县医院应借外力完善自我

目前中国公立医院改革,于政府而言．存在3个问题：定价机制不合理、政府补偿不足、医保付费机制不完善;就公市医院而言,存在4个问题：以药补医、低做运行、过度医疗、初级绩效。原卫生部部长陈竺坦言,将中国公立医院改革的突破口设立在县级医院,而县级医院综合改革的难点在于：政府历史欠账过多,补偿严重不足,监管机制不到位导致财政投入缺乏信心,管理体制改革滞后,制约医院经营意识与能力的提升。行业性管理信息化基础薄弱,与财政、社保、发改委的横向基础不扎实;县医院管理基础薄弱,人才建没不易引进、留不住、     

论我国医院集团化的基本模式和政府的作用

90年代末 ,我国北京地区出现了以大型医院为龙头的医疗集团 8家 [1 ] 。在我国 ,医院集团化是否符合我国的基本国情 ,满足人民群众对医疗情况的需求 ,正确处理好集团与政府之间的协调关系 ,开创社会主义市场经济体制下的医疗卫生服务新体系和新局面 ,都是值得认真探讨的问题。1　医院集团化的原因分析1.1　城市医疗资源总量相对过剩 ,总体卫生服务要求下降。长期以来 ,我国卫生政策是鼓励多层次、多渠道的办医模式 ,形成以中医、西医、传统医等为特式的各类医院 ,政府、集体、个体、合资等形式的办医模式。这种医院结构和办医方式 ,均是通过…     

我国公立医院绩效考核工作的思考与设计

公立医院绩效考核是加强医疗质量安全和经济运行监管、转变公立医院治理机制的一项重要工作。笔者从卫生行政部门和办医主体对医院绩效考核和医院内部绩效管理两个层面,提出了我国公立医院绩效考核的重点内容和思路设计。并从加强对绩效考核工作重视、推广综合目标管理责任制、推动医院内部绩效管理、探索绩效工资制度、完善科学的医疗服务绩效评价模式五个角度提出了对我国公立医院绩效考核工作的理论研究和探索。     

主诊医生负责制的实践和探索

随着医疗制度改革的不断深入,医学模式也实现了从"以疾病为中心"到"以病人为中心",从"看病"到"看病人"等一系列的重大突破,传统的医院管理重在医疗技术水平的提高,而对于医疗责任制却不十分明确.本文作者根据医院的实践,对主诊医生负责制这种全新的医院经营管理模式从具体实施到实施后的效果等方面进行了分析.     

公立医院实行管办分离的实践探索

公立医院管办分离,就是政府将医院的经营管理权交由专门的医院管理法人,使其能更加积极主动地适应社会需要,选择合适的经营管理机制,向群众提供优质便捷的医疗服务。盐城市在这方面进行了积极的实践探索,本文介绍了该市在公立医院推行自主经营目标责任制的做法和取得的初步成绩,认为自主经营目标责任制是公立医院管办分离的一种实现形式,公立医院管办分离后要坚持办院宗旨和科学发展,卫生行政部门对管办分离后的医院要进行严格监管和考核,政府应加快出台相关及配套的政策法规对公立医院管办分离的施行加以规范。     

基于医院连锁经营的国际经验借鉴与启示

回顾国外近年来关于医院连锁经营发展的研究文献,最重要的启示在于:以提高社会医疗福利为目标,充分发挥医疗市场连锁经营自我调节机制的作用并辅以政府对医疗产业的监管与引导。现阶段我国医院连锁经营发展的一个中国特色在于,医院连锁经营同时在社区卫生服务中心和社会资本办医两个层次展开。借鉴连锁经营的原理与规律,我们建议在社区卫生服务中心连锁经营层面关注产权及资源整合,重点解决社区卫生服务中心"连而不锁"的问题;在社会资本办医层面,政府应当对诸如厦门长庚医院这类鲶鱼式的连锁医院采取"扶上马,送一程"的支持态度,使其达到连锁经营发展的必要规模,并加强监管,使医院连锁经营走向科学化、规范化的发展路径,并最终提高整个社会的医疗福祉。     

