儿童青少年睡眠障碍的物理治疗研究进展

睡眠障碍在儿童青少年中非常普遍, 在患有神经发育障碍、精神心理疾病等特殊人群中患病率更高, 这对儿童青少年睡眠障碍的治疗提出了挑战。儿童青少年睡眠障碍的治疗方法主要包括认知行为治疗、手术治疗、药物治疗及物理治疗。传统的认知行为治疗费用高、合格的睡眠医师及治疗师数量少、患者依从性低。药物治疗虽然是儿童青少年失眠最常用的治疗方法, 但缺少适应证和安全性数据的支持, 不良反应多, 长期疗效未知。通过磁、电、声、光等物理刺激改变中枢和外周神经活性的物理治疗技术可能为无法获得常规治疗、耐受性差或无效的睡眠障碍个体提供有价值的替代治疗选择或补充治疗方案。现就经颅磁刺激、经颅直流电刺激、光照疗法和高压氧治疗4种临床常见的物理治疗及其在儿童青少年睡眠障碍中的应用进展进行综述, 为今后儿童青少年睡眠障碍临床治疗提供科学依据和新思路。     

儿童常见易与癫(癎)混淆的睡眠障碍

睡眠是儿童最主要的生理活动之一,良好的睡眠质量对促进儿童的生长发育具有重要意义。在中国,已有超过1/3的儿童存在着不同程度的睡眠障碍(sleep disor-ders)[1],严重影响了儿童的身体健康、学习和生活质量。因此,睡眠障碍日益受到小儿神经、精神、心理及行为发育儿科等专业的共同重视。2001年美国睡眠学会(AASM)修订的睡眠障碍分类(International Classification of Disorders,ICSD,2001)[2]将睡眠疾病分为如下4类:(1)睡眠失调(dyssomnias,导致白天嗜睡、入睡或维持睡眠困难的睡眠紊乱);(2)异态睡眠(parasomnias,与觉醒、睡眠期转换相…     

重视神经发育障碍儿童睡眠障碍

神经发育障碍儿童的临床表现各异,但同时合并睡眠障碍的比例非常高,且发生率、严重度、病程、治疗难度及复发率各方面均明显高于正常发育儿童。此外,睡眠紊乱对这些神经发育障碍儿童在认知、情绪、社会发展和行为表现等多领域的损害也更为显著,甚至会严重影响家人的睡眠质量和生活质量。但是,一直以来,儿科临床人员对睡眠障碍的认识相对较少,也缺乏睡眠评估和诊治的能力。因此,从神经发育障碍儿童合并睡眠障碍的病因和危险因素分析开始,介绍其相应的临床症状、评估手段以及干预办法,以期帮助儿科临床人员在诊治神经发育障碍儿童过程中,提高其对睡眠症状的评估及干预水平,通过改善睡眠提升此类患儿的白天功能水平、康复治疗效果以及家人的睡眠质量和生活质量。     

儿童心理行为及其发育障碍 第5讲 儿童少年睡眠障碍

睡眠是儿童生长发育的重要保证 ,对于年幼儿童来说完善的睡眠结构对中枢神经系统的发育和成熟更有着非常重要的作用[1] 。睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现。睡眠障碍的存在无疑会直接影响儿童的睡眠结构、睡眠质量及睡眠后复原程度。认识儿童睡眠障碍的特点 ,对正确诊断和治疗儿童睡眠障碍性疾病是大有裨益和十分重要的。1　夜惊症夜惊在儿童中的发生率大约是3% ,多见于男孩。其发生原因除了有遗传因素[3 ] 以外 ,主要包括一些心理因素 ,如睡前听紧张、兴奋的故事 ,意外生活事件等。另外睡眠剥夺 ,睡眠作息时间不规律…     

儿童睡眠呼吸障碍对认知行为功能的影响北大核心CSCD

睡眠呼吸障碍（sleep-disordered breathing,SDB）是指睡眠过程中出现的呼吸障碍,按严重程度由轻到重主要分为原发性鼾症（primary snoring,PS）,上气道阻力综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停和（或）低通气综合征（OSAHS）[1].目前大众乃至医务人员对儿童SDB可引起认知行为功能障碍等并发症的认知度不高.近年来,关于儿童OSAHS对神经认知和心理行为影响的研究逐渐增加,拟结合近年来的相关研究,就儿童SDB对认知行为功能的影响及其机制概述如下.     

