肝脏妊娠破裂失血性休克1例

1临床资料 患者，女，27岁，孕2产1。因阴道少量不规则出血一个半月，腹部疼痛20多天，头晕、呕吐、出冷汗2h于2006年3月13日上午10点30分抬入我院。2年前人流1次，后上环，曾有胃痛史，无肝炎、结核病史、无疫区接触史；家族中无肝炎、结核及异位妊娠史；近来无外伤及肝脏受伤史。末次月经2006年1月9日，2006年1月28日开始阴道少量出血，2月18日上腹部剑突下疼痛较剧，当时自认为是胃痛，吃了2个面包后疼痛稍有缓解．2d后疼痛明显，     

肝脏破裂的保守治疗

目的总结肝脏破裂保守治疗的经验,探讨保守治疗的适应症及处理办法。方法回顾我院2008年2月～2010年4月间收治的外伤性肝脏破裂保守治疗病例,共39例,对其损伤原因、处理办法、治疗结果以及随访资料进行分析。结果 39例肝脏破裂患者经保守治疗均治愈出院,无死亡病例。39例中有35例肝损伤分级Ⅰ、Ⅱ级,占89.7%,4例Ⅲ级,占10.3%。随访时间9个月～3年,2例发生膈下感染,1例发生肝脓肿,余皆预后良好,无异常。结论掌握好适应症,采取有效处理办法,保守治疗肝脏破裂是安全有效的。     

肝脏破裂的保守治疗

目的 总结肝脏破裂保守治疗的经验,探讨保守治疗的适应症及处理办法.方法 回顾我院2008年2月～2010年4月间收治的外伤性肝脏破裂保守治疗病例,共39例,对其损伤原因、处理办法、治疗结果以及随访资料进行分析.结果 39例肝脏破裂患者经保守治疗均治愈出院,无死亡病例.39例中有35例肝损伤分级I、II级,占89.7%,4例III级,占10.3%.随访时间9个月～3年,2例发生膈下感染,1例发生肝脓肿,余皆预后良好,无异常.结论 掌握好适应症,采取有效处理办法,保守治疗肝脏破裂是安全有效的.     

肝脏巨大恶性纤维组织细胞瘤伴破裂出血1例报告

<正>1 病历摘要患者,男,27 岁。因"突发右上腹疼痛 2 个月伴间歇性发热1 个月"入院,入院前 2 个月无明显诱因突发右上腹剧痛,疼痛持续,间歇加重,当地医院行超声检查发现右肝有一17 cm大小肿块,可疑肝脓肿,予以抗炎对症治疗,腹痛无明显缓解。1 个月后转入上级医院,此时出现间歇发热,体温波动在 37. 5 ~38. 7℃之间,无寒战,行 CT 检查及肝穿活检,未查见肿瘤细胞及脓细胞,行阿米巴、包虫相关检查呈阴性,诊断不清。入院查体: 38℃,轻度消瘦,巩膜无黄染,右上腹可触及包块,肝区叩击     

基隆小学生遭围殴致肝脏破裂

正据台湾媒体据2014年10月8日报道,基隆市一名小学女学生因不满男同学浇花时,水喷到她的鞋子,双方发生争执。女学生在脸书上撂人,趁男同学放学回家途中,将他强押至公园讯话、围殴,还将男学生打到肝脏破裂,可见其下手之狠。目前学生家长已到警局报案,并表示绝对会告到底。根据《TVBS新闻台》报道,他们趁男同学放学时堵人,将他带到附近小学司令台讯话、围殴,又将男同学押至公园的空地打     

肝脏肿瘤破裂出血的临床表现与影像特征

肝癌破裂出血可由肿瘤内少量出血发展为肝包膜下血肿,最终肝包膜破裂致腹腔内积血。由于包膜下血肿致肝包膜急性张力增高,临床可表现为突然发作的上腹痛、低血压及肝脏增大。59％～90％的患者可出现休克,60％～100％的患者出现腹部膨隆或腹膜炎表现,多数患者出现腹腔内积血,腹腔穿刺阳性率可达86％。     

