卡维地洛在充血性心力衰竭中的作用

卡维地洛是一种新型的非选择性β受体阻滞剂,许多临床实验证实卡维地洛长期治疗可降低充血性心力衰竭患者死亡率。现对卡维地洛在充血性心力衰竭中的作用进行综述。     

比索洛尔治疗老年充血性心力衰竭临床观察

β受体阻滞剂对心力衰竭显示出有益疗效,但对老年充血性心力衰竭的治疗报道较少.我科自2004年3月～2006年3月观察了老年充血性心力衰竭患者应用国产比索洛尔治疗效果.     

可溶性细胞黏附分子与充血性心力衰竭

充血性心力衰竭进程中存在着可溶性细胞粘附分子水平明显增加,可能是导致心肌细胞功能衰竭的重要原因之一。就可溶性细胞黏附分子的种类、生物学特征、充血性心力衰竭时血清中的变化及药物的干预作用,提示可溶性黏附分子对充血性心力衰竭的病程进展具有重要意义,减少可溶性细胞黏附分子的过度表达及血浆水平是今后充血性心力衰竭治疗对策的重要内容。     

美托洛尔,巯甲丙脯酸治疗充血性心衰20例临床观察

充血性心力衰竭是内科器质性心脏病常见的严重并发症之一,近年来对它的治疗在常规应用强心、利尿、扩冠、抗感染的基础上,又提出了应用ACEI、β受体阻滞剂治疗。为了探讨其临床应用价值,我们对本院近4年来收治的充血性心力衰竭患者进行了对照观察及经治疗后2年的院外随访。现将有关结果报告如下。 临床资料 一、对象:充血性心力衰竭患者40例,男28例,女12例,心功能Ⅱ～Ⅳ级。采用随机方法分组,治疗     

急性呼吸困难的病因分析和血浆N末端B型利钠肽原检测的应用价值

目的分析急性呼吸困难的病因,探讨检测血浆N末端B利钠肽原（NT-proBNP）对急性呼吸困难中充血性心力衰竭的诊断价值。方法分析211例急性呼吸困难患者的临床资料,将患者分为充血性心力衰竭组和非充血性心力衰竭组。比较两组患者血浆NT-proBNP水平。结果 211例急性呼吸困难患者中,充血性心力衰竭的发生率96例（45.5%）。充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平[3947.6 pg/m l,1421.1～11378.3 pg/m l]显著高于非充血性心力衰竭患者[412.4 pg/m l,41.2-1123.2 pg/m l]（P〈0.01）。以血浆NT-proBNP水平≥800 pg/m l为判别标准与非充血性心力衰竭鉴别,诊断充血性心力衰竭的敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、82.6%和82.9%。结果充血性心力衰竭是急性呼吸困难的最常见原因;检测血浆NT-proBNP水平有助于充血性心力衰竭的诊断。     

参麦注射液合用辅酶Q10治疗充血性心力衰竭

充血性心力衰竭是许多心脏病患者共同的最终转归。随着社会的老龄化，其发病率近年来有上升趋势，死亡率甚高。其原因主要是进行性泵衰竭和心性猝死。因此探讨治疗充血性心力衰竭有效药物已日益被临床医师所重视。自１９９４年以来，作者采用参麦注射液与辅酶Ｑ１０合用治疗充血性心力衰竭３２例，以此作为治疗组；并随机选用常规综合治疗３０例作为对照组进行对比研究，结果较理想。现报道如下。１　对象与方法１１　对象　所有病例均为急诊科或内科病房收治的慢性充血性心力衰竭患者。诊断均符合文献［１］判断标准。心功能分级按ＮＹＨ…     

充血性心力衰竭合并胸腔积液91例分析

充血性心力衰竭合并胸腔积液９１例分析平度市人民医院（２６６７００）张洪忠，尚召瑞，于鹏飞充血性心力衰竭合并胸腔积液的发病率日趋增多。１９８９年１２月～１９９４年１２月，我院共收治各种充血性心力衰竭患者４１２例，其中合并胸腔积液者９１例。现报告并分析如...     

前列腺素E1与多巴胺联合治疗充血性心力衰竭的疗效观察

慢性充血性心力衰竭病因各种各样,但其死亡的主要原因为顽固性心力衰竭和并发症。2005年1月-2010年10月我院住院慢性充血性心力衰竭患者72例,采用前列腺素E1（PGE1）与多巴胺联合治疗36例,取得了明显疗效,现报告如下。     

环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭

目的观察环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭疗效。方法将64例充血性心力衰竭的患者随机分成治疗组(32例)与对照组(32例),两组患者常规治疗相同。治疗组给予环磷腺苷葡胺120mg,加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注1次/d,7～10d为1个疗程。比较两组心功能改善情况。结果治疗组疗效明显高于对照组。结论环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭疗效显著。     

培哚普利对充血性心力衰竭患者的影响

目的：观察培哚普利对充血性心力衰竭患者的影响。方法：对30例充血性心力衰竭患者在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上，加用培哚普利；另外30例充血性心力衰竭患者为对照组，进行常规抗心力衰竭治疗。比较两种方法治疗心力衰竭后心功能的变化。结果：治疗组心功能改善总有效率（93．3％），左室射血分数（58％），明显高于对照组（P〈0．05）。结论：培哚普利对充血性心力衰竭患者能明显改善心功能，心力衰竭的症状。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者左室功能的影响