公立医院治理机制改革的国际经验与启示

介绍了国际上公立医院治理机制改革的主要做法,即自主化、公司化和民营化。分析了治理机制改革的主要特点,即转变政府职能、合理划分政府与公立医院权责关系;以法人治理形式,实现公立医院所有权、决策权和经营自主权分开;组建代表政府履行出资人职责的办医主体,由多方利益相关者共同参与;组建医院集团,整合医疗资源。提出对推进当前我国公立医院治理机制改革的几点启示：公立医院治理机制改革模式的选择受政治、经济、社会环境及政府治理能力的影响,但公法人治理更适合公立医院的本质特征;建立清晰的治理结构链条,形成有效的多方权力制衡机制;加大公立医院经营自主权的同时,也要加强政府及其出资人代表的监管和评价职能;谨慎对待公立医院产权制度改革。     

我国社会办医院的发展现状及对策

通过分析比较2007-2011年社会办医院和公立医院在资源总量与结构、医疗服务能力、经济运行情况3方面的差异,探讨社会办医院发展过程中出现的规模小、人力资源结构不合理、市场占有率低、未得到政府充分扶持等问题。建议政府加大投入,完善政策制度;变革社会办医的发展模式,加强自身建设;卫生行政部门加强监管,建立严格的退出机制。     

无锡模式:医疗卫生进入管办分离时代

作为中国第一个吃螃蟹者,江苏省无锡市力推的医疗机构及公共卫生事业管办分离试验,已经运转一周年。成功还是失败?政府对医疗机构的管、办分离后,政府功能是弱化还是强化?公共卫生、农村卫生、社区医疗等,这些在管办混合时代一度被忽视的角落,是否获得政府的垂青?尤其是,作为医疗机构理所当然的管理部门,政府职能管、办分离后,卫生主管部门的功能是强化还是弱化了?卫生局与医管中心如何和谐相处?是否存在摩擦,又如何处理?这些来自业界甚至社会大众的追问,使无锡该项改革试验,受到广泛关注。一周年后,本刊特派记者深入无锡调查采访,从公共卫生、农村卫生、社区医疗、医疗机构产权改革等多个横切面进行全方位的观察,对堪称无锡新模式的管办分离医改,进行了一番详尽而独到的剖析。无锡模式:医疗卫生进入管办分离时代     

医疗联合体财务管理的探讨

联合办医是新形势下医院改革和发展的新尝试.温州两所医院联合办医的经验表明,这一经营模式对合作医院发挥优势互补和提高边际效应有现实意义.医疗联合体的财务管理与传统的管理方式有很大不同,其财务关系的复杂性增大了资产、收入等会计要素确认和计量方面的难度;其职工原来收入的差异赋予奖金分配公平性新的内涵.本文着重就资产、收入、分配三个方面对联合财务管理手段进行探讨,试图找到较好的解决办法.     

试述国有大中型医院股份制改造的内外部环境

股份制是卫生体制改革中处于探索阶段的一种新形式。国有大中型医院是医疗卫生事业的骨干部分,党的十一届三中全会以来,通过改革传统的办医模式,逐步实行完善院长负责制、承包经营、目标管理、协作医疗、特殊医疗服务、科技成果转让等多种管理体制、经营体制、运行机制等方面的改革,使国有大中型医院在不断适应和满足社会医疗服务多种需要的同时求得自身的发展。那么能否通过引进股份制来进一步推动医院建设,使国有大中型医院尽快建立起与我国市场经济体制相适应的医院管理体制和服务运     

医院药房管理的职责与监督

随着医疗改革的深化,医院药房作为医疗服务的重要环节之一,受到人们越来越多的关注。一方面,由于各级医院的补偿机制不完善,长期以来形成的"以药养医"制度使得药房成为医院不可或缺的机构;另一方面,为了降低药价而要求"医药分家"的呼声越来越高。在此背景下,医院药房的管理     

