不同检测条件下血糖检测结果的偏倚分析

目的分析不同检测方法、检测仪器、试剂和校准物的检测条件下同一血清样本血糖含量的测定结果,研究影响血糖检测结果的因素,为临床准确检测血糖提供实验依据。方法由卫生部在全国范围内选取816家医院,将卫生部专家实验室确定的公议值作为血糖含量的靶值,以靶值为标准计算出各个检测部门血糖检测结果的偏倚,剔除样本量较小（小于25）的检测部门,用SPSSI6．0软伴对不同的检测条件的偏倚进行方差分析,确定影响血糖检测结果的因素。结果不同方法、仪器、试剂、校准物测定血糖的实验室间精密度变异系数均小于5．30％。经方差分析,不同检测方法、不同检测仪器检测同一血清样本血糖值偏倚的总体差异均无统计学意义（F=0．067,P〉0．050;F=0．831,P〉0．050）,不同检测试剂和不同校准物检测血糖的偏倚差异有统计学意义（F=1．893,P〈0．050;F=13．687,P〈0．050）。结论血糖测定结果的差异主要来自不同的校准物。     

不同实验条件对高密度脂蛋白测定的偏倚分析

目的通过不同检测条件对同一样本高密度脂蛋白(HDLC)含量的测定,研究影响检测结果的因素,为临床准确检测高密度脂蛋白提供实验依据。方法在全国范围内选取815家医院,按方法原理进行分组后采用剔除离群值的方法得出的均值为高密度脂蛋白的含量为靶值,计算出各个检测部门检测高密度脂蛋白结果的偏倚,剔除样本量较小(小于25)的检测部门,然后用SPSS13.0软件对不同的检测条件的偏倚(检测方法、检测仪器、试剂、校准物)进行方差分析,确定对高密度脂蛋白检测结果的影响因素。结果不同的检测方法、不同的检测仪器检测同一样本血清高密度脂蛋白的含量其差异无统计学意义(F=0.040,P>0.05;F=1.336,P>0.05)。不同的试剂、不同的校准物检测同一标本血清高密度脂蛋白的含量其差异有统计学意义(F=9.762,P<0.01;F=6.479,P<0.01)。结论血清高密度脂蛋白测定主要与试剂和校准物有关。     

血清甘油三酯检测结果的影响因素分析

目的通过不同检测系统对同一样本甘油三酯（TG）含量的测定，研究影响检测结果的因素，为临床准确检测甘油三酯提供实验依据。方法在全国范围内选取815家医院，对全部天门冬氨酸氨基转移酶的测定值剔除离群值后得出的均值为甘油三酯含量的靶值，计算出各个检测系统检测甘油三酯结果的偏倚，剔除样本量较小（〈25）的检测系统，然后用SPSS13．0软件对不同的检测系统的偏倚（检测方法、检测仪器、试剂、校准物）进行方差分析，检验差异是否具有统计学意义，确定对甘油三酯检测结果的影响因素。结果不同检测方法检测同一标本得到的结果其差异无统计学意义（F=1．248，P〉0．05）；不同检测仪器、不同的试剂和不同校准物检测同样的标本得到的结果其差异均有统计学意义（F=12．301，P〈0．01；F=4．555，P〈0．01；F=2．357，P〈0．05）。结论：血清甘油三酯测定主要与仪器、试剂、校准物有关。     

血清甘油三酯和总胆固醇在不同检测系统测定的偏倚评估

随着检验技术和规模的发展,同一生化室往往同时拥有两套或多套不同生化检测系统,如何保证同一项目在不同检测系统之间的可比性是目前检验医学界关注和讨论的热点。本文依据NCCISEP9-A项目评估文件及CLIA’88临床实验室允许误差的要求,对日立7600生化分析仪和雅培Aeroset生化分析仪系统测定甘油三脂和总胆固醇结果进行方法比对和偏差评估。     

灵敏的单一偶氮胂Ⅲ试剂测定血清总蛋白

[目的]建立一种快速、简便、灵敏的测定血清总蛋白的方法。[方法]在非离子型表面活性剂聚氧乙烯月桂醚(Brij-35)存在下,用水溶性试剂偶氮胂Ⅲ(ArsenazoⅢ)作显色剂直接分光光度法测定血清总蛋白。[结果]该方法测定蛋白质,显色络合物的最大吸收波长为610nm,线性范围在0～56.2mg/L,表观摩尔吸光系数为3.60×10~5L.mol~(-1).cm~(-1)。回收率为96.1%～103.6%,批内相对标准差和批间相对标准差(RSD)分别为0.8%与2.0%,与双缩脲法比较相关性良好,Y=0.9882X 1.1007,r=0.9898,P﹥0.05。59名健康成年人血清总蛋白含量为(62.9～80.8)g/L(±2s)。[结论]该法血清用量少,线性范围宽,具有操作快速、简便、结果灵敏可靠等优点,适用于血清总蛋白的手工测定和自动分析。     