个体因素对肝脏门脉期腹部CT增强效果的影响

目的研究对比剂剂量及注射速率相同的情况下,患者个体因素如性别、年龄、身体质量指数(BMI)等对上腹部增强CT门静脉期肝实质强化效果的影响。方法本研究共纳入87例患者,通过身高及体重的测量值计算患者的BMI数值。对所有患者均采用同一扫描方案进行常规上腹部三期动态增强CT扫描。对比剂剂量为93ml,注射速率为4ml/s。通过PACS系统测量各患者门静脉期肝实质增强CT值及门脉-肝实质对比度。比较不同分组间门静脉期肝实质增强CT值及门脉-肝实质对比度差异。结果男女性门脉期肝实质增强CT值均值分别为(45.56±13.77)HU(<50HU占61%)和(55.15±13.93)HU,女性较男性门脉期门脉-肝实质对比度高29%。BMI<18.5、>18.5<24.0和BMI>24.0这三组的门脉期肝实质增强CT值分别为(59.27±14.39)HU、(49.18±14.05)HU和(41.58±10.85)HU,其中<50HU分别为17%、51%和77%;BMI>24的门脉-肝实质对比度较其他两组分别低39%和13%。结论在固定的对比剂剂量和注射速率的情况下,性别及BMI对肝脏门脉期肝实质增强上影响较大;提示在临床应用中,对比剂剂量的选择应考虑性别及BMI对门脉期强化程度的影响,男性及BMI较高(>24)的患者应使用更大的剂量。     

肝脏多发巨大血管平滑肌脂肪瘤一例报告

患者,女,36岁.因腹部不适5年于1997年9月入院.5年前出现食欲减退,伴反酸、嗳气,上腹部发现一拳头大小肿物.     

B超在肝脏血管瘤的诊断应用分析

目的探讨B超在肝脏血管瘤的诊断应用价值。方法2008年1月～2010年12月120例肝内血管瘤患者采用GELOGLQ73．5C腹部探头,探头频率为3．5mHz检查,同时应用BrightspeedeliteGEl6层CT检查肝脏。结果肝脏血管瘤超声的图像特征：强回声型90例（75．00％）,弱回声型17例（14．17％）、混合回声型13例（10．83％）。CT对肝脏血管瘤诊断特异性87．50％高于B超检查的66．67％（P〈0．05）;CT诊断敏感性98．21％、准确率97．50％虽然也高于B超检查的96．40％、94．17％,但经统计学处理无显著性差异（P〉0．05）。结论超声检查对肝血管瘤的高准确率及敏感性使其成为检出肝血管瘤的首选方法。     

原发性肝癌可以并发哪些疾病?

<正>原发性肝癌的并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化所引起,这些并发症往往也是导致或促进患者死亡的原因。肝癌结节破裂出血肝癌自发性破裂出血是肝癌最常见的并发症之一,发生率约为     

肝脏创伤的影像学诊断

在腹部钝伤中,肝脏损伤的发生率仅次于脾脏,由于肝脏体积大、质地脆弱加上血运丰富、结构和功能复杂,发生损伤往往伤情较重,病死率高。及时得到诊断并显示损伤的类型和程度,显得尤其重要。本文主要根据创伤史及相关器官损伤的症状和体征,     

78例外伤性肝脏出血的超声诊断分析

目的分析探讨外伤性肝脏出血的超声诊断价值。方法选取2007年11月～2009年11月78例外伤性肝脏出血的患者,对其超声检查结果进行回顾性分析。结果超声检查第1次检出68例（87．2％）,第2次检出10例（12．8％）,根据肝脏出血的程度可分为Ⅰ型（单纯性肝内出血）12例（15．4％）、Ⅱ型（肝内出血合并肝包膜下出血）18例（23．1％）、Ⅲ型（肝内出血合并肝包膜下出血同时伴胸腔积液）48例（61．5％）。病灶所处位置为左右肝22例（28．2％）、右肝43例（551％）,左肝13例（16．7％）。结论应用超声可对外伤性肝脏出血进行损伤部位、类型、腹腔出血等判断评估,具有重要的临床诊断价值。     