开展综合目标管理 探索民营医院激励约束机制

北京天健华夏医院管理有限公司先后并购中国石化系统4家改制医院,近2年来,公司充分发挥民营企业在决策、执行、运营、监管等环节的先进理念和医疗集团化、专业化的管理优势,在所属医院全面开展经济、经营、行政综合目标管理,积极探索民营医院激励约束机制,着力实现了所属医院的技术、服务、管理、经营、效益水平的提升,为推进社会资本办医提供了一种实践路径。     

平价医院不等于公立医院

平价医院政策由民间发起，社会推动，政府接纳而产生？反映了社会各界对公立医院公益性回归的强烈要求？是改革过程中政府对自身办医责任认识的回归。但它能否切实落实？最终取决于政府履行办医责任的决心。[编者按]     

医疗联合体后勤服务改革尝试

温州医学院附属第一医院为了解决浙南地区群众"看病难"、"住院难",组建医疗联合体,采取资产所有权与经营权分离的方式,与温州市八医联合办医,联合体称为温医附一院八院区.联合办医一年来,医院在后勤服务方面也实行了一系列的改革,取得了较为明显的成效.     

建构中国医院连锁经营产业上海医甸医院管理咨询有限公司

医甸公司的主要经营团队由学有所长的归国学人所组成,集中了丰富的医院管理、医疗、医药、临床检验、医疗信息管理、医疗经济学管理、投资、以及资产管理等专业知识和实践经验。医甸医院管理公司为被上海市政府批准的可以从事医院管理咨询业务的少数外资公司之一。医甸医院管理公司董事长林高坤医生曾创办中国第一家医院管理公司,并参与培训全国的医院院长,将“职业院长”的管理思维注入中国大陆医疗产业。林医生本身曾经担任美国加州医院管理集团公司(U C I)总副院长,同时管理17家医院;之后参与台湾卫生署的医疗改革顾问,并参与台塑公司…     

走出战略决策误区确保医院改革健康发展

医院改革存在以药养医、医患关系商品化、医疗体制改革产业化三个误区,导致了医疗费用过快增长、医患关系紧张.医院改革必须在政府主导还是市场导向,是以医养医还是以药养医,医患是健康维护者被维护者的伙伴关系还是经济利益关系之间做出明确的决择.     

北京政协：合理布局三级医院鼓励社会资本办医

在北京市政协第十一届常委会第十六次会议上，北京市政协指出目前北京市医疗资源配置存在区域之间医疗资源布局不够合理、政府投入不足、多方办医难以规划等问题，并对“十二五”期间优化北京市医疗资源配置提出了五项建议，要合理布局三级医院，大力发展中间性医疗服务机构，充分发挥社区医疗资源的作用，鼓励和引导社会资本办医，完善首都医疗资源规划管理机制。     

医疗保险制度下医院的发展对策

上海市医疗保险制度(即职工住院医疗保险和大病门诊保险)的初步实施,对上海市各级医院的医疗行为和医院管理行为都已经产生了深远的影响。而根据上海市职工社会医疗保险改革的发展思路,上海市医疗保险制度总体基本框架将包括: (1)在职职工的住院以及门诊医疗费用较高的项目纳入社会医疗保险;一般门诊医疗由政府立法,企业和个人筹资,企业管理;退休人员住院和门诊医     

强化医院管理 提高优质服务

加强科学管理 ,转变医疗模式 ,不断深化医院改革 ,积极参与医疗市场竞争 ,是促进医院自身发展的根本途径。几年来 ,平果县人民医院坚持“以病人为中心 ,以质量为核心”的管理改革思路 ,从科学管理入手 ,实施综合目标管理责任制 ,不断提高医院整体服务功能 ,获得了良好的社会效益和经济效益。门急诊病人和住院病人逐年递增 ,床位利用率达 80 %以上 ;平均住院日下降到 7.9天 ;床位周转次数2 9.4天 ;住院病人综合满意度在 97%以上 ;无重大医疗差错事故。我们的具体做法是 :一、建立健全科学管理体系为保证质量 ,提高医院两个效益 ,我们坚持综合…