促甲状腺素在不同检测系统间测定结果的偏倚分析和可比性研究

目的:探讨促甲状腺素(TSH)在我院两台全自动免疫发光分析仪上的检测结果是否具有可比性,并进行偏倚评估。方法:按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件方案,每天选取临床样本9份,共取5 d 45个样本,分别在西门子Immulite2000全自动化学免疫发光分析仪和罗氏E170全自动电化学发光免疫分析仪上进行测定,对两组检测结果进行对比分析和偏倚评估。结果:TSH在两检测系统间的结果有统计学差异(P<0.01),但两检测系统结果的相关性较好,回归方程为:y=0.9639x+0.0453,R2=0.998。以西门子Immulite2000的检测结果作为对照,罗氏E170测定TSH结果的偏倚在允许范围内,能被临床所接受。结论:两个免疫发光检测系统测定TSH的结果有统计学差异,但能够被临床所接受。     

血清总蛋白测定的基质效应评价

目的评价14种室间质量评价（EQA）材料和3种市售材料在4个检测系统上测定血清总蛋白的基质效应。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP14-A2指南,以美国临床化学协会（AACC）推荐血清总蛋白双缩脲为参考方法,以4个检测系统为待评方法,评价制备物的基质效应。结果9种制备物对各系统均无基质效应,1种制备物对所有系统均存在基质效应,其余样本对不同检测系统存在不同程度的基质效应。结论制备物样本的基质效应可影响血清总蛋白测定的准确性和可比性,在临床检测中应重视其对检验结果量值溯源的影响。     

恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白检测结果分析

目的:采取检测恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白(Ig)中的IgG、IgA以及IgM含量的方法,探讨其体液免疫作用。方法:选取我院2015.09~2019.09时段收治的184例恶性肿瘤患者进行分析,将这184例患者纳入实验组。选择同期184例本院接收的健康体检者纳入健康参照组。分别测定184例患者与184健康体检者的血清Ig中的IgG、IgA、IgM。分别比较健康体检者IgG、IgA、IgM与不同恶性肿瘤者的IgG、IgA、IgM的差异性。结果:与健康参照组IgG:(10.87±3.24)g/L相比,实验组胃癌(9.21±1.56)g/L、肺癌(9.81±2.02)g/L、肠癌(9.03±0.12)g/L,均较其低(P<0.05),而肝癌为(16.35±4.15)g/L,极显著比其高(P<0.05)。与健康参照组IgA:(1.70±0.55)g/L相比,实验组胃癌(1.16±0.28)g/L,较其低(P<0.05),肝癌(2.36±0.59)g/L,较其高(P<0.05)。与健康参照组IgM:(1.43±0.49)g/L相比,实验组肝癌(3.06±1.17)g/L,极显著比其高(P<0.05)。结论:血清IgG、IgA、IgM与恶性肺癌、胃癌、肠癌、肝癌存在一定的关联性,与恶性肝癌相关性最高,对恶性肝癌患者影响最大。     

麻疹疑似病例血清麻疹病毒IgM抗体检测结果的分析

目的 针对麻疹疑似病例的血清麻疹病毒IgM抗体检测结果做研究分析,以此了解病患的流行病学特征,以便制定针对性地预防麻疹的方案。方法 选择研究对象为2017年2月-2020年2月实验室检测的400例麻疹疑似患者,都做了相应的血清麻疹病毒IgM抗体检测,其中阳性患者有29例,并从年龄分布、发病时间分布及疫苗接种情况分布等方面分析了阳性患者的麻疹病毒IgM抗体流行病特征。结果 21～40岁没有接种过疫苗或是接种情况不清楚的病患的麻疹发病率较高;11月至次年5月是麻疹的高发时间段。结论 通过对麻疹疑似病例做血清麻疹病毒IgM抗体的检测及分析,有助于了解和掌握麻疹的病发情况及其流行病学特征,以便为麻疹监测防控、疫苗接种和免疫强化等各项相关工作提供支持,从而全面防控麻疹的传播。     

2000～2003年烟台市艾滋病高危人群血清检测结果分析

为了解烟台市人群艾滋病病毒(HIV)感染情况，加强对高危人群的检测，对2000～2003年烟台市各类高危人群血清标本检测结果进行分析。     

甲亢患者血脂和总蛋白的变化及临床意义探讨

目的探讨甲亢患者血中血脂和总蛋白的变化与甲状腺激素的关系及临床意义。方法用免疫化学发光法检测56例患者和52例健康对照者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4),用生化分析仪检测甘油三酯(TG)、胆固醇(Tch)和总蛋白(TP)的含量。结果甲亢患者血脂、总蛋白的含量明显低于对照组(P<0.05),与FT3、FT4呈负相关。结论甲亢患者血脂和总蛋白明显降低,其变化可作为判断甲亢病情和疗效的指标之一。     

