肝脏局灶性结节增生1例

肝脏局灶性结节增生（FNH）是肝脏内非常少见的良性肿瘤样病变，据文献报道，近年来国内的发病率有增高倾向。笔者所在医院近期发现1例，现报道如下，旨在供同行分析和总结肝脏局灶性结节增生的影像学特征，以便提高对该病的诊断符合率。     

肝脏局灶性结节增生5例报告

肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia，FNH)是一种少见的肝脏良性肿瘤，术前诊断困难。现将笔者诊治的5例作一回顾性分析，并结合文献就其临床特点、病理及诊断和治疗进行讨论，以提高对本病的认识。     

肝脏结节状再生性增生的临床病理形态观察

目的 探讨肝脏结节状再生性增生的临床病理特点及诊断要点和需进行鉴别诊断的疾病.方法 收集8例肝脏结节状再生性增生标本,分析、总结其临床病史、病理学改变特点.结果 肝脏结节状再生性增生是非肝硬化性门静脉高压的一个重要原因,多与自身免疫性疾病、恶性肿瘤或服用某些药物有关.临床以门静脉高压为主要表现,但肝功能正常或仅轻度异常.病理学检查:肝脏内弥漫分布无纤维分隔的小结节,其门静脉分支有不同程度阻塞性改变,提示本病形成与门静脉分支的局灶性阻塞导致其所供应的部分肝组织慢性缺氧有关.结论 肝脏结节状再生性增生有其特点,诊断时应与肝硬化、肝脏局灶性结节状增生、肝细胞腺瘤等疾病鉴别.     

肝硬化再生结节、肝不典型增生结节和小肝癌结节的影像学特征分析

目的分析肝硬化再生结节(RN)、肝不典型增生结节(DN)和小肝癌结节(sHCC)的影像学特征。方法回顾性分析78例肝内结节患者的MRI影像学资料,探讨RN、DN和sHCC的影像学特征。结果DWI联合ADC对RN、DN、sHCC的检出率与病理活检相比,无显著差异(P>0.05)。RN、DN在b值较低时DWI表现为高信号,sHCC在b值较高时DWI表现为高信号;RN的ADC显著高于DN和sHCC(P<0.05)。RN的T1WI为等或高信号,T2WI为低信号;DN则与RN相位信号相反;sHCC的T1WI为稍低或等信号,T2WI为稍高信号。结论核磁共振成像对RN、DN和sHCC有较好的鉴别效果。     

巨大肝脏局灶性结节增生1例报告

肝脏局灶性结节增生是发病率仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤,与肝腺瘤及原发性肝癌难鉴别,故临床治疗尚无统一标准,外科手术指针也不明确。因此,尚需进一步运用循证医学证据指导临床治疗,既要避免盲目手术,更要避免漏诊和误诊而延误病情。     

肝脏局限性结节增生的产前诊断

虽然极为罕见,但在分娩前已经可以对肝脏的良性和恶性肿瘤作出诊断。本文报告了一例产前诊断肝脏的局限性结节增生。 患者31岁,孕3产1,白种人妇女。于孕36周行常规超声检查,病人的病史及家族史无特殊,未用过口服避孕药。超声提示:单胎头位、前壁胎盘、羊水正常;其双顶径、头围、     

肝脏良性肿瘤的诊治进展

临床上肝脏良性肿瘤较恶性肿瘤少见，占肝脏肿瘤的10％～14％，有些类型还甚为罕见。近年来随着影像学技术的不断进步与普及，以及肝脏病理学技术的发展，肝脏良性肿瘤的发现率也逐渐提高。除了肝血管瘤、肝腺瘤（HA）、炎性假瘤（IPT）外，尚有肝错构瘤、畸胎瘤、脂肪瘤、局灶性结节性增生（FNH）等，尤其是近年来局灶性结节增生、炎性假瘤的发现率明显升高。我们就肝脏良性肿瘤近年来的诊治进展做一综述。     

肝脏容积超快速三维成像技术在肝局灶性结节增生诊断的应用

目的探讨使用肝脏容积超快速三维成像(liver acquisition with volume aueleration,LAVA)序列作多期动态增强扫描对肝局灶性结节增生(focal nodular hyperpiasis,FNH)的诊断价值。方法回顾性分析了7例经手术、穿刺活检及病理证实的FNH患者的MRI表现。把横轴位抑脂T2WI、抑脂T1WI、双回波序列、冠状位抑脂T2WI、横轴位DWI和LAVA动态扫描作为肝的常规序列进行检查。分别观察各序列肿瘤病灶显示的数量、MRI征象及LAVA序列各期病灶强化程度、强化规律。结果 7个病灶T1WI均呈稍低信号、T2WI呈稍高信号,6例中心见小片状长T1长T2信号,1例信号均匀。LAVA增强扫描7例动脉期除中央瘢痕外均明显均匀强化,门静脉期强化程度均下降,延迟期为低信号。6例中心瘢痕动脉期及门脉期均未强化,延迟期呈星状中等程度及轻度强化。结论 FNH的LAVA增强特点较鲜明,对肝局灶性结节的诊断起重要作用。     

