中耳变压疗法治疗老年人中耳负压的疗效分析

目的 探讨中耳变压疗法治疗老年人中耳负压的疗效.方法选择40例(50耳)老年人中耳负压患者,按年龄、病程配对分为中耳变压疗法治疗组(治疗组,25耳)和Valsara法吹张治疗组(对照组,25耳).治疗后随访3个月,比较其疗效.结果 治疗组治疗后气导纯音听阈均值(PTA)明显低于对照组(P＜0.05),气骨导差两组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组中耳压力则明显高于对照组(P＜0.05).治疗组痊愈5耳,显效4耳,有效12耳,总有效率为84.00%(21/25耳);对照组痊愈1耳,显效1耳,有效16耳,总有效率为72.00%(18/25耳),两组间总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),痊愈 显效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用中耳变压疗法治疗老年人中耳负压疗效优于传统Valsara法吹张治疗,对老年人中耳负压的听力康复十分有利.     

自制咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎的临床应用

咽鼓管狭窄阻塞或功能障碍是导致分泌性中耳炎的重要原因。传统的咽鼓管吹张法存在诸多不足之处 ,临床应用效果欠佳。为此 ,我们采用自制咽鼓管导管 ,治疗分泌性中耳炎 6 4例 ( 84耳 ) ,效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组分泌性中耳炎患者共 6 4例 ( 84耳 ) ,男31例 ,女 33例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。病程 3个月～ 5年 ,平均 17.5月。左耳 2 8例 ,右耳 16例 ,双耳 2 0例。其诱因 :感冒 2 0例 ,鼻炎、鼻窦炎 2 4例 ,鼻中隔偏曲 4例 ,腮腺炎 4例 ,诱因不明者 12例。纯音测听显示 80耳为传导性聋 ,4耳为混合性聋。…     

鼻内窥镜下Nd：YAG激光治疗咽鼓管阻塞

从１９９９年５月～２０００年４月采用鼻腔内窥镜经咽鼓管咽口插管及激光照射治疗分泌性中耳炎,收到良好效果。现报道如下：１　资料与方法１．１　临床资料 ３０例（共３２耳）中男性２２例,女性８例。年龄：２０～５０岁,３２耳纯音测听均为传导性耳聋,鼓室导抗图为Ｂ型。鼓膜穿刺均抽出黄色渗液０．１～０．５ｍｌ左右。用Ｖａｌｓａｌｖａ吹张法显示,３２例咽鼓管均不通畅。１．２方法 用１％麻黄素液充分收缩双侧鼻腔粘膜,２％的卡因表面麻醉后,用国产鼻内窥镜检查双侧咽鼓管口、咽隐窗等部位后,再从同侧或对侧鼻腔插入咽鼓管…     

中耳治疗仪自动咽鼓管吹张加高渗盐水鼻腔冲洗联合治疗儿童分泌性中耳炎

目的 探讨中耳治疗仪自动咽鼓管吹张加鼻腔冲洗联合治疗病程较长的儿童分泌性中耳炎(OME)的疗效.方法 选择病程6~10周、年龄3~7岁的28例OME患儿,随机分为治疗组(17例34耳)及对照组(11例22耳),对照组予以糠酸莫米松喷鼻、口服沐舒坦糖浆及开瑞坦糖浆治疗4周,治疗组给予上述相同药物治疗的同时,以中耳治疗仪自动咽鼓管吹张并给予高渗盐水鼻腔冲洗治疗,每天两次,连续四周;两组治疗前后均进行声导抗、纯音测听、耳内镜检查,比较两组疗效.结果 治疗组治愈19耳,好转9耳,总有效率82.35%(28/34);对照组治愈5耳,好转7耳,总有效率54.55%(12/22);前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中耳治疗仪自动咽鼓管吹张与高渗盐水鼻腔冲洗联合治疗病程较长的儿童OME患者疗效较好.     

内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的短期疗效评估

目的 探讨内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的有效性.方法 收集2018年1～6月就诊于陕西省人民医院治疗的68例(110耳)SOM患者,按随机数字表法分为咽鼓管吹张给药组(A组)和咽鼓管吹张组(B组).A组在单耳给予地塞米松注射液(5 mg)和...     

鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎

目的 观察鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎的疗效。方法 30例由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎患者，在鼻内镜引导下行导管法咽鼓管吹张，并经导管吹人泼尼松龙和玻璃酸钠混合液体2ml，隔日1次，共7～lO次，检查咽鼓管功能及鼓膜形态，检测听力．评估耳鸣及耳闭塞感变化。结果30例咽鼓管功能明显改善或恢复正常，鼓膜内陷不同程度缓解，无粘连发生。纯音听阈（0．5，1．0，2．0，4．0kHz平均听阈）下降10-30dB28例，无变化2例；耳鸣消失19例，减轻7例，无效4例：耳闭塞感消失26例，明显减轻4例。结论 鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎，能改善听力，缓解耳鸣及耳闭塞感症状。其操作简单，患者痛苦小，易于接受。     

用高压疗法治疗儿童分泌性中耳炎

高压疗法治疗小儿分泌性中耳炎取得较好效果,本法是利用小儿与成人咽鼓管生理上的差别,在儿童中耳或乳突小房造成强制性暂时高压,使气体经过咽鼓管逸出,超出常压2倍的氧分压可加强中耳内的纤毛运动和排泄功能。作者自1984年以来3～5年间,应用高压疗法治疗小儿分泌性中耳炎111例(男57,女54),共188耳(双耳77例154耳)年龄3～12岁。全部病例鼓膜凹陷并有渗出液,鼓室压图皆为 B 型。     

先天性镫骨畸形手术的远期疗效

为了解镫骨手术治疗先天性中耳畸形远期疗效,并与耳硬化镫骨手术远期疗效比较,我们对解放军总医院耳鼻喉科行先天性中耳畸形镫骨手术5 8例(1984年4月～2 0 0 2年3月)进行随访,对随访半年以上、资料完整的5 1例(70耳)进行回顾性总结、分析。一、资料与方法1 一般情况:5 1例中男31例,女2 0例。年龄4～4 7岁(5岁以下1例) ,平均(2 0 4±10 5 )岁,无耳流脓病史。随访6个月～13年。随访0 5～1年者70耳,1年以上4 6耳,2年以上31耳,5年以上12耳及10年以上1耳。其中1次手术5 9耳,2次及以上11耳。双耳畸形19例,单耳畸形32例;单纯中耳畸形2 4耳,中耳…     

经口咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎

1999年 1月至 2 0 0 2年 1月我们用山东医科大学研制的新型咽鼓管导管[1] 经口插管注药吹张治疗分泌性中耳炎 4 6例 6 0耳 ,疗效满意 ,报道如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　分泌性中耳炎 88例 110耳 ,男 5 0例 ,女 38例。左耳 36例 ,右耳 30例 ,双耳 2 2例。年龄 8～ 6 0岁。病程 10天～ 2个月 5 6例 ,3个月～ 5年 32例。患者均有听力下降 ,有些还伴有低调耳鸣 ,耳闷或伴同侧头胀满感。耳镜检查示鼓膜内陷、浑浊或慢性充血 ,31耳见鼓室积液 ,均经药物治疗无效。纯音测听示 ,言语频率气导听阈 (HL)均值≤ 10、11～ 2 0、2 1～ 30、31～ 4…     

经口咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎60例报告

我科自1996年6月～1999年7月采用经口咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎,取得了满意效果,现将资料完整的60例报告如下。1 资料与方法 本组60例中,男45例,女15例,年龄在16～50岁。其中单耳21例,双耳39例,病史在10天～3年,以听力下降、耳堵闷、低调耳鸣为主要症状。鼓膜内陷,光锥变短或消失,颜色暗淡,部分病例有鼓室积液为其主要体征,病程在2年以上者,还见有鼓膜粘连、钙化。鼻咽部均无急性炎症,2例病程在2年及3年者咽鼓管咽口周围有淋巴滤泡增生,但咽口清楚。纯音测听500Hz、1kHz、2kHz、3kHz、4kHz,平均在30～60dB。     

咽鼓管吹张术并发头颈部皮下气肿一例

咽鼓管吹张术并发头颈部皮下气肿患者,临床上尚属少见。我科在1989年5月发现咽鼓管导管吹张术并发一侧颈、面及颞部皮下气肿1例。报告如下: 患者,男。因双耳闷、隐痛感7个月入院。局部检查:双鼓膜内陷,活动差;声阻抗示:双鼓室曲线“B”型,声反射未引出;纯音测听:双耳均有气、骨导间距30dB;鼓室穿刺抽出粘稠分泌物。诊断为分泌型中耳炎(双)。给以鼓室注药,咽鼓管吹张等综合治疗。5月27日行右侧咽鼓管吹张术时(导管法),患者初感仅有极微弱气体进入中耳,术者则用力吹张,此时患者虽感气体顺利进入中耳,但同时亦感有气体进入下颌角部,检查见右下颌角     