2009年中国卫生总费用测算结果与分析

十一五期间,我国卫生总费用总体水平稳步提高,卫生总费用年平均增长速度快于国民经济增长,卫生总费用占国内生产总值比重达到历史最高水平。政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用比重逐年提高,居民个人现金卫生支出所占比重逐年降低,达到世界卫生组织在《亚太地区卫生筹资战略2010-2015》中提出的实施全民覆盖的监测和评价标准。文章对居民个人现金卫生支出所占卫生总费用比重逐年降低的主要原因作了分析和总结,对近年来居民个人现金卫生支出所占比重下降趋缓的原因进行了初步探讨,并对如何进一步降低居民个人现金卫生支出所占比重提出了建议。     

3501例健康体检者血清HBV标志物检测结果回顾性分析

目的了解健康体检人群乙型肝炎五项血清标志物的模式特征、各年龄组HBsAg检出率及乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况。方法共收集3 501名来岳阳市中心医院进行体检人员的血清标本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物5项,包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb的结果及相关资料,并将每例5项标志物作为一种模式,对各年龄组HBsAg检出率进行回顾性分析。结果 3 501例中1 685例为全阴性,占总数48.13%;1 816例为HBV五项中有一项或一项以上阳性,总阳性率为51.87%,模式共有14种,分为感染期模式组和恢复期模式组,感染期模式组以"145"和"15"模式为主;恢复期模式组以"2"和"25"模式为主。结论健康体检人群中,乙肝病毒感染率仍较高,应加强乙型肝炎的防治。     

恶性淋巴瘤患者蛋白指标的分析

目的探讨淋巴瘤患者血清中蛋白的表达和临床意义。方法应用Olympus AU-2700自动生化分析依检测95例淋巴瘤患者的血清中蛋白。结果淋巴瘤患者在前清蛋白（PA）、总蛋白（TP）、白蛋白（A）含量及白/球（A/G）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,而球蛋白（G）含量差异无统计学意义。淋巴瘤患者的PA、TP、A、G与淋巴瘤病理类型无关,但A/G与病理类型的差异有统计学意义（P〈0.05）。PA、TP、A在不同临床分期差异有统计学意义（P〈0.01）,但G、A/G与分期无关。乳酸脱氢酶（LDH）与PA、TP、A、A/G呈负相关（r=-0.298、-0.137、-0.411,P〈0.05）,但关系并不密切。LDH与G无相关（r=0.08,P〉0.05）。结论 A对预测淋巴瘤的分期和预后有一定的参考价值。G对预测和评估淋巴瘤无意义。     

干、湿生化分析仪部分项目检测结果的比对分析和偏倚评估

目的通过对ROCHE P800和Vitros 350全自动生化分析仪进行方法学比对、相关性分析和偏倚评估,探讨两种生化分析系统测定结果的差异是否具有临床可接受性。方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP15-A文件,以ROCHE P800作为比较仪器,Vitros 350作为试验仪器,选取患者血清分别在两台仪器上测定钾(K﹢)、钠(Na﹢)、氯(Cl﹣)、钙(Ca)、糖(Glu)、尿素氮(Urea)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),对结果进行相关性分析和偏倚评估,并以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA’88)允许总误差的1/2和相对偏倚验证值为判断依据,判断检测系统的可比性即临床可接受水平。结果每一项目比对结果的相关系数(r)均高于EP15-A文件规定的要求(r≥0.975),有较好的相关性;除Urea测定结果相对偏倚>1/2CLIA’88TEa以及>相对偏倚验证值,为临床不可接受外,其余项目测定结果的偏倚为临床可接受。结论当使用不同检测系统检测同一项目时,应进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性,对不具可比性的结果需采取整改措施,确保测定结果的可比性。     

深圳某区67家重点监督企业职业病危害因素检测结果分析

目的 分析深圳某区2011年67家重点监督企业职业病危害因素检测结果,了解该区重点监督企业职业病危害因素状况,为开展重点监督企业职业病防治工作提供指导. 方法 根据相关标准和规范,对该区67家重点监督企业的职业病危害因素进行识别、采样和检测,并分析检测结果. 结果 对67家重点监督企业采样383点,合格310点,合格率80.9％;按行业分类,五金行业以噪声危害较为严重,家具制造企业以粉尘危害尤为突出;不同职业病危害因素检测点合格率以噪声最低,其中小型企业超标最为严重. 结论 噪声、粉尘和有机溶剂为辖区重点监督企业中的主要职业病危害因素,且以噪声超标情况严重,应加强对其预防控制.     

苏州市医院污水处理后的检测结果

目的了解苏州市综合性医院污水处理后的水质特征。方法对苏州市各大、中、小型综合性医院排出的医院污水进行检测,提出医院污水处理中存在的主要问题和对水环境的影响。结果该市综合性医院处理后污水检测总合格率为95％。大型医院总余氯为（2．854±1．612）mg／L,中小型医院为（1．875±1．454）mg／L,差异有统计学意义（t=2．2098,P〈0．05）。结论大型综合医院排出的污水消毒剂含量明显高于中小型医院,医院污水的处理方法决定了排出物对环境影响的程度。