原发性肝脏妊娠破裂大出血急诊抢救1例

患者,女,35岁,孕6产2,以停经45 d,腹痛12 h于2011年4月30日急诊入院.末次月经2011年3月15日,停经40 d自查尿HCG阳性.12 h前患者无诱因出现腹痛,以右侧中上腹部为主,入院体格检查:神智清,血压127/79 mmHg,脉搏100次/min,心肺检查未见异常,腹软,压痛、无明显反跳痛.患者曾行剖宫产2次.妇科检查:后穹窿饱满,触痛.宫颈举痛.     

输卵管妊娠破裂的救治与护理

资料与方法 2005年1月～2007年12月共手术救治输卵管妊娠破裂病人149例，年龄16～39岁，平均24岁。多数病人有腹痛、失血貌、阴道出血、宫颈举痛及不同程度的休克，由于抢救及时，治疗护理措施得当，效果满意。     

肝脏外伤的治疗问题

肝脏外伤是常见的腹部外伤之一，由于肝脏血运丰富，毗邻大血管，发生外伤出血后往往病情危重，同时肝脏位于右膈下肋弓的深面，显露困难，常并存胆道损伤，使肝脏外伤的救治具有较大的难度。近年来随着各种治疗方法的应用，对肝外伤的处理及预后有了进一步的认识。     

肝脏妊娠破裂失血性休克1例

1临床资料患者,女,27岁,孕2产1。因阴道少量不规则出血一个半月,腹部疼痛20多天,头晕、呕吐、出冷汗2h于2006年3月13日上午10点30分抬入我院。2年前人流1次,后上     

肝脏手术后急性胃粘膜出血的高危因素探析

1988年3月至1994年3月,第二军医大学长海医院共有1759例肝脏手术者,术后共发生急性上消化道出血36例,其中食道静脉曲张破裂出血2例,急性胃粘膜出血34例.在此34例中,除1例为肝海绵状血管瘤行肝中叶切除加捆扎术无肝硬变外,其余33例均系原发性肝癌伴肝硬变患者.急性胃粘膜出血患者经采用非手术治疗,包括营养支持、保肝、输血、补充血容量、应用止血剂以及H_2受体拮抗剂或质小泵抑制剂治疗后,治愈30例,死亡4例。4例死亡者均系重度肝硬变病人.由此提示,急性胃粘膜出血的发生和发展与门脉肝硬变及其肝硬变的严重程度密切相关.肝硬变程度越重,肝功能损害越明显,手术后全身状况越差,其发生急性胃粘膜出血的机会就越多.     

急性阑尾炎并右侧输卵管妊娠破裂1例救治体会

急性阑尾炎一般情况下均表现为逐渐发生的上腹部或肚脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹,常伴有食欲不佳、恶心呕吐,发病初期低热、乏力。右侧输卵管妊娠破裂初期表现为右下腹剧痛,恶心呕吐,乏力头昏,黑矇等,此症往往在妊娠6周~8周发生,此期患者除阴道不规则出血外,也伴有上腹不适,恶     

肝破裂患者的临床护理

肝破裂是腹部创伤中的常见病,一般来说,右肝破裂较左肝为多。肝位于右侧膈下和季肋深面,受胸廓和膈肌保护,一般不易损伤,但由于肝脏质地脆弱,血管丰富,而且被周围的韧带固定,因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。现就我院自2007年以来的肝破裂患者临床护理工作报告如下。     

临床零输血的肝脏移植术获得成功

来自于美国洛杉矶南加利福尼亚大学医院的外科医生 SinghGagandeep 博士在常规的肝脏移