3D超声符合率达100%;19例纵隔子宫2D超声诊断18例,4例单角子宫2D超声均未诊断。结论二维超声诊断双子宫及完全纵隔子宫多无困难,较少见先天子宫畸形:如单角子宫,易发生漏诊或误诊。三维超声能够得到子宫冠状切面成像,能更准确诊断子宫先天发育异常,易于区分不全纵隔子宫、双角子宫、弓形子宫及单角子宫。     

经阴道三维超声检查诊断纵隔子宫的临床价值

近几年来,逐步成熟的三维超声成像新技术,以其独特的展示角度,使超声诊断上升到了一个新的台阶,经阴道三维超声检查在诊断子宫畸形尤其是纵隔子宫的诊断上具有独特优点.本研究对100例经阴道二维超声检查诊断为纵隔子宫可能的患者,行经阴道三维超声检查,目的在于探讨经阴道三维超声检查诊断纵隔子宫的临床价值.     

经阴式三维超声诊断子宫畸形合并早孕

目的：探讨经阴式三维超声在诊断子宫畸形合并早孕中的价值。方法：对二维超声可疑子宫畸形合并早孕,并要求终止妊娠的38例患者行经阴式三维超声检查,将三维超声图像与二维超声检查结果及人流手术结果进行对照,比较两种超声检查的诊断符合率。结果：三维超声能较好的显示子宫外形、宫腔形态、畸形类型及孕囊着床位置,人流手术证实,二维超声诊断符合31例,漏诊5例,误诊2例,诊断符合率81．58％;三维超声诊断符合38例,诊断符合率100％。结论：经阴式三维超声成像简便、直观,对子宫畸形合并早孕有更高的诊断符合率。     

经腹部及阴道超声诊断子宫粘膜下肌瘤的应用价值

目的评估经阴道超声检查在<3cm的子宫粘膜下肌瘤诊断中的应用价值。方法收集妇科开放性手术或腹腔镜手术,术后病理证实为子宫粘膜下肌瘤患者85例,对其术前采取经腹部超声检查(transabdominal ultrasonography,TAUS)或经阴道超声检查(transvaginal ultrasonography,TVUS)结果进行回顾性对比分析。结果经腹部超声检查40例,诊断子宫粘膜下肌瘤25例,未检出15例,诊断符合率为62.5%;经阴道超声检查45例,诊断子宫粘膜下肌瘤41例,未检出4例,诊断符合率为91.1%。两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TVUS对直径<3cm的子宫粘膜下肌瘤的检出具有明显优势,可作为首选的检查方法。     

先天性子宫畸形的三维超声诊断价值

目的探讨三维超声在诊断子宫畸形中的价值.方法回顾性分析135例子宫畸形的三维超声检查资料.结果纵隔子宫52例,双子宫28例,双角子宫31例,单角子宫13例,鞍形子宫11例.结论采用子宫冠状切面三维超声成像能够得到子宫发育异常的准确信息,是新的诊断先天性子宫畸形的金标准.     

产前超声检查宫腔内条带状回声的临床意义

目的探讨产前超声检查宫腔内条带状回声的来源、性质及其与胎儿生长发育的关系。方法对81例产前超声诊断中发现宫腔内条带状回声的孕妇进行追踪随访观察和分析。结果形成宫腔内条带状回声的病因包括①羊膜带综合征3例,②轮状胎盘2例,③纵隔子宫4例,④宫腔粘连带65例。81例发现宫腔内条带状回声的孕妇中,有刮宫术等宫腔操作史的57例;合并胎儿畸形3例,无胎儿畸形78例。结论孕期宫腔内条带状回声对胎儿生长发育的影响及是否合并胎儿畸形与条带样结构的来源和性质密切相关。刮宫术等宫腔操作可能是引起宫腔粘连带的因素之一,系统规范的超声检查及定期随诊观察对判断宫腔内条带状回声的性质具有重要的作用和意义。     

经阴道三维超声成像在诊断子宫发育畸形中的应用价值

目的 探讨经阴道三维超声成像在子宫发育畸形诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 通过对41例经阴道二维超声拟诊为子宫发育畸形者进行三维成像并与二维图像进行比较.结果 经阴道三维超声成像诊断准确率为100%(41/41),二维超声为78%(32/41),结果 行宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影中1种或2种影像检查证实.结论 经...     