经纤维鼻咽镜咽鼓管内注药治疗鼓室积液

纤维鼻咽镜通常用于鼻腔及鼻咽部病变的诊断.1994年8月至1995年4月.我们对32例因咽鼓管炎性阻塞引起的鼓室积液患者,经纤维鼻咽镜行咽鼓管注药清洗鼓室.获得较满意效果.报告如下.l 资料与方法1.1 临床资料32例(40耳)中.男21例,女11例;年龄14～55岁.病程 8d～5个月.单耳患病 24例,双耳 8例.检查:鼓膜轻度广泛性充血27耳,鼓室液平13耳.鼓室压图B型16耳,C型24耳.均示传导性耳聋.32例均曾行鼓膜穿刺抽液治疗1～3次,并用氯麻液滴鼻.全身应用抗生素和激素;部分患者且行咽鼓管通气及雾化吸入治疗,效果均欠佳.全部患者在纤维鼻咽镜下均未发现肿物或痂皮堵塞咽鼓管咽口者.     

氮气导入中耳腔治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的 将氮气(N2)导入分泌性中耳炎患者的中耳腔，希望以此产生并维持长时间的中耳腔正压，达到治疗分泌性中耳炎的目的。方法 用咽鼓管导管吹张法将N2导入20耳分泌性中耳炎患者的中耳腔，用声导抗仪动态观察中耳腔压力的变化，并随访观察患者的症状、体征的变化，判断疗效；将结果与行空气吹张的另20耳分泌性中耳炎作对照组比较。结果 中耳腔在导入N2后能维持较长时间的正压和压力升高。但两组疗效的差别无统计学意义。结论 在治疗分泌性中耳炎时，N2导人中耳腔并未比一般的咽鼓管吹张(空气)显示出更好的疗效。     

β射线敷贴法预防和治疗耳垂瘢痕疙瘩28耳报告

1998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,笔者与本院同位素科合作 ,采用 β射线敷贴法预防和治疗耳垂瘢痕疙瘩 1 7例 (2 8耳 ) ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法　　 1 7例 (2 8耳 )均为女性 ,年龄 1 9～ 6 2岁。 6例为单耳发病 ,1 1例为双耳发病 ,无手术史 1 0例 (1 5耳 ) ,有 1次手术史 4例 (7耳 ) ,2次手术史 2例 (4耳 ) ,3次手术史 1例 (双耳 )。病程 4个月至 6年。瘢痕疙瘩小者耳外形无改变 ,触诊可摸到质地坚韧硬块 ;瘢痕疙瘩大者耳垂形态改变 ,凸出不规则。以瘢痕疙瘩最大直径 5mm为界限 ,大于 5mm者为预防组 ,小于 5mm者为治疗组。预防组…     

冷冻法治疗外耳湿疹84例

1996～ 1 998年 ,我科采用直接接触冷冻法治疗 84例外耳湿疹 ,疗效满意。现介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料84例中 ,男 62例 ,女 2 2例 ;平均年龄 42岁。其中双耳 60例 ,单耳 2 4例。病程约 1～ 3个月 ,有 2例病程约 1年。自觉瘙痒难忍 ,抓后流水难止 ;反复发作 ,分布对称 ,以双耳同时发病为多见。检查 :于患者耳周、耳后沟、外耳道外 1 /3处皮肤及外耳道口等部位见多形性皮疹 ,有红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、浸润及皲裂等。均采用液氮直接接触速冷冻法治疗 (冷冻组 )。另择 2 0例同种病例 ,采用皮康王软膏局部涂搽治疗 (对照组 )…     

导管法咽鼓管吹张激素对药物治疗欠佳的分泌性中耳炎短期疗效观察[论著]