发育行为异常患儿睡眠问题的研究进展

研究显示有发育行为异常的儿童睡眠问题发生率较高,可加重发育行为异常.该文对注意力缺陷多动障碍儿童、抽动症儿童、情绪障碍儿童以及孤独症谱系障碍儿童的睡眠特征进行综述,以期了解儿童行为情绪异常与睡眠问题的相互关系,以及对各种发育行为异常共患睡眠问题的治疗方式及效果.     

有睡眠障碍和无睡眠障碍注意缺陷多动障碍患儿的认知行为特征

目的 比较有睡眠障碍和无睡眠障碍的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的认知行为特征,评估睡眠障碍与ADHD患儿认知行为功能之间的关系.方法 选取2005年7月-2007年9月在广东省妇幼保健院儿童保健心理门诊确诊为ADHD的7～10岁患儿112例.男95例,女17例.根据儿童睡眠障碍诊断标准,分为无睡眠障碍ADHD组(n=55)和有睡眠障碍ADHD组(n=57).采用韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验和Conners儿童行为问卷,分别对二组患儿的智力、记忆力、注意力和行为问题进行测试与对比分析.结果 1.有睡眠障碍ADHD组患儿全量表智商显著低于无睡眠障碍ADHD组,其中尤以操作智商降低为明显(P＜0.01),二组间言语智商比较差异无统计学意义(P＞0.05);2.有睡眠障碍ADHD组患儿的长时记忆、记忆商和数字划消得分均显著低于无睡眠障碍ADHD组(Pa＜0.01),数字划消失误率显著高于无睡眠障碍ADHD组(P＜0.01);3.有睡眠障碍ADHD组患儿的学习问题、冲动/多动、焦虑和多动指数因子得分均显著高于无睡眠障碍ADHD组(Pa＜0.01),品行问题和心身障碍因子得分二组间比较差异无显著性(Pa＞0.05).结论 有睡眠障碍ADHD患儿的认知行为受损更严重.     

儿童睡眠医学研究进展

睡眠是人体生命的重要生理过程，儿童睡眠是早期发育中脑的基本活动，良好的睡眠对促进儿童的生长发育，增强机体免疫功能有重要意义。对儿童而言，睡眠对健康的影响较成人更为重要。儿童睡眠障碍在儿童群体中常见。儿童睡眠障碍不但可由呼吸、神经发育畸形等引起，也可在儿童发育过程中各系统功能不完善和环境不适引起。社会、家庭、环境、营养、教育等因素都可引起儿童睡眠障碍。为降低我国儿童睡眠障碍的发生率，应努力学习和引进国际睡眠医学新知识、新经验，建立我国儿童睡眠医学体系，服务于我国儿童。     

脑性瘫痪儿童共患睡眠障碍研究进展

<正>脑性瘫痪(脑瘫)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征,这种综合征是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[1]。约为每1000名儿童中就有2例患儿罹患脑瘫,是世界上儿童身体残疾的最常见原因[2-3]。睡眠障碍往往与婴儿和儿童的结构性脑损伤相关。23%～46%的脑瘫儿童出现睡眠问题[4]。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对认知功能影响的研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)常并发神经认知功能障碍,具体表现在执行功能、注意力、学习和记忆等方面。OSAS导致患儿神经认知障碍的关键性因素是间歇性缺氧及睡眠片段化。儿童OSAS主要病因是腺样体和(或)扁桃体肥大,腺样体扁桃体切除术为一线治疗手段。本综述将概述儿童OSAS对神经认知功能的影响以及治疗后改善情况。