目的探讨卡维地洛治疗充血性心力衰竭患者对其左室功能的影响。方法将我院2004年12月～2005年5月收住院治疗的138例充血性心力衰竭患者随机分成卡维地洛组与对照组，卡维地洛组在住院24h内给予口服卡维地洛25mg／d治疗，对照组给常规给予强心、利尿、扩血管治疗。结果在治疗4周后卡维地洛组对心力衰竭患者的左室收缩与舒张功能的改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论在充血性心力衰竭患者的治疗中给予卡维地洛治疗，可以明显改善心力衰竭患者的左室功能，提高对充血性心力衰竭患者的治疗效果。     

托伐普坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

托伐普坦(Tolvaptan)是一种口服的精氨酸加压素(AVP)V2受体拮抗剂.已有临床试验验证了其在心力衰竭和低钠治疗中的有效性[1].我们在常规心力衰竭治疗基础上,联合应用托伐普坦治疗慢性充血性心力衰竭患者88例,临床疗效显著,现报道如下. 对象与方法 1.对象:选取在我科住院的慢性充血性心力衰竭患者88例,所有患者均接受常规抗心力衰竭药物治疗,包括强心甙、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、硝酸酯类等,对既往应用β-受体阻滞剂治疗的患者应至少停用药物2周以上,控制诱发因素病情基本稳定.     

双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭的临床应用

目的　观察三腔双心室起搏治疗充血性心力衰竭效果。方法　患者男性 2例 ,女性 1例 ,平均年龄 5 7岁 ,为充血性心功能衰竭伴左束支阻滞 ,植入三 (四 )腔双心室起搏器。左心室起搏通过冠状静脉窦植入 2 187或 2 188电极导线 ,置于心后静脉起搏左心室 ,左右心室电极导线通过 Y形转接器与双腔起搏器连接。结果　双心室起搏并辅以合适的 AV延迟后 ,患者心力衰竭症状明显改善 ,N YHA分级从 ～ 级改善至 级 ,二尖瓣返流明显减少。结论　初步临床应用提示 ,双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭是可行而有效的     

充血性心力衰竭性贫血的研究进展

贫血在充血性心力衰竭患者中是常见的,发病率从4%到55%不等。其发病机制可能与血液稀释、营养不良、肾功能不全、炎症性免疫激活等因素有关。贫血与充血性心力衰竭患者的临床预后密切相关,并被认为是心力衰竭患者临床预后不良的独立因子。应用促红细胞生成素和静脉铁剂成为治疗充血性心力衰竭性贫血的新靶点。     

缬沙坦和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭45例

目的观察缬沙坦和美托洛尔(倍他乐克)联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法89例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组45例,予常规治疗,治疗组44例,在常规治疗基础上加用缬沙坦和倍他乐克治疗。结果治疗组心功能改善总有效率达95.6%,而对照组总有效率为63.6%,两组比较有统计学意义(P0.01)。结论缬沙坦和倍他乐克联用可明显改善心力衰竭患者心功能,而且副反应少,可降低病死率和再住院率。     

美托洛尔(倍他乐克)治疗慢性充血性心力衰竭

目的　观察美托洛尔 (倍他乐克 )对慢性充血性心力衰竭患者心脏功能和运动耐量的影响。方法　选择慢性充血性心力衰竭患者 6 4例 ,分为扩张型心肌病组和缺血性心肌病组 ,在常规治疗心力衰竭的基础上加用美托洛尔 ,治疗前后观察LVEF、E峰、A峰以及E/A比值、心功能分级和活动平板运动耐量变化。结果　通过以上观察指标证明美托洛尔对扩张型心肌病的疗效优于缺血性心肌病。结论　美托洛尔可对抗心衰患者交感神经对心脏的毒性反应 ,提高心脏功能和运动耐量 ,尤其是对以受体下调为主的扩张型心肌病疗效确切。     

长期美托洛尔治疗充血性心力衰竭减少P波离散度

目的观察长期美托洛尔(metoprolol)治疗充血性心力衰竭患者的P波离散度改变,探讨其临床意义。方法充血性心力衰竭患者68例,均接受基础抗心力衰竭治疗,其中美托洛尔组41例,对照组27例。治疗前和治疗6个月后检测同步12导联心电图。测量P波最大时限(Pmax)、P波最小时限(Pmin)、P波离散度(P-wavedispersion,PD)。结果Pmax美托洛尔组(102±12)ms,对照组(113±13)ms,差异有统计学意义(P<0.01)。PD美托洛尔组(28±10)ms,对照组(39±10)ms,差异有统计学意义(P<0.01)。结论长期美托洛尔治疗使充血性心力衰竭患者PD减少,表明美托洛尔可减少充血性心力衰竭患者发生心房颤动的可能性。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

我院2001～2003年收治62例充血性心力衰竭患者，采用美托洛尔进行治疗。结果发现，美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效肯定。现报告如下。     

慢性育血性心力衰竭患者血浆内皮素与心钠素间的关系

分析了４０例慢性充血性心力衰竭患者治疗前后及不同心功能状态下内皮素及心钠素的变化。结果表明：治疗前内皮素明显增高为对照组２倍，内皮素的含量与心力衰竭的严重程度有明显的一致性，充血性心力衰竭时心钠素增高，血浆心钠素与内皮素呈显著正相关。     

充血性心力衰竭无创机械通气的肺功能变化

目的：观察充血性心力衰竭患者无创通气治疗后肺功能改变。方法：一组予强心、利尿、扩血管药物治疗，另一组加用无创机械通气治疗。分别测定治疗前后的肺功能指标。结果：充血性心力衰竭合并有程度不同的肺功能障碍，用药组和无创机械通气组除CO弥散量(Dlco)外其他肺功能指标均有显著改善，而无创机械通气组与用药组相比以上指标平均改善10％以上。结论：无创机械通气能迅速改善充血性心力衰竭和呼吸功能不全，是治疗充血性心力衰竭的重要手段。