子宫角妊娠21例临床分析

目的:探讨子宫角妊娠的诊断和治疗.方法:回顾性分析1993～2002年收治的子宫角妊娠21例.结果:8例确诊为宫角妊娠,9例误诊为异位妊娠,1例误诊为早孕人流术子宫穿孔,1例误诊为妊娠合并子宫畸形,1例误诊为不全流产,1例误诊为绒毛膜癌.手术治疗19例,保守治疗2例.结论:宫角妊娠易被误诊为异位妊娠或其他与妊娠相关的疾病,仔细的妇科检查和超声检查可提高诊断的准确性.     

宫腔镜联合超声检查在不孕症妇女中的应用

目的:探讨宫腔镜联合超声检查诊断不孕症患者子宫内异常的临床价值。方法:对接受超声及宫腔镜检查的182例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:182例不孕症患者B超检查发现子宫内异常88例,宫腔镜检查发现子宫内异常150例,两者差异有统计学意义(P0.01)。子宫内膜息肉、子宫颈管病变、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫腔粘连、子宫畸形为常见不孕症妇女子宫内病变。结论:宫腔镜检查具有良好的可接受性和准确性,有较高的阳性发现率,联合B超检查可及时、准确发现不孕症患者的子宫内病变。     

三维超声表面成像模式检测胎儿体表形态

【目的】探讨三维超声表面成像技术检测胎儿体表形态和排除胎儿畸形的临床应用价值。【方法】应用三维超声表面成像技术对137例具有高危妊娠因素或在常规二维超声检查中可疑异常的胎儿进行检测,观察胎儿颜面部、颈部、躯干及四肢等的体表结构显示情况,诊断胎儿体表畸形,并与二维超声对比两者所提供的显示和诊断信息方面的差别。【结果】共确诊胎儿异常12例,其中2例胎儿肢体异常二维超声漏诊。三维超声成像所提供的胎儿体表信息丰富,图像逼真,形态自然,微细结构显示清晰。【结论】三维超声技术能比二维超声提供更为详细的胎儿宫内生长发育和体表形态的信息,有助于提高胎儿畸形的产前诊断水平,是一种良好的产前检查方法。     

阴道超声检查诊断子宫畸形的价值

目的：探讨阴道超声检查诊断子宫畸形的临床价值。方法：对我室不孕门诊患者进行阴道超声扫查，发现有子宫畸形者，进一步做子宫输卵管造影或宫腔镜等检查。结果：共发现子宫畸形20例，其中双子宫10例，双角子宫4例，鞍形子宫3例，纵隔子宫2例，单角子宫1例，结论：阴道超声检查较易探查到子宫畸形，子宫畸形的发现对于不孕症的治疗，预防与子宫畸形有关的流产、早产等孕期并发症的发生有重要意义。     

宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨超声对宫角妊娠与间质部妊娠诊断价值。方法对近4年来我院37例宫角妊娠及29例间质部妊娠超声检查结果进行综合分析。结果在我院经手术及病理检查报告证实诊断的37例宫角妊娠及29例间质部妊娠,术前超声诊断准确率为89.3%,有2例术前超声误诊为盆腔炎性包块及纵隔子宫一侧宫腔妊娠,有3例超声诊断为宫外孕未准确定位,另有2例宫角妊娠与间质部妊娠相互误诊。结论超声检查对宫角妊娠与间质部妊娠有较高的诊断率,可以为临床医生提供有价值的诊断信息。