肝脏局灶性结节增生的CT、MR诊断

目的 对肝脏局灶性结节增生（FNH）在CT和MR扫描影像上的特征进行探讨,以提高该疾病的诊断水平.方法 对我院收治的22例患有肝脏局灶性增生的患者临床诊断资料中的CT及MR影像进行回顾性分析.结果 22例患者其增生病灶直径为2.1～7.0cm,平均为（4.55±2.45） cm.22例患者中实施CT检查的共有14例,对其病灶处进行扫描均为低密度,其中有11例患者的CT扫描影像显示在增生病灶的中心出现星芒状低密度的中央瘢痕,7例影像显示在病灶中央或周围出现迂曲增粗血管,3例影像显示中央瘢痕在延迟扫描时呈现出延迟强化现象;有8例患者实施MR检查,其影像结果显示在平扫时MR的TIWI呈现出低信号,而T2WI则呈现出高信号.其中有5例患者影像显示出现中央瘢痕,有1例患者的中央瘢痕在延迟扫描时出现延迟强化.结论 CT扫描和MR扫描的影像结果能够很好地显示出FNH疾病的相关特征,具有较高的诊断价值,是诊断FNH的重要诊断检查工具.     

肝局灶性结节增生的影像表现（附11例报告）

目的探讨肝局灶结节增生（focal nodular hyperplasia,FNH）的CT和MRI表现,以提高FNH诊断的准确性。方法回顾分析经手术病理或临床追踪证实的11例FNH病灶影像学资料,包括CT检查11例,其中4例同时行MRI检查。结果 11例均为单发病灶。CT平扫为低密度8例,等密度3例。MRI平扫T1WI为低信号3例,等信号1例;T2WI均为高信号。所有病例CT增强动脉期均呈明显强化,门脉期8例呈等密度,3例为稍高密度;延时期9例为等密度,1例呈稍高密度,1例呈稍低密度。多期扫描6例可见中央瘢痕,2例有假包膜。结论 CT多期扫描可充分反映FNH的血供特点及病理特征（本组未作MRI增强检查）。因此,增强检查在FNH的诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

A case of focal nodular hyperplasia in the liver

A case of focal nodular hyperplasia of the liver was reported, in which various diagnostic imaging modalities were performed. Hepatic colloid scan (SPECT) in this case shows typical focal accumulation in the lesion. Ultrasonic image shows a sharply demarcated hypoechoic lesion in the left lobe. But no significant informations of this tumor were obtained in the plain CT, CE-CT and angiography. Echo-guided biopsy was performed and focal cirrhotic finding in the lesion without liver cirrhosis was obtained.     

肝脏局灶性增生的MRI诊断

目的：讨论肝脏局灶结节增生（FNH）的MR成像特点。方法：对我院2007年1月至2012年4月24例确诊的FNH患者43个病例资料进行回顾性分析，由2名诊断医生采用双盲法进行诊断，总结FNH的MR图像特点。结果：MR平扫显示：T1WI中呈稍低信号，T2WI稍高信号，9处病灶检出瘢痕。动态增强检查动脉期明显均匀强化，高信号；门静脉期病灶信号强度逐渐减低；延迟期病灶高信号逐渐减低。共计21个病灶检出瘢痕，增强检查可使FNH的诊断率提高22．9％。结论：MR具有较高的组织分辨率，针对FNH病灶检测敏感度较高，结合增强榆奇，可以显著提高病灶检出率。     

肝局灶结节性增生MRI析

目的对肝局灶结节性增生的磁共振影像特点和鉴别诊断进行分析。方法回顾性分析15例经过病理证实的肝局灶结节性增生患者的磁共振图像。结果15例肝局灶结节性增生均显示为单一病灶。在T1WI中,有14个病灶表现为等或略低信号,1个病灶呈略高信号。在T2WI中所有病灶显示为等或略高信号影,并在12个病灶中显示中央瘢痕为高信号。动脉期所有病灶的实质部分均明显强化,在门静脉和延迟期呈等或略高信号影。有12个病灶屁示内部瘢痕样强化。结论磁共振平扫和增强图像能够反映大多数肝局灶结节性增生的病理学特点。     

Large focal nodular hyperplasia of the liver: possible to evade surgical resection

PURPOSE: Although recent advances in diagnostic imaging have allowed a number of patients with focal nodular hyperplasia (FNH) to avoid surgical treatment, the natural course of large FNH is still unknown. CASE REPORT: A 25-year-old man was admitted because of a large hepatic mass detected on routine examination in June 1998. The only laboratory abnormality was an elevated gamma-GTP. Computed tomography, angiography, positron emission tomography using F-18 fluorodeoxyglucose (FDG-PET), and scintigraphy using technetium-99m-galactosylneoglycoalbumin(99mTc-NGA) demonstrated a spoke-wheel appearance of vessels, normal hepatocytes, and no malignancy. Histologic findings on needle biopsy were consistent with FNH. After informed consent, the patient agreed to observation. Two years after the initial diagnosis, he has no symptoms, and there are no changes in the size or character of the lesion on computed tomography. DISCUSSION: Careful observation of patients with FNH is required because its natural course is unknown and these lesions can bleed or rupture.