目的　探讨导管法咽鼓管吹张激素能否改善药物治疗欠佳的分泌性中耳炎的短期疗效。方法　收集2020年1月1日～2021年12月31日就诊于陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科经正规药物治疗2周症状缓解不明显的分泌性中耳炎患者128例，年龄≥16岁，分为实验组（64耳）和对照组（64耳），实验组治疗方案为导管法咽鼓管吹张吸入用布地奈德混悬液+鼻喷激素+口服黏液促排剂，对照组为鼻喷激素+口服黏液促排剂。治疗结束后2周和1个月复查，评估患者主观听力和耳闷等症状缓解情况，耳内镜观察鼓膜相及鼓膜活动度，声导抗检查记录鼓室压力图，纯音听阈测定记录气导及气骨导差（ABG）等用以评估疗效，ETDQ-7咽鼓管功能评分量表评估咽鼓管功能。结果 实验组治疗总有效率为90.63%（58/64），对照组总有效率为78.13%（50/64），两组比较差异无统计学意（χ2=2.000，P =0.154）。ETDQ-7咽鼓管功能评分量表显示两组治疗后咽鼓管功能较治疗前均有所改善，差异有统计学意义（P 均<0.05），治疗后实验组咽鼓管功能改善高于对照组，差异有统计学意义（t =-2.32，P =0.023）。结论　对于保守治疗效果欠佳的分泌性中耳炎患者，导管法咽鼓管吹张激素可有效改善其症状，甚至达到痊愈，从而避免鼓膜穿刺、鼓膜置管等有创治疗，不良反应和并发症少，是一种有效的治疗选择。     

中耳变压疗法在咽鼓管功能障碍患者中的应用

咽鼓管最重要的功能就是保持鼓室内外两侧压力的平衡。咽鼓管功能失调是引起中耳炎症尤其是分泌性中耳炎的重要原因之一。２０００年３月～５月对３０例（３５耳）咽鼓管机能障碍患者应用了中耳变压疗法,取得较好疗效,报告如下。１ 材料与方法１．１ 临床资料 根据临床症状体征及声导抗测试临床诊断为咽鼓管功能障碍患者３０例３５耳,其中男１６例,女１４例;年龄２４～７９岁,平均４５岁;病程５天～２年。鼓室导抗图与临床表现的关系见附表。 按临床症状的程度不同分为以下三度：（１）轻度：有轻度的耳闷塞感,鼓膜轻度内陷,呈淡红…     

妊娠期分泌性中耳炎7例

孕妇7例,23～33岁,平均28岁,妊娠4～9个月,平均7个月,产科定期检查结果正常.中耳腔积液右耳4例,左耳2例,双耳1例.7例患者鼻腔黏膜均充血肿胀,耳镜检查5耳鼓膜内陷表现积液征象,3耳鼓膜内陷充血.电测听检查示7例均为传导性聋,声阻抗检查7耳为B型曲线,示鼓室积液,1耳为C型曲线示咽鼓管功能不良.4例、4耳行鼓膜穿刺抽液证实.7例均用1%氯麻液滴鼻,口服青霉素类或头孢类抗生素;自行捏鼻鼓气,鼓膜按摩及饮水通气(Politzer吹张法)等治疗.4例同时行中耳腔穿刺抽液治疗.7例经治疗后声阻抗检查证实恢复正常7耳,1耳仍为C型曲线,产后症状自行消失.     

清洗加冲洗法治疗慢性单纯型化脓性中耳炎

20 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们应用改制的吸引管负压抽吸清洗 ,并用气囊加压冲洗鼓室和咽鼓管治疗 5 0例慢性单纯型化脓性中耳炎患者 ,提高了干耳率。报道如下。1　资料和方法5 0例 (5 0耳 ) ,男 2 6例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 37.8岁。病程 3个月～ 39年 ,平均 1 6 .3年。经摄X线片排除乳突和上鼓室骨质破坏 ,确诊为慢性单纯型化脓性中耳炎。鼓膜大穿孔 2 6耳 ,中穿孔 1 9耳 ,小穿孔 5耳。将直径 2mm的盐水放气针改制成长 8cm的平顶细吸引管。将常用的喉头喷雾器的气囊前端皮管接一带孔耳塞 ,后面的漏气孔用胶布密封 ,制…     

鼻内窥镜下中耳腔置管术治疗分泌性中耳炎

对于反复发作的分泌性中耳炎患者 ,以往多在手术显微镜下行鼓膜切开 ,放置中耳通气管。 1 997年 4月以来 ,我们于鼻内窥镜下行中耳腔置管术 31例 ,较之在显微镜下手术 ,操作简单、方便 ,且疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料31例中 ,男 2 2例 ,女 9例 ;年龄 6～ 65岁。病程3d～ 6个月。均为分泌性中耳炎的患者。 2 2例为双耳发病 ,9例为单耳发病。声导抗检查均为 B型曲线 ;电测听示不同程度传导性听力下降。 45耳经 2次穿刺抽液后复发 ,8耳经 1次穿剌为胶粘液 ,很难抽出。1 .2 　 治疗方法患者取平卧位 ,头偏向健侧。消…